საკვერცხეებმა მოსალოდნელზე ადრე შეწყვიტეს მუშაობა? მოდით, გავიგოთ პირველადი საკვერცხეების უკმარისობის (POI) შესახებ!

უეცრად არარეგულარული გახდა თქვენი ყოველთვიური ციკლი? ან უეცრად შეწყდა და, როგორც ჩანს, აღარასდროს იწყება? შესაძლოა, მენოპაუზის სიმპტომები 40 წლამდე ასაკშიც კი გამოგივლინდათ? ასეთმა მოვლენებმა შეიძლება ძალიან შეშინებული და შფოთიანი გრძნობა შეგიქმნათ. თუმცა, ნუ ღელავთ. დღეს ამ სიტუაციის ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზზე ვისაუბრებთ. ეს არის პირველადი საკვერცხის უკმარისობა, ან, როგორც მას შემოკლებით ვუწოდებთ , პირველადი საკვერცხის უკმარისობა (POI) .

რა არის პირველადი საკვერცხის უკმარისობა (POI)?

მარტივად რომ ვთქვათ, პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა (POI) არის შემთხვევა, როდესაც საკვერცხეები ნორმალურ ასაკამდე, ანუ 40 წლამდე წყვეტენ სათანადო ფუნქციონირებას. როგორც იცით, გოგონების საკვერცხეები ორი პატარა ჯირკვალია, რომლებიც საშვილოსნოს ორივე მხარეს მდებარეობს. ეს არის ორგანოები, რომლებიც ყოველთვიურად გამოყოფენ კვერცხუჯრედს, რასაც ოვულაციას ვუწოდებთ. გარდა ამისა, ეს საკვერცხეები ასევე გამოიმუშავებენ ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია მრავალი მნიშვნელოვანი რამისთვის, როგორიცაა მენსტრუაცია და ორსულობა.

როგორც წესი, ქალის ოვულაცია, ანუ მენოპაუზა, დაახლოებით 51 წლის ასაკში წყდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც POI აქვს, მენსტრუაცია მოულოდნელად წყდება. სხვებს კი POI დიაგნოზი თვეების ან წლების შემდეგაც კი სვამენ არარეგულარული მენსტრუაციის შემდეგ.

ამ მდგომარეობას ადრე „საკვერცხეების ნაადრევ უკმარისობას“ უწოდებდნენ, თუმცა ახლა ექიმები სიტყვა „უკმარისობის“ გამოყენებას ამჯობინებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ კვლევებმა აჩვენა, რომ კვერცხუჯრედის ნაადრევი უკმარისობის მქონე ქალებს ზოგჯერ აქვთ საკვერცხეები, რომლებიც ფუნქციონირებენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ოვულაცია არაჩვეულებრივ დროს. ეს ნიშნავს, რომ კვერცხუჯრედის ნაადრევი უკმარისობის მქონე ადამიანსაც კი შეუძლია ზოგჯერ კვერცხუჯრედის გამოყოფა და დაორსულება! სინამდვილეში, კვერცხუჯრედის ნაადრევი უკმარისობის მქონე ადამიანების 5%-დან 10%-მდე დაორსულდება დამოუკიდებლად, უშვილობის სამკურნალოდ მკურნალობის გარეშე. სწორედ ამიტომ კვერცხუჯრედის ნაადრევ უკმარისობის სინდრომი ასევე „საკვერცხეების შემცირებულ რეზერვს“ უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

POI სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა . ის 15-დან 44 წლამდე ასაკის ქალების დაახლოებით 1%-ს აღენიშნება. შეიძლება ემართებოდეს როგორც მათ, ვისაც ჰყოლია შვილები, ასევე მათ, ვისაც არასდროს ჰყოლია შვილები. თუმცა, ის უფრო ხშირია 30 წელს გადაცილებულ ქალებში.

როგორ მოქმედებს POI თქვენს სხეულზე?

პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა იწვევს თქვენს ორგანიზმში ჰორმონ ესტროგენის დაბალ დონეს . როდესაც ესტროგენის დონე იკლებს, შეიძლება განიცადოთ მენოპაუზის მსგავსი სიმპტომები. მაგალითად, შეიძლება განიცადოთ ალები, სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება და განწყობის ცვალებადობა. ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს სხვა დაავადებების, როგორიცაა ოსტეოპოროზი და გულის დაავადებები, განვითარების რისკი.

POI-ს მქონე ბევრ ქალს უჭირს შვილების გაჩენა, რაც უნაყოფობას ნიშნავს.ეს შეიძლება მოხდეს. თუმცა, შესაძლოა, ექიმმა დაგეხმაროთ ბავშვის დაორსულებაში. ამისთვის არსებობს მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა დონორის კვერცხუჯრედები , ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) ან ნაყოფიერების სამკურნალო მედიკამენტები.

რა არის POI-ს გამომწვევი მიზეზები?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმებმა არ იციან POI-ს ზუსტი მიზეზი . ამას იდიოპათიურ POI-ს უწოდებენ. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში შესაძლოა გენეტიკური კავშირი არსებობდეს.

POI-ს სხვა შესაძლო მიზეზებია:

• აუტოიმუნური დარღვევები: მაგალითად, ადისონის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. ამ დაავადებების დროს ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენსავე ორგანოებს. ამან შეიძლება დააზიანოს საკვერცხეები.
• კიბოს მკურნალობა: ქიმიოთერაპიამ და სხივურმა თერაპიამ შეიძლება დააზიანოს საკვერცხეები.
• გენეტიკური დარღვევები: მაგალითად, ტერნერის სინდრომი - რომელიც გამოწვეულია ქალის ორი X ქრომოსომიდან ერთ-ერთის ანომალიით. და მყიფე X სინდრომი - რომელიც გამოწვეულია FMR1 გენის ცვლილებებით.
• ჰისტერექტომია: ზოგჯერ, საშვილოსნოს ამოკვეთისას, საკვერცხეების სისხლის მიწოდება შეიძლება შეწყდეს, რამაც შეიძლება შეამციროს მათი ფუნქცია. თუმცა, თუ მხოლოდ საშვილოსნო ამოიკვეთება და საკვერცხეები ხელუხლებელი დარჩება, POI, როგორც წესი, არ ხდება.
• ინფექციები: ინფექციები, როგორიცაა ყბაყურა და აივ ინფექცია, ასევე შეიძლება აზიანებდეს საკვერცხეებს. ვარაუდობენ, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები ესხმიან თავს საკვერცხეებს.
• ტოქსიკური ქიმიკატების ხანგრძლივი ზემოქმედება: პესტიციდების, სიგარეტის კვამლის და სხვა ტოქსინების ხანგრძლივი ზემოქმედება ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

რა არის POI-ს სიმპტომები?

POI-ს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მენსტრუალური ციკლის არარეგულარული ან სრული შეწყვეტა . თუმცა, ზოგიერთ ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი, მაშინაც კი, თუ მათ POI აქვთ.

სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• არარეგულარული ან შეწყვეტილი მენსტრუალური ციკლი.
• ორსულობის დადგომის პრობლემები.
• სექსუალური ლტოლვის შემცირება.
• კონცენტრაციის გაძნელება.
• ხშირი გაღიზიანება და გაბრაზება.
• მშრალი თვალები.
• ცხელი ციმციმები და ღამის ოფლიანობა.
• ვაგინალური სიმშრალე.
• მტკივნეული სექსი საშოს სიმშრალის გამო.

წარმოიდგინეთ, გყავთ მეგობარი, რომელსაც თვეებია მენსტრუაცია არ ჰქონია. ღამით ვერ იძინებს, ოფლიანობს და წვრილმანებზეც კი ბრაზდება. შეიძლება ეს ყველაფერი უგულებელყოს და თქვას: „ეს ალბათ სტრესია“. თუმცა, ეს შეიძლება ასევე იყოს ფოკალური მენსტრუაციის სიმპტომები.

როგორ ამოვიცნოთ POI?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას , მენჯის ღრუს გამოკვლევას და შეგიკრებთ სამედიცინო ისტორიას. ექიმი ასევე გკითხავთ მენსტრუალური ციკლის შესახებ, იყავით თუ არა ორსულად ადრე და იღებთ თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებებს. ეს დაეხმარება ექიმს POI-ს დიაგნოზირებაში.

შემდეგ, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ რამდენიმე სისხლის ანალიზს თქვენს ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონების დონის გასაზომად . ეს მოიცავს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) , ესტროგენის და პროლაქტინის დონის შემოწმებას.

ექიმის მიერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ტესტები, მათ შორის:

• კარიოტიპის ტესტირება არის სისხლის ტესტი გენეტიკური დაავადებების გამოსავლენად.
• მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის საკვერცხეების და საშვილოსნოს შესამოწმებელი ტესტი.
• ორსულობის ტესტი .
• ანტისხეულების ტესტები აუტოიმუნური დაავადებების გამოსავლენად.

ექიმები POI-ს დიაგნოზს სვამენ, თუ თქვენ 40 წლამდე ასაკის ხართ და:

• თუ არ გაქვთ ყოველთვიური ციკლი ან არარეგულარული გაქვთ მენსტრუაცია.
• სისხლის ანალიზი აჩვენებს, რომ თქვენი ჰორმონების დონე მენოპაუზის მქონე ქალის დონის შესაბამისია.

როგორ მკურნალობენ POI-ს?

POI-ს მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს. ეს დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, სიმპტომებზე და იმაზე, გსურთ თუ არა შვილების ყოლა . პირველადი საკვერცხის უკმარისობის მკურნალობა მოიცავს:

• ორგანიზმის იმ ჰორმონებით უზრუნველყოფა, რომლებსაც თქვენი საკვერცხეები აღარ გამოიმუშავებენ.
• POI-ს სიმპტომების მკურნალობა (მაგ., ღამის ოფლიანობა, საშოს სიმშრალე).
• POI-თი გამოწვეული სხვა დაავადებების რისკის შემცირება.
• ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობა, რომლებიც აუარესებს POI-ს სიმპტომებს.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)

ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) ცვლის იმ ჰორმონებს, რომლებსაც თქვენი საკვერცხეები არ გამოიმუშავებენ. ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც მხოლოდ ესტროგენის მიღებით, ასევე ესტროგენის და პროგესტერონის ერთდროულად მიღებით.ჰორმონოთერაპიას შეუძლია შეამციროს POI-ს სიმპტომები, როგორიცაა ღამის ოფლიანობა და საშოს სიმშრალე. მას ასევე შეუძლია შეამციროს ოსტეოპოროზის და POI-სთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების რისკი. ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ ჰორმონოთერაპია სხვადასხვა გზით, მაგალითად, აბების, კრემების, გელების, პლასტირების ან საშოს რგოლების სახით.

თუ ჰორმონოთერაპიას დაიწყებთ, მკურნალობა იმ ასაკამდე დაგჭირდებათ, როდესაც ჩვეულებრივ ბუნებრივი მენოპაუზა დგება (51-52 წელი). ჰორმონოთერაპიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები ექიმთან უნდა განიხილოთ და გადაწყვიტოთ, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა ის.

ჰორმონოთერაპიის გარდა, სხვა მკურნალობა მოიცავს:

• ძვლების გათხელების რისკის შესამცირებლად კალციუმის და D ვიტამინის ტაბლეტების მიღება.
• რეგულარულად დაკავდით ფიზიკური ვარჯიშით , აწიეთ სიმძიმეები (ძვლების ჯანმრთელობისთვის) და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• თუ ოჯახის შექმნასა და შვილების ყოლას გეგმავთ, მნიშვნელოვანია, შეისწავლოთ უშვილობის მკურნალობის ვარიანტები .

თუ ორსულობას არ გეგმავთ, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან კონსულტაცია ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდებთან დაკავშირებით.

შეიძლება ამის შექცევა? საკვერცხეები ისევ დაიწყებენ მუშაობას?

არა, პირველადი საკვერცხის უკმარისობის შექცევადი მკურნალობა შეუძლებელია. ექიმებს შეუძლიათ სიმპტომების, გვერდითი მოვლენების და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობების მკურნალობა, მაგრამ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია.

POI-ს მქონე ქალების დაახლოებით 25%-ს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ერთხელ მაინც შეუძლია ოვულაცია . თუმცა, ამჟამად არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც საკვერცხეების ფუნქციონირებას აღადგენს. POI-ს მკურნალობა ფოკუსირებულია სიმპტომების კონტროლსა და POI-ს გამო განვითარებული სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების რისკის შემცირებაზე.

შესაძლებელია თუ არა POI-ს პრევენცია?

პირველადი საკვერცხის უკმარისობის პრევენცია, როგორც წესი, შეუძლებელია. თუმცა, ქალებმა, რომლებსაც POI-ს განვითარების მაღალი რისკი აქვთ, შესაძლოა განიხილონ ნაყოფიერების შენარჩუნება, თუ ისინი შვილების გაჩენას გეგმავენ. თუ POI-სთან დაკავშირებით შეშფოთებული ხართ, მიმართეთ ექიმს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

პირველადი საკვერცხის უკმარისობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ადამიანები:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის.
• ბიოლოგიური მშობლები POI-ს მქონე პირებისთვის.
• აუტოიმუნური დარღვევების ან გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობების მქონე პირთათვის.
• მათ, ვისაც ჩაუტარდა მენჯის ოპერაცია, ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია.

როგორი იქნება ცხოვრება POI-სთან ერთად? (პროგნოზი)

პირველადი საკვერცხის უკმარისობა, როგორც წესი, მუდმივი მდგომარეობაა.ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ქალს სიმპტომების კონტროლისა და გართულებების რისკის შესამცირებლად ხანგრძლივი ჰორმონოთერაპიის მიღება სჭირდება.

POI ხშირად იწვევს სევდის, მარტოობის და იმის შეგრძნებას, რომ რაღაც დაკარგეთ. ეს გრძნობა განსაკუთრებით ინტენსიური შეიძლება იყოს, თუ ჯერ კიდევ ცდილობთ დაორსულებას. არსებობს დამხმარე ჯგუფები და კონსულტაციის სერვისები, რომლებიც ამ პერიოდში დაგეხმარებათ. ამ დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მართოთ თქვენი ემოციები და იპოვოთ გზები, რათა გაუმკლავდეთ მდგომარეობას.

კიდევ რა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს POI-მ?

POI-ს მქონე ქალებს ესტროგენის დაბალი დონე აქვთ. როდესაც ესტროგენის დონე დაბალია, თქვენ ასევე ემუქრებათ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. ზოგიერთი ეს პრობლემა მოიცავს:

• ოსტეოპოროზი
• გულის დაავადება
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება)
• უშვილობა
• შფოთვა და დეპრესია

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ მენსტრუაცია სამი თვის განმავლობაში არ გქონიათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მენსტრუაციის შეწყვეტის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, მათ შორის ორსულობა, სტრესი ან ჰორმონალური ცვლილებები. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ზუსტად იმის გარკვევაში, თუ რა იწვევს მენსტრუაციის შეწყვეტას.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ პირველადი საკვერცხის უკმარისობა, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ მოქმედებს პირველადი საკვერცხის უკმარისობა ჩემს ზოგად ჯანმრთელობაზე?
• დამჭირდება თუ არა ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)? რამდენ ხანს?
• დამჭირდება თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?
• სად შემიძლია მივიღო ფსიქოლოგიური დახმარება და კონსულტაცია?
• რა არის ბავშვის შვილად აყვანის საუკეთესო ვარიანტი ჩემთვის?

რა განსხვავებაა POI-სა და ნაადრევ საკვერცხეების უკმარისობას/ნაადრევ მენოპაუზას შორის?

ექიმებმა შეიძლება ეს ტერმინები ერთმანეთის მაგივრად გამოიყენონ 40 წლამდე მენოპაუზის აღსაწერად. ნაადრევი მენოპაუზა არის შემთხვევა, როდესაც მენსტრუაცია 40 წლამდე წყდება და თქვენ ხელახლა ვერ დაორსულდებით. ფოკალური ინფარქტის დროს საკვერცხეებმა ზოგჯერ შეიძლება დროებით შეწყვიტონ ფუნქციონირება, ამიტომ სიტუაცია ცოტა განსხვავებულია.

შესაძლებელია თუ არა POI-ს დროს დაორსულება?

დიახ, არსებობს შანსი, რომ პერორალური ინფექციის მქონე ქალი დაორსულდეს. თუ თქვენ გაქვთ პერორალური ინფექციის სინდრომი და ცდილობთ დაორსულებას, თქვენი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ექიმი გირჩევთ თქვენს ვარიანტებს. ასევე, თუ არ ცდილობთ დაორსულებას, ესაუბრეთ ექიმს ორსულობის თავიდან აცილების გზების შესახებ.

და ბოლოს, რა უნდა გვახსოვდეს

პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა (POI) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი საკვერცხეები წყვეტენ ფუნქციონირებას 40 წლამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასიამოვნო სიმპტომები და გაზარდოს ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემების რისკი, როგორიცაა ოსტეოპოროზი ან გულის დაავადებები.

ნორმალურია, რომ სევდა და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ POI გაქვთ. განსაკუთრებით მაშინ, თუ ბავშვის გაჩენას გეგმავდით. თუმცა, სწორი მკურნალობითა და მხარდაჭერით, შეგიძლიათ ჯანსაღი ცხოვრება გააგრძელოთ. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შეშფოთების შესახებ. მიმართეთ თქვენი პარტნიორის, ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერას, რათა გამკლავებაში დაგეხმარონ. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ.

საკვერცხეების დისფუნქცია, პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა, პერორალური ინვაზია, ადრეული მენოპაუზა, ქალის ჯანმრთელობა, ჰორმონალური დისბალანსი, უნაყოფობა