თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სახიფათოდ მაღალია? მოდით ვისაუბროთ ვერას პოლიციტემიაზე (PV)!

ხშირად გრძნობთ დაღლილობას, ხანდახან ჩხვლეტის შეგრძნებას ან უბრალოდ ყურებში შუილს? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ შეიძლება სხვა მიზეზიც არსებობდეს. ასე რომ, დაავადება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, არის პოლიციტემია ვერა (PV) , რომელიც ჩვენს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი წარმოებით გამოწვეული მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა გრძელი სახელია, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის პოლიციტემია ვერა (PV)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, პოლიციტემია ვერა (PV) არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი სხეული, განსაკუთრებით ძვლის ტვინი (რომელსაც ჩვენ „ძვლის ტვინს“ ვუწოდებთ), გამოიმუშავებს საჭიროზე მეტ სისხლის წითელ უჯრედებს. ისევე, როგორც საცობების დროს, როდესაც გზაზე ძალიან ბევრი მანქანაა, სისხლის მიმოქცევა ხუნდება. ეს იწვევს სისხლის შესქელებას და მის უფრო ნელ მოძრაობას. ეს ზრდის სისხლის შედედების რისკს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი .

არა მხოლოდ ეს, ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის ქავილი, ყურებში შუილი („(ტინიტუსი)“), კუჭის ტკივილი, ცხვირიდან სისხლდენა და მხედველობის დაბინდვა.

პოლიციტემია ვერა (PV) ქრონიკული მდგომარეობაა, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არ ინერვიულოთ. კარგი სამედიცინო მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ სიმპტომები და შეამციროთ გვერდითი მოვლენების რისკი. ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე უწოდებს „პირველად პოლიციტემიას“, „რუბრა ვერა პოლიციტემიას“, „ერითემას“ და „ოსლერ-ვაკესის დაავადებას“.

პოლიციტემია ვერა (PV) სიმსივნეა?

დიახ, ეს მართლაც კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, ის ისეთი სერიოზული ან სწრაფად გავრცელებული არ არის, როგორც შეიძლება ვიფიქროთ სიტყვა „კიბოს“ გაგონებისას. ეს არის სისხლის კიბო, რომელიც მიეკუთვნება „მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის“ (MPN) სახელწოდების ჯგუფს. „MPN“ ეხება დაავადებათა ჯგუფს, რომელიც იწვევს სხვადასხვა ტიპის სისხლის უჯრედების ჭარბ წარმოებას.

ვერას პოლიციტემიის (PV) ძირითადი გამომწვევი მიზეზი ჩვენს ორგანიზმში გენის ცვლილება (მუტაცია) არის. ეს არ არის ის, რითაც ჩვენ ვიბადებით, არამედ ის, რაც უცნობი მიზეზის გამო, ჩვენი ცხოვრების განმავლობაში ხდება. ეს დაავადება ძალიან ნელა ვითარდება. ის ხშირად დიაგნოზირებულია 60 წლის შემდეგ. ეს კიბო იშვიათად იწვევს პირდაპირ სიკვდილს. ძირითადი რისკი სისხლის კოლტებით გამოწვეული გართულებებიდან მოდის. ასევე, ძალიან მცირე პროცენტში, მას შეუძლია სისხლის კიბოს სხვა სერიოზულ სახეობებად გადაქცევა.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

პოლიციტემია ვერა (PV) ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ის 100 000 მოსახლეზე დაახლოებით 50 შემთხვევაში გვხვდება. ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებშია გავრცელებული.

როგორ მოქმედებს ეს დაავადება ჩვენს ორგანიზმზე?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პოლიციტემია ვერა (PV) იწვევს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას. უჯრედების ეს სიჭარბე ზრდის სისხლდენის, სისხლჩაქცევების და სისხლის შედედების რისკს. იმის გამო, რომ სისხლი სქელდება და უფრო ნელა მოძრაობს, ჩვენი სხეულის ქსოვილები და ორგანოები ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადს.

ეს ასევე დიდ დატვირთვას ახდენს ჩვენი სხეულის ელენთაზე. ელენთის ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა სისხლის ფილტრაცია და ძველი სისხლის უჯრედების მოცილება. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იზრდება, ელენთა გადატვირთვაც ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ტკივილი. ამას „(სპლენომეგალია)“ ეწოდება. დროთა განმავლობაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა არასასიამოვნო სიმპტომი. ასევე, PV-მ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა მეორადი მდგომარეობები.

რა რისკები და გართულებები აქვს ვერას პოლიციტემიას (PV)?

მიუხედავად იმისა, რომ PV პროგრესირებადი დაავადებაა, სისხლის უჯრედების ჭარბი წარმოების გამო არსებობს უეცარი სისხლის შედედების რისკი. დროთა განმავლობაში, PV-მ შეიძლება სხვა მეორადი დაავადებებიც გამოიწვიოს. ძალიან იშვიათად, ის შეიძლება სერიოზულ კიბოდ გადაიზარდოს.

სისხლის კოლტები

ეს არის PV-ს მთავარი და ყველაზე დაუყოვნებელი რისკი. თუ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და გულში ან ტვინში მოხვდება, მან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი . თუ ის ფილტვებში მოხვდება (ფილტვის ემბოლია - PE), მან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში მაღალი არტერიული წნევა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) და გულის უკმარისობა. თუ სისხლის კოლტი ვენაში გაიჭედება (ვენური თრომბოემბოლია - VTE), მან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი ან ქრონიკული ვენური უკმარისობა. თუ სისხლის კოლტი ღვიძლის მთავარ სისხლძარღვში გაიჭედება (ღვიძლის ვენის თრომბოზი), მან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლში სისხლის კოლტების წარმოქმნა (ბად-კიარის სინდრომი), სიყვითლე და ღვიძლის უკმარისობა.

მეორადი მდგომარეობები

როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები ჭარბი რაოდენობით წარმოიქმნება და იშლება, ორგანიზმში „შარდმჟავას“ დონე იზრდება. ამან შეიძლება რამდენიმე პრობლემა გამოიწვიოს:

• თირკმლის კენჭები: როდესაც შარდმჟავა გროვდება თირკმელებში.
• პოდაგრა: მტკივნეული ართრიტის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება სახსრებში შარდმჟავას დაგროვების დროს.
• კუჭის წყლული: სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი რაოდენობა ასევე ზრდის კუჭის მჟავის რაოდენობას. სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი რაოდენობა იწვევს ორგანიზმში ჰისტამინის სახელით ცნობილი ქიმიური ნივთიერების გამოყოფას, რაც თავის მხრივ იწვევს კუჭის მიერ ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად მეტი მჟავის გამომუშავებას. პეპტიური წყლულის მქონე ადამიანებს დაახლოებით ოთხჯერ უფრო მეტად აქვთ კუჭის წყლულის (პეპტიური წყლული) განვითარების რისკი.

ლეიკემიისკენ მივმართავ

ვერა პოლიციტემია ძვლის ტვინის კიბოა, თუმცა, როგორც წესი, ის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, მისი მართვა წლების განმავლობაში კარგად შეიძლება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში, პოლიციტემია ვერა, თუმცა იშვიათად,ეს შეიძლება გადაიზარდოს სისხლის სერიოზულ კიბოში, როგორიცაა „მწვავე ლეიკემია“.

პოლიციტემია ვერას (PV) დაავადების ეტაპები

PV დაავადება შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

• ადრეული სტადია („ადრეული PV“): ამ სტადიაზე სიმპტომები თითქმის არ ვლინდება ან ვლინდება.
• PV-ის პროგრესირებადი მდგომარეობა: PV-ის გამწვავებასთან ერთად, შესაძლოა, უფრო არასასიამოვნო სიმპტომები გამოვლინდეს ან მეორადი დაავადებები განვითარდეს.
• გაცდენილი ფაზა: ამას „გაცდენილი ფაზა“ ეწოდება. ამ ეტაპზე, დაავადების გამომწვევი პათოლოგიური სისხლის უჯრედები უკონტროლოდ მრავლდება და მთლიანად ბლოკავს ძვლის ტვინს, რომელიც სისხლის უჯრედებს წარმოქმნის. როდესაც ეს პათოლოგიური უჯრედები კვდება, მათ ადგილას ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება. როდესაც ძვლის ტვინის უმეტესი ნაწილი ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილით არის სავსე, მას არ შეუძლია ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნა. საინტერესოა, რომ ეს იწვევს ანემიას - ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობას. ის ასევე ზრდის სისხლდენის რისკს.

სხვა სისხლის დაავადებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს PV-ის შემდეგ

როდესაც PV მძიმედ მიმდინარეობს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სისხლის დაავადებები.

• მიელოფიბროზი (MF): PV-ის „დამუშავებულ ფაზასა“ და „მიელოფიბროზს“ (MF) შორის, რომელიც სისხლის კიბოს კიდევ ერთი სახეობაა, დიდი განსხვავება არ არის. ზოგიერთი ექიმი მათ ერთნაირებად მიიჩნევს. „მიელოფიბროზი“ არის, როდესაც პათოლოგიური უჯრედები ქმნიან ნაწიბუროვან ქსოვილს ძვლის ტვინში და ავსებენ მას. ამ პათოლოგიურ უჯრედებს შეუძლიათ გავრცელდნენ ძვლის ტვინის გარეთ და სხეულის სხვა ნაწილებში. „MF“ ასევე „მიელოპროლიფერაციული დაავადებაა“. „MF“-ით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 10%-ს უვითარდება „მწვავე მიელოიდური ლეიკემია“.
• მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS): ძალიან იშვიათად, PV შეიძლება განვითარდეს მიელოდისპლაზიური სინდრომის (MDS) სახელით ცნობილი მდგომარეობით. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლის უჯრედები სათანადოდ არ მწიფდება, არანორმალურად იზრდება და სწრაფად კვდება. ორგანიზმს არ შეუძლია ჯანსაღი, მომწიფებული უჯრედების წარმოქმნა, რაც იწვევს სისხლის სხვადასხვა ტიპის უჯრედების რაოდენობის შემცირებას. MDS უფრო მძიმეა, ვიდრე PV ან MF და მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) განვითარების 30%-იანი რისკი აქვს.
• მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML): პოლიციტემია ვერას მქონე ადამიანების დაახლოებით 3%-ს დიაგნოზიდან 10 წლის განმავლობაში უვითარდება მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) . AML არის სერიოზული სისხლის კიბო, რომელიც იწყება ძვლის ტვინში და შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს სისხლში, შემდეგ კი სხეულის სხვა ნაწილებში. ის საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას, მაგრამ გადარჩენის შანსი მაღალია.

რა არის პოლიციტემია ვერას (PV) სიმპტომები?

სიმპტომები ხშირად ძალიან ნელა ვლინდება და ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს სიმპტომები. პირველ რიგში ჩნდება ბუნდოვანი სიმპტომები, რომლებიც მრავალი დაავადებისთვისაა დამახასიათებელი:

• თავის ტკივილი.
• თავბრუსხვევა.
• დაღლილობა.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• ბუნდოვანი მხედველობა ან ორმაგი ხედვა.
• ყურებში შუილის გაგონება („(ტინიტუსი)“).

დროთა განმავლობაში, უფრო სპეციფიკური სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს:

• ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.
• სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით წოლის დროს.
• კანის ქავილი, განსაკუთრებით ცხელ წყალში დაბანის შემდეგ. (ეს PV-ს გარკვეულწილად სპეციფიკური სიმპტომია)
• კიდურების სიწითლე, სითბო, დაბუჟება ან წვა.
• ჭარბი სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები.
• სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან.
• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა.

თუ PV მძიმედ გადაიქცევა და მეორად მდგომარეობებში გადაიზრდება, შესაძლოა მასთან დაკავშირებული სიმპტომებიც გამოვლინდეს. მაგალითად:

სპლენომეგალიის სიმპტომები:

• ტკივილი, თითქოს რაღაც გეჭედება მუცლის ზედა მარცხენა ნაწილში.
• კუჭის აავსების გამოცდილება.
• ცოტა ჭამის შემდეგაც კი, თავს დანაყრებულად ვგრძნობ.

კუჭის წყლულის სიმპტომები („პეპტიური წყლული“):

• ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი.
• გულძმარვა.
• მჟავა რეფლუქსი.

პოდაგრის სიმპტომები:

• სახსრების მტკივნეული შეშუპება.
• სახსრების შებოჭილობა.
• დიდი თითის შეშუპება.

თირკმლის ქვების სიმპტომები:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან გვერდში.
• ტკივილი შარდვის დროს.
• ხშირი შარდვის მოთხოვნილება.

ბად-კიარის სინდრომის სიმპტომები:

• ღვიძლის შეშუპება, ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს და შებერილობა.
• თვალებისა და კანის გაყვითლება (სიყვითლე).
• ასციტები და შეშუპება.

ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) სიმპტომები:

• ხელის ან ფეხის შეშუპება და ტკივილი შეხებისას.
• ამ ადგილას სიწითლე ან ცხელებაა.
• კანის ზედაპირზე გამობერილი სისხლძარღვების გამოჩენა.

ფილტვებში სისხლის კოლტის (ფილტვის ემბოლია - PE) სიმპტომები:

• უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• ქოშინი.
• გულისცემის სიხშირე იზრდება.

ანემიის სიმპტომები (PV დაავადების გვიან სტადიებზე):

• თავბრუსხვევა (ვერტიგო).
• ფერმკრთალი კანი.
• დაღლილობა.

რა იწვევს პოლიციტემია ვერას (PV)?

ვერა პოლიციტემია (PV) იწყება ჩვენი ძვლების რბილ, ღრუბლოვან ნაწილში, რომელსაც ძვლის ტვინი ეწოდება. სწორედ აქ წარმოიქმნება ახალი სისხლის უჯრედები. PV იწყება ძვლის ტვინის ერთ ღეროვან უჯრედში ერთი გენის მუტაციით. შემთხვევათა 90%-ზე მეტში ეს მუტაცია JAK2 გენშია.

ეს მუტირებული გენი ღეროვან უჯრედს გამრავლების გაგრძელებისკენ უბიძგებს. წარმოებული ყოველი უჯრედი აგრძელებს საკუთარი თავის რეპლიკაციას. საბოლოოდ, ეს ანომალიური უჯრედები ავსებს ძვლის ტვინს და ნორმალური უჯრედებისთვის ადგილს აღარ ტოვებს.

შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს `JAK2` გენის მუტაცია მემკვიდრეობით არ მიიღება. ეს ხდება სიცოცხლის განმავლობაში, უცნობი მიზეზების გამო. თუმცა, ძალიან იშვიათად, არსებობს ცნობები ოჯახის რამდენიმე წევრში PV-ის განვითარების შესახებ.

როგორ ისმება პოლიციტემია ვერას (PV) დიაგნოზი?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) პოლიციტემია ვერას (PV) დიაგნოზის დასასმელად სამი ძირითადი კრიტერიუმი შემოგვთავაზა. ექიმმა სამივე კრიტერიუმი უნდა დაადასტუროს.

კრიტერიუმი 1: სისხლის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების მაღალ რაოდენობას:

სისხლის წითელი უჯრედების გაზომვა შესაძლებელია:

• ჰემოგლობინის მაღალი დონე (ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში).
• ჰემატოკრიტის მაღალი დონე (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების პროცენტული მაჩვენებელი).
• სისხლის მაღალი მოცულობა (წითელი უჯრედების მასა).

კრიტერიუმი 2: ძვლის ტვინის ბიოფსია აჩვენებს შემდეგიდან ერთ-ერთს:

• ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების სიჭარბე, ან
• მომწიფებული მეგაკარიოციტების (სისხლის თრომბოციტების წარმომქმნელი უჯრედების) ჭარბი რაოდენობა.

კრიტერიუმი 3: მესამე კრიტერიუმის დაკმაყოფილება შესაძლებელია ამ ორიდან ერთ-ერთის ჩვენებით:

• JAK2 გენის მუტაციის არსებობის დადასტურება მოლეკულური ტესტირების გზით, ან
• სისხლის ანალიზი ადასტურებს, რომ სისხლში „ერითროპოეტინის“ (თირკმლების მიერ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავების სტიმულირების ჰორმონი) დონე ძალიან დაბალია.

„ექიმი განიხილავს ყველა ამ ნიშანს, რათა ზუსტად გითხრათ, გაქვთ თუ არა პოლიციტემია ვერა. ამიტომ, თუ რაიმე სიმპტომი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.“

როგორ მკურნალობენ ვერა პოლიციტემიას (PV)?

PV-ის ადრეულ სტადიებზე მკურნალობა შედარებით მარტივია. მკურნალობის გავრცელებული მეთოდებია:

ფლებოტომია (სისხლდენის გამოყოფა)

ეს არის PV-ს მკურნალობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. ის ტარდება ისევე, როგორც სისხლის დონაცია. ჯანდაცვის პროვაიდერი ნემსს შეჰყავს თქვენი ხელის ვენაში და იღებს მცირე რაოდენობით სისხლს (ჩვეულებრივ, დაახლოებით ნახევარი პინტი, მაგრამ რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით). ეს ამცირებს თქვენი სისხლის საერთო მოცულობას და დამატებითი სისხლის უჯრედების რაოდენობას.

დაბალი დოზით ასპირინი

ეს არის წამალი, რომლის შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ. ის, როგორც წესი, სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად ინიშნება. დღეში ერთხელ დაბალი დოზით მიღებისას, ასპირინი ხელს უშლის თრომბოციტების ერთმანეთთან შეწებებას. ის ასევე ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების შემცირებას, როგორიცაა კიდურების შეშუპება. თუმცა, ის კუჭისთვის გარკვეულწილად ძლიერ მოქმედებს და სისხლდენას აძლიერებს. ამიტომ, თუ კუჭის წყლული გაქვთ, ეს კარგი იდეა არ არის.

თუ თქვენი სიმპტომები მძიმეა, ან თუ გაქვთ წარსულში სისხლის კოლტების (თრომბოზი) არსებობა, შესაძლოა, მოხვდეთ მაღალი რისკის ჯგუფში და შემოგთავაზონ მკურნალობის სხვა ვარიანტები. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

ქავილის შესამცირებლად საჭირო მკურნალობა:

როდესაც PV მძიმედ მიმდინარეობს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები ქავილის სამკურნალოდ:

• ანტიჰისტამინური საშუალებები: ეს არის ალერგიის სამკურნალოდ განკუთვნილი გავრცელებული მედიკამენტები.
• ფოტოთერაპია: მკურნალობა, რომელიც აერთიანებს ულტრაიისფერ (UVA) სინათლეს ქიმიურ ნივთიერება ფსორალენთან (ორგანული ნაერთი, რომელიც კანს სინათლის თერაპიის მიმართ მგრძნობელობას მატებს).
• SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები): ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ დეპრესიის სამკურნალოდ ინიშნება. თუმცა, ძალიან დაბალი დოზებით მიღებისას, ისინი ასევე ეფექტურია ისეთი მუდმივი ფიზიკური სიმპტომების დროს, როგორიცაა ქავილი.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას:

მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ცალკე, ასევე ერთმანეთთან კომბინაციაში. მაგალითები:

• „ჰიდროქსიურეა“
• ინტერფერონ ალფა
• `რუქსოლიტინიბი`
• ბუსულფანი

კლინიკური კვლევები

ეს ადამიანებს საშუალებას აძლევს, სცადონ მკურნალობის უახლესი მეთოდები და წვლილი შეიტანონ სამედიცინო კვლევებში. ამჟამად კვლევის ფაზაში მყოფი ზოგიერთი პრეპარატია:

• პეგინტერფერონ ალფა-2ა
• `გივინოსტატი`
• `იდასანუტლინი`

ძვლის ტვინის გადანერგვა

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ძვლის ტვინის გადანერგვა. ექიმი ამ გადაწყვეტილებას რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით მიიღებს, როგორიცაა თქვენი დაავადების სიმძიმე და თქვენი ორგანიზმის გამოჯანმრთელების უნარი.

დამხმარე მზრუნველობა

თუ მკურნალობის მიუხედავად, თქვენი PV მდგომარეობა გაუარესდება, ექიმი ყურადღებას გაამახვილებს თქვენი სიმპტომების მართვაზე. PV-ის გვიან სტადიებზე შეიძლება განვითარდეს ანემია და გადიდებული ელენთა. შეიძლება დაგენიშნოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ტკივილგამაყუჩებლები.
• სისხლის გადასხმები.
• ელენთაზე დაბალი დოზით სხივური თერაპია.

რა არის პოლიციტემია ვერას (PV) მქონე ადამიანის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა?

ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს , რომ პოლიციტემია ვერას (PV) დიაგნოზის დასმის შემდეგ სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 20 წელია. გარდაცვალების საშუალო ასაკი დაახლოებით 77 წელია. სიკვდილის წამყვანი მიზეზია სისხლის შედედებით გამოწვეული გართულებები (დაახლოებით 33%). მეორე წამყვანი მიზეზია კიბო (დაახლოებით 15%).

„ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. ეს ნორმალური მაჩვენებლებია. თუ სწორ მკურნალობას მიიღებთ და ცხოვრების წესს შეიცვლით, დიდი ხნის განმავლობაში ჯანმრთელად დარჩებით.“

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე და ვმართო ჩემი სიმპტომები?

თუ თქვენ პოლიციტემია ვერათი (PV) გაქვთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება. ეს ექიმს თქვენი მდგომარეობის პროგრესირების მონიტორინგში დაეხმარება. ასევე შეგიძლიათ აცნობოთ ექიმს , თუ როგორ რეაგირებთ მკურნალობაზე და გაქვთ თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები. თქვენ შეგიძლიათ დიდხანს იცხოვროთ სერიოზული სიმპტომების გარეშე.

რეგულარული გამოკვლევებისა და მკურნალობის გარდა, ექიმი ასევე გირჩევთ ცხოვრების წესის რამდენიმე მარტივ ცვლილებას, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის შედედების და სხვა გართულებების თავიდან აცილებას. მაგალითად:

• ვარჯიში. მცირე ვარჯიშიც კი ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
• მოერიდეთ მოწევას. მოწევა სისხლძარღვებს ავიწროებს.
• მოერიდეთ გარემოს, სადაც ჟანგბადის დაბალი დონეა. დიდმა სიმაღლემ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე.
• აკონტროლეთ არტერიული წნევა. ჯანსაღი წონის შენარჩუნება ამაში დაგეხმარებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ პოლიციტემია ვერა (PV) კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა, დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ ბევრი ადამიანი ათწლეულების განმავლობაში კარგად ცხოვრობს. ეს კიბო ვითარდება უჯრედების უკონტროლოდ წარმოქმნის გამო. თუმცა, სისხლის წითელი უჯრედების უკონტროლო წარმოქმნას დიდი დრო სჭირდება, რომ თქვენზე გავლენა მოახდინოს. მაშინაც კი, თუ ამას გააკეთებთ, შეგიძლიათ მდგომარეობის მართვა დიდი ხნის განმავლობაში ჭარბი სისხლის ნაწილის ამოღებით.

პოლიციტემია ვერას (PV) ყველაზე დიდ საფრთხეს არა თავად კიბო, არამედ სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი წარმოადგენს. თუ თქვენ PV-ით ცხოვრობთ, აუცილებლად რეგულარულად მიმართეთ ექიმს. და არ დაგავიწყდეთ საკუთარ თავზე ზრუნვა „წვრილმანებში“ - ანუ ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩვევებში. ეს ხელს უწყობს თქვენი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, რაც შეიძლება უფრო მნიშვნელოვანი იყოს, ვიდრე პოლიციტემია ვერას ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობა.

რა არის ის გზავნილი, რომლის გამოტანაც გვსურს ამ ისტორიიდან?

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ ვერას პოლიციტემიაზე (PV). აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• PV არის სისხლის დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმი ძალიან ბევრ სისხლის წითელ უჯრედს გამოიმუშავებს და ისინი პათოლოგიურად იზრდება. ის მიეკუთვნება კიბოს ჯგუფს, რომელსაც „მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა“ (MPN) ეწოდება.
• ძირითადი რისკი სისხლის შესქელება და სისხლის შედედებაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კანის ქავილს (განსაკუთრებით დაბანის შემდეგ), ლეთარგიის შეგრძნებას, თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას.
• მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, მისი მართვა შესაძლებელია სათანადო მკურნალობით, ცხოვრების წესის ცვლილებით და მედიკამენტებით. მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ფლებოტომია (სისხლდენის გამოყოფა) და ასპირინის დაბალი დოზით მიღება.
• ამის მიზეზი ხშირად `JAK2` გენის მუტაციაა.
• თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ადრეული გამოვლენა ზრდის გართულებების თავიდან აცილებისა და ჯანსაღი ცხოვრების შანსებს.

ნუ შეგეშინდებათ, მაგრამ ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად. იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. რეგულარულად მიმართეთ ექიმს, დროულად ჩაიტარეთ საჭირო ანალიზები და მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობითაც კი შეძლებთ ჯანმრთელობის შენარჩუნებას!

---

პოლიციტემია ვერა, სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის კოლტები, MPN, JAK2, ფლებოტომია, კიბო