სისხლში კალციუმის დონე მაღალია? შესაძლოა, ეს პარათირეოიდული ჯირკვლის ადენომით იყოს გამოწვეული?

შესაძლოა, რუტინული შემოწმების დროს სისხლი აგეღოთ. ან იქნებ ეს იმიტომ მოხდა, რომ მუდმივად დაღლილობას გრძნობდით, ან სხეულის ტკივილს გრძნობდით. ყოველ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა სისხლის ანალიზში თქვა, რომ „თქვენი კალციუმის დონე ოდნავ მაღალია“, შესაძლოა, ცოტა დაიბნეთ. შეიძლება დაფიქრდით, პრობლემას ხომ არ წარმოადგენს კალციუმის მაღალი დონე. დიახ, ზოგჯერ ეს შეიძლება ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე რაღაცის ნიშანი იყოს. ეს ერთ-ერთი იმ მდგომარეობათაგანია, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს პარათირეოიდული ადენომა?

არ ინერვიულოთ, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, სინამდვილეში ყველაფერი საკმაოდ მარტივია. ადენომა არ არის კიბო. ანუ, ეს არ არის რაიმე საშიში, რომელიც მთელ სხეულში ვრცელდება. ეს არის უვნებელი, პატარა სიმსივნე, რომელიც ჯირკვალში ყალიბდება.

ახლა ვნახოთ, რა არის ეს პარათირეოიდული ჯირკვლები . ჩვენს კისერში, ფარისებრი ჯირკვლის (ჯირკვალი, რომელსაც ადამიანების უმეტესობა „თხის“ სახელით იცნობს) გარშემო, ოთხი პატარა, ძვლის მსგავსი ჯირკვალია. ესენი არიან პარათირეოიდული ჯირკვლები. მათი მთავარი ფუნქციაა ჰორმონის, პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) გამომუშავება, რომელიც აკონტროლებს კალციუმის დონეს ჩვენს ორგანიზმში.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც „ჩამრთველი“, რომელიც აკონტროლებს კალციუმის დონეს ჩვენს ორგანიზმში. როდესაც კალციუმის დონე იკლებს, ამ ჯირკვლებიდან გამოიყოფა ჰორმონები, რომლებიც კალციუმს ძვლებიდან, თირკმელებიდან და ნაწლავებიდან სისხლში გადააქვთ, რათა დონე სათანადო დონეზე დააბრუნონ.

თუმცა, თუ ამ პარათირეოიდული ჯირკვლებიდან ერთს ან რამდენიმეს ადენომა განუვითარდება, ჯირკვალი ზედმეტად აქტიური ხდება. შემდეგ ის იწყებს ორგანიზმისთვის საჭიროზე მეტი პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავებას. ამ მდგომარეობას პირველადი ჰიპერპარათირეოზი ეწოდება. ეს იწვევს სისხლში კალციუმის დონის ზედმეტად მატებას.

რა სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობამ?

ხშირად, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე მხოლოდ ოდნავ მომატებულია, შესაძლოა სიმპტომები საერთოდ არ არსებობდეს. სწორედ ამიტომ, ბევრი ადამიანი მას შემთხვევით აღმოაჩენს სისხლის ანალიზის დროს. თუმცა, როდესაც კალციუმის დონე მნიშვნელოვნად მომატებულია, სხვადასხვა პრობლემა იწყება.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში იხილეთ ამ დაავადების გამომწვევი საერთო სიმპტომები.

რატომ ვითარდება ამ ტიპის ადენომა? ვის ემუქრება ყველაზე მეტი რისკი?

სინამდვილეში, შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ ადენომების განვითარების კონკრეტული მიზეზი არ არის ნაპოვნი , თუმცა არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები.

• გენეტიკური მიზეზები: ადამიანების ძალიან მცირე პროცენტს (დაახლოებით 10%) შეუძლია ამ მდგომარეობის მემკვიდრეობით მიღება თაობიდან თაობაზე გადაცემული გენების მეშვეობით.
• რადიაციული ზემოქმედება: თუ ბავშვობაში ან ახალგაზრდობაში კისრისა და თავის არეში სხივური თერაპია მიიღეთ, რისკი შესაძლოა ოდნავ გაზრდილი იყოს.
• ასაკი და სქესი: ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.ქალებში მისი განვითარების რისკი დაახლოებით სამჯერ მეტია. ასევე, ის ყველაზე ხშირია 50-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

რა საშინელებები შეიძლება მოხდეს, თუ ამას ყურადღებას არ მივაქცევთ?

ნუ იფიქრებთ: „თუ ეს კიბო არ არის, რატომ გეშინიათ?“. სისხლში კალციუმის უკონტროლო მაღალმა დონემ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს ჩვენი სხეულის მრავალი ორგანო. განსაკუთრებით, თუ კალციუმის დონე ძალიან მაღალი გახდება, შეიძლება საგანგებო სიტუაციები წარმოიშვას.

• გულის არითმია: გულისცემა შეიძლება არარეგულარული გახდეს.
• პარათირეოიდული კრიზისი: ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. მან შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობა, ნერვული სისტემის დისფუნქცია, კომა და სიკვდილიც კი.

როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

ამის მოძიების პროცესი ძალიან ნათელია.

1. სისხლის ანალიზები: პირველი, რასაც გააკეთებთ, არის სისხლის საერთო ანალიზი. ეს შეამოწმებს, მომატებულია თუ არა სისხლში კალციუმის დონე .

2. ჰორმონების დონის შემოწმება: თუ კალციუმის დონე დადასტურდება, პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონის შესამოწმებლად კიდევ ერთი სისხლის ანალიზი ჩატარდება. ჩვეულებრივ, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე იზრდება, PTH-ის დონე უნდა შემცირდეს. თუმცა, ამ დაავადების დროს როგორც კალციუმის, ასევე PTH-ის დონე მაღალია. ეს არის მთავარი სიმპტომი.

3. სხვა ტესტები: დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარება.

• სკანირება: ულტრაბგერითი სკანირება ან სკანირების სპეციალური ტიპი (`Tc-sestamibi` სკანირება) ტარდება იმის დასადგენად, თუ სად მდებარეობს ზუსტად ზედმეტად აქტიური ჯირკვალი ან ჯირკვლები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება შესაძლებელია იმის დასადგენად, წარმოიქმნა თუ არა თირკმელებში კალციუმის დეპოზიტები ან კენჭები.
• ძვლის დენსიტომეტრია: ზომავს, თუ რამდენად სუსტია თქვენი ძვლები.
• 24-საათიანი შარდის ანალიზი: ეს ანალიზი ზომავს, თუ რამდენი კალციუმი გამოიყოფა შარდში.

რა არის ამის საუკეთესო მკურნალობა?

ამ მდგომარეობის საუკეთესო და ყველაზე მუდმივი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა.ოპერაცია გულისხმობს ზედმეტად აქტიური პარათირეოიდული ჯირკვლის ან ჯირკვლების ამოკვეთას. ამ ოპერაციას პარათირეოიდექტომიას ვუწოდებთ. ეს ოპერაცია 95%-ზე მეტი წარმატებით სრულდება და დაავადების სრულად განკურნებას უწყობს ხელს.

მაინც უნდა გავიკეთო ოპერაცია, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ მაქვს?

დიახ, ექიმების უმეტესობა ქირურგიულ ჩარევას ურჩევს სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. რადგან, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, სისხლში კალციუმის მაღალმა დონემ შეიძლება ფარულად გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ძვლების გათხელება და თირკმელების დაზიანება. ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია ამ გრძელვადიანი დაზიანების თავიდან აცილება.

სხვა ვარიანტი არ არსებობს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ოპერაცია არ შეუძლიათ?

თუ ასაკის ან სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო ოპერაციის გაკეთება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები. თუმცა, ეს მედიკამენტები არ ამცირებს ჰორმონების დონეს. პირიქით, ისინი ხელს უშლიან კალციუმის გამოყოფას ძვლებიდან. ეს ნიშნავს, რომ ამ მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრება მოგიწევთ.

როგორ ტარდება ოპერაცია და რა რისკები არსებობს

ოპერაციამდე, შესაბამისი ჯირკვლის ადგილმდებარეობის დასადგენად, სკანირება ტარდება. ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ ტარდება.

• ექიმი კისრის წინა ნაწილში აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას და ათვალიერებს ოთხივე პარათირეოიდულ ჯირკვალს.
• პათოლოგიურად გადიდებული ან ზედმეტად აქტიური ჯირკვალი ან ჯირკვლები ამოიკვეთება.
• თუ ოთხივე ჯირკვალი პათოლოგიურია, როგორც წესი, ჯირკვლების 3 1/2 ამოიკვეთება და მცირე ნაწილი რჩება, რადგან ორგანიზმში კალციუმის დონის გასაკონტროლებლად პარათირეოიდული ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილი უნდა დარჩეს.
• პარათირეოიდული ჰორმონის დონე ოპერაციის დროს იზომება. თუ კონკრეტული ჯირკვალი ამოიკვეთება, ჰორმონის დონე მყისიერად დაახლოებით 50%-ით დაეცემა.

როგორც ყველა ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. მთავარი რისკი ოპერაციის შემდეგ სისხლში კალციუმის დონის დროებითი ან მუდმივი შემცირებაა (ჰიპოკალციემია) . ამან შეიძლება გამოიწვიოს თითების და პირის ღრუს გარშემო დაბუჟება და კუნთების კანკალი. ამის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ექიმის დანიშნულებისამებრ, უნდა მიიღოთ კალციუმის და D ვიტამინის ტაბლეტები.

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, თქვენი სიმპტომები ძირითადად გაქრება. გაიზრდება თქვენი ძვლის სიმკვრივე, შემცირდება თირკმლის კენჭების წარმოქმნის რისკი და მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება თქვენი ცხოვრების ხარისხი.