ყველაფერი უნდა ვიცოდეთ ლობექტომიის შესახებ?

გითხრათ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა, რომ ფილტვის პრობლემის გამო ოპერაცია სჭირდება? ნორმალურია, ასეთ დროს ცოტა შეშინებული, ცნობისმოყვარე და ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. შეიძლება გაინტერესებდეთ, მაგალითად: „ეს დიდი ოპერაციაა? მტკივნეული იქნება? რა მოხდება ამის შემდეგ?“ ამიტომ, დღეს ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბრებთ ფილტვის დიდ ოპერაციაზე, რომელსაც „ლობექტომია“ ეწოდება. ვნახოთ, რა არის ეს, რატომ კეთდება და რა უნდა იცოდეთ მის შესახებ.

რა არის ლობექტომია მარტივად რომ ვთქვათ?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლობექტომია არის ფილტვის ნაწილის (წილის) ქირურგიული ამოკვეთა. ჩვენი ფილტვები შედგება რამდენიმე წილისგან ან წილისგან. მარჯვენა ფილტვს სამი წილი აქვს, ხოლო მარცხენა ფილტვს - ორი. ამ ოპერაციის დროს ფილტვის მხოლოდ დაავადებული ნაწილი ამოიკვეთება, ფილტვის დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილები კი შენარჩუნდება.

ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება ფილტვის კიბოს ადრეული სტადიის (არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს) სამკურნალოდ. ასევე, ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მთელი წილის ნაცვლად მხოლოდ წილის მცირე ნაწილის ამოკვეთა. ამას სეგმენტექტომია ეწოდება.

ფილტვის კიბოს გარდა, ეს ოპერაცია შეიძლება სხვა მიზეზების გამო ჩატარდეს.

როგორ ტარდება ეს ოპერაცია?

წარსულისგან განსხვავებით, დღესდღეობით ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება გულმკერდის გახსნის გარეშე, ძალიან მცირე ჭრილობების გამოყენებით. ჩვენ ამას „მინიმალურად ინვაზიურ მეთოდებს“ ვუწოდებთ. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი.

1. VATS (ვიდეოასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია):ეს გულისხმობს ნეკნებში რამდენიმე ძალიან მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას, ერთი ჭრილობის მეშვეობით პატარა ვიდეოკამერის და სხვა ჭრილობებიდან ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანას გულმკერდში. ქირურგი ოპერაციას ატარებს დიდ ეკრანზე თქვენი ფილტვების მკაფიო გამოსახულების ნახვისას. ეს მეთოდი არ საჭიროებს ნეკნების მოტეხვას ან გადაადგილებას.

2. RATS (რობოტების დახმარებით თორაკოსკოპიული ქირურგია): ეს VATS-ის მსგავსია, მაგრამ აქ ქირურგი აღჭურვილობას რამდენიმე რობოტული მკლავის დახმარებით აკონტროლებს.

თუმცა, ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში, ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა გულმკერდში უფრო დიდი ჭრილობის გაკეთებით და ნეკნების ოდნავ ერთმანეთისგან გადაადგილებით. ამ პროცედურას თორაკოტომია ეწოდება.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ასეთი მასშტაბური ოპერაციის დაწყებამდე, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად, ტარდება რამდენიმე ტესტი.

• სრული ფიზიკური გამოკვლევა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები სუნთქვის გაძნელების შესამოწმებლად.
• ფილტვის ქსოვილის ან ლიმფური კვანძების მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის (ბიოფსია).
• სისხლის ანალიზები.
• გულის ფუნქციონირების შესამოწმებლად ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „(ეკგ)“ და „((ექოკარდიოგრამა)“.

თუ ფილტვის კიბო გაქვთ, მკურნალობის დაგეგმვისთვის მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, გავრცელდა თუ არა ის სხეულის სხვა ნაწილებზე (სტადირება). ასევე, თუ გულის დაავადების ისტორია გაქვთ, ოპერაციამდე შეიძლება დაგჭირდეთ კარდიოლოგთან ვიზიტი. ანესთეზიოლოგი აგიხსნით, თუ როგორ უნდა მართოთ ტკივილი ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.

ექიმი ასევე წინასწარ გაცნობებთ, ოპერაციის წინა ღამეს რომელ საათზე უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გაგაღვიძებენ და რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაგიყვანენ. აქ ტკივილის შესამცირებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. როგორც კი სრულ გონზე მოხვდებით, სასუნთქ მილი ამოიღება. ბევრ ადამიანს ეს არ ახსოვს.

• შემდეგ გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში ან ზოგჯერ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU).
• ოპერაციის ადგილიდან ზედმეტი სითხისა და ჰაერის მოსაშორებლად გულმკერდში ერთი ან ორი დრენაჟი მოთავსდება. როგორც კი მათგან გამომავალი სითხის რაოდენობა შემცირდება, ექიმი მილებს ამოიღებს.
• სამედიცინო პერსონალი გირჩევთ , ხშირად დაახველოთ და ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები შეასრულოთ . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ფილტვების აღსადგენად.
• სისხლის გამათხელებლები და კომპრესიული მოწყობილობები გამოიყენება ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად საწოლში წოლის დროს.
• ოპერაციის შემდგომი მეორე დღის განმავლობაში სიარულის უნარის გაუმჯობესება ასევე გამოჯანმრთელების პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

თუ ოპერაციას VATS ან RATS ტექნიკის გამოყენებით გაიკეთებთ, საავადმყოფოში მხოლოდ ორი ან სამი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. გამოჯანმრთელებაც უფრო სწრაფია. თუ გულმკერდის ღია ოპერაცია გაქვთ გაკეთებული, საავადმყოფოში სამიდან ოთხ დღემდე დაგჭირდებათ დარჩენა. სახლში დაბრუნებისას დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ძლიერ ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახლში საკუთარი საქმის კეთება შეგიძლიათ, კარგია, თუ ახლოს ვინმე დაგეხმარებათ.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ამ ოპერაციის უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ ის ადრეული სტადიის ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტს სრული განკურნების საუკეთესო შანსს სთავაზობს . ეს დიდი იმედია. და ყველა ოპერაციის მსგავსად, მას გარკვეული რისკები ახლავს თან.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ინფექციის ნიშნები შეგინიშნებათ, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და ძლიერი დაღლილობა , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ოპერაციიდან 1-3 კვირის შემდეგ ექიმი დაგინიშნავთ საკონტროლო ვიზიტს. ის გადაგიღებთ გულმკერდის რენტგენოგრაფიას, გამოიკვლევს ჭრილობებს და განიხილავს თქვენს პროგრესს. კიბოს სტადიიდან გამომდინარე, შესაძლოა, ონკოლოგთან გაგაგზავნონ. თქვენი მდგომარეობა მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში რეგულარული ინტერვალებით კომპიუტერული ტომოგრაფიით გაკონტროლდება.