გაქვთ თუ არა თირკმელში მსგავსი სიმსივნე? (თირკმლის ანგიომიოლიპომა) – ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ჩვენს თირკმელებში შეიძლება სხვადასხვა სიმსივნე განვითარდეს? ზოგჯერ ეს სიმსივნეები შემთხვევით გვხვდება სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. მაგალითად, სიმსივნის ტიპს, რომელიც თირკმელში ვითარდება, მაგრამ ხშირად არასიმსივნურია (ანუ კეთილთვისებიანი), ეწოდება „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“ ან „(AML)“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“ ან „(AML)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, თირკმლის ანგიომიოლიპომა არის სიმსივნე, რომელიც თირკმელში ვითარდება. საუკეთესო ის არის, რომ ამ სიმსივნეების უმეტესობა არ არის ავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) . ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი რაიმე სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვებენ. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ეს სიმსივნეები შეიძლება გასკდეს და გამოიწვიოს სისხლდენა , რაც შეიძლება საკმაოდ სერიოზული და ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რას ნიშნავს სიმსივნის განვითარება?“ ჩვენს ორგანიზმში არის უჯრედები, რომლებიც ნორმალურად იყოფა და იზრდება ჩვენი სხეულის შესანარჩუნებლად. თუმცა, ზოგჯერ ეს უჯრედები იწყებენ უკონტროლო და ზედმეტ ზრდას . სწორედ ამ დროს ყალიბდება სიმსივნე. ეს სიმსივნე, რომელსაც „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“ ეწოდება, სამი ძირითადი ნაწილისგან შედგება:

• სისხლძარღვები
• კუნთოვანი უჯრედები
• და ცხიმოვანი უჯრედები (ცხიმი)

ეს სამივე ერთად ქმნის ამ განსაკუთრებულ ხილს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(AML)“ ეწოდება?

სინამდვილეში, ეს თირკმლის კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა . სტატისტიკურად, ეს მდგომარეობა ყოველი 1000 ადამიანიდან 2-დან 6-მდე აწუხებს. ის განსაკუთრებით ხშირია 50 წელს გადაცილებულ ქალებში . ამიტომ, თუ ამ ასაკობრივ ჯგუფში ქალი ხართ, კარგია ამის შესახებ იცოდეთ.

ეს „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“ სხვა დაავადებებთან არის დაკავშირებული?

დიახ, ზოგჯერ ეს „(თირკმლისმიერი მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის)“ მდგომარეობა შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებთან ერთადაც გამოვლინდეს. ანუ, არსებობს გარკვეული ტენდენცია, რომ ეს „(ამილისმიერი ლეიკემიის)“ სიმსივნეები განვითარდეს ამ დაავადებების მქონე ადამიანებში. ზოგიერთი ასეთი დაავადებაა:

• ლიმფანგიოლეომიომატოზი (LAM) - ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ფილტვებს აზიანებს.
• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 - ეს არის გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სიმსივნეებს ნერვულ სისტემაში.
• ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსი (TSC) - ესეც გენეტიკური მდგომარეობაა. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ვითარდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, როგორიცაა ტვინი, თირკმელები, გული, ფილტვები და კანი. ამ მდგომარეობის დროს ხშირად გვხვდება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სიმსივნეებიც.
• „(ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება)“ - ეს ასევე გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნეების და სითხით სავსე კისტების წარმოქმნა სხვადასხვა ორგანოებში.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, ექიმები ასევე მოძებნიან „(AML)-ს“.

რატომ ვითარდება ეს „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“? რა არის მიზეზი?

ამის მთავარი მიზეზი ჩვენიგენის ცვლილებას გენეტიკური მუტაცია ეწოდება. უფრო ზუსტად, ეს ცვლილება ხდება ორ გენში, რომლებსაც „(TSC1)“ ან „(TSC2)“ ეწოდება. ამ გენებს „სიმსივნის სუპრესორული გენები“ ეწოდება. ანუ ამ გენების ფუნქცია ჩვენი უჯრედების არასასურველი ზრდის კონტროლია.

ეს „(TSC)“ გენი გამოიმუშავებს ცილას, რომელსაც ტუბერინი ეწოდება. ეს ცილა ხელს უწყობს უჯრედების ზრდისა და ზომის კონტროლს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ „(TSC)“ გენში მუტაცია ან ცვლილება მოხდება? შემდეგ ტუბერინის ცილის გამომუშავება ირღვევა. შემდეგ უჯრედების „შეჩერების“ სიგნალი სათანადოდ არ მიდის. შედეგად, უჯრედები იწყებენ უკონტროლო ზრდას და საბოლოოდ წარმოიქმნება „(AML)“-ის მსგავსი სიმსივნე. გესმით?

რა სიმპტომები ახასიათებს თირკმლის ანგიომიოლიპომას?

ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია აქვს! ეს იმიტომ ხდება, რომ უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომები არ აღენიშნება . ის მხოლოდ შემთხვევით აღმოჩენილია, როდესაც თირკმლის გამოკვლევა (მაგალითად, ულტრაბგერითი გამოკვლევა) სხვა მიზეზით ტარდება.

თუმცა, იშვიათად, ამ „(AML)“ სიმსივნეს შეუძლია სიმპტომების გამოწვევა. ზოგჯერ სიმსივნე აღმოჩენილია „(რეტროპერიტონეალური სისხლჩაქცევის)“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის გამო . ეს ცოტა უფრო სერიოზულია. მარტივად რომ ვთქვათ, სიმსივნის ნაწილი სკდება და მუცლის ღრუს უკან არსებულ სივრცეში სისხლდენას იწყებს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა სიმპტომებიც, რომლებიც ძალიან იშვიათად გვხვდება:

• ანემია - ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედები.
• ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის, ზურგის და მენჯის არეში .
• შარდში სისხლის ან სისხლის უჯრედების არსებობა (ჰემატურია) .
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• თირკმლის უკმარისობა - ეს ძალიან იშვიათია.
• ისეთი შეგრძნება მაქვს, თითქოს ხელში ეჭიდებიან, თითქოს გუბეს ეჭიდებიან .
• საშარდე გზების ინფექცია .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

როგორ ხდება ამ დაავადების (თირკმლის ანგიომიოლიპომა) დიაგნოსტიკა?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, უმეტეს შემთხვევაში, ეს „AML“ სიმსივნეები შემთხვევით აღმოჩენილია. ისინი გვხვდება მუცლის ღრუს სხვა მიზეზით გამოკვლევის დროს ან ისეთი თანმხლები დაავადებების მქონე ადამიანების რუტინული სკრინინგის დროს, როგორიცაა „ტუბეროზული სკლეროზი“, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ.

ექიმს შეუძლია დანამდვილებით განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტის ჩატარებით, რომლებიც მუცლის ღრუს შიდა ნაწილის სურათებს იღებს :

• (კომპიუტერული ტომოგრაფია) (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• (მრტ) (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• `(ულტრაბგერითი სკანირება)` (ულტრაბგერითი სკანირება)

შემთხვევათა უმეტესობაში, დიაგნოზის დასასმელად საკმარისია ამ ვიზუალიზაციის ტესტიდან ერთ-ერთი. რადგან თირკმლის ანგიომიოლიპომები ცხიმს შეიცავს, სკანირებისას ისინი ხშირად ოქროსფერ-ყვითლად ჩანს . ამ სიმსივნეების ზომა შეიძლება მერყეობდეს 1 სმ-დან დაახლოებით 20 სმ-მდე . ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული ზომა დაახლოებით 9 სმ-ია.

მაგრამ, რა მოხდება, თუ ზოგჯერ სამედიცინო ჯგუფს დანამდვილებით არ შეუძლია თქვას, სიმსივნე კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი? ამ შემთხვევაში, მათ შეიძლება გირჩიონ თირკმლის ბიოფსია . ეს გულისხმობს სიმსივნის მცირე ნაწილის ქირურგიულ ამოღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა უჯრედები ავთვისებიანი.

რა მკურნალობა არსებობს თირკმლის ანგიომიოლიპომისთვის?

„(თირკმლის ანგიომიოლიპომის)“ მკურნალობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა სიმსივნის ზომა, სიმპტომების არსებობა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი ვარიანტი:

1. აქტიური მეთვალყურეობა:

ამას ასევე „დაკვირვება და ლოდინი“ ეწოდება. თუ თირკმლის ანგიომიოლიპომა პატარაა (ჩვეულებრივ, 4 სანტიმეტრზე ნაკლები) და არ აღენიშნება სიმპტომები , ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეს მიდგომა. თქვენ არ დაგენიშნებათ არანაირი მკურნალობა. თუმცა, რეგულარული ინტერვალებით ჩაგიტარდებათ სკანირება სიმსივნის ნებისმიერ ცვლილებაზე .

2. მედიკამენტები:

ზოგიერთი მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სიმსივნე რეაგირებს mTOR ინჰიბიტორების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასზე. ესენია მიზნობრივი თერაპიები, რომლებიც გენის მუტაციას ახდენენ. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ სიმსივნის ზრდის შეჩერება ან მისი შემცირება.

3. ქირურგია:

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ „(AML)“ იწვევს სიმპტომებს (მაგ. ტკივილი, სისხლდენა).
• თუ სიმსივნე 4 სანტიმეტრის ან მეტია (რადგან უფრო დიდი სიმსივნეები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან გასკდომისა და სისხლდენისკენ).
• თუ არსებობს ეჭვი, რომ სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი .
• თუ თქვენ ხართ რეპროდუქციული ასაკის ქალი (ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები ამცირებს სიმსივნის ზრდისა და გასკდომის რისკს).
• თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც ძნელია სასწრაფო დახმარების ან შემდგომი მომსახურების მიღება (რადგან საგანგებო სიტუაციის დროს, როგორიცაა სისხლდენა, საჭიროა სწრაფი მკურნალობა).

ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ემბოლიზაცია: ეს გულისხმობს სიმსივნეს სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვების ბლოკირებას. ეს ძალიან სასარგებლო პროცედურაა თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით გამოწვეული სისხლდენის შემთხვევებში.
• `(ნეფრექტომია)` (ნეფრექტომია):ამ შემთხვევაში, დაზარალებული თირკმლის ნაწილი ან მთლიანად ამოღებულია.
• ნაწილობრივი ნეფრექტომია ან ნეფრონის შემანარჩუნებელი ოპერაცია: ეს გულისხმობს მხოლოდ სიმსივნის ამოკვეთას, თირკმლის ჯანსაღი ნაწილის ხელუხლებლად დატოვებას. ექიმები ცდილობენ, ეს მეთოდი შესაძლებლობის შემთხვევაში გამოიყენონ.
• რადიოსიხშირული აბლაცია: ეს მეთოდი იყენებს მაღალ ტემპერატურას პათოლოგიური ქსოვილის (სიმსივნის) გასანადგურებლად.

შემიძლია შევამცირო თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარების რისკი?

სიმართლე გითხრათ, ჩვენ არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია იმ გენეტიკური მუტაციების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც „(თირკმლის ანგიომიოლიპომის)“ განვითარებას იწვევს. ეს ისეთი რამაა, რაც ჩვენი კონტროლის მიღმა ხდება.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ განხილული რომელიმე თანმხლები დაავადება (მაგ. ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსი, ლიმფანგიოლეომიომატოზი, ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1, ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება) , ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება . ამ შემთხვევაში, თუ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია განვითარდა, მისი ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა იქნება შესაძლებელი . ამ გზით, საჭირო მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება და გართულებების რისკის შემცირება შესაძლებელია.

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

კარგი ამბავი ის არის, რომ თირკმლის ანგიომიოლიპომების უმეტესობა პატარაა და იშვიათად იწვევს სერიოზულ პრობლემებს . თუმცა, მცირე პროცენტი შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს ან ძლიერი სისხლდენა გამოიწვიოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია მათი ყურადღებით მონიტორინგი, თუ თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია გაქვთ. ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად გჭირდებათ ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება.

გახსოვდეთ, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც კი განმეორდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუკავშირდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს და რეგულარულად ჩაიტაროთ მათი რეკომენდაციების შესაბამისად შემოწმებები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს რჩევისთვის?

თუ თქვენ დაგისვეს თირკმლის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოზი, ან თუ გაქვთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე ადამიანში მიმდინარე სხვა დაავადება, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რეტროპერიტონეალური სისხლდენის სიმპტომების შესახებ . თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• თუ შარდში სისხლია.
• თუ გაქვთ მუდმივი, დაუოკებელი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ან თეძოს არეში.
• თუ შეამჩნევთ შოკის ნიშნებს:
• დაბნეულობა
• სწრაფი გულისცემა
• თავბრუსხვევა
• ზედაპირული სუნთქვა
• ფერმკრთალი კანი

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, ანუ „(თირკმლის ანგიომიოლიპომა)“ ან „(AML)“, რომელზეც ჩვენ ვსაუბრობდით, არის სიმსივნე, რომელიც თირკმელში ყალიბდება და, როგორც წესი, არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) ხასიათისაა.ყველაზე ხშირად, ეს შემთხვევით, სხვა ტესტის დროს აღმოჩნდება. თუ თქვენ დაგისვეს ამ ტიპის „(თირკმლისმიერი მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის)“ დიაგნოზი, ნუ ჩავარდებით პანიკაში . მიმართეთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოს, მკურნალობის ან მონიტორინგის რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ამ სიმსივნეების რეგულარული მონიტორინგი . ამით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ისეთი სერიოზული მდგომარეობის განვითარება, როგორიცაა სისხლდენა. რადგან თუ მსგავსი რამ მოხდა, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, დაიცავით ექიმის მითითებები და დროულად ჩაიტარეთ გამოკვლევა. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია!

თირკმლის ანგიომიოლიპომა, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, თირკმლის სიმსივნეები, თირკმლის დაავადება, ტუბეროზული სკლეროზი, თირკმლის სისხლდენა, გენეტიკური მუტაციები