ეს საშიში ანემია მუდმივი დაღლილობის მიზეზია? (პერნიციოზული ანემია)

მუდმივად დაღლილობას გრძნობთ? ხანმოკლე სიარულის შემდეგაც კი სუსტად გრძნობთ თავს? მადას კარგავთ და ფერმკრთალი გამომეტყველება გაქვთ? უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ ამ ყველაფერს და ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია. თუმცა, ამის უკან შეიძლება სერიოზული მიზეზი იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ B12 ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეულ, შედარებით სერიოზულ, მაგრამ განკურნებად მდგომარეობაზე. ამას პერნიციოზულ ანემიას ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერნიციოზული ანემია?

პერნიციოზული ანემია ვიტამინ B12-ის დეფიციტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს აუტოიმუნური მდგომარეობაა . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის აუტოიმუნური მდგომარეობა. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი იმუნური სისტემის მთავარი ფუნქციაა უცხო დამპყრობლების წინააღმდეგ ბრძოლა და დაავადებებისგან დაცვა. თუმცა, ამ მდგომარეობაში, ჩვენივე იმუნური სისტემა შეცდომით იწყებს ჩვენივე ჯანსაღი უჯრედების შეტევას.

მსგავსი რამ ხდება პერნიციოზული ანემიის დროსაც. ჩვენი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ნაწლავების (კუჭის) გარკვეულ უჯრედებს. ეს უჯრედები გამოიმუშავებენ სპეციალურ ცილას, რომელსაც შინაგანი ფაქტორი ეწოდება და რომელიც ორგანიზმს ეხმარება ვიტამინ B12-ის შეწოვაში. როდესაც ეს ცილა აკლია, რამდენი ვიტამინი B12 არ უნდა მივიღოთ, ორგანიზმი მას არ შეიწოვს და ფუჭად იკარგება.

ვიტამინი B12 ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმისთვის. კერძოდ, ის აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებისთვის, რომლებიც სისხლში ჟანგბადს ატარებენ. ამიტომ, როდესაც ვიტამინი B12 აკლია, ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება მცირდება. ამას ანემიას ვუწოდებთ.

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ჩემს ორგანიზმზე?

პერნიციოზულმა ანემიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის რამდენიმე სისტემაზე.

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: შესაძლოა განვითარდეს გულისრევა, შებერილობა და წონის დაკლება.
• ნერვული სისტემა: ეს ყველაზე საშიშია. შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე, კიდურების დაბუჟება, მეხსიერების დაკარგვა და დემენციაც კი.
• გული: შეიძლება განიცადოთ გულისცემის აჩქარება ან არარეგულარული რიტმი.
• ზოგადი ჯანმრთელობა: მუდმივი დაღლილობა და სისუსტე ძირითადი სიმპტომებია.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 60-დან 80 წლამდე ასაკში შეინიშნება, განსაკუთრებით ჩრდილოეთ ევროპული წარმოშობის ადამიანებში.

რა არის პერნიციოზული ანემიის სიმპტომები?

ამ დაავადების ერთ-ერთი უნიკალური თვისება ის არის, რომ სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება წლები დასჭირდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენი ორგანიზმი ვიტამინ B12-ს ღვიძლში ინახავს და ნელ-ნელა იყენებს. ამ მარაგის ამოწურვას შეიძლება დაახლოებით 3-5 წელი დასჭირდეს. მაშინაც კი, სიმპტომების გამოვლენას გარკვეული დრო სჭირდება.

B12 ვიტამინის დონის შემცირებისას სიმპტომები უფრო მწვავდება. ამის შესახებ კარგი წარმოდგენა შეგიძლიათ ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.

არსებობს თუ არა პერნიციოზული ანემიის სხვა მიზეზები?

დიახ. აუტოიმუნური მდგომარეობის, პერნიციოზული ანემიის გარდა, ორგანიზმმა შესაძლოა სხვა მიზეზების გამო ვერ შეძლოს B12 ვიტამინის ათვისება.

• კუჭის ოპერაცია: როდესაც ტარდება ოპერაცია კუჭის ნაწილის ან მთლიანად ამოსაკვეთად (მაგ., კუჭის შუნტირების ოპერაცია სიმსუქნის დროს), იკარგება უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ B12 ვიტამინის შეწოვას.
• წვრილი ნაწლავის ოპერაცია: წვრილი ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთა ამცირებს B12 ვიტამინის შეწოვის უნარს.
• წვრილი ნაწლავის ბაქტერიები: წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული ჭარბი ზრდის (SIBO) სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, მავნე ბაქტერიები წვრილ ნაწლავში იზრდება და ვიტამინ B12-ს ორგანიზმის მიერ შეწოვამდე შთანთქავს.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: დიაბეტის, ეპილეფსიის სამკურნალო ზოგიერთ მედიკამენტს და ზოგიერთ ანტიბიოტიკს შეუძლია გავლენა მოახდინოს B12 ვიტამინის დონეზე.
• ლენტისებრი ჭიებით გამოწვეული ინფექციები: ცუდად მოხარშული, ინფიცირებული თევზის ჭამამ ​​შეიძლება გამოიწვიოს ლენტისებრი ჭიებით გამოწვეული ინფექციები. ეს პარაზიტები B12 ვიტამინით იკვებებიან.
• დიეტა: ადამიანებს, რომლებიც სრულად ვეგანები არიან ან მცენარეულ დიეტას მისდევენ, შესაძლოა, რაციონში საკმარისი ვიტამინი B12 არ ჰქონდეთ.
• სხვა დაავადებები: საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, როგორიცაა ცელიაკია ან კრონის დაავადება, ართულებს B12 ვიტამინის შეწოვას.
• ჰორმონალური დაავადებები: აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა ჰიპოპარათირეოზი და გრეივსის დაავადება, პერნიციოზული ანემიის განვითარების მომატებული რისკი აქვთ.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი. ის გასინჯავს, შეგიკრებთ სამედიცინო ისტორიას და დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• ვიტამინ B12-ის დონის ტესტი: ეს ტესტი ზომავს სისხლში ვიტამინ B12-ის რაოდენობას.
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ამ ანალიზით შესაძლებელია ანემიის ტიპისა და სიმძიმის დადგენა.
• სხვა სპეციალური სისხლის ანალიზები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა რეტიკულოციტების რაოდენობა, ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH), შრატის ბილირუბინი, MMA, ჰომოცისტეინის დონე და ა.შ., გვაწვდის სიღრმისეულ ინფორმაციას B12 ვიტამინის დეფიციტისა და ძვლის ტვინის ფუნქციის შესახებ.
• ანტისხეულების ტესტი: ეს ტესტი ამოწმებს სისხლში კუჭის უჯრედებსა და შინაგან ფაქტორზე თავდასხმულ ანტისხეულებს.
• ზედა ენდოსკოპია:პირიდან შეჰყავთ მილისებრი კამერა (ენდოსკოპი) და იკვლევენ კუჭის ლორწოვან გარსს.

როგორ მკურნალობენ? გაუმჯობესდება თუ არა მდგომარეობა?

ამის მკურნალობა არსებობს და ეს საუკეთესო ამბავია! რადგან თქვენს სხეულს არ შეუძლია ვიტამინი B12-ის შეწოვა, ექიმი თავდაპირველად დაგინიშნავთ ვიტამინი B12-ის ინექციებს . ისინი პირდაპირ კუნთში შეჰყავთ, ამიტომ ისინი პირდაპირ სისხლში ხვდება კუჭის გავლით.

როგორც კი თქვენი ვიტამინი B12-ის დონე ნორმას დაუბრუნდება, შეიძლება გირჩიონ, გააგრძელოთ ვიტამინი B12-ის მაღალი დოზით ტაბლეტების მიღება (პერორალური B12-ის ჩანაცვლება). ექიმი გააგრძელებს თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგს და მკურნალობის კორექტირებას.

მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში მნიშვნელოვან შვებას იგრძნობთ. თუმცა, სიმპტომების სრულად გაქრობას და თავს უკეთ იგრძნობთ, შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ნერვული სისტემის დაზიანება შესაძლოა სრულად შექცევადი არ იყოს B12 ვიტამინის გამოყენების შემთხვევაშიც კი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ თქვენ გაქვთ პერნიციოზული ანემია, ექიმის დანიშნულებისამებრ, მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ B12 ვიტამინის მიღება. ეს აუცილებელია.

თუ სხვა მიზეზების გამო B12 ვიტამინის დეფიციტი გაქვთ, დიეტის შეცვლაც დაგეხმარებათ. B12 ვიტამინით მდიდარი საკვები მოიცავს:

• ხორცი, როგორიცაა საქონლის ხორცი, ღვიძლი, ქათამი და თევზი
• კვერცხი და რძის პროდუქტები (რძე, იოგურტი, ყველი)
• საუზმის ბურღულეული დამატებული B12 ვიტამინით
• სოიოს პროდუქტები დამატებული B12 ვიტამინით

კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ და თქვენთვის შესაფერის დიეტასთან დაკავშირებით რჩევებს მიიღებთ.