გრძნობთ თუ არა ტკივილს ან დაბუჟებას ფეხებში, განსაკუთრებით მცირე მანძილის გავლისას ან კიბეებზე ასვლისას? არ ქრება ეს მდგომარეობა ცოტა ხნით ჯდომის შემდეგ? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს დაბერების ან სახსრების ტკივილის ნორმალური ნაწილია, მაგრამ შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც პერიფერიული არტერიების დაავადება ანუ PAD ეწოდება და რომელიც ამ სიმპტომებს იწვევს. ეს არის მდგომარეობა, რომლის მართვაც ადრეულ ეტაპზეა შესაძლებელი.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიფერიული არტერიული დაავადება (PAD)?
კარგი, ასე ვთქვათ. ჩვენ გვაქვს სისხლძარღვების ( არტერიების ) ქსელი, რომლებიც სისხლს ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილში აწვდიან, არა? ეს ჰგავს სანტექნიკის სისტემას, რომელიც წყალს მთელ სახლში აწვდის. პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD) არის, როდესაც ეს სისხლძარღვები, განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც სისხლს ფეხებში, თეძოებში და ზოგჯერ ხელებში აწვდიან, თანდათან ვიწროვდება.
წარმოიდგინეთ, რომ დროთა განმავლობაში თქვენს სახლში წყლის მილები ჟანგდება და ჭუჭყით იჭედება, რაც ონკანიდან წყლის ნაკადს ამცირებს. ანალოგიურად, ჩვენს სისხლძარღვებში გროვდება ცხიმი და ქოლესტერინი და ქმნის „ფოლაქს“. მედიცინაში ამას (ათეროსკლეროზს) ვუწოდებთ. ეს ფოლაქები ამცირებს სისხლძარღვების შიგნით არსებულ სივრცეს. შემდეგ ეს ხელს უშლის მათში სისხლის ნაკადს. ეს ტკივილი მაშინ იწყება, როდესაც ფეხების კუნთები სისხლიდან საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს არ იღებენ.
ეს დაავადება მსოფლიოში 200 მილიონზე მეტ ადამიანს აწუხებს. მისი განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ამიტომ, ამის შესახებ ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
რა არის PAD-ის სიმპტომები?
ბევრ ადამიანს თავიდან არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ფეხის ტკივილი ვარჯიშის დროს | ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. სიარულის ან კიბეებზე ასვლისას შეიძლება განიცადოთ ტკივილი, შებოჭილობა, დაღლილობა ან დაბუჟება წვივის, ბარძაყის ან დუნდულების არეში. გასაკვირია, რომ ეს ტკივილი, როგორც წესი, მოსვენებიდან 10 წუთში ქრება. |
| ტკივილი, რომელიც ჩნდება დასვენების დროსაც კი | დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა წოლის დროს, განსაკუთრებით ღამით, ფეხებში, ტერფებში ან ფეხის თითებში წვის შეგრძნება გაგიჩნდეთ. ტკივილი შესაძლოა ფეხს ქვემოთ დასწევისას ჩაცხრეს. ეს უფრო სერიოზული ნიშანია. |
| ტერფებსა და ფეხის თითებზე არაშეხორცებადი ჭრილობები (წყლულები) | რადგან ფეხებს სისხლის მიმოქცევა სუსტდება, მცირე ნაკაწრებსაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის. ზოგჯერ ისინი შეიძლება დიდ ჭრილობებად გადაიქცეს და ინფიცირდეს. |
| კანის ფერისა და ტემპერატურის ცვლილებები | თუ სისხლძარღვი მოულოდნელად მთლიანად დაიხშობა, ფეხის კანი შეიძლება გახდეს იისფერი, მწვანე, შავი ან მოულოდნელად გაფერმკრთალდეს. ასევე, ფეხი შეიძლება მეორე ფეხზე უფრო ცივი იყოს. შეიძლება იგრძნოთ „ჩხვლეტისა და ჩხვლეტის“ შეგრძნება . ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. |
მნიშვნელოვანია, რომ ტკივილის ლოკალიზაციამ დაახლოებით წარმოდგენა შეგიქმნათ სისხლძარღვის დახშობის ადგილმდებარეობის შესახებ. მაგალითად, თუ ტკივილს დუნდულებში, თეძოებში ან ბარძაყებში განიცდით, დახშობა, სავარაუდოდ, მუცლის ქვედა ნაწილში ან მენჯის დიდ სისხლძარღვებშია. თუ ტკივილი მხოლოდ საზარდულის არეშია, დახშობა, სავარაუდოდ , მუხლებთან ახლოს მდებარე სისხლძარღვებშია.
მამაკაცებში, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პენისში სისხლის მიწოდების დარღვევა , რაც ერექციულ დისფუნქციას იწვევს .
ვის აქვს PAD-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორი .
- მწეველებისთვის : ეს არის მთავარი და ყველაზე სერიოზული რისკ-ფაქტორიმოწევა აზიანებს სისხლძარღვების გლუვ შიდა კედლებს და აჩქარებს თრომბის წარმოქმნას.
- დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის: სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ ასევე შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები. დიაბეტით და მოწევით დაავადებულ ადამიანს ორ-ოთხჯერ უფრო მეტად აქვს პერიფერიული არტერიული დაავადების განვითარების რისკი, ვიდრე იმ ადამიანს, რომელსაც არც ერთი დაავადება არ აქვს.
- მაღალი არტერიული წნევის მქონე პირებისთვის: წნევის მატებასთან ერთად, სისხლძარღვების კედლები ზიანდება და თრომბების წარმოქმნა უფრო ადვილი ხდება.
- მათთვის, ვისაც მაღალი ქოლესტერინის ან ტრიგლიცერიდების დონე აქვს: რაც უფრო მეტი ცხიმია სისხლში, მით უფრო მეტია მისი სისხლძარღვებში ფოლაქის სახით დაგროვების შანსი.
- ქრონიკული თირკმლის დაავადების მქონე პირებისთვის.
- თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა პერიფერიული არტერიული დაავადება, გულის დაავადება ან ინსულტი.
რა სერიოზული შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე?
თუ ამას უგულებელყოფთ და იფიქრებთ, რომ ეს მხოლოდ ფეხის პრობლემაა, ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.
ერთ-ერთი მათგანია, როდესაც ფეხში სისხლის მიწოდება მთლიანად წყდება და ქსოვილი იწყებს კვდომას. ამას განგრენა ეწოდება. თუ ეს მოხდება, ინფექციის მთელ სხეულზე გავრცელების შესაჩერებლად შესაძლოა საჭირო გახდეს თითის, ფეხის თითის ან ფეხის ნაწილის ამპუტაცია . თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამის თავიდან ასაცილებლად.
არსებობს კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი რამ. წარმოიდგინეთ, თუ თქვენს ფეხებში სისხლძარღვები დახშულია, დიდი შანსია, რომ გულსა და ტვინში სისხლით მომარაგებული ვენებიც იმავე გზით იყოს დახშული. ეს ნიშნავს, რომ პერიფერიული არტერიული დაავადების მქონე ადამიანს გულის შეტევის ან ინსულტის გაცილებით მაღალი რისკი აქვს. ამიტომ, პერიფერიული არტერიული დაავადების მკურნალობა არა მხოლოდ თქვენი ფეხების, არამედ თქვენი სიცოცხლის გადარჩენასაც ნიშნავს.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ. შემდეგ გასინჯავს თქვენს ფეხებს. კერძოდ, ის შეიგრძნობს პულსს თქვენი ფეხების სხვადასხვა ნაწილში, რათა შეამოწმოს სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები.
შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ რამდენიმე ტესტი:
- კოჭ-მხრის ინდექსი (ABI): ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო ტესტია. ის ზომავს წნევას თქვენს ხელში და კოჭში და ადარებს მათ. ჩვეულებრივ, კოჭში წნევა ოდნავ მეტი უნდა იყოს, ვიდრე ხელში. თუ ის დაბალია, ეს ნიშნავს, რომ ფეხში სისხლის მიმოქცევის პრობლემაა.
- სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა:ეს ბავშვის სკანირებას ჰგავს. მას შეუძლია სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და ნებისმიერი ბლოკირების აღმოჩენა.
- პულსის მოცულობის ჩაწერა (PVR): ეს ზომავს, თუ რამდენი სისხლი მიედინება ფეხებში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია / MRA (მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია – MRA): ამ ტომოგრაფიით შესაძლებელია სისხლძარღვების დეტალური სურათების გადაღება და ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობისა და ხარისხის დადგენა.
რა არის PAD-ის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე. ადრეულ სტადიაზე მათი კარგად კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით და მედიკამენტებით.
1. ცხოვრების წესის ცვლილებები
ეს არის მკურნალობის საფუძველი.
- ვარჯიში: ვარჯიში, განსაკუთრებით მეთვალყურეობის ქვეშ ვარჯიში (სტრუქტურირებული ვარჯიშის თერაპია), ძალიან ეფექტურია. ამ შემთხვევაში, თქვენ იძულებული ხართ სარბენ ბილიკზე იმოძრაოთ. როდესაც ფეხები გტკივათ, ცოტა ხნით ჩერდებით და როდესაც ტკივილი ჩაცხრება, ისევ დადიხართ. ეს ასტიმულირებს ფეხებში ახალი სისხლძარღვების ზრდას.
- გულისთვის სასარგებლო საკვები: ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დიეტა მდიდარი იყოს ბოსტნეულით, ხილით, თხილითა და მარცვლეულით, ხოლო ღარიბი იყოს ზეთითა და მარილით.
- მოწევისთვის თავის დანებება: ვიმეორებ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის, არის მოწევისთვის თავის დანებება დღესვე. ამ საკითხში დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმს.
2. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ამ ტიპის მედიკამენტები.
- სისხლის გამათხელებლები: ისინი ამცირებენ სისხლის შედედებას და ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევას. (მაგ.: კლოპიდოგრელი, ასპირინი)
- ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები (სტატინები): ისინი ამცირებენ სისხლძარღვებში ფოლაქების დაგროვებას.
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: ამცირებს სისხლძარღვების დაზიანებას.
- ვაზოდილატატორები: ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლძარღვების მცირე გაფართოებას, რაც ზრდის ტკივილის გარეშე სიარულის მანძილს. (მაგ.: ცილოსტაზოლი)
3. ფეხების განსაკუთრებული მოვლა
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ PAD-ის მქონე ადამიანმა იზრუნოს ფეხებზე.
- ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები ჭრილობების, ბზარების და ფერის შეცვლის აღმოსაჩენად.
- ყოველდღე დაიბანეთ ხელები საპნით და კარგად გაიმშრალეთ, ფეხის თითებს შორისაც კი.
- არასდროს იაროთ ფეხშიშველი.
- გამოიყენეთ თავისუფალი, კარგად მორგებული, რბილი ფეხსაცმელი და წინდები.
4. პროცედურები და ოპერაციები
თუ დაავადების კონტროლი მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის ცვლილებით შეუძლებელია, ან თუ დაავადება მძიმეა, შესაძლოა, ამ ტიპის მკურნალობას მიმართოთ.
- ანგიოპლასტიკა: დახშულ სისხლძარღვში შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი) და ბოლოში ბუშტის მსგავსი მოწყობილობა იბერება დახშული სისხლძარღვის გასაფართოებლად. ზოგჯერ, მისი ხელახლა დახურვის თავიდან ასაცილებლად, შეჰყავთ პატარა ბადისებრი მოწყობილობა, რომელსაც სტენტი ეწოდება.
- ათერექტომია: ათერექტომია გულისხმობს სისხლძარღვში არსებული ნადების ამოღებას და მოცილებას კათეტერის გამოყენებით.
- პერიფერიული არტერიის შუნტირების ოპერაცია: გულის შუნტირების ოპერაციის მსგავსად, ახალი არტერია იქმნება სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული სისხლძარღვის ან ხელოვნური არტერიის გამოყენებით დაბლოკილი არტერიის გვერდის ავლით.
როდის უნდა მივმართო ექიმს? როდის უნდა მივიდე ETU-ში?
თუ ამ ყველაფერს გრძნობთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- თუ სიმპტომები ახლახან დაიწყო ან თუ არსებული სიმპტომები უარესდება.
- თუ სიარული იმდენად გიჭირთ, რომ ჩვეულებრივი დავალებების შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ.
- თუ ფეხები გტკივათ, თუნდაც დგომის დროს.
- თუ ფეხზე გაქვთ ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება.
სიტუაციები, როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა:
თუ ფეხი მოულოდნელად დაგიბუჟდათ, ვერ მოძრაობთ, ან განსხვავებული ფერისაა (ღია ან იისფერი) და უფრო ცივია, ვიდრე მეორე ფეხი, ეს ნიშნავს, რომ სისხლის მიმოქცევა მოულოდნელად შეწყდა. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
პერიფერიული ართრიტის სინდრომი მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა. თუმცა, სათანადო მართვის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სიარულის დროს ფეხის ტკივილი არ უნდა უგულებელყოთ, რადგან ეს ნორმალურია. ეს შეიძლება პერიფერიული არტერიების დაავადების (PAD) ნიშანი იყოს.
- პერიფერიული არტერიული დაავადება მხოლოდ ფეხის დაავადება არ არის. ეს სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია იმისა, რომ თქვენ გულის შეტევის და ინსულტის რისკის ქვეშ ხართ.
- მოწევა და დიაბეტი ამ დაავადების განვითარების ორი მთავარი რისკ-ფაქტორია. თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი მოწევას.
- დაავადების კარგად კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით (ვარჯიში, კარგი კვება) და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გამოყენებით.
- განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ფეხებს. ყოველდღიურად შეამოწმეთ ისინი, შეინარჩუნეთ სისუფთავე და ჩაიცვით შესაბამისი ფეხსაცმელი.
- ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ამან შეიძლება თქვენი ფეხი და სიცოცხლე გადაარჩინოს.
პერიფერიული არტერიების დაავადება, პერიფერიული არტერიების დაავადება, ფეხის ტკივილი, თმის ცვენა, სისხლძარღვების ბლოკირება, ათეროსკლეროზი, მოწევა, დიაბეტი
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი