თქვენს პატარას თვალებში ცრემლები აქვს? მოდით, მარტივად გავეცნოთ დახშულ საცრემლე სადინარს და საცრემლე სადინრის ზონდს!

თქვენი პატარას თვალებიდან მუდმივად ცრემლი მოსდის? ან თითქოს ცრემლებითაა სავსე? ზოგჯერ ეს შეიძლება მშობლებისთვის ცოტა საშიში იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია მდგომარეობით, რომელსაც ცრემლსადენი სადინრების დახშობა ეწოდება და რომელიც ხშირია პატარა ბავშვებში . დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ცრემლსადენი სადინრის დახშობა და მარტივ მკურნალობაზე, რომელსაც ცრემლსადენი სადინრის ზონდი ეწოდება.

რა არის ეს ცრემლები? რა არის საცრემლე მილი?

პირველ რიგში, მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს ცრემლები, როგორ წარმოიქმნება ისინი და რატომ გვჭირდება ისინი. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი თვალები ორი პატარა კამერაა. ეს კამერის ლინზა, ანუ თვალი, მუდმივად უნდა იყოს ტენიანი და სუფთა. სწორედ ამაში გვეხმარება ცრემლები.

ჩვენი ზედა ქუთუთოების ქვეშ, თვალის გარეთა მხარეს, პატარა ჯირკვლებია განლაგებული. მათ ცრემლის ჯირკვლებს ვუწოდებთ. ისინი წყლის ავზის მსგავსია. ეს ჯირკვლები ცრემლებს გამოიმუშავებს. ეს ცრემლები თვალის ზედაპირზე მიედინება, მთელ თვალში ვრცელდება, ატენიანებს თვალს, აშორებს ჭუჭყსა და ნარჩენებს და ასუფთავებს მას. გარდა ამისა, ამ ცრემლებს თვალში მოხვედრილი მიკრობების წინააღმდეგ ბრძოლაც შეუძლიათ.

ახლა, ისევე როგორც გამოყენებული წყლისგან თავის დაღწევაა საჭირო, ეს გამოყენებული ცრემლებიც თვალიდან უნდა მოვიშოროთ. სწორედ ამისთვის არსებობს ცრემლსადენი სადინრების სისტემა. წარმოიდგინეთ ეს ჩვენს სახლში არსებული სადრენაჟე სისტემის მსგავსად. თვალის შიდა კუთხეში, ზედა და ქვედა ქუთუთოებზე, არის ორი პატარა ხვრელი („(Puncta)“). ცრემლები ამ ხვრელების მეშვეობით შედის, პატარა მილების („(Canaliculi)“ მეშვეობით მოძრაობს და პატარა პარკში გროვდება, რომელსაც ცრემლის პარკი ეწოდება („(ცრემლის პარკი)“) . შემდეგ იქიდან ისინი კიდევ ერთ გრძელ მილში („(ნაზოლაკრიმალური სადინარი)“) მოძრაობენ და ცხვირში გროვდებიან. სწორედ ამიტომ, როდესაც ბევრს ვტირით , ცრემლებიც მოგვდის ცხვირიდან. გესმის?

რატომ იბლოკება ეს ცრემლსადენი მილები?

კარგი, ახლა უკვე ვიცით, როგორ წარმოიქმნება ცრემლები და როგორ გამოედინება ისინი თვალიდან. მაშ, რატომ იხშობა ეს საცრემლე მილები?

ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება ახალშობილებში . ამის მიზეზი ის არის, რომ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, საცრემლე მილი უკავშირდება ცხვირს და ამ სადინრის ბოლოს არის პატარა მემბრანა („(მემბრანა)“). ეს მემბრანა იხურება, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია. ჩვეულებრივ, ეს მემბრანა ავტომატურად იხსნება ბავშვის დაბადებისას ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. თუმცა, ზოგიერთ ჩვილში ეს მემბრანა შეიძლება არ გაიხსნას. სწორედ ამ დროს ცრემლებს არ აქვთ გზა ცხვირში მისასვლელად და ისინი თვალებში იჭედებიან და ცრემლებს თვალებიდან გამოსვლა უწევთ. ამას ცხვირ-ცრემლის სადინრის თანდაყოლილ ობსტრუქციას ვუწოდებთ („(თანდაყოლილი ცხვირ-ცრემლის სადინრის ობსტრუქცია)“) . ეს არის ცრემლის სადინრის ბლოკირების მთავარი მიზეზი ჩვილებში.

შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზები, რის გამოც საცრემლე სადინრები იხშობა უფროსი ასაკის ბავშვებში ან მოზრდილებში. მაგალითად:

• თვალის ან ცხვირის ინფექციები (`( ინფექციები )`)
• თვალების ან ცხვირის დაზიანებები
• ასაკთან ერთად მომხდარი ცვლილებები
• ცხვირში წარმოქმნილი ზოგიერთი კვანძი („(ცხვირის პოლიპები)“)
• ძალიან იშვიათად, ცრემლის სადინრების სისტემაში შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა სიმსივნეები („(სიმსივნეები)“). თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

სწორედ ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს პატარას ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით ოფთალმოლოგს . სწორედ ამიტომ, მათ შეუძლიათ ზუსტი მიზეზის დადგენა.

როგორ გავიგოთ, რომ ცრემლსადენი მილი დაბლოკილია?

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „არ ვიცი, ჩემს პატარასაც აქვს თუ არა ეს პრობლემა“. მოდით ვნახოთ, რა სიმპტომები ახასიათებს საცრემლე სადინრის დახშობას.

• მუდმივად სველი და ცრემლიანი თვალები (`( ეპიფორა )`) : ეს მთავარი სიმპტომია. მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი არ ტირის, თვალებში ცრემლები შეიძლება შეამჩნიოთ და ზოგჯერ ლოყებზეც ჩამოსცვივდეს.
• ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი : ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას, შეიძლება დაგროვდეს ქუთუთოების გარშემო. ამან ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ქუთუთოების ერთმანეთზე მიწებება.
• თვალის შიდა კუთხის სიწითლე ან შეშუპება : ცრემლის პარკის მდებარეობა („(ცრემლის პარკის არე)“) ზოგჯერ შეიძლება გაწითლდეს, შეშუპებული და შეხებისას მტკივნეული გახდეს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ცრემლის პარკი ინფიცირებულია („(დაკრიოცისტიტი)“). თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
• თვალების ხშირი მოწმენდის მცდელობა : ჩვილებმა შეიძლება დისკომფორტი იგრძნონ, რადგან თვალები ცრემლებით აქვთ სავსე. ამიტომ ისინი ხშირად ცდილობენ თვალების ხელით მოწმენდას.
• თვალები ბუნდოვანია : ზოგჯერ მხედველობა შეიძლება ოდნავ ბუნდოვანი გახდეს ცრემლის ჭარბი გამოყოფის გამო.

გახსოვდეთ, თუ თქვენს პატარას ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, საუკეთესო გამოსავალი ოფთალმოლოგთან ვიზიტია . ის ყურადღებით დაათვალიერებს და გეტყვით, არის თუ არა ეს საცრემლე სადინრის დახშობა და თუ ასეა, რა უნდა გააკეთოთ.

რა შეიძლება გაკეთდეს? ძირითადი ნაბიჯები.

კარგი, ახლა თქვენ ექიმთან მიხვედით და დადასტურდა, რომ თქვენი ბავშვის საცრემლე მილი დახშულია. რა მკურნალობას შემოგთავაზებთ ექიმი?

შემთხვევათა უმეტესობაში, განსაკუთრებით ახალშობილების შემთხვევაში, ექიმები მაშინვე არ მიმართავენ სერიოზულ მკურნალობას. რადგან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჩვილების უმეტესობაში დაბლოკილი საცრემლე სადინრები პირველი წლის განმავლობაში თავისით იხსნება.ასე რომ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ცოტა მოთმინებით დაელოდეთ.

ამავდროულად, ექიმი გასწავლით ცრემლის პარკის მასაჟის გაკეთებას („(კრიგლერის მასაჟი)“) . ეს ძალიან მარტივია.

• პირველ რიგში, ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით.
• შემდეგ, საჩვენებელი თითი (ზოგიერთი ადამიანი ნეკა თითსაც იყენებს) ბავშვის თვალის შიდა კუთხეში, ცხვირსა და თვალს შორის არსებულ პატარა ამობურცულ ადგილას (სადაც საცრემლე მილი მდებარეობს) და ნაზად დააჭირეთ და ცხვირისკენ შეიზილეთ . თითქოს პატარა შეტყობინებას აგზავნით.
• ექიმი ამბობს, რომ ეს დღეში ორჯერ ან სამჯერ უნდა გააკეთოთ, დაახლოებით ხუთჯერ ან ექვსჯერ ერთდროულად.

ეს მასაჟი ზრდის წნევას საცრემლე პარკში და ხელს უწყობს დაბლოკილი მემბრანის გახსნას.

გარდა ამისა, თუ თქვენს პატარას თვალები ქერცლიანია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას მსუბუქი ინფექცია აქვს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ თვალის სავლები და ანტიბიოტიკური თვალის წვეთები ინფექციის კონტროლისთვის . თვალის გაწმენდისას გამოიყენეთ სუფთა, სტერილურ წყალში დასველებული ბამბის ტამპონი, რათა თვალი შიგნიდან გარეთ გაიწმინდოთ. არ გამოიყენოთ იგივე ტამპონი ხელახლა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მარტივი რამ პრობლემას რამდენიმე თვეში აგვარებს. მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, შემდეგ ნაბიჯზე ვფიქრობთ.

რა არის ცრემლსადენი სადინრის ზონდი?

წარმოიდგინეთ, რამდენიმეთვიანი მასაჟის შემდეგაც კი, ბავშვის ცრემლები არ წყდება. ან, მას მუდმივად თვალის ინფექციები ეწყება. სწორედ ამ დროს ფიქრობენ ექიმები მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც ცრემლის სადინრის ზონდი ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დახშული საცრემლე სადინრის გახსნის პროცესი თხელი ინსტრუმენტის გამოყენებით . ამას ოფთალმოლოგი აკეთებს. ეს, როგორც წესი, მცირე ოპერაციად ითვლება, მაგრამ ის არ გულისხმობს დიდ ჭრილობას.

ამისათვის გამოყენებულ მოწყობილობას „ზონდი“ ეწოდება. ეს არის ძალიან ნაზი, თხელი, ლითონის ღეროს მსგავსი ინსტრუმენტი. მას აქვს გლუვი ზედაპირი, ამიტომ არ აზიანებს საცრემლე სადინარს. ის გამოიყენება დახშული მემბრანის ან სხვა მცირე დაბრკოლების ნაზად მოსაშორებლად, რაც ცრემლების დინების გზას ქმნის.

როგორ ტარდება ეს ტესტი/მკურნალობა?

ახლა ალბათ გაინტერესებთ, როგორ გააკეთოთ ეს და ზიანს ხომ არ მიაყენებს ეს ბავშვს? ნუ ღელავთ, ამასაც აგიხსნით.

ამ „(ზონდირების)“ დროს პატარა ბავშვებს, როგორც წესი, უტარდებათ ზოგადი ანესთეზია („(ზოგადი ანესთეზია)“) . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს გარკვეული დროით აძინებენ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ბავშვმა ვერაფერი იგრძნოს, არ შეეშინდეს და არ იმოძრაოს. შემდეგ ექიმს ამის გაკეთება ძალიან მარტივად და უსაფრთხოდ შეუძლია. ზოგჯერ, ოდნავ უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ან მოზრდილებისთვის, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიური თვალის წვეთების გამოყენებით („(ადგილობრივი ანესთეზიური თვალის წვეთები)“). ეს ექიმის გადასაწყვეტია.

ანესთეზიის შემდეგ, ექიმი ატარებს შემდეგ ზომებს:

1. პირველ რიგში, თვალის შიდა კუთხეში არსებულ პატარა ხვრელს (`(Punctum)`) ოდნავ ადიდებენ ნაზი ინსტრუმენტის გამოყენებით.

2. შემდეგ, „ზონდი“, თხელი ლითონის ღერო , ძალიან ფრთხილად შეჰყავთ ამ ხვრელში და ცხვირ-ცრემლის სადინარში ჩაჰყავთ.

3. როდესაც ეს „ზონდი“ გაივლის, თუ მემბრანა დახშულია ან სხვა მცირე დაბრკოლებაა, ის ნაზად გატყდება. ეს ცრემლების დინების გზას შექმნის.

4. და ბოლოს, ექიმი პატარა შპრიცის გამოყენებით საცრემლე სადინარში შეჰყავს სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარი („(სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარი)“), რათა დაადგინოს, გახსნილია თუ არა გასასვლელი და სითხე ცხვირში ჩაედინება თუ არა. ეს ჰგავს გაჭედილი მილის გაწმენდას მასში წყლის გაშვებით. ზოგჯერ, ამ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ემატება საღებავი („(საღებავი)“ და ცხვირიდან ფერი ჩანს, რაც ადასტურებს, რომ გასასვლელი გახსნილია.

მთელი პროცესი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება, ამიტომ ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში ანესთეზიის ქვეშ ყოფნა არ სჭირდება.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

კარგი, ახლა `(გამოკვლევა)` დასრულდა. რა მოხდება შემდეგ?

• უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვს სახლში იმავე დღეს შეუძლია წასვლა. ანესთეზიიდან გამოღვიძების შემდეგ, სახლში გაშვებამდე, ის გარკვეული დროის განმავლობაში მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.
• პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება გქონდეთ ცრემლიანი თვალები, შესაძლოა ვარდისფერი ცრემლები (ცოტა სისხლით) . ასევე, შესაძლოა, ცხვირიდან გამონადენი გქონდეთ. ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ . რამდენიმე დღეში გაივლის.
• ექიმი, სავარაუდოდ, რამდენიმე დღის განმავლობაში ანტიბიოტიკურ თვალის წვეთებს ან მალამოს დაგინიშნავთ. ის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება. ის ზუსტად ისე უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ექიმმა დანიშნა, ზუსტი ხანგრძლივობით.
• ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ , რომ ცრემლის პარკის მასაჟი რამდენიმე დღის განმავლობაში გააგრძელოთ ისე, როგორც ადრე აკეთებდით . ეს ხელს შეუშლის ახლად გახსნილი ცრემლის სადინრის ხელახლა დახურვას.
• ექიმი მოგთხოვთ, რომ კვლავ დანიშნოთ შემდგომი ვიზიტი სიტუაციის შესამოწმებლად.

ამ „(ზონდირების)“ მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია , განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებზე ტარდება. შემთხვევათა უმეტესობაში, პრობლემა მთლიანად წყდება მხოლოდ ერთი მკურნალობის შემდეგ.

რაიმე რისკებია ამასთან დაკავშირებული?

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, ზონდირებასაც თავისი რისკები არ აკლდება. თუმცა, ის, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა . გართულებები იშვიათია, თუ ის გამოცდილი ოფთალმოლოგის მიერ ტარდება.

შესაძლო რამ არის:

• ინფექცია : ამის ალბათობა ძალიან დაბალია, რადგან ანტიბიოტიკები მკურნალობის შემდეგ ინიშნება.
• სისხლდენა : როგორც წესი, სისხლდენა ძალიან მცირეა და თავისით ჩერდება.
• არასწორი გზის გაკეთება (`(ცრუ პასაჟი)`)როდესაც „ზონდი“ გაივლის, შესაძლებელია, რომ ის სხვა მიმართულებით წავიდეს და საცრემლე სადინრის ნაცვლად ახალი გზა შექმნას. თუმცა, გამოცდილი ექიმის შემთხვევაში ეს ნაკლებად სავარაუდოა.
• ნაწიბურები : ნაწიბურები შეიძლება წარმოიქმნას საცრემლე სადინრის შიგნით და გამოიწვიოს მისი ხელახლა დახშობა. ესეც ძალიან იშვიათია.
• ბლოკირების რეციდივი : ზოგჯერ, ზონდირების შემდეგაც კი, საცრემლე სადინარი შეიძლება გარკვეული დროის შემდეგ ისევ დაიბლოკოს. თუ ეს მოხდება, შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ზონდირება ან სხვა მკურნალობის ჩატარება (მაგალითად, საცრემლე სადინარში პატარა მილის ჩადგმა - სტენტირება - ან კიდევ უფრო რთული ოპერაცია). თუმცა, ამას ექიმი აგიხსნით.
• ანესთეზიის რისკები : თუ თქვენს პატარას ზოგადი ანესთეზია გაუკეთდება, მას გარკვეული რისკები ახლავს თან. ანესთეზიოლოგი მკურნალობის დაწყებამდე დეტალურად აგიხსნით მათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს დაუსვათ ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

კარგი, მოდით, შეგახსენოთ რამდენიმე რამ, რაზეც დღეს ვისაუბრეთ და რომლებიც, ჩვენი აზრით, თქვენთვის მნიშვნელოვანია.

• ცრემლსადენი სადინრების დახშობა ძალიან ხშირია პატარა ჩვილებში , ამიტომ ძალიან ნუ ინერვიულებთ ამაზე.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა თავისით უმჯობესდება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით ერთი წლის გახდება , ან იკურნება მარტივი მასაჟის ტექნიკით.
• თუ ეს არ მუშაობს, ცრემლსადენი სადინრის ზონდი ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა .
• თუ თქვენი ბავშვის თვალები მუდმივად ცრემლიანია ან ქერქები აქვს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს . ის იქნება ის, ვინც სათანადოდ გასინჯავს თვალებს და მოგცემს საუკეთესო რჩევებს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.
• საფუძვლიანად ესაუბრეთ ექიმს, ჰკითხეთ და გაარკვიეთ ყველა თქვენი კითხვა და ეჭვი . ეს თქვენი უფლებაა.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს განხილვა თქვენთვის სასარგებლო იყო. თქვენს პატარას სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებ!

ცრემლის სადინრის ბლოკირება, ცრემლის სადინრის ზონდი, ცრემლის სადინრის ბლოკირება, ოფთალმოლოგი, ბავშვის თვალები, ცრემლდენა, ცრემლის სადინრის მასაჟი