დღეს ვისაუბროთ იშვიათ სიმსივნეზე, რომელსაც ფეოქრომოციტომა ეწოდება?

ხანდახან გაქვთ უეცარი მაღალი არტერიული წნევა? თუ უბრალოდ ოფლიანობთ? გაქვთ თავის ტკივილი და გულის ფრიალი? ნუ იჩქარებთ იმის დაშვებას, რომ ზოგიერთი ეს სიმპტომი სერიოზული დაავადებაა. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, განსაკუთრებით მაღალი არტერიული წნევის დროს, რომლის კონტროლიც რთულია, კარგი იქნება, თუ ცოტა შეშფოთდებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ცოტა იშვიათია, მაგრამ სწორი დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, მისი მკურნალობა ძალიან კარგად შეიძლება. მას ფეოქრომოციტომა ეწოდება.

რა არის ფეოქრომოციტომა? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეოქრომოციტომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლების შუა ნაწილში, თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინში. ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება უჯრედების განსაკუთრებული ტიპისგან, რომლებსაც ქრომაფინის უჯრედები ეწოდება. ეს უჯრედები გამოიმუშავებენ და სისხლში გამოყოფენ ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმის „ბრძოლის ან გაქცევის“ რეაქციისთვის. დაფიქრდით, როდესაც მოულოდნელად შეშინდებით ან დიდ სტრესს განიცდით, თქვენს ორგანიზმში ხდება ცვლილებები - გულისცემა მატულობს, ოფლიანობთ, სხეული კანკალებს - ეს ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ამაზე.

ფეოქრომოციტომა, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ თირკმელზედა ჯირკვალში ვითარდება. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება ორივე ჯირკვალშიც განვითარდეს. შესაძლებელია ერთ ჯირკვალში ერთზე მეტი სიმსივნის არსებობა.

მნიშვნელოვანია, რომ ფეოქრომოციტომების უმეტესობა კეთილთვისებიანია (არა ავთვისებიანი) . ეს ნიშნავს, რომ ისინი სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება. თუმცა, შემთხვევათა 10%-დან 15%-მდე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი. თუ ეს ავთვისებიანი მდგომარეობაა, ის აღწერილია რამდენიმე ძირითად კატეგორიად, მისი გავრცელების მიხედვით:

• ლოკალიზებული ფეოქრომოციტომა: სიმსივნე ლოკალიზებულია მხოლოდ ერთ ან ორივე თირკმელზედა ჯირკვალში.
• რეგიონალური ფეოქრომოციტომა: კიბო გავრცელდა თირკმელზედა ჯირკვლების მახლობლად მდებარე ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ქსოვილებში.
• მეტასტაზური ფეოქრომოციტომა: კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები ან ძვლები.
• მორეციდივე ფეოქრომოციტომა: მკურნალობის შემდეგ სიმსივნე ხელახლა გამოვლინდა. ის შეიძლება იყოს იმავე ადგილას, სადაც ადრე იყო ან სხვა ადგილას.

რა არის ეს თირკმელზედა ჯირკვლები ჩვენს ორგანიზმში? რა ფუნქცია აქვთ მათ?

ჩვენ გვაქვს ორი თირკმელზედა ჯირკვალი. ისინი მუცლის უკანა ნაწილში, თირკმელების ზემოთ, თავსახურის მსგავსად მდებარეობს. ისინი ჩვენი ენდოკრინული სისტემის ნაწილია. თითოეულ თირკმელზედა ჯირკვალს ორი ძირითადი ნაწილი აქვს. გარეთა შრეს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი ეწოდება, ხოლო შუა ნაწილს - თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინი.

ჩვენი თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინი გამოიმუშავებს ჰორმონების ჯგუფს, რომელსაც კატექოლამინები ეწოდება. ეს ჰორმონები აკონტროლებენ ჩვენს ორგანიზმში რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვან პროცესს:

• გულისცემა
• არტერიული წნევა
• სისხლში შაქრის დონე `(სისხლში გლუკოზა)`
• როგორ რეაგირებს ჩვენი სხეული სტრესზე („იბრძოლე ან გაიქეცი“ რეაქცია)

კატექოლამინების ძირითადი ტიპებია:

• დოფამინი
• ეპინეფრინი (ადრენალინი) `(ეპინეფრინი / ადრენალინი)`
• ნორეპინეფრინი (ნორადრენალინი) `(ნორეპინეფრინი / ნორადრენალინი)`

ფეოქრომოციტომის არსებობისას, მას შეუძლია სისხლში ამ ჰორმონების, ადრენალინისა და ნორადრენალინის, საჭიროზე მეტი რაოდენობით გამოყოფა. სწორედ ამ დროს იწყება სხვადასხვა სიმპტომების გამოვლენა.

რა განსხვავებაა ფეოქრომოციტომასა და პარაგანგლიომას შორის?

ეს ორი ძალიან მსგავსი, იშვიათი ტიპის სიმსივნეა. ორივე წარმოიქმნება იმავე ქრომაფინის უჯრედებიდან, რომლებიც ადრე განვიხილეთ. თუმცა, ფეოქრომოციტომა წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის შუა ნაწილში (თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინში), ხოლო პარაგანგლიომა წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის გარეთ სხვა ადგილებში .

ვის უვითარდება ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად? რამდენად ხშირია ის?

ფეოქრომოციტომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებშია. შემთხვევათა დაახლოებით 10% ბავშვობაში ფიქსირდება.

ეს ძალიან იშვიათი სიმსივნეა . ძნელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ეს მდგომარეობა. რადგან ზოგიერთ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება, დაავადება შეიძლება დიაგნოზის გარეშე დარჩეს. დადგენილია, რომ მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანების 1%-ზე ნაკლებს აქვს ფეოქრომოციტომა.

რა სიმპტომები აღენიშნება ფეოქრომოციტომის მქონე ადამიანს?

ფეოქრომოციტომის სიმპტომები ვლინდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე სისხლში ჭარბად გამოყოფს ჰორმონებს, ადრენალინს (ეპინეფრინი) ან ნორადრენალინს (ნორეპინეფრინი). თუმცა, ზოგიერთი სიმსივნე ამ ჰორმონების ჭარბ რაოდენობას არ გამოიმუშავებს და შესაძლოა უსიმპტომო იყოს.

ყველაზე ხშირად შესამჩნევი სიმპტომებია:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია): ეს არის მთავარი სიმპტომი. ზოგჯერ მისი კონტროლი რთულია.
• თავის ტკივილი: ეს შეიძლება იყოს ძლიერი, უეცარი თავის ტკივილი.
• ზედმეტი ოფლიანობა უმიზეზოდ.
• პალპიტაციები არის სწრაფი, არარეგულარული ან ძლიერად დარტყმის შეგრძნება.
• ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს სხეული გიკანკალებს.

ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომები:

• გულმკერდის და/ან მუცლის ტკივილი.
• კანი მოულოდნელად ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი ხდება.
• გულისრევა და/ან ღებინება.
• დიარეა.
• ყაბზობა.
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია არის არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა ადგომისას. ეს ნიშნავს, რომ თავბრუსხვევას გრძნობთ მჯდომარე პოზიციიდან უეცრად ადგომისას.
• წონის დაკლება უმიზეზოდ.

ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ან გაუარესდეს გარკვეული მოვლენების შემდეგ. მაგალითად:

• ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.
• ფიზიკური ტრავმა ან ძლიერი ფსიქოლოგიური სტრესი.
• მშობიარობა.
• ანესთეზიის მიღება.
• ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება.
• ტირამინით მდიდარი საკვების მიღება (მაგალითად, წითელი ღვინო, შოკოლადი, ყველი).

სიმპტომები ყოველთვის არის? თუ ისინი ჩნდება და ქრება?

ფეოქრომოციტომის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი მაღალი არტერიული წნევა, ან ის შეიძლება მოვიდეს და გაქრეს .

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „პაროქსიზმული შეტევები“ ანუ სიმპტომების უეცარი შეტევები. ეს ნიშნავს, რომ არტერიული წნევა უეცრად იმატებს, რასაც თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, გულისცემის გახშირება და ჭარბი ოფლიანობა. ეს „შეტევები“ შეიძლება დღეში რამდენჯერმე, ან თუნდაც თვეში ერთხელ ან ორჯერ განვითარდეს.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, განსაკუთრებით უეცარი მაღალი არტერიული წნევა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა და გულისცემის შეგრძნება, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

რატომ ვითარდება ფეოქრომოციტომა? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ფეოქრომოციტომის კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია . ის შემთხვევით ვითარდება.

თუმცა, შემთხვევათა 25%-დან 35%-მდე, ეს მდგომარეობა მემკვიდრეობით დაავადებებს უკავშირდება. ზოგიერთი ძირითადი მათგანია:

• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის 2 სინდრომი, A და B ტიპები (MEN2A და MEN2B)
• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL) დაავადება
• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 (NF1)
• მემკვიდრეობითი პარაგანგლიომის სინდრომი
• კარნი-სტრატაკისის დიადა [პარაგანგლიომა და კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნე (GIST)]
• კარნის ტრიადა (პარაგანგლიომა, GIST და ფილტვის ქონდრომა)

ამ გენეტიკური მდგომარეობების გარდა, ფეოქრომოციტომა შეიძლება განვითარდეს სულ მცირე 10 სხვადასხვა გენში მუტაციების გამო.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? (დიაგნოზი)

ფეოქრომოციტომის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ის იშვიათი სიმსივნეა და ზოგჯერ უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგჯერ სიმსივნე შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული გამოკვლევის დროს.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამ დაავადებაში:

• შენიდეტალური სამედიცინო ისტორია, განსაკუთრებით იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა ოჯახის რომელიმე წევრს ფეოქრომოციტომა წარსულში.
• სრული ფიზიკური და სამედიცინო გამოკვლევა.
• ზოგიერთი სპეციფიკური სიმპტომი , მაგალითად, „პაროქსიზმული შეტევები“, რომლებზეც ვისაუბრეთ და მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც ჩვეულებრივი მკურნალობით არ კონტროლდება.

რა სახის ტესტები ტარდება?

ფეოქრომოციტომის არსებობის დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ტესტები:

• 24-საათიანი შარდის ანალიზი: ეს გულისხმობს შარდის შეგროვებას მთელი დღის განმავლობაში და მასში კატექოლამინების რაოდენობის გაზომვას. ის ასევე ზომავს ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოიქმნება ამ ჰორმონების დაშლის დროს. თუ ეს დონე ნორმაზე მაღალია, ეს შეიძლება ფეოქრომოციტომის ნიშანი იყოს.
• სისხლის კატექოლამინების ტესტები: ეს ტესტები ზომავს სისხლში კატექოლამინების დონეს. შარდის ტესტების მსგავსად, ისინი ასევე ეძებენ ჰორმონების დაშლის შედეგად წარმოქმნილ ნივთიერებებს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT სკანირება): ეს კვლევა რენტგენის სხივების სერიას იღებს თქვენი სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების მისაღებად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს კვლევა თირკმელზედა ჯირკვლების შესამოწმებლად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ეს კვლევა იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების მისაღებად. ის ასევე გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლების გამოსაკვლევად.

დაავადების დადასტურების შემდეგ, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები იმის დასადგენად, არის თუ არა სიმსივნე ავთვისებიანი (ავთვისებიანი) თუ კეთილთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) და გავრცელდა თუ არა იგი სხეულის სხვა ნაწილებში.

რატომ არის გენეტიკური ტესტირება მნიშვნელოვანი?

თუ ფეოქრომოციტომის დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი, სავარაუდოდ, გენეტიკურ კონსულტაციასა და ტესტირებას გირჩევს, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა მემკვიდრეობითი სინდრომი, რომელიც სხვა კიბოს განვითარების რისკს გაძლევთ.

გენეტიკური ტესტირება შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღენიშნება მემკვიდრეობითი ფეოქრომოციტომის ან პარაგანგლიომის სინდრომთან დაკავშირებული სიმპტომები.
• თუ თქვენ გაქვთ სიმსივნეები ორივე თირკმელზედა ჯირკვალში.
• თუ ერთ თირკმელზედა ჯირკვალში ერთზე მეტი სიმსივნეა.
• თუ სისხლში კატექოლამინების მომატებული დონის სიმპტომებია.
• თუ ფეოქრომოციტომის დიაგნოზი 40 წლამდე დაისვა.

თუ გენეტიკური ტესტი გენურ ცვლილებას აღმოაჩენს, გენეტიკურმა კონსულტანტმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ თქვენი ოჯახის სხვა წევრებმაც (ვინც უსიმპტომოა, მაგრამ რისკის ქვეშაა) ჩაიტარონ ეს ტესტი.

რა არის ფეოქრომოციტომის მკურნალობის მეთოდები?

ამ შემთხვევაში საუკეთესო მკურნალობა, თუ შესაძლებელია, სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოღებაა .

მკურნალობის არჩევანი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• სიმსივნის ზომა.
• სიმსივნე ავთვისებიანი (კიბოსებრი) თუ კეთილთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) იქნება.
• არსებობს თუ არა კატექოლამინური ჰორმონების მომატებით გამოწვეული სიმპტომები.
• სიმსივნე შემოიფარგლება ერთი ლოკალიზაციით თუ გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებში? (მეტასტაზირებულია)
• დაავადება პირველად იქნა დიაგნოზირებული, თუ წინა მკურნალობის შემდეგ რეციდივი განვითარდა.

თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მომატებით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები ამ სიმპტომების გასაკონტროლებლად. მაგალითად:

• მედიკამენტები არტერიული წნევის ნორმალურ დონეზე შესანარჩუნებლად, როგორიცაა ალფა-ბლოკატორები.
• მედიკამენტები გულისცემის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
• მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავენ თირკმელზედა ჯირკვლის მიერ ჭარბად გამოყოფილი ჰორმონების ეფექტს.

ფეოქრომოციტომის მკურნალობის ძირითადი ვარიანტებია:

• ქირურგია
• სხივური თერაპია
• ქიმიოთერაპია
• აბლაციის თერაპია
• ემბოლიზაციის თერაპია
• მიზნობრივი თერაპია

თქვენ და თქვენი სამედიცინო გუნდი ერთად განსაზღვრავთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

• ქირურგია:

ეს ფეოქრომოციტომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია. სიმსივნეების დაახლოებით 90%-ის ქირურგიული გზით წარმატებით ამოღებაა შესაძლებელი .

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია ერთი ან ორივე თირკმელზედა ჯირკვლის ამოსაკვეთად (ადრენალექტომია). ოპერაციის დროს ქირურგი შეისწავლის მიმდებარე ქსოვილს და ლიმფურ კვანძებს, რათა დაადგინოს, გავრცელდა თუ არა სიმსივნე. თუ გავრცელდა, შესაძლებლობის შემთხვევაში, ისინი ამოიღებენ ამ ქსოვილს.

ოპერაციის შემდეგ, თქვენს სისხლს ან შარდს ჩაუტარდება კატექოლამინების დონის ანალიზი. თუ დონე ნორმას დაუბრუნდება, ეს ნიშნავს, რომ ფეოქრომოციტომის ყველა უჯრედი ამოღებულია.

თუ ორივე თირკმელზედა ჯირკვალი ამოკვეთილია, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული ჰორმონების ჩასანაცვლებლად მთელი ცხოვრება ჰორმონოთერაპიის გავლა მოგიწევთ.

• სხივური თერაპია:

ეს არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება ან კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, ან მათი ზრდის შესაჩერებლად. ეს კეთდება ისე, რომ მაქსიმალურად არ დააზიანოს ჯანსაღი ქსოვილი.

რადიაციული თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარეგანი სხივური თერაპია: გამოსხივება კიბოს ადგილზე მიეწოდება სხეულის გარეთ არსებული აპარატიდან.
• შინაგანი სხივური თერაპია: რადიოაქტიური ნივთიერება თავსდება ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში და ექიმი შეჰყავს კიბოს ადგილას ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია, რეგიონალური, მეტასტაზური თუ მორეციდივეა. ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა ყველაზე ხშირად მკურნალობენ გარეგანი სხივური თერაპიით და/ან 131I-MIBG თერაპიით. 131I-MIBG არის რადიოაქტიური ნივთიერება, რომელიც ემაგრება ზოგიერთ სიმსივნურ უჯრედს და კლავს მათ.

• ქიმიოთერაპია:

ამ შემთხვევაში გამოიყენება მედიკამენტები კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, მათი დაყოფისა და გამრავლების შესაჩერებლად ან კიბოს ზრდის შესაჩერებლად. ეს პრეპარატები, როგორც წესი, ინტრავენურად შეჰყავთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს წარმატებული მკურნალობაა, მას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები.

• აბლაციის თერაპია:

ეს არის მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა. სიმსივნეების გასანადგურებლად გამოიყენება უკიდურესი სიცხე ან უკიდურესი სიცივე.

• რადიოსიხშირული აბლაცია: რადიოსიხშირული აბლაცია იყენებს რადიოტალღებს კიბოს უჯრედების და პათოლოგიური უჯრედების გასათბობად და გასანადგურებლად.
• კრიოაბლაცია: თხევადი აზოტის ან ნახშირორჟანგის გამოყენებით ხდება კიბოს და პათოლოგიური უჯრედების გაყინვა და განადგურება.

• ემბოლიზაციის თერაპია:

ამ შემთხვევაში, თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლით მომმარაგებელი არტერია იხშობა. ეს აჩერებს ჯირკვალში სისხლის მიმოქცევას და იქ მზარდი კიბოს უჯრედები იღუპება.

• მიზნობრივი თერაპია:

ამ შემთხვევაში გამოიყენება მედიკამენტები ან სხვა ნივთიერებები, რომლებიც სპეციფიკურად მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებს ესხმიან თავს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე. ეს მკურნალობა გამოიყენება მეტასტაზური და მორეციდივე ფეოქრომოციტომის დროს.

მეტასტაზური ფეოქრომოციტომის სამკურნალოდ შესწავლილია ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორი, რომელსაც სუნიტინიბი ეწოდება. ეს პრეპარატები აფერხებენ სიმსივნის ზრდას.

შეიძლება ამ დაავადების პრევენცია?

სამწუხაროდ, ფეოქრომოციტომის პრევენციის საშუალება არ არსებობს . თუმცა, თუ მემკვიდრეობითი სინდრომებისა და გენების გამო ამ დაავადების განვითარების რისკი გაქვთ, გენეტიკური კონსულტაცია დაგეხმარებათ სკრინინგსა და ადრეულ გამოვლენაში.

თუ თქვენი ახლო ოჯახის რომელიმე წევრს (და-ძმას, მშობლებს) ჰქონდა ფეოქრომოციტომა, ან თუ გაქვთ გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა ზემოთ განხილული (მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია 2 სინდრომი, ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL) დაავადება, ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 (NF1), მემკვიდრეობითი პარაგანგლიომის სინდრომი, კარნი-სტრატაკისის დიადა, კარნის ტრიადა), ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

რა არის მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების შანსი? (პროგნოზი)

ფეოქრომოციტომის მკურნალობის შემთხვევაში, პროგნოზი, როგორც წესი, ძალიან კარგია .ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ სიმსივნეების დაახლოებით 90% შეიძლება წარმატებით მოიხსნას ქირურგიული გზით.

თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც კი . მაგალითად:

• კარდიომიოპათია
• მიოკარდიტი
• უკონტროლო სისხლდენა ტვინში (ცერებრალური სისხლდენა)
• სითხის დაგროვება ფილტვებში (ფილტვის შეშუპება)

ფეოქრომოციტომის მქონე ზოგიერთ პაციენტს ასევე აქვს ინსულტის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

• თუ ფეოქრომოციტომის დიაგნოზი დაგისვეს და რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომი გაგიჩნდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ თქვენ გაქვთ ფეოქრომოციტომის სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და თავის ტკივილი, მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ ფეოქრომოციტომა იშვიათია, მნიშვნელოვანია მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა.
• თუ იცით, რომ თქვენს რომელიმე ახლო ნათესავს (და-ძმას, მშობლებს) აქვს გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა „მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია 2 სინდრომი“ ან „ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL) დაავადება“, შესაძლოა, ფეოქრომოციტომის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, ამიტომ გენეტიკური ტესტირების შესახებ კონსულტაციისთვის მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ფეოქრომოციტომის დიაგნოზი დაგისვეს, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რატომ განმივითარდა ფეოქრომოციტომა?
• შეიძლება თუ არა ჩემს შვილებს და/ან ნათესავებს განუვითარდეთ ფეოქრომოციტომა?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• რა გვერდითი მოვლენები აქვს სხვადასხვა მკურნალობას?
• როგორ შემიძლია ჩემი სიმპტომების მართვა?

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მიუხედავად იმისა, რომ ფეოქრომოციტომა იშვიათი სიმსივნეა, ის ხშირად კეთილთვისებიანი და მკურნალობას ექვემდებარება . ასევე, შეიძლება ოჯახური იყოს, ამიტომ თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დიაგნოზი დაუსვეს, მნიშვნელოვანია გენეტიკური ტესტირების ჩატარება. ეს ასევე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების რისკი.

გახსოვდეთ, თუ ფეოქრომოციტომის განვითარების რისკთან ან ამ დაავადებასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. იყავით ჯანმრთელი!

ფეოქრომოციტომა , თირკმელზედა ჯირკვალი, კატექოლამინები, მაღალი არტერიული წნევა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, სიმსივნე, ენდოკრინული სისტემა