მოდით გავეცნოთ რესტრიქციულ კარდიომიოპათიას: იშვიათ დაავადებას, რომელიც გულის კუნთის შებოჭილობას იწვევს.

ხანდახან გრძნობთ დაღლილობას, ქოშინს ან ფეხების შეშუპებას? ხშირად გვავიწყდება ეს სიმპტომები და ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ნორმალური დაღლილობაა ან რაღაც, რაც შრომის დროს ხდება. თუმცა, ზოგჯერ, ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იშვიათი და ნაკლებად გავრცელებული გულის დაავადება იმალებოდეს. ეს არის ერთ-ერთი დაავადება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, კერძოდ, რესტრიქციული კარდიომიოპათია (RCM) . არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რესტრიქციული კარდიომიოპათია?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, ის მარტივად განვიხილოთ და განვიხილოთ.

ჩვენი გული საოცარი ორგანოა. მას ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ორ ზედა კამერას წინაგულები ეწოდება, ხოლო ორ დიდ, ძლიერ კამერას ქვედა ნაწილში პარკუჭები . ორი ქვედა კამერა ჩვენს სხეულში სისხლის გადატუმბვის ძირითად ფუნქციას ასრულებს. ამ ფუნქციის სწორად შესასრულებლად, საკნებში არსებული კუნთები მჭიდროდ უნდა იყოს დაჭიმული, სისხლით შეივსოს და შემდეგ ძლიერად შეკუმშული იყოს, რათა სისხლი წინ გადაიწიოს.

წარმოიდგინეთ სრულიად ახალი რეზინის ბურთი. რამდენად მოქნილია ის? ასე უნდა იყოს ჯანმრთელი გულის უჯრედები. ისინი კარგად უნდა შეშუპდნენ, როდესაც სისხლი შედის, შეიწოვონ სისხლი და შემდეგ კარგად უნდა შეიკუმშონ, როდესაც მისი ამოტუმბვაა საჭირო.

რესტრიქციული კარდიომიოპათიის სახელით ცნობილი დაავადების დროს, ამ უჯრედების კუნთოვანი კედლები მკვრივი ხდება . როგორც ძველი, მზეზე გამომშრალი რეზინის ნაჭერი. ამ სიმკვრივის გამო, უჯრედებს არ შეუძლიათ სათანადოდ გაჭიმვა და სისხლით შევსება. ეს ნიშნავს, რომ მათ არ შეუძლიათ გულში შემავალი სისხლის საკმარისი რაოდენობით მიღება. როდესაც გულში შემავალი სისხლის რაოდენობა მცირდება, ორგანიზმში გადატუმბული სისხლის რაოდენობაც მცირდება. ეს ამ დაავადების ძირითადი პრობლემაა.

ეს დაავადება მიეკუთვნება გულის კუნთის დაავადებების ჯგუფს, რომელსაც კარდიომიოპათია ეწოდება. თუმცა, ის მათ შორის ყველაზე იშვიათ სახეობად ითვლება. კარდიომიოპათიით დაავადებული პაციენტების მხოლოდ დაახლოებით 5% იტანჯება ამ მდგომარეობით.

როგორ გრძნობთ თავს ეს დაავადება? (სიმპტომები)

ამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, გულის სისხლით მომარაგება მცირდება და გულის უკმარისობის სიმპტომები იწყებს გამოვლენას. ისინი შეიძლება ერთდროულად ან რამდენიმე გამოვლინდეს.

მოდით განვიხილოთ, თუ რა სიმპტომებია ეს ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

რატომ ხდება ეს? (მიზეზები)

ყველაზე ხშირად, რესტრიქციული კარდიომიოპათია სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გვერდითი ეფექტის სახით ვითარდება. ანუ სხვა დაავადება აზიანებს გულის კუნთს და იწვევს მის შებოჭილობას. ზოგჯერ კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

ეს არის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ამილოიდოზი: ეს არის დაავადება, როდესაც ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული პათოლოგიური ცილა (ამილოიდი) სხვადასხვა ორგანოებში, მათ შორის გულში, გროვდება. როდესაც ეს ცილა გულში გროვდება, გულის კუნთის კედლები სქელდება და მაგრდება.
• სარკოიდოზი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის სხვადასხვა ნაწილში წარმოიქმნება ანთებითი უჯრედების (გრანულომების) მცირე ზომის წარმონაქმნები. როდესაც ისინი გულში წარმოიქმნება, მათ შეუძლიათ გულის კუნთის დაზიანება და შებოჭილობის გამოწვევა.
• ჰემოქრომატოზი: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობით რკინა გროვდება, რომელიც შეიძლება დაგროვდეს ორგანოებში, მაგალითად გულში. ამან ასევე შეიძლება დააზიანოს გული.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: სკლეროდერმიის მსგავსმა მდგომარეობებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის გაშეშება.
• ზოგიერთი კიბოს მკურნალობა: ზოგიერთმა კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატმა (ქიმიოთერაპიამ) და სხივურმა თერაპიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის დაზიანება გვერდითი ეფექტის სახით.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ აცნობებთ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს, არის თქვენი გულდასმით გამოკვლევა. ისინი მოუსმენენ თქვენს გულს, გაგიზომავენ არტერიულ წნევას და შეამოწმებენ, შეშუპებული გაქვთ თუ არა ფეხები.

შემდეგ, ზუსტი დიაგნოზის დასადასტურებლად და მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, რეკომენდებულია რამდენიმე ტესტის ჩატარება.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

რესტრიქციული კარდიომიოპათიის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს:

1. ამ მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

2. არსებული სიმპტომების კონტროლი და ცხოვრების გამარტივება.

მაგალითად:

• თუ ეს მდგომარეობა სარკოიდოზით არის გამოწვეული, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები .
• თუ ეს გამოწვეულია ჰემოქრომატოზით (რკინის ჭარბი რაოდენობით), ტარდება მკურნალობა, რომელსაც თერაპიული ფლებოტომია ეწოდება, რათა ორგანიზმიდან ზედმეტი რკინა მოიხსნას სისხლის გარკვეული რაოდენობის ნაწილის ამოსაღებად.
• ამჟამად ამილოიდოზის ზოგიერთი ტიპის სამკურნალოდ ახალი პრეპარატები არსებობს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი საშუალებები გულის უკმარისობის სიმპტომების შესამსუბუქებლად:

• შარდმდენები: მათ ხშირად „წყლის გამომწვევ აბებს“ უწოდებენ. ისინი ორგანიზმს შარდის მეშვეობით ზედმეტი წყლის გამოდევნაში ეხმარებიან, რაც ფეხებში შეშუპებისა და ქოშინის შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• გულისცემის კონტროლის მედიკამენტები: თუ თქვენი გულისცემა არარეგულარულია, მის გასაკონტროლებლად შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები ან კალციუმის არხის ბლოკატორები .
• არტერიული წნევის წამლები.

ზოგიერთ პაციენტს, რომელსაც ძალიან მძიმე დაავადება აქვს, შესაძლოა გულის გადანერგვა დასჭირდეს. ექიმები ასევე გვირჩევენ პალიატიური მზრუნველობის ჩატარებას , რაც პაციენტს უფრო კომფორტულად გრძნობს თავს და ამცირებს სიმპტომებით გამოწვეულ დისკომფორტს.

როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა ამ სიტუაციაში?

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ ეს დაავადება გაქვთ. თუმცა, სწორი სამედიცინო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის მცირე ცვლილებებით, შეგიძლიათ შეამციროთ გულზე დატვირთვა და უკეთესი ცხოვრებით იცხოვროთ.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

• მარილის კონტროლი: შეამცირეთ საკვებში მარილის რაოდენობა. მარილმა შეიძლება გაზარდოს ორგანიზმში წყლის შეკავება, რაც შეშუპებას და სუნთქვის გაძნელებას იწვევს. დაკონსერვებული საკვები, მაღაზიაში ნაყიდი სოუსები და ძეხვეული მარილით მდიდარია.
• ჯანსაღი კვება: მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეული, ხილი და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები. შეამცირეთ ცხოველური ცხიმების, ტკბილეულის და ფქვილის პროდუქტების მიღება.
• ვარჯიში: ჰკითხეთ ექიმს, როგორი ტიპის ვარჯიშია თქვენთვის შესაფერისი. დაძაბული ვარჯიში შეიძლება არ იყოს შესაფერისი, მაგრამ მსუბუქი ვარჯიში, როგორიცაა სიარული, ხშირად მისაღებია.
• სტრესის შემცირება: სტრესი გულისთვის კარგი არ არის. დაამშვიდეთ გონება ისეთი რაღაცეებით, როგორიცაა მედიტაცია, სუნთქვითი ვარჯიშები და საყვარელი ჰობით დაკავება.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ ექიმთან ვიზიტი?

თუ თქვენ გაქვთ რესტრიქციული კარდიომიოპათია, არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლებზეც განსაკუთრებით უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევა იყოს.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• ძლიერი ან უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში
• სუნთქვის უეცარი, ძლიერი გაძნელება
• გონების დაკარგვა ან გაუჩინარება

ეს შეიძლება გულზე სერიოზული სტრესის ნიშნები იყოს, ამიტომ დროის დაკარგვის გარეშე მკურნალობის დაწყება შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.