დღეს ვისაუბრებთ პულსის გარეშე პარკუჭოვან ტაქიკარდიაზე, საშიშ მდგომარეობაზე, რომლის დროსაც გული იმდენად სწრაფად ცემს, რომ პულსის შეგრძნება შეუძლებელია!

ოდესმე გსმენიათ ან გინახავთ, რომ ვინმე მოულოდნელად გონებადაკარგულიყო? შესაძლოა, მკერდზე ხელის მოკიდებით? თითქოს სუნთქვა უჭირდათ. ამ დროს ვფიქრობთ, რომ გულის შეტევა აქვთ, არა? დიახ, ეს შეიძლება მოხდეს. თუმცა, დღეს ჩვენ კიდევ უფრო სასწრაფო, სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ. ანუ გული იმდენად სწრაფად ცემს, რომ პულსის შეგრძნება შეუძლებელია, მდგომარეობას, რომელსაც ექიმები „პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მისი გაგება ძალიან მარტივია.

მაშ, რა არის ეს სწრაფი გულისცემა პულსის გარეშე? (პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია)

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენს გულს ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ზედა ორ პატარა კამერას წინაგულები ეწოდება. ქვედა ორ დიდ, მყარ კამერას პარკუჭები ეწოდება. ეს პარკუჭები გულის მთავარი ტუმბოების ფუნქციას ასრულებენ. გულის ყოველ ცემაზე ეს პარკუჭები იკუმშება და სისხლს მთელ სხეულში და ფილტვებში გადატუმბავს. ძალიან მნიშვნელოვანია, არა?

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს პარკუჭები წარმოუდგენელი სიხშირით დაიწყებენ ცემას, წუთში 100-ზე მეტ დარტყმას, შესაძლოა 200-300-ს? ეს მანქანასავითაა. როდესაც ეს ხდება, ამ საკნებს არ აქვთ დრო, რომ სისხლით სათანადოდ შეივსონ. ისინი ხელახლა იკუმშებიან შევსებამდე. რა ხდება შემდეგ? სისხლი მთელ სხეულში არ მოძრაობს. როდესაც სისხლი წყვეტს მოძრაობას, პულსსაც კი ვერ ვგრძნობთ. ამას პულსის გარეშე პარკუჭოვან ტაქიკარდიას ვუწოდებთ. ტაქიკარდიას ეწოდება გული ძალიან სწრაფად ცემს.

ეს ძალიან საშიში სიტუაციაა. რადგან, როდესაც სისხლი წყვეტს ორგანიზმში მომარაგებას, ჩვენი ორგანოები ვერ იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. შესაბამისად , სხეულის ორგანოები შეიძლება სწრაფად გახდნენ არააქტიურები („ორგანოს უკმარისობა“), გული შეიძლება გახდეს სრულიად არააქტიური („გულის უკმარისობა“) და გული შეიძლება მოულოდნელად გაჩერდეს („გულის უეცარი გაჩერება“). ეს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ბრძოლას ჰგავს.

გულისცემის ეს აჩქარება შეიძლება იყოს მონომორფული ან პოლიმორფული. ექიმებს ამის დადგენა მხოლოდ ელექტროკარდიოგრაფიით შეუძლიათ.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ყოველთვის პულსის გარეშე მდგომარეობაა?

არა, ეს ყოველთვის ასე არ ხდება. პარკუჭოვანი ტაქიკარდია არის ნებისმიერი მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის პარკუჭები წუთში 100-ზე მეტ დარტყმას აჭარბებს. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის გული მოსვენების მდგომარეობაში წუთში 60-დან 100 დარტყმამდე სიხშირით ცემს.

ამ „(პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის)“ სიმძიმე განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით:

• რა სწრაფად ცემს გული.
• რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სწრაფი პულსი?
• რამდენად ხშირად ხდება ეს სიტუაცია?

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის მკურნალობა ხშირად შესაძლებელია. თუმცა, თუ მისი კონტროლი არ ხდება ან თუ ის სხვა გულის დაავადებების მქონე პირში განვითარდება, მას შეუძლია გაუარესდეს და განვითარდეს პულსის გარეშე პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის სახით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ეს არ არის დაავადება, რომელიც ყველას აწუხებს. თუმცა, ვიცით კი, რომ ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ყოველწლიურად დაახლოებით 350 000 ადამიანი იღუპება უეცარი გულის სიკვდილით, განსაკუთრებით 35 წელს გადაცილებული პირები? ამ სიკვდილიანობის უმეტესობა გამოწვეულია პარკუჭებში გულის რიტმის დარღვევით (პარკუჭოვანი არითმიები). ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რისი მსუბუქად აღქმაც შეიძლება.

როგორ ხდება ასეთი სწრაფი გულისცემა პულსის გარეშე?

ჩვენი გული ცემს ელექტრული იმპულსების ძალიან რთული სისტემის გამოყენებით. სახლის ელექტროგაყვანილობის სისტემის მსგავსად, ეს ელექტრული იმპულსები გულში კონკრეტული გზით მოძრაობს, რაც გულის ნაწილების მოწესრიგებულ შეკუმშვას იწვევს.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ ელექტრული სიგნალების გზაზე რამე არასწორად წავა, ან თუ ახალი სიგნალი არასწორ ადგილას დაიწყება? სწორედ ამ დროს იწყება გული საშინლად სწრაფად და არარეგულარულად ცემა. „(პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია)“ გამოწვეულია ელექტრული სიგნალიზაციის სისტემის დეფექტით.

რა არის ამის მიზეზები?

გულის ელექტრული სისტემის დარღვევის მრავალი მიზეზი არსებობს. ხშირად, მთავარი მიზეზი გულის სხვა სტრუქტურული დაავადებებია. ზოგიერთი მათგანია:

• გულის სარქვლოვანი დაავადება: პრობლემები სარქვლებთან, რომლებიც გულში კარების მსგავსად მოქმედებენ.
• კარდიომიოპათია: დაავადება, რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება ან სქელდება.
• კორონარული არტერიების დაავადება: გულის სისხლით მომმარაგებელი კორონარული არტერიების შევიწროება ან ბლოკირება.
• გულის შეტევა („მიოკარდიუმის ინფარქტი“): ეს არის გულის ნაწილის დაზიანების შემთხვევა.
• გულის უკმარისობა: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას.

ამ მიზეზების გარდა, შეიძლება არსებობდეს სხვა:

• გულის რიტმზე მოქმედი გენეტიკური დაავადებები: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „QT ინტერვალის გახანგრძლივების სინდრომი“ და „ბრუგადას სინდრომი“.
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი ან ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა მეტადონი. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გულის ელექტრულ აქტივობაზე.
• ელექტროლიტური დისბალანსი ორგანიზმში: ჩვენს ორგანიზმში მარილების, როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი, რაოდენობის გაზრდამ ან შემცირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის ფუნქციონირებაზე.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

როდესაც ადამიანს აქვს „პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია“, ანუ როდესაც გული სწრაფად ცემს პულსის გარეშე, ეს ადამიანი:

• უგონო მდგომარეობაში ჩავარდნა.
• არაფერზე არ რეაგირებს (`არ რეაგირებს`).
• პულსის გარეშე.

ეს ყველაზე სახიფათო სტადიაა. თუმცა, ამ სტადიამდე, როდესაც გული სწრაფად იწყებს ცემას (პარკუჭოვანი ტაქიკარდია), შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობა.
• თავბრუსხვევა.
• გულისცემის გახშირების და გულმკერდის აჩქარების შეგრძნება („გულის აჩქარება“).
• თავბრუსხვევის და გონების დაკარგვის შეგრძნება („თავბრუსხვევა“).
• ქოშინი.

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ უგულებელყოფთ მათ. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ დავსვათ ეს დიაგნოზი? (`დიაგნოზი`)

სინამდვილეში, „(პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია)“ „სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა“. ამიტომ, ყოველთვის არ არის დრო, რომ ზუსტი დიაგნოზი დაისვას საავადმყოფოში გადაყვანამდე. თუ ადამიანი მოულოდნელად გონებას კარგავს და პულსის შემოწმებისას პულსი არ ისმის, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახური და, თუ შესაძლებელია, დაიწყოთ „გულ-ფილტვის რეანიმაცია“ (CPR). ეს გულისხმობს მკერდზე დაჭერას და პირიდან პირში სუნთქვის მიცემას.

საავადმყოფოში მიყვანის შემდეგ, ექიმები ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად ელექტროკარდიოგრამას და სხვა ტესტებს ატარებენ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თუ ამ ტიპის გადაუდებელი შემთხვევა საავადმყოფოს გარეთ მოხდა, პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს, არის გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარება სასწრაფო დახმარების პერსონალის ან სპეციალური ტრენინგის მქონე პირის მიერ. გარდა ამისა:

• დეფიბრილაცია: ალბათ, ფილმებში გინახავთ, სადაც გულმკერდში შოკს აძლევენ. სწორედ ეს აჩერებს არარეგულარულ გულისცემას და ცდილობს, რომ ის ნორმალურად დაუბრუნდეს.
• დამატებითი ჟანგბადი: სისხლში ჟანგბადის დონის გაზრდა.
• მედიკამენტების მიღება: მედიკამენტები ინიშნება არტერიული წნევის ასამაღლებლად და გულისცემის დასარეგულირებლად.

მთავარი მიზანია გულის ნორმალურად ცემა რაც შეიძლება მალე. შემდეგ, ორგანიზმი შეფასდება საგანგებო სიტუაციით გამოწვეული ნებისმიერი დაზიანების აღმოსაჩენად. დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით ტვინის, ზოგჯერ გამოიყენება თერაპიული ჰიპოთერმია. თუ ეს გულის შეტევით არის გამოწვეული, ისიც სწრაფად მკურნალობს.

ზოგიერთი ადამიანისთვის ექიმები გვირჩევენ მცირე ზომის მოწყობილობას, რომელსაც იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD) ეწოდება, რომელიც კანქვეშ იმპლანტირებულია გულისცემის მონიტორინგისთვის და, საჭიროების შემთხვევაში, რიტმის კორექციისთვის ელექტროშოკის მიწოდებით. ეს ICD გულის მაშველი მექანიზმის მსგავსია. ის 24/7 აკონტროლებს გულის რიტმს და, თუ პრობლემას აღმოაჩენს, მის გამოსასწორებლად აგზავნის შოკს. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მოწყობილობები ძალიან ეფექტურია უეცარი გულის სიკვდილის შემცირებაში.

როგორ დავიცვათ თავი ამ საშიში სიტუაციისგან? (პრევენცია)

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ამ სიტუაციის თავიდან აცილება მის განვითარებამდე. „გულის ჯანსაღი ცხოვრების წესის“ დაცვა დაგეხმარებათ გულის მრავალი დაავადებისგან. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამისათვის:

• ჯანსაღი კვება: მარილის, ზეთის, შაქრისა და ქოლესტერინის დაბალი შემცველობის და ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობის მქონე საკვების მიღება.
• სტრესის მართვა: შეინარჩუნეთ გონების მოდუნება ისეთი რაღაცეების მეშვეობით, როგორიცაა მედიტაცია და ჰობი.
• რეგულარული ვარჯიში: ისეთი რამ, როგორიცაა სიარული, სირბილი ან ცურვა დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში.
• ალკოჰოლის და კოფეინის ჭარბი მოხმარების შეზღუდვა.
• ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნება.
• თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა არტერიული წნევა და დიაბეტი, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• მოწევისა და თამბაქოს მოხმარების სრული უარყოფა.

როგორ შეგიძლიათ ამის თავიდან აცილება, თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება?

თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის გეგმის ზუსტად დაცვა. დროულად მიიღეთ მედიკამენტები და რეგულარულად მიმართეთ ექიმს შემოწმებისთვის. ამ ყველაფრის სწორად შესრულებამ შეიძლება შეამციროს გულის დაავადების გაუარესების და ისეთი საშიში მდგომარეობის განვითარების რისკი, როგორიცაა „(პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია)“.

რა არის პროგნოზი ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანისთვის? (პროგნოზი)

სინამდვილეში, პროგნოზი განისაზღვრება იმით, თუ რამდენ ხანში შეწყდება გული და აღდგება პულსი. თუ 15 წუთზე მეტი დაგვიანებაა, გადარჩენის შანსი შეიძლება 5%-მდე შემცირდეს. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი წამი ძვირფასია. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ ვინმე გონებას დაკარგავს, დაუყოვნებლივ იმოქმედეთ.

რა შესაძლო გვერდითი მოვლენები (გართულებები) მოჰყვება ამას?

თუ გული შეწყვეტს ცემას და ტვინის სისხლის მიწოდება 3-5 წუთზე მეტი ხნით შეწყდება, შეიძლება განვითარდეს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს სხვა სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც. ესენია:

• გულის უკმარისობა.
• სხვა ორგანოების უკმარისობა („ორგანოს უკმარისობა“) - როგორიცაა თირკმელები და ღვიძლი.
• სუნთქვის გაძნელება.
• სისხლის კოლტები მთელ სხეულში.

თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს გააკეთებს ამ გართულებების მინიმუმამდე დასაყვანად და სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

„(პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის)“ სიმპტომები, რომელთა შესახებაც ადრე გაცნობეს, კერძოდ:

• გულმკერდის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• გრძნობა, თითქოს გული სწრაფად გიცემს
• თავბრუსხვევის და გონების დაკარგვის შეგრძნება
• სუნთქვის გაძნელება

თუ მსგავს რამეს შენიშნავთ, არ დააიგნოროთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს საშიში მდგომარეობის ნიშანი, რომელსაც „(პულსური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია)“ ეწოდება.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

პულსის გარეშე პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ის საჭიროებს დაუყოვნებლივ გადაუდებელ მკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ პროგნოზი ცუდია, მისი პრევენცია შესაძლებელია.

ყველაზე მნიშვნელოვანია გულის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო ცხოვრების წესის დაცვა. თუ გულის რაიმე დაავადება გაქვთ, დაიცავით ექიმის რჩევა და რეგულარულად ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება. თუ გულის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ის თქვენი საუკეთესო მეგზურია.

ასე რომ, ყველამ გავუფრთხილდეთ ჩვენს გულებს. შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა!

`პულსის გარეშე პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, გულის ფრიალი, გახშირებული გულისცემა, პულსის გარეშე, უეცარი გულის გაჩერება, გულ-ფილტვის რეანიმაცია, დეფიბრილაცია, გულის დაავადება