ხშირად გრძნობთ თავს დაღლილად და ლეთარგიულად? გიჭირთ სუნთქვა ცოტა უფრო სწრაფად სიარულის ან კიბეებზე ასვლის დროს? შესაძლოა, ასევე გრძნობთ, რომ კანი ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი გაქვთ. ეს შეიძლება ორგანიზმში სისხლის ნაკლებობის ნიშნები იყოს, რასაც მედიცინაში ანემიას ვუწოდებთ. თუმცა, ზოგჯერ ამ ანემიის მიზეზი შეიძლება უფრო რთული და იშვიათი დაავადება იყოს, ვიდრე გვგონია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან სისხლთან დაკავშირებულ დაავადებაზე. ეს არის სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია, რომელსაც შემოკლებით PRCA-ს ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს PRCA?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში ძვლის ტვინი სისხლის წარმომქმნელი ქარხანაა. ეს ქარხანა აწარმოებს ჩვენი ორგანიზმისთვის საჭირო სამი ტიპის უჯრედს: სისხლის წითელ უჯრედებს, სისხლის ლეიკოციტებს და თრომბოციტებს. სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი ფუნქციაა ფილტვებში სუნთქვის დროს შემოსული ჟანგბადის ჩვენი სხეულის ყველა სხვა უჯრედისთვის მიწოდება. ეს ჰგავს სატვირთო მანქანის სერვისს, რომელიც ჟანგბადს აწვდის.
ახლა, PRCA-ს შემთხვევაში, სისხლის წარმომქმნელი ქარხანა, ანუ ძვლის ტვინი, მნიშვნელოვნად ამცირებს ან მთლიანად წყვეტს მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას. სხვა ტიპის უჯრედების (ლეიკოციტების და თრომბოციტების) წარმოება ნორმალურად ხდება. ამიტომ, როდესაც ორგანიზმში ჟანგბადის გადამტანი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება, ჩვენს ორგანიზმში ორგანოები საჭირო ჟანგბადს ვერ იღებენ. ამის შედეგად გამოწვეული მძიმე ანემია PRCA-ს მთავარი პრობლემაა.
რა სიმპტომები შეიძლება ჰქონდეს PRCA-ს მქონე ადამიანს?
PRCA იწვევს მძიმე ანემიის მსგავს სიმპტომებს, თუმცა შესაძლოა ისინი უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე ჩვეულებრივი ანემია. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ სიმპტომების შესახებ.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| დაღლილობა | უსიცოცხლობისა და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, რამდენ ხანსაც არ უნდა გძინოთ. |
| სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) | ქოშინის შეგრძნება მცირე დავალების შესრულების ან მოკლე მანძილის გავლის შემდეგაც კი. |
| თავბრუსხვევა | თავბრუსხვევის შეგრძნება, განსაკუთრებით მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას. |
| ფერმკრთალი კანი | კანი, ტუჩები და ფრჩხილების ქვეშ კანი ჩვეულებრივზე უფრო თეთრი ხდება. |
| ხშირი თავის ტკივილი | ხშირი თავის ტკივილი გამოწვეულია ტვინის მიერ ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირებით. |
| ყურებში შუილის გაგონება (პულსირებადი ტინიტუსი) | ყურებში გულისცემის რიტმის შესაბამისად, ისმის სასტვენის ხმა. |
| გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია) | გულმკერდის ტკივილი გულის კუნთებში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ იფიქრებთ, რომ ეს PRCA-ა. ეს სიმპტომები ნორმალური ანემიის დროსაც შეიძლება შეინიშნოს. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, აუცილებლად უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება.
რატომ ხდება ეს სიტუაცია, რომელსაც PRCA ეწოდება?
PRCA არ არის ერთი დაავადება. არსებობს რამდენიმე შესაძლო მიზეზი. ზოგჯერ ის ასევე შეიძლება იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გვერდითი ეფექტი.
1. იმუნური სისტემის პრობლემები (აუტოიმუნური დაავადებები)
ეს არის PRCA-ს მთავარი მიზეზი. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა, შეცდომით იწყებს ჩვენივე ძვლის ტვინში არსებულ ღეროვან უჯრედებზე თავდასხმას, რომლებიც სისხლის წითელ უჯრედებს წარმოქმნიან. ასეთი მდგომარეობების მაგალითებია:
- წითელი მგლურას დაავადება (სისტემური წითელი მგლურა)
- რევმატოიდული ართრიტი
- ანთებითი ნაწლავის დაავადება
2. კიბო
კიბოს ზოგიერთმა სახეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს PRCA.
- სისხლთან დაკავშირებული სიმსივნეები: ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL) და მსხვილმარცვლოვანი ლიმფოციტური ლეიკემია (LGL) სისხლის კიბოს ორი სახეობაა, რომლებიც ძირითადად ამასთან ასოცირდება.
- სიმსივნეები: თიმომა, თიმუსის ჯირკვლის კიბო, PRCA-სთან ასოცირებული მთავარი ავთვისებიანი სიმსივნეა.
3. ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები
ზოგიერთმა ინფექციურმა მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს PRCA, დროებით ან სამუდამოდ.
- ვირუსები: პარვოვირუსი B19 ყველაზე ცნობილია. ეს ვირუსი პირდაპირ ესხმის თავს ძვლის ტვინის უჯრედებს, რომლებიც სისხლის წითელ უჯრედებად გარდაიქმნებიან. მისი გამომწვევი შეიძლება ასევე იყოს აივ ინფექცია, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და ჰეპატიტის ვირუსები.
- ბაქტერიები: ამის გამომწვევი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა C ჯგუფის სტრეპტოკოკი, ტუბერკულოზი და ბაქტერიული სეფსისი.
4. ზოგიერთი მედიკამენტი
PRCA ასევე შეიძლება განვითარდეს გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტის სახით. მაგალითად, ერითროციტების მასტიმულირებელი აგენტები (ESAs), რომლებიც თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების გასაზრდელად ეძლევათ, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
5. ორსულობა
ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ქალს შეიძლება განუვითარდეს PRCA ორსულობის დროს. საბედნიეროდ, მდგომარეობა, როგორც წესი, თავისით გაივლის ბავშვის დაბადების შემდეგ.
6. დაბადებისას არსებული გენეტიკური მდგომარეობები
დაიმონდ-ბლექფანის ანემია იშვიათი თანდაყოლილი ანემიაა. ის, როგორც წესი, ბავშვობაში დიაგნოზირებულია. ამ პაციენტებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ PRCA.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით, ის გასინჯავს და, თუ ამ დაავადებაზე ეჭვი ექნება, რამდენიმე ანალიზზე გაგაგზავნით.
| ტესტი | რას ხედავთ აქ? |
|---|---|
| სისხლის სრული ანალიზი (CBC) | სისხლი შემოწმდება იმის დასადგენად, არის თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან დაბალი და ნორმალურია თუ არა ლეიკოციტებისა და თრომბოციტების რაოდენობა. |
| რეტიკულოციტების რაოდენობა | ეს ეხება ახლად წარმოქმნილ, მოუმწიფებელ სისხლის წითელ უჯრედებს. PRCA-ს დროს ეს რიცხვი ძალიან დაბალია. ეს ნიშნავს, რომ ახალი წითელი უჯრედები არ წარმოიქმნება. |
| პერიფერიული სისხლის ნაცხი | სისხლის წვეთი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა, რათა შეფასდეს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა და ბუნება. |
| ძვლის ტვინის ასპირაცია/ბიოფსია | ეს დაავადების დასადასტურებლად მთავარი ტესტია . ანესთეზიის შემდეგ ძვლის ტვინის ძალიან მცირე ნიმუში აღებულია ისეთი ადგილიდან, როგორიცაა ბარძაყის სახსარი. PRCA-ს შემთხვევაში, მასში არ ჩანს სისხლის წითელი უჯრედების წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედები. |
| სხვა ტესტები | დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა პარვოვირუს B19 ვირუსის ტესტები და კომპიუტერული ტომოგრაფია (ისეთი წარმონაქმნების, როგორიცაა თიმომა), რათა შემოწმდეს. |
რა არის PRCA-ს მკურნალობის მეთოდები?
PRCA-ს მკურნალობა დაავადების გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. ეს ნიშნავს, რომ ყველას ერთნაირი მკურნალობა არ უტარდება. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და შეარჩევს ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.
- იმუნოსუპრესანტები: თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზი იმუნური სისტემის პრობლემაა, ეს მედიკამენტები ზედმეტად აქტიური იმუნური სისტემის კონტროლზე მუშაობს. ამისათვის ხშირად გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი და ციკლოსპორინი.
- სისხლის გადასხმა: თუ ანემია ძალიან მძიმეა, სისხლის დონის სწრაფად აღსადგენად გარეგანად შეჰყავთ სისხლი. თუმცა, სისხლის უწყვეტმა გადასხმამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში რკინის დონის არასაჭირო მატება. ამ შემთხვევაში, ზედმეტი რკინის მოსაშორებლად საჭირო იქნება ცალკე მკურნალობა (ხელაციური თერაპია).
- ქირურგიული ჩარევა: თუ დაავადების გამომწვევი თიმომაა, მკურნალობა ჯირკვლის ქირურგიული მოცილებაა (თიმექტომია).
- იმუნოგლობულინური თერაპია: თუ PRCA გამოწვეულია პარვოვირუს B19 ინფექციით, ეს მკურნალობა ებრძვის ვირუსს და ხელს უშლის მის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანებას.
- ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა:ისეთი თანდაყოლილი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა დაიმონდ-ბლექფანის ანემია, მკურნალობა გულისხმობს ჯანმრთელი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას დაავადებული ძვლის ტვინის ჩასანაცვლებლად.
არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
დიახ, ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება არსებობდეს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, მათზე ფიქრი საჭირო არ არის. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გაცნობებთ ამ ყველაფრის შესახებ. ის ასევე მოგცემთ გვერდითი მოვლენების მართვისთვის საჭირო რჩევებს.
მაგალითად, იმუნოსუპრესიულ პრეპარატებს შეუძლიათ ინფექციის რისკის გაზრდა, არტერიული წნევის მომატება და წონის მატება. სისხლის გადასხმამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცხე და ალერგია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, მკურნალობის დროს ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებს.
რა უნდა იცოდეთ PRCA-სთან ცხოვრებისას?
PRCA ზოგჯერ შეიძლება ქრონიკული დაავადება იყოს. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემდეგაც კი, დაავადება ზოგჯერ შეიძლება რეციდივი განვითარდეს. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ დარჩენა.
- შემანარჩუნებელი თერაპია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს იმუნოსუპრესორული მედიკამენტების დაბალი დოზით მიღების გაგრძელება დაავადების დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად.
- უწყვეტი მეთვალყურეობა: აუცილებელია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს და ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი. ეს დაგეხმარებათ ადრეულ ეტაპზევე განსაზღვროთ, განვითარდება თუ არა დაავადება რეციდივი ან განვითარდება თუ არა სხვა გართულებები.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი:
- მკვებავი დიეტა: მნიშვნელოვანია დაბალანსებული კვების რაციონი, მათ შორის რკინით მდიდარი საკვების (ისპანახი, ხორცი, ბარდა, ოსპი) მიღება. მიმართეთ ექიმს თქვენთვის შესაფერისი დიეტის შესახებ.
- დალიეთ საკმარისი წყალი: თავიდან აიცილეთ ორგანიზმის გაუწყლოება.
- დაიცავით თავი ინფექციებისგან: ხშირად დაიბანეთ ხელები. ფრთხილად იყავით ხალხმრავალ ადგილებში. ჩაიტარეთ საჭირო ვაქცინაცია.
- ვარჯიში: ივარჯიშეთ იმ დონემდე, რომლის ატანასაც თქვენი სხეული შეძლებს. ასევე, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
როდესაც PRCA-ს შესახებ გაიგებთ, შეიძლება შეშინდეთ. ეს ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა. ყველაზე მნიშვნელოვანია, სწრაფად მიმართოთ ექიმს და ზუსტად დაიცვათ მკურნალობა, სიმპტომების იგნორირების გარეშე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PRCA იშვიათი სისხლის დაავადებაა, რომელიც ძვლის ტვინს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებაში უშლის ხელს.
- მისი ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი დაღლილობა, სიფერმკრთალე და სუნთქვის გაძნელება.
- ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმუნური სისტემის პრობლემებით, კიბოთი, ინფექციებით და ზოგიერთი მედიკამენტით.
- დაავადების დასადასტურებლად მთავარი ტესტი ძვლის ტვინის ბიოფსიაა.
- მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით და მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების კონტროლი.
- რადგან ეს ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს, ძალიან მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი სამედიცინო მონიტორინგი და რეგულარული შემოწმებები.
- თუ ანემიის მსგავსი სიმპტომები კვლავ გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი