თუ თქვენ შაქრიანი დიაბეტით ცხოვრობთ, ალბათ გამუდმებით ფიქრობთ სისხლში შაქრის დონის კონტროლზე. მაგრამ ფიქრობთ თუ არა იმ ზიანზე, რაც დიაბეტმა შეიძლება მიაყენოს თქვენს ძვირფას თვალებს? ბევრმა ადამიანმა ეს არ იცის სიმპტომების გამოვლენამდე. სწორედ ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დიაბეტით გამოწვეულ თვალებზე მოქმედ ყველაზე სერიოზულ მდგომარეობაზე, კერძოდ, „დიაბეტურ რეტინოპათიაზე“.
რატომ მოქმედებს დიაბეტი ასე ძალიან თვალებზე?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი თვალები სავსეა ძალიან წვრილი, პაწაწინა სისხლძარღვებით. სწორედ ეს სისხლძარღვები აწვდის თვალებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებსა და ჟანგბადს. როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ეს შაქარი შხამს ჰგავს და იწყებს ამ წვრილი სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას.
წარმოიდგინეთ ეს წყლის მილში ჟანგის წარმოქმნას ჰგავს. იგივე ხდება ამ სისხლძარღვებთანაც.
- ისინი შეიძლება სქელი იყოს.
- მათ შეიძლება გამოჟონონ სისხლი ან სითხეები.
- შესაძლოა სისხლის კოლტების წარმოქმნა.
- ზოგიერთი სისხლძარღვი შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს.
ზოგჯერ, ამ სისხლძარღვების კედლები სუსტდება და წარმოიქმნება პატარა ბუშტისებრი წარმონაქმნები (მიკროანევრიზმები). კიდევ უფრო საშიშია, როდესაც სითხე გროვდება მაკულაში, ბადურის იმ ნაწილში, რომელიც აუცილებელია ჩვენი მხედველობისთვის და გვეხმარება კითხვასა და მკაფიოდ დანახვაში. ამას მაკულური შეშუპება ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაბინდვა.
როდესაც მდგომარეობა უარესდება, თვალი ცდილობს ახალი სისხლძარღვების გაზრდას, რადგან თვალის სისხლმომარაგება ირღვევა. ამ პროცესს ნეოვასკულარიზაცია ეწოდება. თუმცა, ეს ახალი სისხლძარღვები ძალიან სუსტი და მყიფეა. მათ შეუძლიათ ადვილად გასკდნენ და გამოიწვიონ სისხლდენა თვალის შიგნით (სისხლჩაქცევები). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილი და ბადურას აშრევება. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. ამ ახალ სისხლძარღვებს ასევე შეუძლიათ თვალშიდა სითხის ნაკადის დაბლოკვა, თვალშიდა წნევის მომატება და გლაუკომის გამოწვევა.
როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე?
აი, რა არის მნიშვნელოვანი. დიაბეტით დაავადებულმა ნებისმიერმა ადამიანმა, თუნდაც არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს, წელიწადში ერთხელ აუცილებლად უნდა მიმართოს ოფთალმოლოგს თვალების შესამოწმებლად. ეს არასდროს დაგავიწყდეთ.
ექიმთან მისვლისას შემდეგი რამ მოხდება:
1. დეტალების მოთხოვნა: პირველ რიგში, ისინი ისაუბრებენ თქვენს სამედიცინო ისტორიაზე, იმაზე, თუ როგორ აკონტროლებთ დიაბეტს და არის თუ არა რაიმე ცვლილება თქვენს მხედველობაში.
2. მხედველობის ტესტი: თქვენი მხედველობის დონე შემოწმდება თვალის რუკის წაკითხვით.
3. თვალის შიგნით ყურება: შემდეგი,თვალის შიგნით არსებული ბადურა სპეციალური ინსტრუმენტით - ოფთალმოსკოპით - იკვლევენ.
4. სპეციალური ტესტები: ზოგჯერ, სპეციალური ტესტებია საჭირო იმ ცვლილებების დასადგენად, რომლებიც ჩვეულებრივი გამოკვლევით ვერ შეინიშნება. შესაძლოა, თვალის გუგა წვეთებით გაფართოვდეს, ხოლო თვალის შიდა ნაწილი ნაპრალისებრი ნათურის სახელით ცნობილი მოწყობილობით გამოიკვლიონ.
კიდევ ერთი სპეციალური ტესტი ფლუორესცეინის ანგიოგრაფიაა . ეს გულისხმობს ყვითელი საღებავის შეყვანას ხელის ვენაში, რის შემდეგაც სპეციალური კამერა იღებს სურათების სერიას თვალის სისხლძარღვებში გავლისას. ამან შეიძლება ძალიან ნათლად აჩვენოს სისხლძარღვების დაზიანება, მაგალითად, სისხლის გაჟონვის ადგილები.
ამ ტესტებთან ერთად, ექიმი ასევე ამოწმებს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა კატარაქტა და გლაუკომა, რომლებიც ხშირია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობისას, თქვენმა ექიმმა და ოფთალმოლოგმა ერთად უნდა იმუშაონ. ერთი მხრივ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, მაღალი არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე. მეორე მხრივ, ოფთალმოლოგი უშუალოდ თვალებს მკურნალობს.
ლაზერული მკურნალობა (ლაზერული ფოტოკოაგულაცია)
ეს მკურნალობის ყველაზე ხშირად გამოყენებადი მეთოდია. ექიმმა შეიძლება ეს მკურნალობა გირჩიოთ მანამ, სანამ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაზიანების ადრეულ ეტაპზე მკურნალობა საუკეთესო შედეგს იძლევა.
ეს გულისხმობს ძალიან წვრილი ლაზერული სხივის გამოყენებას თვალის შიგნით არსებული სისხლძარღვების „დასალუქად“, საიდანაც სისხლი ჟონავს. ეს ასევე ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას. თქვენი მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობის რამდენიმე სეანსი. მკურნალობის შემდეგ შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
ვიტრექტომია
თუ თვალის შიგნით დიდი რაოდენობით სისხლდენაა, რომელიც თავისით არ გაივლის, თუ ბადურა აშლილია ან თუ ლაზერული მკურნალობა ვერ აჩერებს ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას, ექიმი გირჩევთ ამ ოპერაციას.
ამ ოპერაციის დროს თვალის (მინისებრი სხეულის) შიგნით არსებული ჟელესებრი ნივთიერება ამოღებულია, სისხლი იწმინდება და ნაწიბუროვანი ქსოვილი იხსნება. შემდეგ თვალში შეჰყავთ შემცვლელი სითხე.
მნიშვნელოვანია, რომ ამ მკურნალობის მეთოდებს, როგორც წესი, არ შეუძლიათ დაკარგული მხედველობის აღდგენა. თუმცა, მათ შეუძლიათ მხედველობის შემდგომი დაკარგვის თავიდან აცილება ან მისი შენელება. ეს არის ამ მკურნალობის მთავარი მიზანი.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
დიახ, ნამდვილად შეიძლება. ამის თავიდან ასაცილებლად ორი საუკეთესო გზაა:
1. კარგად აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე: დაიცავით ექიმის დანიშნულება მედიკამენტების, ინსულინის, დიეტისა და ვარჯიშის შესახებ. რეგულარულად შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე. თუ ამ ნაბიჯების შესრულება გიჭირთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი და დახმარების თხოვნა.
2. ყოველწლიურად ჩაიტარეთ თვალის შემოწმება: ეს დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის ერთადერთი გზაა. ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა თვალები დიაგნოზის დასმიდან 5 წლის განმავლობაში უნდა გაიარონ შემოწმება, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებმა თვალები დიაგნოზის დასმიდან დაუყოვნებლივ. ამის შემდეგ, მათ თვალები ყოველწლიურად უნდა გაიარონ შემოწმება.
სხვა გასათვალისწინებელი ფაქტორები
- ორსულობა: თუ დიაბეტით დაავადებული ქალი ორსულობას გეგმავს, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ორსულობის დროს გაუარესდეს.
- მაღალი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და სიმსუქნე: ეს ნივთიერებები ასევე აუარესებს დიაბეტური რეტინოპათიის მდგომარეობას. ამიტომ, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
- მოწევა: თუ ეწევით, მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის მოწევისთვის თავის დანებებაში.
- კატარაქტის ოპერაცია: თუ კატარაქტის ოპერაციას გეგმავთ, ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ იმოქმედებს ეს დიაბეტურ რეტინოპათიაზე.
| ამ შემთხვევებში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. | |
|---|---|
| თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ დიაბეტი, მაგრამ ექიმთან არ გისაუბრიათ ყოველწლიური თვალის გამოკვლევის შესახებ. | დაუყოვნებლივ ჩაეწერეთ ოფთალმოლოგთან ვიზიტზე. |
| თუ გრძნობთ, რომ თქვენი მხედველობა თანდათან ან მოულოდნელად უარესდება (მაგ., დაბინდვა, შავი ლაქების დანახვა). | ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. |
| თუ გაქვთ დიაბეტი და გეგმავთ ორსულობას. | ორსულობამდე აუცილებლად ჩაიტარეთ თვალის გამოკვლევა. |
| თუ გიჭირთ სისხლში შაქრის დონის კონტროლის მიზნით ექიმის რეკომენდაციების შესრულება. | ნუ მოგერიდებათ, ესაუბრეთ ამის შესახებ ექიმს და განიხილეთ თქვენთვის უფრო მარტივი მეთოდი. |
| თუ თქვენი მხედველობა ისედაც დაქვეითებულია და გსურთ იცოდეთ მისი გაუმჯობესების ვარიანტების შესახებ. | მხედველობის რეაბილიტაციისთვის ხელმისაწვდომი საშუალებებისა და რჩევების შესახებ ჰკითხეთ ექიმს. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიაბეტმა შეიძლება დააზიანოს თვალები, თავიდანვე რაიმე სიმპტომების გარეშეც კი.
- ამის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა სისხლში შაქრის დონის, არტერიული წნევის და ქოლესტერინის კონტროლის შენარჩუნება.
- თუ დიაბეტი გაქვთ, წელიწადში ერთხელ აუცილებლად გაიარეთ თვალის გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან .
- თუ დაავადებას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ და მკურნალობას დაიწყებთ, შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი ძვირფასი მხედველობა.
- თუ მხედველობასთან დაკავშირებით ოდნავი ეჭვი ან პრობლემა გაქვთ, არასდროს გადადოთ ექიმთან კონსულტაცია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი