ახლახან გააჩინეთ ბავშვი? თუ ტრავმული გამოცდილება, მაგალითად, აბორტი, გადაიტანეთ? ასეთი მოვლენის შემდეგ ორგანიზმს გარკვეული დრო სჭირდება აღსადგენად. ამიტომ, ნორმალურია რამდენიმე დღის განმავლობაში ვაგინალური სისხლდენა და მსუბუქი ტკივილი. თუმცა, თუ ეს სისხლდენა ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ინტენსიურია, თუ დიდი რაოდენობით თრომბებს გამოყოფთ ან რამდენიმე დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, არ არის კარგი იდეა უბრალოდ დანებება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მდგომარეობით, რომელსაც „საშვილოსნოს ქსოვილის შეკავება“ ეწოდება, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რას წარმოადგენს საშვილოსნოს შეკავებული ნაწილი (RPOC)?
შესაძლოა, სახელის გაგონებისას ეს ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ ყველაფერი ძალიან მარტივია.
ორსულობის პერიოდის დასრულების შემდეგ, ანუ ბავშვის დაბადების, მუცლის მოშლის ან აბორტის შემდეგ, საშვილოსნოში რჩება ქსოვილის ნაწილები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობის ამ პერიოდთან, რასაც მედიცინაში „(ჩასახვის შენახულ პროდუქტებს - RPOC)“ ვუწოდებთ. დაფიქრდით, ორსულობის დროს საშვილოსნოში ბავშვთან ერთად ვითარდება კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელსაც პლაცენტა ეწოდება, არა? ბავშვი ამ პლაცენტის მეშვეობით იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ეს პლაცენტა მთლიანად უნდა დატოვოს საშვილოსნო და გამოვიდეს. თუმცა, ზოგჯერ, ამ პლაცენტის პატარა ნაწილები, ემბრიონის ან ნაყოფის ქსოვილის ნაწილები ან ორსულობის პერიოდთან დაკავშირებული სხვა ქსოვილის ნაწილები შეიძლება სრულად არ მოიხსნას და საშვილოსნოში დარჩეს ჩარჩენილი. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ ამ მდგომარეობას.
ეს იგივეა, რაც „შეკავებული პლაცენტა“?
არა, ისინი ცოტა განსხვავებულები არიან. ჩვენ „შეკავებულ პლაცენტას“ ვუწოდებთ, როდესაც მთელი პლაცენტა არ გამოდის საშვილოსნოდან მშობიარობიდან 30-60 წუთის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ
მთლიან პლაცენტაზე . თუმცა, „(შეკავებული პლაცენტა)“ ოდნავ უფრო ფართო მდგომარეობაა. აქ საქმე არ არის მთელ პლაცენტაში, არამედ
პლაცენტის პატარა ნაჭერში, ნაყოფის ქსოვილის ნაჭერში ან სხვა ნებისმიერ რამეში, რაც შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოში. მარტივად რომ ვთქვათ, „(შეკავებული პლაცენტა)“ შეიძლება ჩაითვალოს „(შეკავებული პლაცენტა)“-ს სახეობად.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? როგორ ამოვიცნოთ ის?
რადგან ბავშვის გაჩენის შემდეგ თქვენი სხეული უამრავ ცვლილებას განიცდის, ზოგჯერ ადვილია ამ სიმპტომების უფრო ნორმალურ სიმპტომად აღქმა. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.
გახსოვდეთ, რომ მშობიარობის ან მუცლის მოშლის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მცირე სისხლდენა ნორმალურია. თუმცა, ის თანდათან უნდა შემცირდეს. თუ ასე არ მოხდა, ეს არის ის, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია
პათოლოგიური ან ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა. მოდით, ეს უფრო დეტალურად ავხსნათ:
- ძლიერი სისხლდენა : თუ იმდენად სისხლდენა გაქვთ, რომ საფენი ყოველ ორ საათში ერთხელ მთლიანად დაასველოთ.
- დიდი ზომის სისხლის კოლტების გამოყოფა: თუ გამოყოფთ ნორმალურზე დიდ სისხლის კოლტებს.
- პერიოდული სისხლდენა : თუ სისხლდენა რამდენიმე დღის განმავლობაში შეწყდა და შემდეგ მოულოდნელად კვლავ ძლიერი სისხლდენა დაიწყო.
- უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი: თუ ვაგინალურ გამონადენს უსიამოვნო სუნი აქვს, ეს შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს.
ამ ძირითადი სიმპტომის გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|
| ცხელება და შემცივნება | თუ ინფექცია საშვილოსნოს შიგნით დარჩენილი ნაწილების გამო განვითარდა, შესაძლოა ცხელება განვითარდეს. |
| ქვედა მუცლის ტკივილი | შეიძლება იგრძნოთ მკვეთრი, მუდმივი ტკივილი ან სპაზმი მუცლის ქვედა ნაწილში. |
| გადიდებული და მგრძნობიარე საშვილოსნო | გასინჯვის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს, რომ საშვილოსნო მოსალოდნელზე დიდია და შეხება მტკივნეულია. |
| ყოველთვიური მენსტრუაციის განახლების შეუძლებლობა | თუ ძუძუთი კვება არ გაქვთ, მენსტრუაცია, როგორც წესი, 6-8 კვირაში უნდა დაგეწყოთ. თუ ასე არ მოხდა, ეს შესაძლოა ამ მდგომარეობის ნიშანიც იყოს. |
რატომ ხდება ეს? არსებობს თუ არა ამის კონკრეტული მიზეზი?
ხშირად ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. თუმცა, ექიმებმა გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს.
მთავარი რისკ-ფაქტორია, თუ წინა ორსულობაში გქონიათ ეს მდგომარეობა (RPOC),მომდევნო ორსულობებში ამის განმეორების რისკი მაღალია. გარდა ამისა, შემდეგმა მდგომარეობებმაც შეიძლება გაზარდოს რისკი.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|
| პლაცენტა აკრეტა | ეს არის მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა პირდაპირ საშვილოსნოს კედელზეა მიმაგრებული. შემდეგ, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ის ადვილად არ შორდება. დიდი შანსია, რომ მისი ნაწილები დარჩეს. |
| 35 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა | რისკი ოდნავ იზრდება, თუ დედა ორსულობის დროს 35 წელზე მეტი ასაკისაა. |
| დამხმარე მშობიარობა | თუ ბავშვის ამოსაყვანად ისეთი ინსტრუმენტების გამოყენება მოგიწევთ, როგორიცაა პინცეტები ან მტვერსასრუტი. |
| ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (13-26 კვირა) აბორტი ან მკვდრადშობადობა | ამ დროის განმავლობაში, დიდია ალბათობა იმისა, რომ პლაცენტა მთლიანად არ მოიხსნება და მისი ნაწილები დარჩება. |
| მშობიარობის პროგრესის შეუძლებლობა | მშობიარობის პროგრესირებასთან ერთად, საშვილოსნო შეიძლება დაიღალოს და არ ჰქონდეს პლაცენტის სრულად გამოდევნისთვის საჭირო შეკუმშვები. |
| საშვილოსნოს წინა ოპერაცია | თუ ადრე გქონიათ საკეისრო კვეთა ან D&C მშობიარობა, საშვილოსნოში ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ღრმად მიმაგრება. |
| არარეგულარული ფორმის საშვილოსნოს ქონა | ზოგიერთი ქალის საშვილოსნო დაბადებიდან ოდნავ განსხვავებული ფორმისაა და მაშინაც კი, მისი ნაწილები შეიძლება დარჩეს. |
რა მოხდება, თუ ეს ნაწილები არ მოიხსნება? სერიოზული პრობლემები შეიქმნება?
დიახ. თუ ეს მდგომარეობა უყურადღებოდ დარჩა, ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ გირჩევთ, რომ ამ სიმპტომების შესახებ ყურადღებით იყოთ.
- ანემია : ჭარბმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის შემცირება, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა დაღლილობა და თავბრუსხვევა .
- ინფექციები: საშვილოსნოს შიგნით დარჩენილი ქსოვილი ბაქტერიების გამრავლებისთვის იდეალური ადგილია. ეს ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ფალოპის მილებსა და საკვერცხეებში , რაც მომავალში შვილების გაჩენის უნარზე უარყოფითად აისახოს. ზოგჯერ, ეს ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა სეფსისი .
- ქრონიკული მენჯის ტკივილი: შესაძლოა, მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში გქონდეთ.
- აშერმანის სინდრომი: ეს იშვიათი მდგომარეობაა. საშვილოსნოს შიგნით ინფექციამ ან მკურნალობამ (განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის და ტერფის სინდრომმა) შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კედლების ერთმანეთთან შეწებება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული მენსტრუაცია, მუცლის მოშლა და მომავალში დაორსულების სირთულე.
როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?
მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე რთულია 100%-ით დარწმუნდე, რომ ეს მდგომარეობა გაქვს. ეს სიმპტომები სხვა სამედიცინო მდგომარეობებშიც შეიძლება შეინიშნოს. ამიტომ, ამის დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.
| ტესტირების მეთოდი | რას სწავლობ აქედან? |
|---|
| ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება | ამ სკანირებით, რომელიც გულისხმობს საშოში პატარა ზონდის შეყვანას, ნათლად ჩანს, საშვილოსნოს შიდა კედელი გასქელებულია თუ არა, ან არის თუ არა ქსოვილის რაიმე წარმონაქმნი. |
| ფერადი დოპლერული ულტრაბგერა | ესეც სკანირების ერთ-ერთი სახეობაა. მისი მეშვეობით შესაძლებელია იმის დადგენა, კვლავ მიეწოდება თუ არა საშვილოსნოში დარჩენილ ქსოვილს სისხლი. თუ სისხლი მიეწოდება, სავარაუდოდ, ეს პლაცენტის ნაწილია. |
| HCG სისხლის ტესტი (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ტესტი) | HCG არის ჰორმონი, რომელსაც პლაცენტა ორსულობის დროს გამოყოფს. თუ ამ ჰორმონის დონე სისხლში ორსულობის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგაც მაღალია, ეს მიუთითებს, რომ პლაცენტის ნაწილები შესაძლოა საშვილოსნოში კვლავ იყოს. |
| ჰისტეროსკოპია | ამ შემთხვევაში, კამერით დამაგრებული თხელი მილი საშოდან საშვილოსნოში შეჰყავთ და შიგნიდან პირდაპირ ეკრანზე ჩანს. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ნახოთ, რა ნაწილებია დარჩენილი. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
თუ ეს მდგომარეობა დადასტურდება, დარჩენილი ნაწილები უნდა მოიხსნას. ამისათვის მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს. ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას თქვენი მდგომარეობის, სიმპტომების სიმძიმისა და დარჩენილი ქსოვილის რაოდენობის მიხედვით. 1.
სამედიცინო მართვა:- მიზოპროსტოლი: ეს არის მედიკამენტი, რომელიც მიიღება აბების სახით ან თავსდება საშოში. ის იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას (დილატაციას). საშვილოსნოს შეკუმშვისას ის გამოდევნის დარჩენილ შიგთავსს.
2.
ქირურგიული მართვა:- დილატაცია და კიურეტაჟი (D&C): ეს მცირე ქირურგიული ჩარევაა. სინჰალურ ენაზე მას ასევე „საშვილოსნოს გამორეცხვას“ უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი ოდნავ იხსნება, შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი (ხშირად შემწოვი მილი) და საშვილოსნოს კედლებზე მიკრული ნარჩენები იწმინდება და იხსნება. ეს, როგორც წესი, ანესთეზიის ქვეშ კეთდება.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ მკურნალობის მეთოდებთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, ამ პროცედურებთანაც ძალიან მცირე რისკებია. ორივე შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა და ინფექცია, თუმცა მათი ალბათობა ძალიან დაბალია. D&C ძალიან იშვიათია.
შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს პერფორაცია, მაგრამ ხშირად ის თავისით იკურნება. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ღიად ესაუბროთ ამ მკურნალობის მეთოდებსა და მათ დადებით და უარყოფით მხარეებზე. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება.
რა გადაუდებელი შემთხვევები მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს?
ორსულობის დასრულების შემდეგ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან აცნობეთ ექიმს.- სუნთქვის გაძნელება
- ძალიან ძლიერი ვაგინალური სისხლდენა (საათში ერთ საფენზე მეტის დასველება)
- მაღალი სიცხე
- გულისრევა და ღებინება
- აუტანელი, ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
ასეთ სიტუაციაში ნუ დაელოდებით სახლში. ყველაზე უსაფრთხო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ვიცი, რომ ასეთ სიტუაციაში ყოფნა შეიძლება ძალიან რთული იყოს, თუნდაც ფსიქოლოგიურად. როდესაც გსურთ განიცადოთ ბავშვის გაჩენის სიხარული, ან როდესაც ცდილობთ თავი დააღწიოთ მუცლის მოშლის ტკივილს, ნორმალურია, რომ დიდი ტვირთი იგრძნოთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ კიდევ ერთი მკურნალობა მოგიწევთ. მაგრამ გახსოვდეთ, ეს არის მდგომარეობა, რომლის სრულად განკურნებაც მკურნალობით შეიძლება. ამ მკურნალობის შემდეგ ბევრი ქალი ახერხებს ხელახლა დაორსულებას პრობლემების გარეშე და ჯანმრთელი შვილების გაჩენას. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს, თქვენს ქმარსა და ოჯახს თქვენი კითხვების, შიშებისა და გრძნობების შესახებ. ეს თქვენთვის დიდი შვება იქნება. სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორსულობის დასრულების შემდეგ (მშობიარობა, აბორტი) საშვილოსნოს ქსოვილის ნარჩენების არსებობას საშვილოსნოს ნარჩენი ქსოვილი (RPOC) ეწოდება.
- ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი სისხლდენა, ცხელება და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში .
- თუ მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ სისხლდენა თანდათან არ მცირდება, მაგრამ ძლიერდება ან ხელახლა იწყება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ეს მდგომარეობა უყურადღებოდ დარჩა, შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და სერიოზული ინფექციები.
- ამის აღმოჩენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანირებით და სისხლის ანალიზებით და მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტებით ან მცირე ქირურგიული ჩარევით.
- სათანადო მკურნალობის შემდეგ, როგორც წესი, მომავალში ჯანმრთელ ორსულობაზე არანაირი გავლენა არ ხდება.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න