ტვინის ელექტრული სტიმულაცია? მოდით, მარტივად გავიგოთ ღრმა ტვინის სტიმულაციის (DBS) შესახებ.

თქვენს ოჯახის წევრს ან მეგობარს აქვს პარკინსონის დაავადება ან უკონტროლო ტრემორი ? ზოგჯერ, მედიკამენტების მიღების მიუხედავად, იმედგაცრუებაა, როდესაც მდგომარეობა დღითიდღე უარესდება, მაგრამ მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ შეინიშნება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ახალ, პერსპექტიულ მკურნალობაზე, რომელიც სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად გაჩნდა. ამას ღრმა ტვინის სტიმულაცია, ანუ შემოკლებით DBS ეწოდება.

რა არის ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიფერენციალური დისფუნქცია (DBS) არის სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ტვინის კონკრეტულ ნაწილში ძალიან მცირე ელექტრულ დენს აწვდის. წარმოიდგინეთ ეს ტვინის კარდიოსტიმულატორის მსგავსია. ამ შემთხვევაში, კანქვეშ, ლავიწის ძვალთან ახლოს, პატარა მოწყობილობა იმპლანტირდება. ის ერთი ან რამდენიმე ძალიან წვრილი მავთულის მეშვეობით ელექტრულ სიგნალებს ტვინის მარჯვენა ნაწილში აგზავნის. ეს ელექტრული სიგნალები ტვინის მიძინებულ უჯრედებს ხელახლა ასტიმულირებს. ამით შესაძლებელია რამდენიმე დაავადების სიმპტომების კონტროლი.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა და რატომ?

ჩვენს ტვინში ნერვული უჯრედები , რომლებსაც ნეირონები ეწოდებათ, ერთმანეთთან ელექტრული და ქიმიური სიგნალების საშუალებით ურთიერთობენ. ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ ნეირონების აქტივობის შემცირება ტვინის გარკვეულ ნაწილებში. შემდეგ ამ ნაწილების მიერ კონტროლირებადი ფუნქციები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. მაგალითად, თუ მოძრაობის მაკონტროლებელი ნაწილის ნეირონები არააქტიური ხდება, სიარული ან კიდურების კონტროლი რთულდება.

DBS მკურნალობა იყენებს ხელოვნურ ელექტრულ დენს მიძინებული ნეირონების რეაქტივაციისთვის, თუმცა მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ, თუ როგორ მუშაობს ის.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს პროცედურა სინამდვილეში ერთჯერადი ოპერაცია არ არის. ის, როგორც წესი, სხვადასხვა დღეს სრულდება ორი ან სამი ოპერაციით .

ოპერაციამდე მომზადება

ოპერაციამდე ექიმი აგიხსნით ამ მკურნალობის უპირატესობებს, ნაკლოვანებებსა და რისკებს. ის ასევე დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დაადგინოს, ხართ თუ არა ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი. ასევე,

• მედიკამენტებზე საუბარი: შეიძლება ოპერაციამდე გთხოვონ ზოგიერთი მედიკამენტის, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, მიღების შეწყვეტა. თუმცა, არასდროს შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
• დასუფთავება: შესაძლოა, ქირურგიული ოპერაციისთვის თავის კანისა და კანის მოსამზადებლად სპეციალური შამპუნის ან საპნის გამოყენება მოგთხოვონ.
• მარხვა: ამაშირადგან ანესთეზიის ქვეშ იქნებით, ოპერაციამდე 8 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და 2 საათით ადრე - სითხეების მიღება.

ოპერაციის დროს

პირველი ეტაპი: ლიდის განთავსება

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ოპერაციაა. პირველ რიგში, თავს სპეციალურ ჩარჩოში ამაგრებენ, რათა ის უძრავად დარჩეს. შემდეგ, თავის ქალაში ძალიან პატარა ხვრელს აკეთებენ და მის მეშვეობით ტვინში საჭირო ადგილას ელექტროდებით აღჭურვილი თხელი მავთულები შეჰყავთ.

ამის შემდეგ, დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით, რის შემდეგაც სახლში გაგაგზავნიან.

მეორე ეტაპი: პულსის გენერატორის განთავსება

ეს ოპერაცია ცალკე დღეს ტარდება. თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას. თქვენს კისერზე კეთდება პატარა ჭრილობა, კანის ქვეშ იქმნება პატარა სივრცე და მასში თავსდება ბატარეის პაკეტი (პულსების გენერატორი). შემდეგ, ტვინთან მიმავალი მავთულები და ეს ბატარეა კანის ქვეშ უკავშირდება და ჭრილობა იხურება. ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. სწორედ ამ დროს დაპროგრამდება ბატარეის პაკეტი (პულსების გენერატორი). ეს ნიშნავს ელექტრული სიგნალების რაოდენობისა და ნიმუშის კორექტირებას თქვენი სიმპტომების შესაბამისად. შესაძლოა, ექიმთან რამდენჯერმე ვიზიტი დაგჭირდეთ, სანამ ეს ზუსტად არ მიაღწევს შედეგს.

ამ მოწყობილობების ელემენტები, როგორც წესი, 3-5 წელი ძლებს. ზოგიერთ ახალ მოწყობილობას აქვს დატენვადი ელემენტები, რომლებიც დაახლოებით 9 წელი ძლებს. ელემენტის შეცვლაც კი მცირე ოპერაციას მოითხოვს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

ვინაიდან DBS ტვინის ოპერაციაა, გარკვეული გამაფრთხილებელი ნიშნების მიმართ დიდი სიფრთხილე გვმართებს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• უეცარი ან მუდმივი ძლიერი თავის ტკივილი .
• სისხლდენა ქირურგიული ჭრილობებიდან.
• ჭრილობის გარშემო სიწითლე, შეშუპება ან უჩვეულო სითბოს შეგრძნება (ეს ინფექციის ნიშნებია).
• მხედველობის უეცარი ცვლილებები (მხედველობის გაორება, მხედველობის დაბინდვა).
• 38.3 ცელსიუსი (101 ფარენჰეიტი) ან მეტი სიცხე.

ხშირად დასმული კითხვები DBS მოწყობილობასთან ერთად ცხოვრებასთან დაკავშირებით

შემიძლია ელექტრონული მოწყობილობების გამოყენება?

ამ მოწყობილობაზე გავლენას არ ახდენს საყოფაცხოვრებო ტექნიკა, როგორიცაა მიკროტალღური ღუმელები, კომპიუტერები და სმარტფონები. მასზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს აეროპორტებში არსებულმა მეტალოდეტექტორებმა. ასეთ დროს გამოსაყენებლად სპეციალურ პირადობის მოწმობას მოგცემენ.

შემიძლია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება?

არა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. DBS მოწყობილობის მქონე ადამიანს , როგორც წესი, არ შეუძლია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება, რადგან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატში არსებულმა ძლიერმა მაგნიტურმა ველმა შეიძლება დააზიანოს DBS მოწყობილობა. ამიტომ, ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმს აცნობოთ, რომ გაქვთ DBS მოწყობილობა.

სრულად კურნავს თუ არა DBS დაავადებას?

არა. DBS განკურნება არ არის. ის შექმნილია სიმპტომების კონტროლისა და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.