ალბათ ძალიან შეგეშინდათ, როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს პატარას გულში ნახვრეტი აქვს, არა? ეს სინამდვილეში ძალიან გავრცელებულია. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს შრი-ლანკაში ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი გულის დაავადებაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს საშიში არ არის. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ. მოდით, ვისაუბროთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) ეწოდება, მარტივი და თქვენთვის გასაგები ენით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს VSD?
ჩვენი გული პატარა სახლს ჰგავს ოთხი კამერით. ორი ზედა კამერა და ორი ქვედა კამერა. ქვედა ნაწილში მდებარე ორ დიდ, ძლიერ კამერას პარკუჭებს ვუწოდებთ. ამ ორ პარკუჭს შორის სქელი კედელია. ამ კედელს ძგიდე ეწოდება. ამ კედლის ფუნქციაა ხელი შეუშალოს გულის ერთ მხარეს არსებული უფრო ჟანგბადით გამდიდრებული, სუფთა სისხლის მეორე მხარეს არსებულ ნაკლებად ჟანგბადით გამდიდრებულ, უწმინდურ სისხლთან შერევას.
პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) , მარტივად რომ ვთქვათ, კედელში (ძგიდეში) არსებული ხვრელია. ეს ხვრელი მაშინ ჩნდება, როდესაც ეს კედელი საშვილოსნოში განვითარების დროს სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. ეს ხვრელი ჟანგბადით მდიდარ სისხლს საშუალებას აძლევს შეერია ჟანგბადით ღარიბ სისხლს. ეს ხელს უშლის გულის გამართულ მუშაობას, რაც იმას ნიშნავს, რომ გულს უფრო ინტენსიურად უწევს მუშაობა.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხვრელები ძალიან პატარაა და არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. თუმცა, ზოგჯერ ეს ხვრელები შეიძლება უფრო დიდი გახდეს. ამ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გართულებები და დასჭირდეს მკურნალობა.
არსებობს VSD-ს ტიპები?
დიახ, ეს ხვრელი გულის კედელში მისი მდებარეობის მიხედვით ოთხ ძირითად ტიპად იყოფა. არ არის საჭირო მათი სიღრმისეული ცოდნა, მაგრამ კარგია, თუ ზოგადი წარმოდგენა გქონდეთ.
| VSD ტიპი | მარტივი აღწერა |
|---|---|
| მემბრანული პარკუჭთაშუა ძგიდის დაზიანება | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ხვრელი გულის კედლის ზედა ნაწილში მდებარეობს. |
| კუნთოვანი პარკუჭთაშუა ძგიდის დაზიანება | ამ ტიპის ხვრელი კედლის ქვედა, უფრო კუნთოვან ნაწილში ჩნდება. ზოგჯერ შეიძლება ერთზე მეტი ხვრელი იყოს. |
| შესასვლელი VSD | ეს ხვრელი გულის სარქველებთან ძალიან ახლოს მდებარეობს. |
| VSD-ის განყოფილება | ეს ხვრელი მდებარეობს გულიდან სისხლის გამომავალ მთავარ სისხლძარღვებთან ახლოს. |
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
უმეტეს შემთხვევაში, თუ პარკუჭთაშუა ძგიდის ნახვრეტი ძალიან პატარაა (3 მილიმეტრზე ნაკლები, დაახლოებით კბილის ჩხირის ზომის), სიმპტომები არ აღინიშნება. თუმცა, თუ ნახვრეტი საშუალო ზომისაა (3-5 მილიმეტრი) ან დიდი (6-10 მილიმეტრი, დაახლოებით ბარდის ზომის), სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს.
| ასაკობრივი ჯგუფი | გავრცელებული სიმპტომები |
|---|---|
| ახალშობილები |
|
| უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები |
|
რა იწვევს VSD-ს?
ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ ზოგჯერ ძგიდის სინდრომმა შეიძლება სხვა გენეტიკურ მდგომარეობებთან, მაგალითად დაუნის სინდრომთან , ერთად განვითარდეს.
ასევე არსებობს ეჭვი, რომ ორსულობის დროს დედის მიერ მიღებულმა გარკვეულმა მედიკამენტებმა (მაგ., ანტიეპილეფსიური პრეპარატები) ან ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს რისკი. თუმცა, ამ მიზეზების დასადასტურებლად კვლევები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
თუ პარკუჭთაშუა პარკუჭის ხვრელი დიდია, გულს უფრო მეტად უწევს მუშაობა, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს გული და ფილტვები. ეს იწვევს გულის მარჯვენა მხრიდან ფილტვებში მოძრავი სისხლის რაოდენობის ზრდას, რაც ფილტვებში მაღალ არტერიულ წნევას იწვევს. ამას ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია ეწოდება.
მნიშვნელოვანია, რომ თუ დიდი პარკუჭთაშუა ძვლის დაზიანების მკურნალობა ბავშვის 2 წლამდე არ დაიწყება, ფილტვების დაზიანება შეიძლება შეუქცევადი და მუდმივი გახდეს. ამას ეიზენმენგერის სინდრომი ეწოდება. ამიტომ, ადრეული მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
სხვა გართულებები:
- გულის უკმარისობა
- აორტის რეგურგიტაცია (სისხლის გაჟონვა გულის სარქველებიდან)
- გულის პარკუჭების გაფართოება
- გულის ინფექცია (ენდოკარდიტი)
- გულისცემის დარღვევა, პათოლოგიური რიტმი,
- ინსულტი
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
ხშირად, როდესაც ექიმი ბავშვს ათვალიერებს და სტეტოსკოპით გულმკერდს უსმენს, ისმის დამატებითი ხმა, რომელსაც „გულის შუილი“ ეწოდება. ამ ხმის მოსმენამ შეიძლება პარკუჭთაშუა სინდრომზე ეჭვი შეიტანოს.
ეჭვის დასადასტურებლად, ექიმი გირჩევთ რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა:
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის სკანირებას ჰგავს. ის გულის ვიდეოს იღებს და აჩვენებს ხვრელის მდებარეობას, მის ზომას და სისხლის მიმოქცევას.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
- გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს იშვიათად არის საჭირო.
- გულის კათეტერიზაცია: ტესტი, რომლის დროსაც გულში პატარა მილი შეჰყავთ. ესეც ყოველთვის აუცილებელი არ არის.
რა არის VSD-ს მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა ჩატარდება თუ არა და როგორ, დამოკიდებულია ხვრელის ზომაზე და ბავშვის სიმპტომებზე.
ფხიზელი ლოდინი
უმეტეს შემთხვევაში, პარკუჭთაშუა სინდრომთან დაკავშირებული ხვრელების უმეტესობა ძალიან პატარაა. ისინი თავისით იხურება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 6 წლის ხდება. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი არანაირ მკურნალობას არ ატარებს, არამედ რეგულარულად ამოწმებს ბავშვის ზრდას და სიმპტომებს კლინიკაში.
Წამლები
თუ თქვენს შვილს ხვრელის შეხორცებისას ან ოპერაციისთვის მომზადებისას სიმპტომები აღენიშნება, ექიმმა შეიძლება გარკვეული მედიკამენტები დაგინიშნოთ.
- შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში და ფილტვებში დაგროვილი ზედმეტი სითხის რაოდენობის შემცირებას.
- გულის დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები: ისინი ხელს უწყობენ გულის ფუნქციონირების კონტროლს.
ქირურგიული ჩარევა და სხვა მეთოდები
თუ ხვრელი დიდია და ბავშვისთვის პრობლემებს ქმნის, მისი დახურვა იქნება საჭირო. ამის გაკეთების ორი ძირითადი გზა არსებობს.
1. ღია გულის ოპერაცია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი ხვრელს ნაკერებით ან ხელოვნური „პლაჩით“ ხურავს. დროთა განმავლობაში, ბავშვის გულის ქსოვილი ამ პლასტირის გარშემო იზრდება და გულის კედლის ნაწილად იქცევა.
2. ტრანსკათეტერული პროცედურა: ეს არ გულისხმობს გულმკერდში ჭრილობის გაკეთებას. ამის ნაცვლად, პატარა მილი (კათეტერი) ფეხის დიდ სისხლძარღვში გულში შეჰყავთ და მასში ხვრელის დასახურად მოწყობილობას ატარებენ. ეს ოპერაციაზე უფრო მარტივი პროცედურაა.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
თუ თქვენს შვილს აქვს პარკუჭთაშუა სინდრომთან დაკავშირებული დარღვევა, ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება შემდეგ სიმპტომებს.
თუ თქვენს შვილს სუნთქვის ძლიერი გაძნელება აქვს, ან თუ კანი, ტუჩები ან ფრჩხილები გალურჯდება/ფერმკრთალდება (ციანოზი), დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ იგი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.
გარდა ამისა, მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:
- თუ ბავშვის წონა მოსალოდნელის შესაბამისად არ იზრდება.
- თუ რძის დალევის დროს ოფლს იღებ ან ზედმეტად იტვირთები.
- თუ ხშირად გივითარდებათ სასუნთქი გზების ინფექციები (გულმკერდის ლორწო).
რას შეგვიძლია ველოდოთ მომავალში?
ეს საუკეთესო ამბავია. პარკუჭთაშუა სინდრომთან დაკავშირებული პათოლოგიის მქონე ბავშვების უმეტესობას ნორმალური, ჯანსაღი სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვს. განსაკუთრებით თუ ხვრელი პატარაა ან დამუშავებული და სრულად შეხორცებულია, მომავლის შესახებ არაფრის შიში არ არსებობს.
თუმცა, თუ დიდი პარკუჭთაშორისი ძვლის დაზიანება დროულად არ განიხილება და ფილტვების დაზიანებას (აიზენმენგერის სინდრომი) იწვევს, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს. სწორედ ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მიმართვა .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ძვლის ტვინის სინდრომთან დაკავშირებული პათოლოგია ბავშვებში გულის თანდაყოლილი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ასე რომ, ნუ ღელავთ, მარტო არ ხართ.
- პარკუჭთაშუა ძგიდის ნახვრეტების უმეტესობა ძალიან პატარაა. ისინი თავისით იხურება ბავშვის ზრდასთან ერთად, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.
- თუ ხვრელი დიდია და სიმპტომებიც არსებობს, მისი სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური მეთოდები არსებობს.
- ყველაზე მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის სიმპტომებს, დროულად მიმართოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის მითითებებს.
- თუ ამასთან დაკავშირებით გაქვთ რაიმე შეკითხვები, შიში ან ეჭვი, ღიად განიხილეთ ისინი ბავშვის მკურნალ ექიმთან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი