თუ ადრეც გაგიკეთებიათ საკეისრო კვეთა (C-კვეთა), ამჯერად ნორმალური მშობიარობა გექნებათ? მოდით, ამაზე (VBAC) ვისაუბროთ!

თუ თქვენი პირველი ბავშვი საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთით) გააჩინეთ, შეიძლება გაინტერესებდეთ: „ამჯერად ნორმალური, ვაგინალური მშობიარობა მექნება?“ ეს არის კითხვა, რომელზეც ბევრ დედას დიდი იმედი აქვს, მაგრამ ზოგჯერ მას გარკვეული შიშიც ახლავს თან. ამიტომ, დღეს მოდით, ამაზე ნათლად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

მაშინ და ახლა: შეიცვალა თუ არა თქვენი წარმოდგენა მშობიარობაზე საკეისრო კვეთის შემდეგ?

შეიძლება გახსოვთ, თქვენი დედის დროს ბევრს ეგონა, რომ თუ ერთხელ საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ, შემდეგ ყველა ბავშვისთვის კიდევ ერთი საკეისრო კვეთა მოგიწევდათ. იმ დროს ექიმებიც კი ხშირად ახსენებდნენ ამას. ამას თავისი მიზეზები ჰქონდა.

თუმცა , დღესდღეობით, სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარებულია . ახალი კვლევებითა და ახალი ცოდნით, ბევრი რამ შეიცვალა. ახლა, თავად ექიმები ამბობენ, რომ ბევრ კვალიფიციურ დედას, მაშინაც კი, თუ მათ ადრე საკეისრო კვეთა ჩაუტარდათ, შეუძლია ვაგინალური გზით მშობიარობა (ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ - VBAC) . სინამდვილეში, ეს ახლა უსაფრთხო ვარიანტად ითვლება მრავალი დედისა და მათი ჩვილებისთვის.

წარმოიდგინეთ, ნორმალური ბავშვის გაჩენის შემდეგ სახლში უფრო სწრაფად დაბრუნება შეგიძლიათ. დისკომფორტი ნაკლებია და გამოჯანმრთელებაც უფრო სწრაფად შეგიძლიათ. ეს არის VBAC-ის რამდენიმე უდიდესი უპირატესობა.

ანუ, მეც შემიძლია (VBAC)-ის გაკეთება? რა განსაზღვრავს ამას?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა. ყველა ერთნაირი არ არის. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს, შეიძლება თუ არა VBAC-ის გაკეთება. მოდით, თითოეული მათგანი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

1. რა იყო თქვენი პირველი საკეისრო კვეთის (საკეისრო კვეთის) მიზეზი?

ზოგჯერ პირველი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ბავშვთან დაკავშირებული გადაუდებელი შემთხვევის ან დედის არტერიული წნევის გამო. არსებობს გარკვეული მიზეზები, თუ ეს მიზეზი, სავარაუდოდ, აქტუალურია ამ ორსულობისთვის, შესაძლოა სარისკო იყოს ვენური საკვერცხის ამოკვეთა. თუმცა, არსებობს გარკვეული მიზეზებიც, თუ ეს მხოლოდ იმ დროს მოხდა. მაგალითად, თუ საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ ისეთი რამის გამო, როგორიცაა დილა-ბარძაყის პოზიცია, თუ ბავშვი ამჯერად სწორ პოზიციაშია, შესაძლოა, ვენური საკვერცხის ამოკვეთა სცადოთ. ექიმი ან ბებიაქალი ამას დეტალურად აგიხსნით.

2. საშვილოსნოს ჭრილობის ტიპი - ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია!

აი, რაზეც ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. პირველი საკეისრო კვეთის დროს საშვილოსნოს ჭრილობის ფორმა გადამწყვეტია VBAC-ისთვის. ეს არ არის კანზე ხილული ჭრილობა, არამედ საშვილოსნოს შიგნით არსებული ჭრილობა.

ძირითადად ვსაუბრობთ ორი ტიპის ჭრილობაზე:

• განივი ჭრილობა:

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჭრილობის ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ყველაზე ხელსაყრელი VBAC-ისთვის.ეს განაკვეთი კეთდება საშვილოსნოს ქვედა, თხელ ნაწილში, განივი მიმართულებით. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ბიკინის ზოლი (არა კანის განაკვეთი, არამედ განაკვეთი საშვილოსნოში). ეს განაკვეთი არის ადგილი, სადაც საშვილოსნო აღარ არის ისეთი დიდი წნევის ქვეშ ბავშვის დაბადებისას (როდესაც ის იკუმშება ბავშვის გარეთ გამოსაწევად). ამიტომ, ამ ტიპის განაკვეთის მქონე დედას გაცილებით მაღალი შანსი აქვს, რომ საშვილოსნოს ყელის ოვულაცია წარმატებული იყოს. ამ განაკვეთის კიდევ ერთი სახელია (დაბალი განივი განაკვეთი) .

• ვერტიკალური ჭრილობა:

ამ შემთხვევაში, განაკვეთი კეთდება საშვილოსნოს ზემოდან ქვემომდე, სიგრძეზე. რადგან ეს განაკვეთი გადის საშვილოსნოს კუნთებში, მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ძლიერი შეკუმშვის დროს განაკვეთის გავლით საშვილოსნოს გახევის (საშვილოსნოს გახეთქვის) მაღალი რისკი არსებობს . ეს შეიძლება ძალიან საშიში სიტუაცია იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამიტომ, ექიმები, როგორც წესი, არ გვირჩევენ საშვილოსნოს ყელის აორტის მოცილებას, თუ ვერტიკალური განაკვეთი კეთდება (განსაკუთრებით საშვილოსნოს ზედა ნაწილში გაკეთებული კლასიკური განაკვეთის შემთხვევაში).

მნიშვნელოვანია: მაშინაც კი, თუ თქვენი კანის ჭრილობა ჰორიზონტალურია, ზოგჯერ საშვილოსნოს შიგნით ჭრილობა შეიძლება ვერტიკალური იყოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გადახედოთ პირველი საკეისრო კვეთის ოპერაციის ჩანაწერებს, რათა ზუსტად გაიგოთ, როგორ გამოიყურება ჭრილობა. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

3. რამდენი საკეისრო კვეთა გქონიათ აქამდე?

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის კვეთა (VBAC) ჩვეულებრივ განიხილება ერთი საკეისრო კვეთის შემდეგ, თუ თქვენ გაიკეთეთ ორი ან მეტი საკეისრო კვეთა, VBAC-ის ჩატარება შეიძლება ცოტა უფრო სარისკო იყოს. საშვილოსნოს გახეხვის რისკი შეიძლება კიდევ უფრო მაღალი იყოს საშვილოსნოში ნაწიბუროვანი ქსოვილის გაზრდის გამო. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, მათაც კი, ვისაც ადრე ორი საკეისრო კვეთა ჰქონდა გაკეთებული, შეიძლება მიეცეთ VBAC-ის სცადის უფლება, დიდი სიფრთხილით, შესაბამის დაწესებულებაში. ეს მთლიანად დამოკიდებულია თქვენს სამედიცინო ისტორიაზე, საშვილოსნოს ჭრილობის ტიპზე და თქვენზე ზრუნველი ექიმის გადაწყვეტილებაზე.

4. თქვენი ამჟამინდელი ორსულობის სტატუსი და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები

თუ თქვენ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, ბავშვის ზრდის პრობლემა ან ორსულობის დროს ბავშვი ძალიან დიდი ჩანს (მაკროსომია), ექიმმა შეიძლება ორჯერ დაფიქრდეს საშვილოსნოს ფორმის ამოკვეთის ჩატარებაზე. ასევე, თუ გაქვთ რაიმე პრობლემა საშვილოსნოს ფორმასთან დაკავშირებით (მაგ., მიომა), ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ფორმის ამოკვეთის ჩატარების გადაწყვეტილებაზე.

(VBAC)-ში რისკი არ არის?

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის ოვულაცია უსაფრთხო ვარიანტია დედების უმეტესობისთვის, ის რისკების გარეშე არ არის . მთავარი რისკი საშვილოსნოს გახეთქვაა . ეს არის შემთხვევა, როდესაც საშვილოსნოს კედელი იშლება წინა საკეისრო კვეთის ადგილას. ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა (შრი-ლანკური სტატისტიკის მიხედვით 1%-ზე ნაკლები, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ჰორიზონტალური განაკვეთი აქვს გაკეთებული), მაგრამ თუ ეს მაინც მოხდა, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. სწორედ ამიტომ, თუ საშვილოსნოს ყელის ოვულაციას ცდილობთ,მათი თქმით, ეს უნდა გაკეთდეს საავადმყოფოში, რომელსაც აქვს ყველა საჭირო პირობა გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩასატარებლად.

მეორე მხრივ, თუ ვენური საკეისრო კვეთის ოპერაციას სცდით და ის არ იმუშავებს, შესაძლოა სასწრაფო საკეისრო კვეთა დაგჭირდეთ. ამ დაუგეგმავმა სასწრაფო ოპერაციამ შესაძლოა ოდნავ უფრო მეტად გამოიწვიოს მცირე გართულებები, ვიდრე დაგეგმილმა საკეისრო კვეთამ.

ნუ გეშინია! ეს რისკები თქვენს განათლებას ემსახურება და არა შეშინებას. დედების უმეტესობა წარმატებით იკეთებს VBAC-ს ყოველგვარი პრობლემის გარეშე. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ისაუბროთ იმაზე, შესაფერისია თუ არა ეს თქვენი სიტუაციისთვის, რა რისკები არსებობს და რა სარგებელი მოაქვს მას.

თუ (VBAC) მინდა, რა უნდა გავაკეთო?

თუ VBAC-ზე ფიქრობთ, მიჰყევით ამ ნაბიჯებს:

1. ესაუბრეთ ექიმს: ეს პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის. განიხილეთ ექიმთან თქვენი ყველა წინა საკეისრო კვეთა (განსაკუთრებით ჰისტერექტომიის ტიპი), თქვენი ამჟამინდელი ჯანმრთელობა და თქვენი კონკრეტული ჯანმრთელობის პრობლემები. ჰკითხეთ მას საშვილოსნოს ყელის თიაქრის ამოკვეთის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ და რა კონკრეტული რისკები შეიძლება გქონდეთ. ექიმი გასინჯავს თქვენ, გადახედავს თქვენს ჩანაწერებს და გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა საშვილოსნოს ყელის თიაქარი თქვენთვის.

2. გადაამოწმეთ იმ საავადმყოფოში, სადაც ბავშვის მშობიარობას აირჩევთ: ყველა საავადმყოფოს არ აქვს ერთნაირი ხელოვნური მშობიარობის (VBAC) დაწესებულებები ან პოლიტიკა. ზოგიერთი საავადმყოფო მხარს უჭერს VBAC-ს, სადაც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებები და ოპერაციული ოთახები ხელმისაწვდომია 24/7. თუმცა, ზოგიერთ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით მცირე ზომის საავადმყოფოებში, შეიძლება არ იყოს დაშვებული VBAC, რადგან მათ შეზღუდული რესურსები აქვთ საგანგებო სიტუაციების მოსაგვარებლად. ამიტომ, მნიშვნელოვანია წინასწარ გაარკვიოთ, რა პოლიტიკა მოქმედებს VBAC-ის პოლიტიკაზე იმ საავადმყოფოში, სადაც ბავშვის მშობიარობას გეგმავთ.

3. იყავით მზად, მაგრამ მოქნილი: მაშინაც კი , თუ მზად ხართ მშობიარობის შემდგომი მშობიარობისთვის, ზოგჯერ ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ მიდის. თუ მშობიარობის დროს გართულებებია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს სასწრაფო საკეისრო კვეთის ჩატარება. გახსოვდეთ, რომ საბოლოო მიზანი ჯანმრთელი დედა და ჯანმრთელი ბავშვია. ამიტომ, მზად იყავით ექიმის მითითებების შესასრულებლად.

გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენს მიერ არჩეული საავადმყოფო არ იძლევა VBAC-ის ნებართვას, მაგრამ თქვენ ნამდვილად გსურთ ეს და თქვენი ექიმიც თანახმაა, შესაძლოა, გადახვიდეთ სხვა საავადმყოფოში, სადაც ეს შესაძლებელია. ამის შესახებაც ესაუბრეთ თქვენს ექიმს.

მოკლედ გავიხსენოთ, რაზე ვისაუბრეთ? (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, ახლა, იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• მაშინაც კი, თუ ადრე გქონიათ საკეისრო კვეთა (C-კვეთა), ბევრ დედას შეუძლია ვაგინალური მშობიარობა (VBAC) . ეს ამჟამად უსაფრთხო ვარიანტია.
• საშვილოსნოს ყელის ვენური ანემიის (VBAC) ჩატარების შესაძლებლობაზე დამოკიდებული მთავარი ფაქტორი პირველი საკეისრო კვეთის დროს საშვილოსნოს განაკვეთის ტიპია . განივი განაკვეთი, სავარაუდოდ, საუკეთესო ვარიანტია.
• ამაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა პირველი საკეისრო კვეთის მიზეზი, წინა საკეისრო კვეთების რაოდენობა და თქვენი ამჟამინდელი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
• შესაძლოა, VBAC-ს თან ახლდეს გარკვეული რისკები, თუმცა , მათი მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია კარგი დაგეგმვითა და კვალიფიციური სამედიცინო გუნდით.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამაზე ღიად ესაუბროთ თქვენს ექიმს. ის იქნება ის, ვინც გირჩევთ, თუ რა არის საუკეთესო თქვენი სიტუაციისთვის.
• ასევე, გაეცანით იმ საავადმყოფოს VBAC პოლიტიკას , სადაც ბავშვს მშობიარობთ.

გახსოვდეთ, ყველა ორსულობა და ყველა მშობიარობა უნიკალურია. გისურვებთ ძალას, აირჩიოთ ის, რაც ყველაზე უსაფრთხო და ჯანსაღია როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის!

` ვენერიული საშვილოსნოს ყელის აშლილობა, საკეისრო კვეთა, ნორმალური მშობიარობა, ჰისტერექტომია, მშობიარობა, დედის ჯანმრთელობა, სამედიცინო რჩევა