ადვილად გეჭრებათ სისხლი? მოდით, ვისაუბროთ S ცილის დეფიციტზე!

ოდესმე გიფიქრიათ იმაზე, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია სისხლის შედედება ჩვენს ორგანიზმში? სწორედ ამ პროცესის გამო წყდება სისხლდენა მცირე დაზიანების შემთხვევაში. მაგრამ რა მოხდება, თუ სისხლი ორგანიზმში უმიზეზოდ შედედდება? ეს შეიძლება გარკვეულწილად საშიში იყოს. დღეს ჩვენ სწორედ ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ. ეს არის ცილა S-ის დეფიციტი, ანუ „(ცილა S-ის დეფიციტი)“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის S ცილის დეფიციტი?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლის შედედების პროცესი საგზაო პოლიციის ოფიცრის მიერ საცობში კონტროლდება. საჭიროა ვინმე, ვინც ყველაფერს აკონტროლებს. ანალოგიურად, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ცილა, რომელიც აკონტროლებს სისხლის შედედებას ჩვენს ორგანიზმში, არის ცილა S.

ახლა, ცილა S-ის დეფიციტი ნიშნავს, რომ ჩვენს ორგანიზმში ე.წ. „პოლიციელის“ ანუ ცილა S-ის ნაკლები რაოდენობაა, ვიდრე საჭიროა. რა ხდება შემდეგ? რადგან სისხლის შედედების პროცესს არავინ აკონტროლებს, ის ზედმეტად აქტიური ხდება და სისხლის კოლტები უმიზეზოდ იწყებს წარმოქმნას.

ამ გზით წარმოქმნილი სისხლის კოლტები ხშირად ფეხების ღრმა ვენებში წარმოიქმნება. ამას ღრმა ვენების თრომბოზს (DVT) ვუწოდებთ. ზოგჯერ ეს სისხლის კოლტი შეიძლება იქიდან მოწყდეს, სისხლთან ერთად ფილტვებში გადავიდეს და გაიჭედოს. ეს კიდევ უფრო საშიში მდგომარეობაა. მას ფილტვის ემბოლიას (PE) ვუწოდებთ. იშვიათად, ეს სისხლის კოლტები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას ტვინის ან მუცლის ღრუს ვენებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? და როდის არის რისკი ყველაზე მაღალი?

ცილა S-ის დეფიციტი სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ის მემკვიდრეობითია, რაც იმას ნიშნავს, რომ გენეტიკურია. თუმცა, მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს ზოგიერთი გარეგანი ფაქტორიც.

თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, არსებობს გარკვეული სიტუაციები, როდესაც შეიძლება გქონდეთ სისხლის თრომბის განვითარების მომატებული რისკი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა სიტუაციებს წარმოადგენს ეს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, S ცილის დეფიციტის მქონე ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება სისხლის კოლტის წარმოქმნამდე. თუ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, სიმპტომები განსხვავდება მისი წარმოქმნის ადგილის მიხედვით.

• თუ ფეხში სისხლის კოლტი (DVT) განვითარდა:
• ერთი ფეხის შეშუპება, განსაკუთრებით საზარდულის არეში.
• ფეხში ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება.
• ფეხის კანში სიწითლე ან სითბოს შეგრძნება.
• თუ ფილტვებში სისხლის კოლტი (PE) განვითარდა (ეს გადაუდებელი შემთხვევაა):
• სუნთქვის უეცარი გაძნელება.
• გულმკერდის ტკივილი, განსაკუთრებით ღრმა სუნთქვის დროს.
• უმიზეზოდ სწრაფი სუნთქვა და გულისცემის გახშირება.
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა.
• სისხლიანი ლორწოს გამონადენი.
• ორსულობის დროს: შესაძლოა განვითარდეს აბორტი ან სხვა გართულებები.
• მცირეწლოვან ბავშვებში (ყველაზე მძიმე შემთხვევებში): შეიძლება განვითარდეს ინსულტის მსგავსი მდგომარეობები.

რატომ ხდება ეს ცილა S-ის დეფიციტი?

ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. ერთი მემკვიდრეობითია (მემკვიდრეობითი) და მეორე შეძენილი (შეძენილი) .

1. მემკვიდრეობითი მიზეზები

ეს ყველაზე გავრცელებულია. ჩვენს ორგანიზმში S ცილის გამომუშავებას აკონტროლებს PROS1 გენი. თუ ამ გენში მუტაცია ან ცვლილებაა, S ცილის გამომუშავება დაქვეითებულია.

• თუ ამ მუტირებულ გენს მხოლოდ ერთი მშობლისგან მიიღებთ მემკვიდრეობით, თქვენ გექნებათ S ცილის მსუბუქი დეფიციტი.
• თუ ეს გენი ორივე მშობლისგან გექნებათ მემკვიდრეობით, დეფიციტის ძალიან მძიმე ფორმა გექნებათ. ეს ძალიან იშვიათია.

2. გარე მიზეზები

ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ ან გარემოებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში S ცილის დაბალი დონე. ეს მემკვიდრეობითობაზე უფრო ხშირია.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ექიმს შეიძლება ეჭვი შეეპაროს ამაში, განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აღენიშნება ხშირი სისხლის შედედება (ვენური თრომბოემბოლია).
• თუ გაქვთ განმეორებითი სისხლის კოლტები .
• თუ 50 წლამდე გქონდათ სისხლის კოლტი, კონკრეტული მიზეზის დადგენის გარეშე .
• თუ სისხლის კოლტი წარმოიქმნა უჩვეულო ადგილებში, სადაც სისხლის კოლტები ჩვეულებრივ არ წარმოიქმნება (მაგალითად, ტვინი, ნაწლავები, ღვიძლი) .

თუ ასეთი ეჭვი წარმოიქმნება, ექიმი დიაგნოზის დასადასტურებლად შემდეგ ზომებს მიმართავს:

1. სისხლის ანალიზები: თქვენს სისხლში შემოწმდება S ცილის დონე და სისხლის შედედებასთან დაკავშირებული სხვა ფაქტორები.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: სხვა პრობლემების გამოსავლენად ჩატარდება სხეულის სრული გამოკვლევა.

3. თქვენი სამედიცინო ისტორია: ჩვენ გკითხავთ თქვენი და თქვენი ოჯახის წევრების სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა სისხლის კოლტი.

თუმცა, თუ უკვე გაქვთ სისხლის კოლტი (ღრმა თრომბი ან ფილტვის ემბოლია), ექიმი დაგინიშნავთ ანტიკოაგულანტებს . ისინი მოქმედებენ ახალი სისხლის კოლტების წარმოქმნის შეჩერებით და არსებული კოლტების გადიდების პრევენციით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• ჰეპარინი
• ვარფარინი
• რივაროქსაბანი
• აპიქსაბანი
• დაბიგატრანი

აი, რა უნდა იცოდეთ: თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ დაგინიშნოთ წამალი სახელწოდებით „ვარფარინი“, მან რამდენიმე დღით ადრე უნდა დაგინიშნოთ წამალი სახელწოდებით „ჰეპარინი“ (ხშირად ინექციის სახით). თუ ამას არ გააკეთებთ, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გართულება, რომელსაც კანსა და რბილ ქსოვილებში სისხლის კოლტები ეწოდება. თუმცა, ეს პრობლემა სხვა ახალი მედიკამენტების გამოყენებისას არ გვხვდება.

მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან მთელ სიცოცხლემდე, რაც დამოკიდებულია სისხლის შედედების წარმოქმნის დროზე და სხვა რისკ-ფაქტორებზე.

რას აკეთებთ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სისხლის კოლტი, მაგრამ აქვთ დეფიციტი?

ექიმის მიზანი ასეთი ადამიანებისთვის სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენციაა.

• შეიძლება გირჩიონ , არ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ზრდიან სისხლის შედედებას, მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.
• თუ ოპერაციას გიკეთებენ, ორსულად ხართ ან უბედური შემთხვევის გამო გარკვეული დროით საწოლს ხართ მიჯაჭვული , შეიძლება გირჩიონ სისხლის გამათხელებლების დროებით გამოყენება მხოლოდ ამ პერიოდისთვის.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

• თუ იღებთ ვარფარინს: რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ INR .თქვენ დაგჭირდებათ სისხლის ანალიზის ჩატარება. ეს შეამოწმებს, სწორია თუ არა თქვენთვის მიღებული „(ვარფარინის)“ დოზა, რადგან ამ პრეპარატის დოზა შეიძლება დროდადრო შეიცვალოს.
• თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს: ფრთხილად იყავით სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. სიფრთხილე გმართებთ ბასრი საგნების, მაგალითად დანების, გამოყენებისას. უმჯობესია გამოიყენოთ რბილი კბილის ჯაგრისი და ელექტრო საპარსი.
• ყურადღება მიაქციეთ ღრმა თრომბოზის და ფილტვის ემბოლიის სიმპტომებს: თუ ისინი გამოვლინდა, თქვენ უნდა შეძლოთ ისეთი სიმპტომების ამოცნობა, როგორიცაა ფეხების შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი და ქოშინი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს და მივიდე ETU-ში?

### დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ სისხლის გამათხელებლების მიღების დროს დაეცით ან სხვა უბედური შემთხვევა შეგექმნათ .
• თუ აღინიშნება უჩვეულო სისხლდენა (მაგ., ცხვირიდან სისხლდენა, სისხლი შარდში ან განავალში).
• თუ ეჭვი გაქვთ ფეხში სისხლის კოლტის (DVT) არსებობაზე .

### თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს და გაქვთ სისხლიანი ღებინება ან სისხლიანი ხველა .
• თუ თავი დაგემართათ ან უეცრად ძლიერი თავის ტკივილი გაგიჩნდათ .
• თუ სისხლდენაა, მისი შეჩერება შეუძლებელია .
• თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ფილტვის ფილტვის ემბოლიის (სისხლის კოლტის) სიმპტომები (უეცარი ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულისცემის აჩქარება, თავბრუსხვევა).