განიცდით თუ არა თქვენს თვალებში ამ ტიპის ცვლილებას? მოდით, გავიგოთ პელუციდური მარგინალური დეგენერაციის შესახებ!

გრძნობთ, რომ თქვენი მხედველობა თანდათან უარესდება? ზოგჯერ სათვალითაც კი ვერ ხედავთ კარგად? მაშინ ეს შეიძლება თქვენთვის მნიშვნელოვანი იყოს. სინამდვილეში ეს შედარებით იშვიათი თვალის დაავადებაა, მაგრამ ამის შესახებ ყურადღების მიქცევა ღირს.

რა არის ზუსტად პელუციდური მარგინალური დეგენერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პელუსური მარგინალური დეგენერაცია, ანუ შემოკლებით PMD, არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს რქოვანას, თვალის წინა ნაწილში არსებულ გამჭვირვალე, მრგვალ ნაწილს. ის ნელა პროგრესირებს. მოგეხსენებათ, ჯანსაღი რქოვანა არის ის, რაც გვეხმარება სამყაროს ნათლად დანახვაში. ის კამერის ლინზას ჰგავს.

პრეპარაციული დისტროფიის დროს რქოვანას ნაწილი, კერძოდ, რქოვანას ქვედა კიდესთან ახლოს, ნახევარმთვარის ფორმით თხელდება. წარმოიდგინეთ საათი. ეს გათხელება, როგორც წესი, საათის მე-4 და მე-8 ისრებს შორის არეში ხდება. რქოვანას ამ გათხელების ზემოთ მდებარე ნაწილი წინ იწევს, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ელიფსურ ფორმას იღებს. ამ ცვლილებების გამო, თვალში შემავალი სინათლის სხივები სათანადოდ არ არის ფოკუსირებული. ამას ასტიგმატიზმს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სიმახვილის თანდათანობითი შემცირება.

უმეტეს შემთხვევაში, PMD ორივე თვალს აზიანებს. თუმცა, ზოგჯერ მას მხოლოდ ერთი თვალიც კი შეიძლება დააზიანოს. კარგი ის არის, რომ ის რქოვანას დანაწიბურებას არ იწვევს. სწორედ ამიტომ რჩება რქოვანა გამჭვირვალე (სიტყვა „pellucid“ „გამჭვირვალე“ ნიშნავს).

რადგანაც PMD ძალიან ნელა ვითარდება, თავიდან შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, რქოვანას გათხელებისა და წინ გამობერვის აგრძელებს, ასტიგმატიზმი იზრდება. სწორედ ამ დროს უარესდება მხედველობა. ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? რამდენად გავრცელებულია ის?

PMD შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს, რასისა და ეთნიკური კუთვნილების მიუხედავად. თუმცა, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა , რომ ის უფრო ხშირია მამაკაცებში. ის, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 20, 30 ან 40 წლის ასაკში . თუმცა, მისი დიაგნოზი ასევე შეიძლება დაისვას 50 წელს გადაცილებულ ან უფრო გვიან ასაკშიც კი.

ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენად გავრცელებულია ის, არ არსებობს. თუმცა, ის ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც კერატოკონუსი, კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს რქოვანას (რომლის დროსაც რქოვანა წინ იწევს და კონუსის ფორმას იღებს). კერატოკონუსი, სავარაუდოდ, 400-დან ერთამდე და 2000-დან ერთამდე აწუხებს ადამიანს. ამგვარად, PMD ოდნავ უფრო იშვიათი მდგომარეობაა.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

PMD-ის მთავარი სიმპტომია მხედველობის თანდათანობითი გაუარესება დროთა განმავლობაში. ეს გამოწვეულია ასტიგმატიზმის ზრდით. ადამიანების უმეტესობას არ აღენიშნება თვალის ტკივილი ან სხვა სპეციფიკური სიმპტომები.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, პროლაფსის პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულება, რომელსაც რქოვანას მწვავე ჰიდროფსი ეწოდება. ეს არის შემთხვევა, როდესაც რქოვანა მოულოდნელად შეშუპებულია, რაც იწვევს მხედველობის დაბინდვას და სინათლის მიმართ მგრძნობელობას. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე განუვითარდეს ძლიერი ტკივილი. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ ვერ აღმოაჩინეს PMD-ის ან რაიმე რისკ-ფაქტორების ზუსტი მიზეზი, ამიტომ ძნელია იმის თქმა, თუ რატომ ხდება ეს.

როგორ სვამენ ექიმები ამის დიაგნოზს? რა ანალიზებს ატარებენ ისინი?

თქვენს თვალის სპეციალისტს (ოფთალმოლოგს) შეუძლია PMD-ის დიაგნოზის დასმა. ის გასინჯავს თქვენს თვალებს, ჩაატარებს სხვადასხვა ტესტებს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, განსაკუთრებით კი იმის შესახებ, დიდი ხანია, მხედველობის დაქვეითებას განიცდით თუ არა.

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებულ მთავარ ტესტს, რომელიც „ოქროს სტანდარტად“ ითვლება, რქოვანას ტოპოგრაფია ეწოდება. ეს სწრაფი და უმტკივნეულო ტესტია. თქვენ მხოლოდ აპარატის წინ უნდა დაჯდეთ. აპარატი იღებს თქვენი თვალების სურათებს და ქმნის რქოვანას ზედაპირის ფერად კოდირებულ რუკებს. ეს მთის სიმაღლეზე გამოსახული რუკის მსგავსია. ოფთალმოლოგი იკვლევს ამ რუკებს, რათა გაიგოს თქვენი რქოვანას ფორმისა და სიმრუდის შესახებ.

რქოვანას ტოპოგრაფიულ რუკაზე, რომელსაც პრეპარაციული დაავადება (პმდ) აწუხებს , ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს „მკოცნი მტრედები“ (ორი მტრედის კოცნის მსგავსი) ან „კიბორჩხალის კლანჭები“ (კიბორჩხალის კლანჭის მსგავსი). ეს რუკები რქოვანას წითლად მკვეთრად მოხრილი ან ამობურცული ადგილების გამოსახულებას აჩვენებს. ექიმი ამ რუკებს იმის დასადგენად იყენებს, გაქვთ თუ არა პრეპარაციული დაავადება (პმდ) თუ რქოვანაზე მოქმედი სხვა მდგომარეობა (რქოვანას ექტაზია).

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე და მის პროგრესირებაზე. ადრეულ სტადიებზე, მხედველობის გასაუმჯობესებლად, შესაძლოა, სათვალის ან კონტაქტური ლინზების გამოყენება შეძლოთ. კონტაქტური ლინზების სხვადასხვა ტიპი არსებობს. თქვენი ოფთალმოლოგი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ის ტიპი, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება თქვენს მდგომარეობას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ კონტაქტური ლინზების ტარება შეიძლება უკეთესად ხედავდეთ, ეს მდგომარეობის გაუარესებას ხელს არ შეუშლის.

ამიტომ, თუ თქვენი მხედველობა საკმარისად კარგი არ არის სათვალით ან კონტაქტური ლინზებით ყოველდღიური საქმიანობის შესასრულებლად, შესაძლოა საბოლოოდ ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ. ოპერაცია გულისხმობს დაზიანებული რქოვანას ნაწილის ან მთლიანად ამოღებას და მის ჩანაცვლებას დონორის ჯანსაღი რქოვანას ქსოვილით. ამისათვის ასევე არსებობს სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურა. ექიმი აგიხსნით თითოეული პროცედურის დადებით და უარყოფით მხარეებს.

არსებობს თუ არა PMD-ის პრევენციის გზა?

სამწუხაროდ, PMD-ის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ.რადგან, როგორც ადრე ვთქვით, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ამას.

თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართოთ ოპტომეტრისტს ან ოფთალმოლოგს თვალის გამოკვლევისთვის. მას შეუძლია შეამოწმოს თქვენი თვალების ზოგადი ჯანმრთელობა და ადრეულ ეტაპზევე აღმოაჩინოს ნებისმიერი პრობლემა. თუ PMD ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, შესაძლებელია მისი მონიტორინგი, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მიმდინარეობს დაავადება და დაიგეგმოს შესაბამისი მკურნალობა.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ PMD?

თქვენი მდგომარეობის შესახებ საუკეთესო ადამიანი ექიმია. PMD არ იწვევს სრულ სიბრმავეს. თუმცა, მხედველობის თანდათანობით გაუარესების გამო, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ აქტივობებზე. დაავადების პროგრესირების სიჩქარე ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ამიტომ, თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისა და მკურნალობის გეგმის სწორად მუშაობის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო კონსულტაცია და დაკვირვება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს? როგორ მოვუარო თვალებს?

თუ თქვენ გაქვთ PMD ან რქოვანას სხვა დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია შემდეგი საკითხების მოგვარება:

• მოერიდეთ თვალების გახეხვას. ამან, თუმცა იშვიათად, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა რქოვანას ჰიდროფსი.
• მოერიდეთ თვალების ძლიერად გახეხვას. ამან შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას ჰიდროფსია.
• თუ კონტაქტურ ლინზებს ატარებთ, გაწმინდეთ ისინი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
• დაიცავით თვალის ჰიგიენა. ყოველდღიურად დაიბანეთ თვალების ირგვლივ არსებული ადგილი რბილი საპნითა და თბილი წყლით. შემდეგ კი ნაზად გაიმშრალეთ რბილი ქსოვილით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? რა მოხდება, თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა?

როგორც წესი, თვალის გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩაიტაროთ. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, რომ გამოკვლევაზე უფრო ადრე მიხვიდეთ. აუცილებლად დაესწარით ყველა ამ ვიზიტს.

ასევე, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან შეამჩნევთ რაიმე აუხსნელ ცვლილებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა უნდა გავაკეთოთ საგანგებო სიტუაციაში?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, შესაძლოა, ეს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება იყოს. ამიტომ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:

• უეცარი, ძლიერი თვალის ტკივილი.
• უეცარი დაბინდული მხედველობა ან ორმაგი ხედვა.
• თვალის შეშუპება (ედემა).

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ თქვენ PMD-ის დიაგნოზი დაგისვეს, ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაწუხებთ. განიხილეთ ყველა თქვენი შეკითხვა და შეშფოთება ექიმთან და მიიღეთ საჭირო პასუხები. მაგალითად, შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რამდენად შორს წავიდა ჩემი მდგომარეობა?
• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რა უნდა გავაკეთო, რომ თვალებს სახლში მოვუარო?
• არის თუ არა რაიმე აქტივობა, რომელიც არ უნდა გავაკეთო?

რა განსხვავებაა პელუციდურ მარგინალურ დეგენერაციასა (PMD) და კერატოკონუსს შორის?

ადრეულ სტადიაზე, PMD შეიძლება კერატოკონუსის (მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანა წინ იწევს და კონუსის ფორმას იღებს) მსგავსი იყოს. შედეგად, PMD-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შეცდომით დაუსვან კერატოკონუსის დიაგნოზი, მიუხედავად იმისა, რომ მათ სინამდვილეში PMD აქვთ. თუმცა, ამ ორ მდგომარეობას შორის რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავებაა.

კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა იცოდეთ, არის ის, რომ შეიძლება გქონდეთ როგორც PMD, ასევე კერატოკონუსი. სინამდვილეში, PMD-ით დაავადებული დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს ასევე აქვს კერატოკონუსი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

პელუციდური მარგინალური დეგენერაცია შეიძლება გავლენას ახდენდეს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და გარკვეულწილად შფოთვაში გიწვევდეთ მომავლის მიმართ. თუმცა, ყოველდღიურად მიიღეთ ეს მეთოდი და მიმართეთ თქვენს სპეციალისტს საჭირო მკურნალობის მისაღებად. PMD-ით დაავადებულთა უმეტესობას სერიოზული გართულებები არ აღენიშნება. მათ მდგომარეობის მართვა სათვალის ან კონტაქტური ლინზების გამოყენებით შეუძლიათ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საუკეთესო ვარიანტი იყოს. გაესაუბრეთ ექიმს, რათა მეტი გაიგოთ თქვენი ვარიანტების და მომავალში მოსალოდნელი შედეგების შესახებ. ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და ექიმის მითითებების დაცვა.

` პელუციდური მარგინალური დეგენერაცია, პროლაფსის დაავადება, რქოვანას ტოპოგრაფია, ასტიგმატიზმი, მხედველობის დაკარგვა, თვალის დაავადებები, რქოვანას ტოპოგრაფია, კერატოკონუსი`