თქვენს შვილს აქვს ეს სიმპტომები? მოდით, გავუფრთხილდეთ რეის სინდრომს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენს პატარას აქვს სიცხე ან გაციება, შემდეგ კი უეცრად იცვლება მისი ქცევა, ხშირად ღებინება ან ძილი? თუ ასეთ ცვლილებებს შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ, როგორც ჩვეულებრივს. რადგან ეს შეიძლება იყოს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად საშიში მდგომარეობის, რომელსაც „რეის სინდრომი“ ეწოდება, სიმპტომი. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

რა არის რეის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, რეის სინდრომი იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობაა. ის ვითარდება, როდესაც ბავშვის ტვინი შეშუპებულია და ღვიძლის ფუნქცია მოულოდნელად წყდება ვირუსული ინფექციის, როგორც წესი, გაციების, გრიპის ან ჩუტყვავილას შემდეგ. ეს მდგომარეობა ხშირად შეინიშნება, როდესაც ბავშვებს ვირუსული ინფექციის სიმპტომების გასაკონტროლებლად ასპირინს აძლევენ. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ვირუსული ინფექციის დაწყებიდან ერთი კვირის განმავლობაში.

ვის აქვს რეის სინდრომის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ეს ძირითადად ბავშვობის დაავადებად ითვლება. თუმცა, შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს. თუმცა, ყველაზე ხშირად 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით შემოდგომა-ზამთრის სეზონზე (ჩვენს ქვეყანაში, წვიმიან სეზონზე, როდესაც ვირუსული დაავადებებია გავრცელებული) აღინიშნება.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, რეის სინდრომი ამჟამად ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად ამ დაავადების მხოლოდ ორი შემთხვევა ფიქსირდება.

ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ადამიანები ახლა უფრო მეტად არიან ინფორმირებულნი ამ დაავადების შესახებ. კერძოდ, ბევრმა მშობელმა იცის, რომ სიცხის დროს ბავშვისთვის ასპირინის მიცემა სიმპტომების სამკურნალოდ კარგი იდეა არ არის. ასევე, ვირუსული დაავადებების, როგორიცაა გრიპი და ჩუტყვავილა, საწინააღმდეგო ვაქცინაციამ შეამცირა ამ დაავადების გავრცელება.

როგორ მოქმედებს რეის სინდრომი ბავშვის ორგანიზმზე?

ვირუსული ინფექციის, მაგალითად, გაციების ან ჩუტყვავილას შემდეგ, თქვენს შვილს შეიძლება რამდენიმე დღეში (შესაძლოა ერთ კვირაში) ახალი სიმპტომები განუვითარდეს. ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ არასდროს მისცეთ თქვენს შვილს ასპირინი სიმპტომების გამო ექიმის რჩევის გარეშე. ამან შეიძლება გაზარდოს რეის სინდრომის განვითარების რისკი.

რეის სინდრომი იწვევს ბავშვის ტვინში წნევის უეცარ მატებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქცევისა და პიროვნების უეცარი ცვლილებები. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ცელქი, ბედნიერი ბავშვი მოულოდნელად კარგავს ინტერესს საყვარელი სათამაშოების მიმართ, ან ადვილად ბრაზდება და აღელვდება ერთი შეხედვით უმნიშვნელო რაღაცეების გამო. განწყობის ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს რეის სინდრომის პირველი ნიშნები. თუ ამ სიმპტომებს ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ, შეგიძლიათ სწრაფად დაიწყოთ მკურნალობა და დაეხმაროთ თქვენს შვილს გამოჯანმრთელებაში.

რა არის რეის სინდრომის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ასევე განსხვავდება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. პირველი სიმპტომები გავრცელებული ვირუსული ინფექციის სიმპტომებია. კერძოდ, გაციება, ყელის ტკივილი, ცხელება ან ჩუტყვავილა. ამ ვირუსული ინფექციის სიმპტომების დაწყებიდან დაახლოებით ხუთიდან შვიდი დღის შემდეგ, იწყება რეის სინდრომის სიმპტომების გამოვლენა. ესენია:

• ხშირი ღებინება.
• უკიდურესი დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება.
• ისეთი რამ, როგორიცაა შფოთვა, მეხსიერების დაკარგვა, დაბნეულობა და ჰალუცინაციები .
• ქცევითი ცვლილებები: სიჯიუტე, ჭირვეულობა, ჩხუბისკენ მიდრეკილება.
• სწრაფი სუნთქვა.

ტვინის ფუნქციის ეს ცვლილებები თავის ქალაში წნევის მომატების გამო ხდება („(ქალაშიდა წნევა)“). ამავდროულად, ღვიძლის ფუნქციაც დარღვეულია. თუ დაავადება უფრო მძიმე გახდება, შეიძლება ასევე შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• კრუნჩხვები.
• კომა არის გონების დაკარგვის მდგომარეობა , რომელიც ღრმა ძილში ჩავარდნას ჰგავს.
• ცნობიერების სრული დაკარგვა.
• სისხლის შედედების პრობლემები.
• სისხლში ამიაკის დონის მომატება.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, ვირუსული ცხელების დროს თუ ცხელების დაცემიდან რამდენიმე დღეში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

რა იწვევს რეის სინდრომს?

სინამდვილეში, რეის სინდრომის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი.

თუმცა, ეს მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით (მაგალითად, გრიპით ან ჩუტყვავილით) დაავადებული ბავშვისთვის სიმპტომების კონტროლის მიზნით ასპირინის ან სალიცილატების მიცემით. რეის სინდრომის გამომწვევი ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია მოიცავს:

• გრიპი
• ჩუტყვავილა
• რესპირატორული ინფექცია
• ჩვეულებრივი გაციება

რეის სინდრომის სიმპტომები გამოწვეულია სითხის დაგროვებით ან ტვინის ქსოვილში წნევის მომატებით (ცერებრალური შეშუპება) და ღვიძლის ცვლილებებით.

ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ღვიძლში ეს მდგომარეობა უჯრედებში მიტოქონდრიების („(მიტოქონდრიები)“ დაზიანების გამო ხდება. მიტოქონდრიები („(მიტოქონდრიები)“), მარტივად რომ ვთქვათ, პატარა ელექტროსადგურებია, რომლებიც ჩვენს უჯრედებს ენერგიით ამარაგებენ. როდესაც ისინი დაზიანებულია, ღვიძლის ფუნქცია ირღვევა და სიმპტომები ჩნდება. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, თუ რატომ ზიანდება ეს მიტოქონდრიები („(მიტოქონდრიები)“).

იწვევს თუ არა ასპირინი რეის სინდრომს?

კვლევებმა აჩვენა, რომ ასპირინს ან ნივთიერებას, რომელსაც სალიცილატი ეწოდება, შეუძლია რეის სინდრომის გამოწვევა და სიმპტომების სიმძიმის გაზრდა. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ საიდუმლოებითაა მოცული. ამიტომ, თუ ბავშვს ვირუსული დაავადება, მაგალითად გრიპი, აქვს, ასპირინის მიცემამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ყურადღებით გაეცანით ბავშვისთვის მისცემულ ნებისმიერ მედიკამენტს, დარწმუნდით, რომ ის ასაკის შესაბამისია და როგორ უნდა მისცეთ. თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მიმართეთ ექიმს.

როგორ მოქმედებს რეის სინდრომი ორგანიზმში (პათოფიზიოლოგია)

ბავშვის ორგანიზმში ამ დაავადების მიმდინარეობის სრული დეტალები („(პათოფიზიოლოგია)“) ბოლომდე შესწავლილი არ არის.

თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც დაზიანებული მიტოქონდრიის („(მიტოქონდრია)“ უჯრედები ვირუსულ ინფექციას ერწყმის. თუ ასპირინი ამ დროს ბავშვის ორგანიზმში მოხვდება, მიტოქონდრიების („(მიტოქონდრია)“ დაზიანება იზრდება და სიმპტომები უარესდება. დაზიანებული მიტოქონდრიების („(მიტოქონდრია)“ გამო, სისხლში ამიაკის დონე იზრდება. შემდეგ ტვინი იწყებს შეშუპებას („(ცერებრალური შეშუპება და ქალასშიდა წნევა)“). როდესაც ტვინზე წნევა ძალიან იზრდება, თირკმელებში ცხიმოვანი ქსოვილი იწყებს დაზიანებას („(ცხიმოვანი დეგენერაცია)“) და ნერვული უჯრედების („(ნეირონები)“ ფუნქციაც მცირდება.

როგორ ხდება რეის სინდრომის დიაგნოზის დასმა? (დიაგნოზი)

ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ რეის სინდრომზე, თუ ბავშვს აქვს ვირუსული ინფექცია და შემდეგ აღენიშნება რეის სინდრომისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება და ქცევითი ცვლილებები (როგორიცაა აგზნება, დაბნეულობა). შემდეგ ისინი ჩაატარებენ სხვადასხვა ტესტებს, რათა გამოირიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.

თუ თქვენს შვილს რეის სინდრომის დიაგნოზი დაუსვეს, ის სიმძიმის მიხედვით კლასიფიცირდება სტადიებად. ეს სტადიები რომაული ციფრებით არის აღნიშნული I-დან (ერთი - ყველაზე ნაკლებად მძიმე) V-მდე (ხუთი - ყველაზე მძიმე).

რა ტესტები გამოიყენება დაავადების დიაგნოზირებისთვის?

დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმს შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება. ესენია:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ამიაკის დონე სისხლში და შეამოწმეთ ტოქსინების არსებობა შარდში.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ღვიძლის ბიოფსია: ღვიძლის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის.
• ზურგის ტვინის პუნქცია: ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის (ცერებროსპინალური სითხე) გამოკვლევა.

შეიძლება თუ არა რეის სინდრომის არასწორად დიაგნოზირება?

რადგან რეის სინდრომის სიმპტომები ბევრი სხვა დაავადების სიმპტომების მსგავსია, ზოგჯერ მისი დიაგნოზის დასმა შეიძლება არასწორად მოხდეს. თუმცა, ეს იშვიათი არ არის. ზოგიერთი დაავადება, რომელთა დიაგნოზიც შეიძლება არასწორად დაისვას, მოიცავს:

• ენცეფალიტი (ტვინის ცხელება)
• მენინგიტი (`(მენინგიტი)`)
• დიაბეტი (`(დიაბეტი)`)
• პრეპარატის დოზის გადაჭარბება
• მოწამვლა (`(მოწამვლა)`)
• უეცარი ჩვილის სიკვდილის სინდრომი (`(უეცარი ჩვილის სიკვდილის სინდრომი)`)
• ფსიქიკური დაავადება

როგორ მკურნალობენ რეის სინდრომს?

მკურნალობის მთავარი მიზანი ბავშვის ტვინის დაცვაა. ეს გულისხმობს ტვინის შეშუპების შემცირებას, ღვიძლისა და მეტაბოლური პროცესების დაზიანების აღდგენას („(მეტაბოლური დაზიანება)“) და ფილტვების გართულებების პრევენციას. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სუნთქვის გასაადვილებლად, ტრაქეაში ჩადეთ მილი (ენდოტრაქეული ინტუბაცია) ან შეაერთეთ ვენტილატორი.
• ბავშვის თავის ამაღლება.
• სისხლში ამიაკის დონის შესამცირებელი მედიკამენტების მიღება („(ამიაკის დეტოქსიკანტები)“).
• სისხლში შაქრის დონის კონტროლისთვის მედიკამენტების („(გლუკოზა)“) მიღება.
• სისხლის შედედების გასაუმჯობესებლად მიეცით K ვიტამინი ან პლაზმა.

თუ თქვენს შვილს რეის სინდრომის დიაგნოზი დაუსვეს, ის დაუყოვნებლივ მოთავსდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) და დაიწყება მკურნალობა. სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად გააკონტროლებს ყველაფერს, მათ შორის ბავშვის სხეულის ტემპერატურას და სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციას, რათა დარწმუნდეს, რომ მკურნალობა წარმატებულია.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

რეის სინდრომის დიაგნოზის მქონე ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, თუ ბავშვის ტვინის შეშუპება ძალიან მძიმეა, შესაძლოა განვითარდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ესენია:

• მეხსიერების დაკარგვა (`(მეხსიერების დაკარგვა)`)
• სწავლის სირთულეები (`(სწავლის სირთულე)`)
• მხედველობისა და სმენის დაკარგვა
• მეტყველებისა და ენის პრობლემები
• სხეულის გადაადგილების და ყოველდღიური დავალებების შესრულების სირთულე, როგორიცაა ჩაცმა.

ასეთ შემთხვევებში, ბავშვს ზრდასრულ ასაკში განსაკუთრებული მხარდაჭერა და მოვლა სჭირდება.

რამდენად სწრაფად გამოჯანმრთელდება ბავშვი მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ, როგორც კი თქვენი ბავშვის ტვინში შეშუპება ჩაცხრება, ის დაიწყებს გამოჯანმრთელებას. შესაძლოა, რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე დასჭირდეს, სანამ თქვენი შვილი საკმარისად გამოჯანმრთელდება საავადმყოფოდან გასაწერად. სამედიცინო ჯგუფი გაცნობებთ თქვენი შვილის პროგრესის შესახებ.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს შვილს რეის სინდრომი აქვს?

ბავშვის დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის სიმძიმეზე, განსაკუთრებით ტვინის შეშუპების ხარისხზე და სისხლში ამიაკის დონეზე. თუ დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და ბავშვი კომაში ჩავარდება, გამოჯანმრთელების შანსი მცირეა. თუმცა, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაწყებულა, გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია.

რეის სინდრომის დიაგნოზის მქონე ბავშვებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 21%-ია. ეს მაჩვენებელი I სტადიის (მსუბუქი) დაავადების მქონე ბავშვების 2%-ზე ნაკლებიდან V სტადიის (კომა) მქონე ბავშვების 80%-მდე მერყეობს. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მნიშვნელოვნად ზრდის გადარჩენის შანსებს.

ბავშვებს, რომლებსაც რეის სინდრომის მძიმე სიმპტომები აღენიშნებათ, შეიძლება განუვითარდეთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდება. მაგალითად, ტვინის დაზიანება, კოგნიტური განვითარების პრობლემები, ეპილეფსია, კუნთების სისუსტე და ნევროლოგიური პრობლემები.

არსებობს თუ არა რეის სინდრომის სპეციფიკური განკურნების საშუალება?

ამის კონკრეტული განკურნება არ არსებობს. თუმცა, დიაგნოზის მიხედვით, ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. მკურნალობის მიზანია სიმპტომების შემცირება და გრძელვადიანი გართულებების ან სიკვდილის პრევენცია.

როგორ ავიცილოთ თავიდან რეის სინდრომი?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი რამაა, რაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ. რადგან ასპირინსა და რეის სინდრომს შორის კავშირი არსებობს, ამ დაავადების პრევენცია შესაძლებელია ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ასპირინის მიცემისგან თავის შეკავებით. თუ თქვენს შვილს სამედიცინო მდგომარეობის სამკურნალოდ ასპირინი სჭირდება, არასოდეს მისცეთ ასპირინი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ბავშვისთვის რაიმე მედიკამენტის მიცემამდე ყოველთვის ყურადღებით გაეცანით ეტიკეტს, შეამოწმეთ მედიკამენტის ასაკობრივი შესაბამისობა და მისი მიცემის ინსტრუქცია. ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილს ვირუსული ცხელების ან ინფექციის შემდეგ რეის სინდრომის რაიმე სიმპტომი აღენიშნება, ან თუ ექიმის დანიშნულების გარეშე მიეცით ასპირინი ან სალიცილატის შემცველი პრეპარატი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ თქვენს შვილს კრუნჩხვა აქვს („(კრუნჩხვები)“), რაც ნიშნავს, რომ ის დროებით კარგავს გონებას, უკონტროლოდ აკანკალებს ხელებსა და ფეხებს, აღგზნდება ან დაბნეულობის ნიშნები აქვს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან გადაიყვანეთ ბავშვი უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. კრუნჩხვები, როგორც წესი, 30 წამიდან დაახლოებით ორ წუთამდე გრძელდება.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• შეიძლება თუ არა ჩემს შვილს რეის სინდრომის სიმპტომები კვლავ ჰქონდეს საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ?
• როგორ იმოქმედებს რეის სინდრომის დიაგნოზი ჩემი შვილის მომავალზე?
• რა მედიკამენტები არ უნდა მივცე ბავშვს ავადმყოფობის დროს?

შეიძლება თუ არა პეპტო-ბისმოლის® ერთჯერადმა დოზამ გამოიწვიოს რეის სინდრომი?

პეპტო-ბისმოლი® ასევე შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც სალიცილატი ეწოდება, რომელიც ასპირინის მსგავსია. ამიტომ, არ არის რეკომენდებული მისი ბავშვებისთვის მიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე. ვირუსული ინფექციის, მაგალითად გრიპის დროს ასპირინის მიცემამ შეიძლება გამოიწვიოს რეის სინდრომის სიმპტომები. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, რეის სინდრომის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ბავშვისთვის რაიმე მედიკამენტის მიცემამდე ყოველთვის წაიკითხეთ ეტიკეტი ან მიმართეთ ფარმაცევტს ან ექიმს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი

თუ თქვენ იცნობთ რეის სინდრომის სიმპტომებს და შეამჩნევთ ცვლილებას თქვენი ბავშვის ქცევაში ან ვირუსული ინფექციის შემდეგ ახალ სიმპტომებს, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. აცნობეთ თქვენს შვილს ვაქცინაციის შესახებ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პერიოდში, როდესაც ვირუსული ინფექციები ხშირია (მაგალითად, წვიმების სეზონი). თუ თქვენს შვილს რეის სინდრომის დიაგნოზი დაუსვეს, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგაწვდით ინფორმაციას თქვენი შვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და უზრუნველყოფს საჭირო მხარდაჭერას. ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და გონივრულად მოქმედება.

რეის სინდრომი, ასპირინი, ბავშვთა დაავადებები, ვირუსული ცხელება, ღვიძლის დაავადება, ტვინის შეშუპება, ღებინება