თუ გკითხავთ, რომელია ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, ბევრი ადამიანი, თქვენსავით, გიპასუხებთ „გული“. გასაკვირი არ არის. რადგან გული საოცარი მექანიზმია, რომელიც დაბადებიდანვე შეუჩერებლად, ერთი წამით დასვენების გარეშე მუშაობს. ამიტომ, შეუჩერებლად მუშაობისთვის, გულმა სისხლით, ანუ ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით, კარგი მარაგი უნდა მიიღოს, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან რამეზე, რაც ამაში გვეხმარება, მაგრამ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ამაზე დიდად არ ვსაუბრობთ.
რა არის კორონარული პერფუზიის წნევა?
შესაძლოა, ეს სახელი ცოტა რთულად ჟღერდეს. თუმცა, მოდით, მარტივად ვთქვათ. წარმოიდგინეთ მილების სისტემა, რომელიც წყალს თქვენს სახლამდე მიაქვს. იმისათვის, რომ წყალი წყლის ავზიდან სამზარეულოსა და აბაზანაში მოხვდეს, საჭიროა გარკვეული წნევა, ანუ ბიძგი, არა? თუ წნევა საკმარისი არ არის, წყალი ნელა მოედინება, ან საერთოდ შეწყვეტს დინებას.
ასეა ჩვენი გულის შემთხვევაშიც. მიუხედავად იმისა, რომ გული სისხლს მთელ სხეულში ტუმბავს, გულის კუნთებსაც სჭირდებათ სისხლი ფუნქციონირებისთვის. ეს სისხლი გულს მიეწოდება სისხლძარღვების სპეციალური სისტემის მეშვეობით, რომელსაც კორონარული არტერიები ეწოდება. ამრიგად, კორონარული პერფუზიის წნევა (CPP) უბრალოდ წნევაა, რომელიც საჭიროა სისხლის კორონარული არტერიების გავლით გულის კუნთებში გადასაადგილებლად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს წნევა განსაზღვრავს, მიიღებს თუ არა გული საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.
გული ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ სხვა ორგანოზე მეტ ჟანგბადს მოიხმარს. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ გული კორონარული არტერიების გავლით მოძრავ სისხლში არსებული ჟანგბადის 70%-დან 80% -მდე მოიხმარს. წარმოიდგინეთ, რამდენი ჟანგბადი სჭირდება მას! სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი CPP წნევის ზუსტად შენარჩუნება.
რატომ არის ეს ზეწოლა ასეთი მნიშვნელოვანი?
გულის ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია კარდიოპროტეინის პლიუსის (CPP) ჯანსაღი დონის შენარჩუნება. ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს.
- გულის ენერგიით უზრუნველყოფა: გულს განუწყვეტლივ სჭირდება ცემა. ამისთვის დიდი რაოდენობით ენერგიაა საჭირო. ეს ენერგია ჟანგბადიდან მოდის. კარდიოპროტეინ-პულსი უზრუნველყოფს, რომ გულის კუნთი საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს მიიღებს.
- ცვალებად საჭიროებებთან ადაპტაცია: წარმოიდგინეთ, რომ კიბეებზე ადიხართ, ვარჯიშობთ ან ცოტათი შფოთავთ. ასეთ დროს თქვენი გული უფრო სწრაფად ცემს, არა? ეს ნიშნავს, რომ თქვენს გულს ჩვეულებრივზე მეტი ჟანგბადი სჭირდება. ასეთ დროს, ჟანგბადზე გაზრდილი მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, ეს კარდიოვასკულური წნევა ზუსტად შესაბამისი უნდა იყოს.
- მთელ სხეულზე ზემოქმედება: თუ გული სწორად არ მუშაობს, ეს მთელ სხეულზე მოქმედებს. რადგან გული სისხლს ტვინში, თირკმელებში, ღვიძლში და ყველა ამ ორგანოში გადატუმბავს. ამიტომ, თუ გული საკმარის სისხლს არ იღებს, ამან შეიძლება ირიბად იმოქმედოს სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზე.
მკაცრად რომ ვთქვათ, CPP გულის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუმცა, ეს ისეთი რამ არ არის, რასაც რეგულარულად ვზომავთ, როგორც არტერიული წნევის გაზომვას.
რა სახის დაავადებები შეიძლება განვითარდეს, თუ ამ CPP-სთან დაკავშირებული პრობლემებია?
თუ კორონარული პერფუზიის წნევა სახიფათოდ დაეცემა, ეს ნიშნავს, რომ გულის კუნთი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამ მდგომარეობას მიოკარდიუმის იშემიას ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულის უჯრედებს „სუნთქვის“ პრობლემას ჰგავს. თუ ეს სიტუაცია რამდენიმე წუთზე მეტხანს გაგრძელდება, გულის კუნთის უჯრედები ჟანგბადის გარეშე კვდებიან. სწორედ ამას ვუწოდებთ გულის შეტევას .
ქვემოთ განვიხილოთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ ქრონიკული პნევმონიის (CPP) მიერ გამოწვეულ პრობლემებთან.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| კორონარული არტერიის დაავადება | სისხლძარღვები (არტერიები), რომლებიც სისხლს გულამდე მიჰყავთ, ვიწროვდება ქოლესტერინის დეპოზიტებით, რამაც შეიძლება შეაფერხოს სისხლის ნაკადის მიმდინარეობა და გავლენა მოახდინოს კარდიოპლაზმურ პნევმონიაზე. |
| გულის უკმარისობა | გული ვერ ახერხებს ორგანიზმის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. ამ მდგომარეობაში, გულში წნევა შეიძლება გაიზარდოს და კარდიოვასკულური წნევის (CPP) დონე შემცირდეს. |
| კარდიოგენური შოკი | სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული ვერ ახერხებს ორგანიზმისთვის საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას გულის დაზიანების გამო (ხშირად მძიმე გულის შეტევის შემდეგ). ამ შემთხვევაში, CPP-ის მნიშვნელობა ძალიან დაბალ დონეზე ეცემა. |
| კორონარული არტერიის სპაზმი | გულში სისხლძარღვების უეცარი შევიწროება (შევიწროება), რაც დროებით აჩერებს სისხლის მიმოქცევას. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში და კრეატინ-პულსიური პრევენციის (CPP) დაქვეითება. |
სიტუაციები, როდესაც CPP-სთან დაკავშირებული პრობლემები უფრო სავარაუდოა
თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება ან თუ თქვენს გულს მეტი ჟანგბადი სჭირდება, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ CPP-სთან დაკავშირებული პრობლემები შეგექმნათ. მაგალითად:
- ვარჯიშის ან დაძაბული სამუშაოს შესრულებისას
- ძლიერი სტრესის დროს
- კარგი კვების შემდეგ (რადგან სისხლი საკვების მონელებისთვისაა საჭირო)
- ცივ გარემოში მოხვედრისას
როგორ ზომავენ ექიმები ამ წნევას?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ექიმი არ ზომავს ამ CPP-ს ისე, როგორც თქვენ ჩვეულებრივ გაზომავდით არტერიულ წნევას კლინიკაში მისვლისას. მისი გაზომვისთვის სპეციალური მეთოდებია საჭირო. ასევე, ის იზომება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეჭვია გულის პრობლემაზე ან როდესაც ტარდება გულთან დაკავშირებული რაიმე ოპერაცია, მაგალითად, გულის ოპერაცია.
CPP გამოითვლება ორი გაზომვის აღებით და ერთის მეორისგან გამოკლებით. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს მარტივი ფორმულა:
CPP = ADP - LVEDP
ახლა ვნახოთ, რას წერენ ეს წერილები.
| გაზომვა (სამედიცინო დასახელება) | რას ნიშნავს ეს? (მარტივად) |
|---|---|
| აორტის დიასტოლური წნევა (ADP) | ეს ისეთი რამაა, რაც თქვენც იცით. ნორმალური არტერიული წნევის გაზომვისას მიღებული ორი მნიშვნელობიდან უფრო დაბალი . მაგალითად, თუ თქვენი არტერიული წნევა 120/80-ია, აქ ადენოპროთეზი 80-ის ტოლი იქნება. ეს ეხება აორტაში წნევას, როდესაც გული დარტყმებს შორის მოსვენების მდგომარეობაშია. |
| მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლური წნევა (LVEDP) | ეს ცოტა რთულია. ის ზომავს წნევას გულის მთავარ სატუმბი კამერაში (მარცხენა პარკუჭში) დარტყმებს შორის (ანუ, როდესაც ის სისხლით ივსება, მის გადატუმბვამდე). ამის გაზომვის სტანდარტული მეთოდები არ არსებობს. საჭიროა სპეციალური ტესტი, როგორიცაა გულის კათეტერიზაცია . |
მოდით, მაგალითით გავიგოთ.
წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანის ADP (დაბალი სისტოლური არტერიული წნევა) 80 მმ ვწყ.სვ.-ია. ვთქვათ, რომ სპეციალური ტესტის მეშვეობით მათი LVEDP (გულის შიგნით წნევა) 20 მმ ვწყ.სვ.-ია.
შემდეგ მისი CPP იქნება:
CPP = 80 - 20 = 60 მმ ვწყ.სვ.
ექიმები ამ მაჩვენებელს იმის დასადგენად აკვირდებიან, იღებს თუ არა გული საკმარის სისხლს ან არსებობს თუ არა რაიმე რისკი.
გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის ის, რასაც ჩვეულებრივ არხის არხზე მისვლისას ვზომავთ. ეს მხოლოდ გულთან დაკავშირებული სპეციალური ტესტების ან ოპერაციების დროს იზომება. ასე რომ, ამაზე ფიქრი არ გჭირდებათ.
ჩვენი გული და სისხლის მიმოქცევის სისტემა ძალიან რთული და საოცარი სისტემაა. კორონარული პერფუზიის წნევა (CPP) ამ სისტემის მხოლოდ ერთი მნიშვნელოვანი ნაწილია. თუ თქვენ გაქვთ გულის დაავადება, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ასეთი სიტყვები.
ასეთ დროს ნუ შეგეშინდებათ იკითხოთ: „ვერ გავიგე, ექიმო. შეგიძლიათ კიდევ ერთხელ მარტივად ამიხსნათ?“ თქვენი მკურნალი ექიმის პასუხისმგებლობაა, ნათლად აგიხსნათ თქვენი სხეული და თქვენი სამედიცინო მდგომარეობა. თქვენ გაქვთ სრული უფლება დასვათ კითხვები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული პერფუზიის წნევა (CPP) უბრალოდ წნევაა, რომელიც ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს გულის კუნთში უბიძგებს.
- ვინაიდან ჩვენს გულს უწყვეტი მუშაობისთვის დიდი რაოდენობით ჟანგბადი სჭირდება, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს წნევა ჯანსაღ დონეზე იყოს.
- თუ ეს წნევა შემცირდება, გულმა შეიძლება არ მიიღოს საკმარისი ჟანგბადი (მიოკარდიუმის იშემია) და განვითარდეს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის შეტევა.
- ეს არ არის ისეთი სიხშირით გაზომვა, როგორც ჩვეულებრივი არტერიული წნევა. ის მხოლოდ გულთან დაკავშირებული სპეციფიკური სამედიცინო ტესტების ან ოპერაციების დროს იზომება.
- თუ გულის დაავადებაზე მკურნალობთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია, რათა დააზუსტოთ თქვენთვის გაუგებარი სამედიცინო ტერმინი.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න