გაქვთ თუ არა დაბუჟება და ტკივილი ხელში ან იდაყვში? შესაძლოა, ეს სხივური გვირაბის სინდრომი იყოს!

ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური ტკივილი ხელის შიგნიდან, განსაკუთრებით იდაყვის ქვემოთ, და ჩხვლეტის შეგრძნება ხელში ძალის დაკარგვასთან ერთად? ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ თითქოს ხელის გაშლას ცდილობთ. ეს შეიძლება იყოს რადიალური გვირაბის სინდრომის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის რადიალური გვირაბის სინდრომი? მარტივად რომ ვთქვათ...

წარმოიდგინეთ, ჩვენი მკლავის გასწვრივ გადის მნიშვნელოვანი ნერვი, რომელსაც სხივისებრი ნერვი ეწოდება. ეს ნერვი ხელს უწყობს ხელის ზოგიერთი კუნთის ფუნქციონირებას და ზოგიერთ ადგილას შეგრძნების შეგრძნებას. როდესაც ეს სხივისებრი ნერვი იდაყვთან მიდის, ის პატარა „გვირაბში“ გადის და მკლავის წინა მხარეს მიდის. ეს გვირაბი წარმოიქმნება კუნთებისა და მყესების მიერ. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას სხივისებრი გვირაბი .

ახლა, რა მოხდება, თუ რაიმე მიზეზით ამ სხივის გვირაბში არსებული კუნთები შეშუპება ან დაჭიმვა მოხდება? ამ გვირაბში გამავალი სხივის ნერვი შეკუმშვას და მოჭერის პროცესს იწყებს. სწორედ ამ დროს ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც სხივის გვირაბის სინდრომი ეწოდება. ეს ჰგავს იმას, როდესაც წყლის მილი შუაში იჭედება, რაც წყლის დინებას ართულებს.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის განკურნება ხშირად შესაძლებელია დასვენებითა და მარტივი, არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით. ამიტომ, თუ იდაყვის ან ხელის წინა ნაწილში ტკივილს განიცდით, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

როგორია რადიალური გვირაბის ტკივილის შეგრძნება? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ეს ტკივილი, როგორც წესი , იდაყვის გარედან მკლავის („წინამხრის“) წინა ნაწილამდე იგრძნობა. ეს არის შემაწუხებელი ტკივილი, რომელიც შიგნიდან მოდის. ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება მთელი დღის განმავლობაში გაგრძელდეს, რაც დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნებას იწვევს.

ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს გარკვეული აქტივობების შესრულებისას. მაგალითად:

• ბევრი დავალება მოიცავს წინამხრისა და მაჯის გამოყენებას (მაგ., რაიმეს მჭიდროდ მოჭერისას, ხრახნის გამოყენებით).
• როდესაც რაღაც მძიმეს აწევთ.
• როდესაც იდაყვები ზედმეტად არის გაშლილი.
• ხელის წინა ნაწილის მობრუნებისას (მაგ. კარის გაღებისას).
• როდესაც მაჯას მოხრით.

დროთა განმავლობაში, სხივური გვირაბის სინდრომმა შეიძლება დაასუსტოს ხელის წინა ნაწილის კუნთები და შეამციროს მაჯის ძალა. ამან შეიძლება გაართულოს გარკვეული საგნების დაჭერა ან აწევა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს ტკივილი ძილის დროს . იშვიათად, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მაჯის დაშვება („მაჯის დაშვება“) , რაც ნიშნავს, რომ ხელის აწევა შეუძლებელია.

რადგან ეს სიმპტომები გარკვეულწილად „ჩოგბურთის იდაყვის“ სახელით ცნობილ მდგომარეობას ჰგავს, ძალიან მნიშვნელოვანია, ექიმთან ვიზიტისას თქვენი სიმპტომების შესახებ ნათელი ინფორმაცია გქონდეთ.

რატომ ვითარდება რადიალური გვირაბის სინდრომი? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, იდაყვის ქვემოთ სხივისებრი გვირაბის გავლით სხივისებრი ნერვი სხვადასხვა კუნთებს შორის და ქსოვილის ფენების ქვეშ, რომლებსაც „ფასციალური ზოლები“ ​​ეწოდება, გადის. (ფასციალური ზოლები ქსოვილის სახეობაა, რომელიც ჩვენს სხეულში კუნთებსა და ორგანოებს აკრავს, ჰყოფს და აკავშირებს.)

ამგვარად, თუ ამ სხივის გვირაბის შიგნით რაიმე ანთებაა („ანთება“) , ეს სხივის ნერვზე ზედმეტ ზეწოლას ახდენს. ეს ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზია. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს ანთება:

• ერთი და იგივე მოძრაობების განმეორებით შესრულება: განსაკუთრებით სამსახურში. მაგალითად, განმეორებით აკრეფა, ხელსაწყოს, მაგალითად, ხრახნის, განმეორებით გამოყენება.
• ხელებით მუდმივად ბიძგი-წევის მოძრაობების შესრულება: დაფიქრდით, როდესაც კრიკეტის ან ფრენბურთის ბურთს ურტყამთ, ხელს უკან სწევთ და ისევ წინ უბიძგებთ ბურთის გასაგზავნად. ამდაგვარი რაღაცეები.
• პირდაპირი, ძლიერი დარტყმა იდაყვის გარეთა მხარეს ან ხელის წინა მხარეს.
• რაიმეს მჭიდროდ დაჭერა, თითებით მასზე მჭიდროდ მოჭერა ან მაჯის ხშირი მოხრა.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

რადიალური გვირაბის სინდრომი ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება. ქალებში ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე მამაკაცებში. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის გაზრდა სხვა ფაქტორებსაც შეუძლიათ:

• ხელისა და მაჯის ძალისა და მოქნილობის შემცირება.
• სპორტის თამაშის წინ სათანადოდ არ თბება .
• დიაბეტით („შაქრიანი დიაბეტი“) დაავადებულთათვის.
• მათთვის, ვისაც ფარისებრი ჯირკვალი არასაკმარისად აქტიური აქვს.
• ხელში წარმონაქმნების ან სიმსივნეების („სიმსივნეები ან განგლიური კისტები“) არსებობა.
• ხელში შეშუპება (ედემა) ან სითხის დაგროვება.
• რადიალური ნერვის ანთება.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ ტკივილის, სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას , განსაკუთრებით იდაყვის და ხელის წინა ნაწილის გამოკვლევას. შემდეგ ექიმი ეცდება სხივისებრი ნერვის ზუსტი მდებარეობის დადგენას იდაყვის გარეთა მხარეს შეხებით და ნაზად დაჭერით.

რა სპეციალური ტესტები გამოიყენება ამის დიაგნოზირებისთვის?

არსებობს ორი სპეციფიკური ტესტი, რომელსაც ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის:

• რეზისტენტობის ტესტები: ექიმი ცერა თითისა და შუა თითის გამოყენებით ჩაატარებს რეზისტენტობის რამდენიმე ტესტს. თუ ტკივილს გრძნობთ, შესაძლოა, სხივური გვირაბის სინდრომი გქონდეთ.
• „ცხრა წესის ტესტი“:ექიმი ნაზად დააჭერს თქვენს იდაყვზე ცხრა სხვადასხვა წერტილს. თუ ტკივილს გრძნობთ გარკვეულ ადგილებში, შესაძლოა ეს მდგომარეობა გქონდეთ.

თუმცა, არ არსებობს „ფორმალური ტესტები“, რომლებიც ზუსტად დაადგენენ, თუ რა არის ეს. შესაბამისად, მისი ზუსტად იდენტიფიცირება შეიძლება ცოტა რთული იყოს. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სხვა ტესტები, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს სხვა დაზიანებები ან სამედიცინო მდგომარეობები. ამას ეწოდება „ვიზუალიზაციის ტესტები“ :

• რენტგენი
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• ტესტი, რომელიც ზომავს ნერვული იმპულსების სიჩქარეს („ნერვის გამტარობის კვლევა“)
• ტესტი, რომელიც ამოწმებს ნერვის ფუნქციას (ელექტრომიოგრაფია - EMG)

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამ მდგომარეობის მკურნალობის საუკეთესო გზაა სიმპტომების გამომწვევი აქტივობების შეწყვეტა ან მნიშვნელოვნად შემცირება . თუ შესაძლებელია, დაასვენეთ ხელი და ეცადეთ თავი აარიდოთ ტკივილს გამომწვევ ნებისმიერ მოძრაობას. ადამიანების უმეტესობისთვის სიმპტომები დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში უმჯობესდება დასვენებითა და სამედიცინო მკურნალობით.

რადიალური გვირაბის სინდრომთან დაკავშირებული ტკივილის შესამცირებლად სხვა მკურნალობაც არსებობს:

• ურეცეპტოდ გაცემული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) გამოყენება, რომელთა შეძენაც აფთიაქშია შესაძლებელი.
• სტეროიდული ინექციების მიღება სხივის ნერვზე ანთების და წნევის შესამცირებლად.
• მაჯის და/ან იდაყვის სამაგრი სპლიტის ტარება. ეს ხელს უწყობს ხელის მოძრაობის შეზღუდვას და სხივის ნერვის გაღიზიანების შემცირებას. (ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა ღამით, ძილის დროს.)
• სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების შესრულება. ეს ვარჯიშები ხელს უწყობს სხივის ნერვის გარშემო დაჭიმული კუნთების/ქსოვილების გაჭიმვას და მოდუნებას.

მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების აღმოფხვრა და მათი რეციდივის თავიდან აცილება.

თუ თქვენი სამსახური ამ სიმპტომებს იწვევს, შეგიძლიათ განიხილოთ სამუშაო გარემოში ცვლილებების შეტანა ან სამუშაო დღის განმავლობაში მეტი შესვენების გაკეთება. მაქსიმალურად ეცადეთ, თავი აარიდოთ მძიმე, ძლივს გადაადგილებულ დავალებებს.

სპორტსმენებმა უნდა ივარჯიშონ ძალისა და მოქნილობის განმავითარებელ ვარჯიშებში და არ დაგავიწყდეთ კარგად გახურება თამაშის ან ვარჯიშის წინ.

ამ მდგომარეობის ქირურგიული მკურნალობა არსებობს. თუმცა, ექიმი, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ დასვენება და არაქირურგიული მკურნალობა არ დაგეხმარებათ. სხივის გვირაბის გამოთავისუფლების მიზანია სხივის ნერვზე ზეწოლის შემსუბუქება სხივის გვირაბში გავლისას.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეიძლება დაუსვათ ექიმს რადიალური გვირაბის სინდრომის შესახებ:

• როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა რადიალური გვირაბის სინდრომი ან სხვა რამ?
• რა მკურნალობის ვარიანტებს გვირჩევთ?
• რა შემთხვევებში გირჩევდით ოპერაციას?
• რა შემიძლია გავაკეთო რადიალური გვირაბის სინდრომის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად?

რადიალური გვირაბის სინდრომის ეს მდგომარეობა თავისით გაუმჯობესდება?

თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, სიმპტომები თავისით ნაკლებად გაუმჯობესდება. სინამდვილეში, სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს . თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ამ მდგომარეობამ შეიძლება ხელის წინა ნაწილში ქრონიკული ტკივილი გამოიწვიოს. ამიტომ, გონივრულია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ მკურნალობას.

რა მოხდება მკურნალობის შემდეგ? გამოვჯანმრთელდები? (`პროგნოზი`)

თუ ყურადღებით დაიცავთ ექიმის მითითებებს და თავიდან აიცილებთ სხივის ნერვის სამომავლო დაზიანებებს, არაქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, ძალიან ეფექტურია ამ მდგომარეობისთვის. თუ არაქირურგიული მკურნალობა უშედეგოა, სიმპტომების შემსუბუქების კიდევ ერთი ვარიანტია ქირურგიული ჩარევა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება გარკვეული დონის ტკივილი ჰქონდეს.

სხივური გვირაბის ტკივილმა შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. მან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ აქტივობებზე, სამსახურზე, სპორტსა და ჰობიებზე. ამიტომ , ძალიან მნიშვნელოვანია, დაასვენოთ ხელი და შეწყვიტოთ ისეთი რამის კეთება, რაც სიმპტომებს იწვევს . მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ მკურნალობა. ამის შემდეგ მალე ტკივილგამაყუჩებელი არ იქნება.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით, რაზე ვსაუბრობდით, რადიალური გვირაბის სინდრომი. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი იდაყვის ან ხელის წინა ნაწილში, დაბუჟება და ძალის დაკარგვა ხელში , ეს შეიძლება იყოს სხივური გვირაბის სინდრომი.
• ეს იმიტომ ხდება, რომ ხელში სხივისებრი ნერვი ერთ წერტილშია შეკუმშული.
• ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი რამით, როგორიცაა ერთი და იგივეს გამეორება, სიმძიმეების აწევა ან იდაყვში დარტყმა .
• მნიშვნელოვანია , პანიკის გარეშე მიმართოთ ექიმს და ზუსტად გაარკვიოთ, რა არის პრობლემა.
• უმეტეს შემთხვევაში, ამის განკურნება შესაძლებელია მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა დასვენება, ტკივილგამაყუჩებლები და ფიზიოთერაპია .
• ექიმის მითითებების შესრულება და ხელის დასვენება ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ ინერვიულებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ამის შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და ბედნიერად დაუბრუნდებით თქვენს სამსახურს!

`რადიალური გვირაბის სინდრომი, ხელის ტკივილი, იდაყვის ტკივილი, ნერვის კომპრესია, სხივისებრი ნერვი, დაბუჟება, ხელის სისუსტე