ჭამის დროს დანაყრების შეგრძნება გაქვთ? თუ ხშირად ღებინებთ? ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს კუჭის ბოლოს მდებარე კუნთოვანი სარქვლის პრობლემა, უფრო სწორად, იმ ადგილი, სადაც საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში გადადის. ამ სარქველს „პილორუსს“ ვუწოდებთ. თუ ეს კარიბჭე სწორად არ იხსნება, საკვები იქ იჭედება. პილოროპლასტიკა არის ოპერაცია, რომელიც ასეთ დროს გვეხმარება. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პილოროპლასტიკა?
წარმოიდგინეთ თქვენი კუჭი, როგორც ტომარა. ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს ამ ტომარაში ინახავს, შემდეგ ინელებს და შემდეგ წვრილ ნაწლავში გადადის. ამ კუჭის ტომრის ბოლოში არის კუნთოვანი რგოლი, რომელიც კარიბჭის ფუნქციას ასრულებს. მას პილორუსი ეწოდება. ეს კარიბჭე საჭიროების შემთხვევაში იხსნება, რაც მონელებულ საკვებს წვრილ ნაწლავში გადასვლის საშუალებას აძლევს და შემდეგ იხურება.
ამგვარად, თუ რაიმე მიზეზით ეს ხვრელი დაიხშობა, შევიწროდება ან სათანადოდ არ გაიხსნება, საკვები კუჭიდან ვეღარ გამოვა. ამ დროს ამ ხვრელს პილორუსს ვუწოდებთ, ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც მისი ფორმის შესაცვლელად და გაფართოებისთვის გამოიყენება. ზოგჯერ, თუ ეს ნაწილი სხვა ოპერაციის გამო დაზიანდა, ეს ოპერაცია მის აღსადგენადაც კეთდება.
რა შემთხვევებშია საჭირო პილოროპლასტიკა?
თუ თქვენი პილორუსი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, რაც ნიშნავს, რომ კუჭის დაცლა შეფერხებულია, ეს ოპერაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს. პილოროპლასტიკა ძირითადად შემდეგ სიტუაციებში განიხილება:
1. კუჭის წყლული (პეპტიური წყლული)
კუჭის ზოგიერთი მძიმე წყლული საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. მაგალითად, თუ გაქვთ წყლული, რომელიც სისხლდენას განაგრძობს ან მედიკამენტებით არ შეხორცდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც ვაგოტომია ეწოდება კუჭის მჟავას გამომუშავების შესამცირებლად. ეს გულისხმობს კუჭში მიმავალი ზოგიერთი ნერვის მოკვეთას.
თუმცა, აქ არის ერთი პატარა დეტალი. მიუხედავად იმისა, რომ ვაგოტომიის ოპერაცია ამცირებს კუჭის მჟავას, ნერვები, რომლებიც პილორუსს გაღების და დახურვის სიგნალს აძლევს, ასევე შეიძლება არააქტიური გახდეს. შემდეგ კარიბჭე არ იღება. სწორედ ამიტომ, თუ ვაგოტომიის ოპერაციას აკეთებთ, ასევე უნდა გაიკეთოთ პილოროპლასტიკა, რათა კარიბჭე სამუდამოდ ოდნავ გააფართოვოთ.
გარდა ამისა, ზოგჯერ წყლული შეიძლება გაღიზიანდეს ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნას, რაც პილორუსში გავლის საშუალებას მთლიანად ბლოკავს. ასეთ გადაუდებელ შემთხვევებში ეს ოპერაციაც აუცილებელია.
2. გასტროპარეზი
ეს მაშინ ხდება, როდესაც კუჭის კუნთები, მათ შორის პილორუსი, სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. თითქოს კუჭის კუნთები ნაწილობრივ პარალიზებულია. ეს იწვევს საჭმლის მონელების და კუჭიდან საკვების დაცლის მნიშვნელოვან შეფერხებას. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი გულისრევა და ღებინება, რაც შეუძლებელს ხდის ჭამას. თუ სხვა მკურნალობა უშედეგოა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პილორუსის გახსნა პილოროპლასტიკის ოპერაციით.
3. პილორული სტენოზი
ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ახალშობილებში გვხვდება. ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის პილორუსის კედლები სქელდება, ვიწროვდება და საკვების გზას ბლოკავს. შედეგად, ბავშვი ვერ იღებს დალეულ რძეს და განმეორებით აღებინებს. ასეთი ჩვილებისთვის ეს ოპერაცია აუცილებელია, თუ მათ სურთ, რომ საკვები სწორად მოხვდეს ორგანიზმში.
როგორ ტარდება ეს ოპერაცია და რა მეთოდები არსებობს?
ეს ოპერაცია ორი გზით შეიძლება ჩატარდეს. ერთი არის ღია ოპერაცია, რომელიც მუცლის ღრუს გაკვეთას გულისხმობს. მეორე არის ლაპარასკოპიული ოპერაცია, რომელიც მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს კამერისა და დელიკატური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ გაივლით ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ.
პილოროპლასტიკის ოპერაციის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმი პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით ირჩევს ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
| ქირურგიული მეთოდი | უბრალოდ აღწერა |
|---|---|
| ჰაინეკე-მიკულიჩის პილოროპლასტიკა | ეს ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ქირურგი პილორუსს სიგრძეზე ჭრის და შემდეგ განივი კერვით აკერებს. ეს აფართოებს ხვრელს და ადუნებს კუნთს. |
| პილორომიოტომია (რამსტედტის პილოროპლასტიკა) | ეს მეთოდი განსაკუთრებით ახალშობილებში გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ პილორუსის გარეთა კუნთოვანი შრეები იკვეთება, რის შედეგადაც ნაზი შიდა გარსი (ლორწოვანი გარსი) რჩება. ეს იწვევს შიდა გარსის გარეთ გამობერვას, რაც ზრდის შიგნით არსებულ სივრცეს. |
| პილორის დილატაცია | ეს ქირურგიული პროცედურა არ არის. ის ენდოსკოპიის მსგავსია, რომლის დროსაც პირის ღრუდან შეჰყავთ მილი და პილორუსი სპეციალური ინსტრუმენტით ფართოვდება. |
| ჯაბულეი/ფინის პილოროპლასტიკა | ეს პროცედურები არც თუ ისე გავრცელებულია. ისინი გამოიყენება, თუ პილორუსში არის ძლიერი ანთება ან ნაწიბურების წარმოქმნა. ეს გულისხმობს პილორუსის გვერდის ავლას და კუჭსა და წვრილ ნაწლავს შორის ახალი კავშირის შექმნას (გასტროდუოდენოსტომია) . |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თუ ლაპარასკოპიული პროცედურა ჩაგიტარდათ, შესაძლოა იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა. თუ ღია ოპერაცია ჩაგიტარდათ, ჭრილობის დიდი ზომის გამო საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში მყარ საკვებს არ მოგცემენ. საკვებს ცხვირში მოთავსებული მილის ან ვენაში შეყვანილი ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით მიიღებთ.
რა არის ოპერაციის შესაძლო გართულებები?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ მათი ალბათობა დაბალია.
- სისხლდენა
- ინფექციები
- სისხლის შედედება
- მიმდებარე ორგანოების დაზიანება
ამ ზოგადი რისკების გარდა, არსებობს პილოროპლასტიკის ოპერაციისთვის დამახასიათებელი რამდენიმე გართულება.
1. დემპინგის სინდრომი
ეს ოპერაციის შემდეგ ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ეს ოპერაციის გამომწვევი პრობლემის სრულიად საპირისპიროა. ანუ კუჭიდან საკვები უფრო სწრაფად გადადის წვრილ ნაწლავში. ეს, როგორც წესი, დროებითია.
დემპინგის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება ორ ეტაპად გამოვლინდეს. ჭამიდან მალევე შეიძლება განიცადოთ კუჭის სპაზმები, გულისრევა და დიარეა. რამდენიმე საათის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე მოულოდნელად ეცემა, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სისუსტე, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა და გულისცემის აჩქარება.
მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ეს შეიძლება ცოტა შემაწუხებელი იყოს, მისი კონტროლი შესაძლებელია კვების რაციონის ცვლილებებით და, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით.
2. ნაღვლის რეფლუქსი
როდესაც პილორული სარქველი იცვლება, ის სათანადოდ არ იხურება, რაც წვრილი ნაწლავის შიგთავსს, განსაკუთრებით ნაღველს , კუჭში უკან დაბრუნების საშუალებას აძლევს. ნაღველი კუჭის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელია. თუ ეს გაგრძელდა, ამან შეიძლება გასტრიტი გამოიწვიოს.
აღდგენის პროცესი და წარმატება
ადამიანების უმეტესობა, განსაკუთრებით ისინი, ვისაც ლაპარასკოპიული ოპერაცია ჩაუტარდა, სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან. მათ შეუძლიათ რამდენიმე კვირაში დაუბრუნდნენ ჩვეულ აქტივობებსა და კვების ჩვევებს. თუ თქვენ გაქვთ დემპინგის სინდრომის სიმპტომები, ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენს დიეტასთან დაკავშირებით მანამ, სანამ ისინი არ გაქრება (შესაძლოა რამდენიმე თვეში).
პილოროპლასტიკა გასტროპარეზისა და კუჭის ობსტრუქციის ძალიან ეფექტური მკურნალობაა, წარმატების მაჩვენებლით 90%-მდე.
საბოლოო ჯამში, პილორუსში მცირე ბლოკირებამ შეიძლება მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა გამოიწვიოს. ამისათვის არსებობს არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, მაგრამ თუ ისინი არ მუშაობენ, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ძალიან კარგი და უსაფრთხო გამოსავალი იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პილოროპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭის (პილორუსის) შესავალი იშლება, რაც საკვებს საშუალებას აძლევს უფრო ადვილად გადავიდეს წვრილ ნაწლავში გაჭედვის გარეშე.
- ეს ოპერაცია ძირითადად ახალშობილებში კუჭის მძიმე წყლულის, გასტროპარეზისა და პილორული სტენოზის შემთხვევებში ტარდება.
- ეს შეიძლება ჩატარდეს ღია ოპერაციის ან ლაპარასკოპიული (გასაღები ხვრელის მეშვეობით) ოპერაციის სახით. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
- ოპერაციის შემდეგ ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა „დამპინგის სინდრომი“, რაც ვლინდება კუჭიდან საკვების ძალიან სწრაფად გამოდევნის დროს. თუმცა, ეს, როგორც წესი, დროებითია და მისი კონტროლი შესაძლებელია დიეტის შეცვლით.
- ნებისმიერი ოპერაციის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარის განხილვა და გადაწყვეტილების მიღება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი