რა არის ეს „პლევრა“, რომელიც ფილტვებს აკრავს გარს? ზუსტად უნდა გავიგოთ?

ყველანი განუწყვეტლივ ვსუნთქავთ, არა? მაგრამ ოდესმე გვიფიქრია იმაზე, თუ რამდენად ნაზად და უსაფრთხოდ მუშაობენ ჩვენი ფილტვები გულმკერდის შიგნით? ყოველ ჯერზე, როცა ვსუნთქავთ, ჩვენი ფილტვები ბუშტივით იბერება და იფუშება. როდესაც ეს ხდება, ამ ფილტვებს აქვთ სპეციალური დამცავი საფარი, რომელიც ეხმარება მათ ძალიან გლუვად და მარტივად მოძრაობაში, გულმკერდის შიდა კედლებთან ხახუნის გარეშე. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „პლევრას“. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს პლევრა, რას აკეთებს ის და რა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პლევრა?

წარმოიდგინეთ, რომ პოლიეთილენის პარკს შუაზე კეცავთ. ახლა, აქ ხდება ისე, თითქოს მასში კიდევ ერთი ბურთის ჩადებას აწყობთ. პლევრა ასევე ძალიან თხელი, სითხის მსგავსი მემბრანაა . მას ორი ფენა აქვს.

1. შიდა შრე (ვისცერული პლევრა): ეს არის ნაწილი, რომელიც უშუალოდ აკრავს ჩვენს ფილტვებს, მათთან მიმავალ სისხლძარღვებს და ნერვებს. ის ხელთათმანს ჰგავს, რომელიც თქვენს ხელზეა მიკრული. რაც მთავარია, ამ შრეს არ აქვს ტკივილის აღმქმელი ნერვები .

2. გარეთა შრე (პარიეტალური პლევრა): ეს არის ნაწილი, რომელიც მიმაგრებულია გულმკერდის შიდა კედელზე, ანუ ნეკნებსა და მათთან დაკავშირებულ კუნთებზე. თუმცა, მას აქვს ტკივილის აღმქმელი ნერვების დიდი რაოდენობა . სწორედ ამიტომ, როდესაც პლევრასთან დაკავშირებული პრობლემაა, ვგრძნობთ ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში, რადგან ეს გარეთა შრე ანთებითია.

ამ ორ შრეს შორის პატარა ცარიელი სივრცეა. მას პლევრულ სივრცეს ვუწოდებთ. ამ სივრცის შიგნით სითხის (პლევრული სითხე) ძალიან თხელი ფენაა, რომელიც საპოხი მასალის ფუნქციას ასრულებს. სწორედ ამ სითხის გამო, როდესაც ვსუნთქავთ და ფილტვებს ვბერავთ, ეს ორი შრე ძალიან შეუფერხებლად სრიალებს ერთმანეთთან შეხების გარეშე. ეს ჰგავს ორ ჭიქას შორის ცოტა წყლის ჩადებას და ისინი ადვილად სრიალებენ.

რა არის პლევრაზე მოქმედი გავრცელებული მდგომარეობები?

სამწუხაროდ, ამ ნაზ მემბრანაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა მდგომარეობამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება და ძლიერი ტკივილი. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა.

რა სიმპტომები ახასიათებს პლევრის დაზიანებას?

წარმოიდგინეთ, რომ კრიკეტის თამაშის დროს მკერდში სწრაფად მოძრავი ბურთი დაგეჯახათ, ან ველოსიპედიდან გადმოვარდით. ამან შეიძლება პლევრა დააზიანოს. არსებობს რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი, რომელსაც განიცდით:

• მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში:ეს არის მთავარი სიმპტომი. ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერია ღრმა ჩასუნთქვის, ხველის ან ცემინების დროს . ბევრი ადამიანი ამას აღწერს, როგორც შეგრძნებას, თითქოს ვიღაც დანას ურტყამს მკერდში.
• ქოშინი: სუნთქვის გაძნელება , დახრჩობის შეგრძნება, ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვები სათანადოდ ვერ იბერებიან.
• სწრაფი და ხანმოკლე სუნთქვა: რადგან ტკივილის გამო ღრმად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, სუნთქვის სიხშირე მატულობს და ხანმოკლე სუნთქვა გიჩნდებათ.
• ხველა: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე განუვითარდეს მშრალი ხველა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

• უეცარი, აუტანელი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• სუნთქვა ძალიან რთულია.
• ლურჯი ტუჩები ან კანი (ეს ნიშნავს, რომ სხეული საკმარის ჟანგბადს არ იღებს).
• ჭარბი ოფლიანობა და გულის წასვლა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობების დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს გულმკერდს. თუ პლევრასთან დაკავშირებით პრობლემაა, ზოგჯერ შეიძლება გაიგონოთ პლევრის ხახუნი. გარდა ამისა, მას შეუძლია ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი ზუსტი მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• გულმკერდის რენტგენი: ამით შესაძლებელია პლევრის ღრუში სითხის ან ჰაერის დაგროვების ან ფილტვის კოლაფსის შემოწმება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი სკანირება: ეს კვლევები რენტგენთან შედარებით უფრო მკაფიო და დეტალურ სურათებს იძლევა. ისინი პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენაში გვეხმარება.
• თორაკოცენტეზი: ეს გულისხმობს პლევრის სივრციდან ძალიან წვრილი ნემსის გამოყენებით სითხის მცირე ნიმუშის ამოღებას და მის ლაბორატორიაში გაგზავნას ტესტირებისთვის. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფექციის და კიბოს უჯრედების არსებობის აღმოჩენას.
• თორაკოსკოპია: ეს გულისხმობს კამერით აღჭურვილი პატარა მილის გულმკერდში შეყვანას პლევრისა და ფილტვების შიგნიდან დასათვალიერებლად. ეს პროცედურა ასევე გამოიყენება ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად (ბიოფსია) საჭიროების შემთხვევაში.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობაზე და მის სიმძიმეზე.

• მედიკამენტების სახეები:ინფექციის შემთხვევაში, მის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები ან სხვა მედიკამენტები იქნება მიღებული. ტკივილის შესამსუბუქებლად კი ტკივილგამაყუჩებლები.
• ჟანგბადის მიწოდება: თუ სუნთქვა გაძნელებულია, ჟანგბადი მიეწოდება.
• სითხის ან ჰაერის ამოღება: თუ პლევრის ღრუში დიდი რაოდენობით სითხე ან ჰაერი დაგროვდა, მის ამოსაღებად ნემსი ან პატარა მილი (გულმკერდის მილი) შეჰყავთ.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით თუ ჰაერი განმეორებით ივსება ან არსებობს სხვა გართულებები.
• კიბოს მკურნალობა: თუ მდგომარეობა ავთვისებიანია, რეკომენდებულია სპეციფიკური მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ პლევრის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად?

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა დაავადებისგან თავის დაცვა შეუძლებელია, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.

• სრულიად მოერიდეთ მოწევას: მოწევა ფილტვებისა და პლევრის მთავარი მტერია. მოწევა პნევმოთორაქსის მსგავსი დაავადებების ძირითადი რისკ-ფაქტორია.
• დაიცავით თავი ავარიებისგან: ავტომობილში ყოფნისას გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი . სპორტის თამაშის დროს (განსაკუთრებით რაგბისა და ფეხბურთის) გამოიყენეთ საჭირო დამცავი ტანსაცმელი და აღჭურვილობა .
• ინფექციების თავიდან აცილება: ხელები რეგულარულად კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით . ეს დაგეხმარებათ მრავალი სასუნთქი სისტემის ინფექციისგან თავის დაცვაში.
• მოერიდეთ აზბესტს: ის შეიძლება მოიძებნოს ძველ, დანგრევის პირას მყოფ შენობებსა და ზოგიერთ ქარხანაში. მოერიდეთ ასეთ ნივთიერებებთან კონტაქტს.

თქვენი პლევრა სასუნთქი სისტემის ჩუმი გმირის მსგავსია. მის ღირებულებას მხოლოდ მაშინ ვხვდებით, როდესაც მასთან დაკავშირებით პრობლემაა. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი მასზე ზრუნვაც.