ტკიპებით გადამდები ცხელება! მოდით, გავიგოთ მეტი კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების შესახებ

ოდესმე ყოფილხართ ტყეში, მაღალ ბალახში სეირნობისას ან თქვენს შინაურ ცხოველთან თამაშისას და შეგხვედრიათ პაწაწინა ტკიპის მსგავსი არსება? ზოგჯერ ეს პატარა არსებები შეიძლება ნამდვილი უსიამოვნება იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ტკიპებს და ის შეიძლება გარკვეულწილად საშიში იყოს. მას კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება ეწოდება. სახელი შეიძლება შრი-ლანკასთან შეუსაბამოდ მოგეჩვენოთ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ ტკიპებით გადამდები დაავადებების შესახებ, როგორიცაა ეს.

რა არის კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება?

მარტივად რომ ვთქვათ, კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF) არის დაავადება, რომელსაც იწვევს ბაქტერია Rickettsia rickettsii. ის ტკიპის ნაკბენით ვრცელდება. საწყისი სიმპტომები - როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი და კანზე გამონაყარი - შეიძლება სხვა გავრცელებული დაავადებების მსგავსი იყოს. თუმცა , თუ დროულად არ უმკურნალეთ, RMSF შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ეს დაავადება, RMSF, მიეკუთვნება დაავადებათა უფრო დიდ ჯგუფს, რომელსაც „ლაქოვანი ცხელების რიკეტსიოზი (SFR)“ ეწოდება.

კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF) და ლაიმის დაავადება ერთი და იგივეა?

დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ტკიპებით გადამდები ინფექციაა, კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება და ლაიმის დაავადება ორი განსხვავებული დაავადებაა. ლაიმის დაავადება გამოწვეულია RMSF-ისგან განსხვავებული ბაქტერიით და სიმპტომებიც განსხვავებულია. RMSF-ით დაავადებულ ადამიანს ლაიმის დაავადება არ განუვითარდება.

ვის შეიძლება დაემართოს კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)?

ნებისმიერი ადამიანი, ვინც იმყოფება ტკიპების შემცველ გარემოში - მაგალითად, მაღალ ბალახში, ტყიან ადგილებში ან გარეთ შინაური ცხოველები - შეიძლება დაავადდეს დაავადებით. RMSF შემთხვევები დაფიქსირებულია შეერთებულ შტატებში, კანადაში, მექსიკასა და სამხრეთ და ცენტრალურ ამერიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ შემთხვევები შეიძლება გამოვლინდეს წლის ნებისმიერ დროს, შემთხვევების ყველაზე მაღალი რაოდენობა თბილ თვეებში ფიქსირდება.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს RMSF ნებისმიერ ასაკში. თუმცა, ცნობილია, რომ ის უფრო ხშირია მამაკაცებსა და 40 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. თქვენ გაქვთ RMSF-ის მძიმე ფორმის განვითარების მაღალი რისკი, თუ :

• თუ თქვენ 10 წელზე ნაკლები ასაკის ხართ ან 70 წელზე მეტი ასაკის.
• თუ თქვენ გაქვთ „გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას (G6PD) დეფიციტი“.
• თუ თქვენ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა.

რამდენად გავრცელებულია კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)?

შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 6000 შემთხვევა ფიქსირდება. მიუხედავად სახელწოდებისა „კლდოვანი მთები“, ის სინამდვილეში ყველაზე გავრცელებულია ისეთ შტატებში, როგორიცაა ჩრდილოეთ კაროლინა, ტენესი, მისური, არკანზასი და ოკლაჰომა. RMSF უფრო ხშირად გვხვდება ზაფხულში, როდესაც ტკიპები უფრო ხშირია და ადამიანები უფრო ხშირად არიან გარეთ.

როგორ მოქმედებს კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF) ჩემს ორგანიზმზე?

RMSF-ის გამომწვევი ბაქტერია, „R. rickettsii“, სისხლში ტკიპის ნაკბენის საშუალებით ხვდება. შემდეგ ბაქტერია ესხმის თავს სისხლძარღვებს, კუნთოვან უჯრედებსა და ქსოვილებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვებიდან სისხლის გაჟონვა, სითხის დაგროვება ქსოვილებში და დააზიანოს კუნთები, ნერვები და ორგანოები.

რა სიმპტომები ახასიათებს კლდოვანი მთების ლაქოვან ცხელებას (RMSF)?

თუ ინფიცირებული ტკიპა გიკბენთ, შესაძლოა RMSF-ის სიმპტომები ორი დღიდან ორ კვირამდე პერიოდში განუვითარდეთ. სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათან, რამდენიმე დღის განმავლობაში ვითარდება. თავდაპირველად შეიძლება მოიცავდეს სიცხეს, თავის ტკივილს, გულისრევას, ღებინებას და კუნთების ტკივილს .

რაც მთავარია: ზოგიერთ ადამიანს გამონაყარი სამ დღეში (დაახლოებით 50%) უვითარდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება გამონაყარის გაჩენას მოლოდინის გარეშე.

RMSF-ის ძირითადი სიმპტომებია:

• მაღალი სიცხე
• თავის ტკივილი
• მადა
• კუნთების ტკივილი ან სევდა
• კანზე გამონაყარი - ჩვეულებრივ იწყება მაჯებსა და კოჭებზე და ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.
• გულისრევა და ღებინება
• კუჭის ტკივილი
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (ფოტოფობია)

მძიმე სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს:

• დაბნეულობა
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• შფოთვა, მოუსვენრობა ან აჟიტაცია
• კრუნჩხვები
• კიდურებში დაბუჟება ან სისუსტე

როგორ ვრცელდება კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)?

ტკიპები ატარებენ და ავრცელებენ RMSF-ს. ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ამერიკული ძაღლის ტკიპა და კლდოვანი მთების ტყის ტკიპა ძირითადი გადამტანებია. ზოგიერთ რაიონში, RMSF-ის გავრცელება შესაძლებელია ტკიპების სხვა სახეობებით, მაგალითად, ყავისფერი ძაღლის ტკიპით.

RMSF ადამიანიდან ადამიანზე გადამდებია?

არა, კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება გადამდები არ არის (ანუ ის გადამდები დაავადება არ არის).

როგორ გავიგოთ, ტკიპა იკბინა თუ არა?

თუ ტკიპას სხეულზე ვერ ხედავთ, ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს იმის გარკვევა, გიკბინათ თუ არა ტკიპამ. ტკიპამ შეიძლება დატოვოს კვალი ნაკბენის ადგილას, გამონაყარი ან საერთოდ გაქრეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.

როგორ დიაგნოზირდება კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)?

ექიმი დაგისვამთ რეტროსპექტული სპონტანური დისფუნქციის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევის, თქვენი სიმპტომების და იმის მიხედვით, გიკბინათ თუ არა ტკიპამ. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის და კანის ანალიზები შეიძლება დაგეხმაროთ რეტროსპექტული სპონტანური დისფუნქციის დიაგნოზირებაში, ამ ტესტების შედეგები მკურნალობის დასაწყებად საკმარისად სწრაფად არ არის ხელმისაწვდომი.

თუ ბოლო ორი კვირის განმავლობაში იმოგზაურეთ ისეთ ადგილას, სადაც ტკიპების არსებობის ალბათობა მაღალია, მაშინაც კი, თუ არ გახსოვთ ტკიპის ნაკბენი ან სხეულზე ტკიპის არსებობა, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რათა მან გადაწყვიტოს, უმკურნალოს თუ არა რესპირატორულ-მიკროპლაზმურ სტომატიტს.

რა ტესტები გამოიყენება RMSF-ის დიაგნოსტიკისთვის?

ექიმს შეუძლია RMSF-ის დიაგნოზის დასმა სისხლის და კანის ტესტების მეშვეობით, თუმცა შედეგების მიღებას შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს. ექიმმა, სავარაუდოდ, RMSF-ის მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს ტესტის შედეგების მიღებამდე.

• სისხლის ანალიზები: სისხლის ნიმუში აღებულია RMSF-ის გამომწვევი ბაქტერიების შესამოწმებლად. როგორც წესი, RMSF-ზე დადებითი პასუხი სისხლში არ არის დაავადებიდან 7-10 დღის განმავლობაში. შესაძლოა, კიდევ ერთი სისხლის ანალიზის ჩატარება დაგჭირდეთ, თუ დაავადება გაუარესდება ან გამოჯანმრთელების შემდეგ.
• კანის ტესტები: სპეციალური ხელსაწყოს, სახელწოდებით „პუნჩი“, გამოყენებით კანზე არსებული ჭრილობიდან იღებენ კანის მცირე ნაჭერს (შეიძლება ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნება გაგიჩნდეთ). შემდეგ კანის ნიმუში შემოწმდება R. rickettsii ბაქტერიის ნიშნებზე.

როგორ მკურნალობენ კლდოვანი მთების ლაქოვან ცხელებას (RMSF)?

RMSF-ს მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ხდება, რომლებიც, როგორც წესი, 7-10 დღის განმავლობაში მიიღება.

მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, თუ მკურნალობას სიმპტომების დაწყებიდან ხუთი დღის განმავლობაში დაიწყებთ. თუ ანტიბიოტიკების მიღებას ძალიან გვიან დაიწყებთ, RMSF-მა შეიძლება დააზიანოს თქვენი ორგანიზმი და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

გართულებების განვითარების შემთხვევაში, შესაძლოა დამატებითი მკურნალობა დაგჭირდეთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს სისხლის გადასხმას, მექანიკურ ვენტილაციას ან სხვა მკურნალობას.

რა მედიკამენტები გამოიყენება RMSF-ისთვის?

დოქსიციკლინი ერთადერთი ანტიბიოტიკია, რომელიც რეკომენდებულია RMSF-ის სამკურნალოდ. თუ თქვენ ალერგიული ხართ დოქსიციკლინის მიმართ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ქლორამფენიკოლი ალტერნატივის სახით. თუმცა, ზოგიერთ ქვეყანაში ქლორამფენიკოლი ძნელად საშოვნელია და ის RMSF-ის სამკურნალოდ ისეთი ეფექტური არ არის, როგორც დოქსიციკლინი .

როგორ ვმართოთ RMSF სიმპტომები?

თუ თქვენი სიმპტომები მძიმე არ არის, შესაძლოა, მათ სახლში, ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტებით მართვა შეძლოთ. თუმცა, მნიშვნელოვანია, ექიმს ჰკითხოთ, რომელი მედიკამენტების გამოყენებაა უსაფრთხო.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები RMSF-ის მკურნალობის შემდეგ?

თუ ანტიბიოტიკების მიღებას RMSF-ის სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაიწყებთ, 48 საათის განმავლობაში თავს უკეთ უნდა იგრძნოთ. თუმცა, ანტიბიოტიკების მიღება კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ. მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ, განაგრძეთ ყველა მედიკამენტის მიღება დანიშნული წესით. თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ შემიძლია შევამცირო კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების (RMSF) რისკი?

ტკიპის ნაკბენის თავიდან აცილება RMSF-ის რისკის შემცირების საუკეთესო გზაა.

• რეგულარულად მოთიბეთ ეზო. 15 სანტიმეტრზე მაღალი ბალახი ტკიპებს იზიდავს.
• ტყიან ადგილებში სეირნობისას გამოიყენეთ მხოლოდ გაწმენდილი ბილიკები.
• გამოიყენეთ მწერების საწინააღმდეგო სპრეი, რომელიც შეიცავს ტკიპების საწინააღმდეგო ინგრედიენტებს (მაგალითად, DEET-ის შემცველი).
• ტყეში ან მაღალი ბალახით დაფარულ ადგილებში შესვლისას ჩაიცვით ტანსაცმელი, რომელიც მაქსიმალურად ფარავს თქვენს სხეულს. ზოგიერთი ტანსაცმელი წინასწარ დამუშავებულია ტკიპებისგან დასაცავად.
• გარედან დაბრუნების შემდეგ შეამოწმეთ თქვენი სხეული ტკიპებზე. თუ შესაძლებელია, სთხოვეთ სხვას შეამოწმოს ის ადგილები, რომლებიც არ ჩანს (მაგალითად, ზურგი ან თავის კანი).
• დაიცავით თქვენი შინაური ცხოველები ტკიპებისგან ვეტერინარის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის მეთოდებით. ყოველთვის შეამოწმეთ ტკიპები გარეთ გასვლის შემდეგ.

რას უნდა ველოდოთ, თუ კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF) განგივითარდებათ?

სიმპტომების გამოვლენისთანავე მკურნალობას ადრეულ ეტაპზევე დაიწყებენ პაციენტების უმეტესობა, რომლებიც RMSF-ისგან გამოჯანმრთელდებიან ხანგრძლივი პრობლემების გარეშე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გართულებები, რომლებიც იმდენად მძიმეა, რომ მკურნალობისთვის ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდეს.

მაშინაც კი, თუ ჯანმრთელი ხართ, ზოგჯერ შეიძლება გრძელვადიანი ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიშვას.

კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების (RMSF) გართულებები

ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიუხედავად, RMSF-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სერიოზული ან სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, მათ შორის:

• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS)
• მწვავე თირკმლის დაზიანება
• ფილტვის შეშუპება
• ანემია
• გულის დაავადება
• შინაგანი სისხლდენა
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლის მსგავსი მდგომარეობა)
• ნაწილობრივი დამბლა
• განავლის (ფეკალური შეუკავებლობა) ან შარდის (შარდის შეუკავებლობა) ნაკადის კონტროლის შეუძლებლობა
• განგრენა, რომელიც ამპუტაციას მოითხოვს
• ტვინის ინფექცია/ანთება (ენცეფალიტი)
• ორგანოების უკმარისობა

RMSF-ების პერსპექტივა

რემისიული სტომატიტისგან (RMSF) გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია, თუ მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყება. ამერიკის შეერთებულ შტატებში, RMSF-ით გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, 5%-დან 10%-მდე მერყეობს. ზოგიერთ ქვეყანაში, მაგალითად, მექსიკასა და ბრაზილიაში, ეს მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია.

თუ მძიმედ ხართ დაავადებული RMSF-ით, შესაძლოა ხანგრძლივი ეფექტები გამოჯანმრთელების შემდეგაც გქონდეთ. მაგალითად:

• ნერვის დაზიანება ან დამბლა
• სმენის დაქვეითება
• მეტყველების სირთულე
• მხედველობის დაკარგვა
• ნერვული სისტემის პრობლემები, როგორიცაა წონასწორობის პრობლემები ან თავბრუსხვევა (ვერტიგო)

სრულად იკურნება თუ არა კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)?

RMSF, როგორც წესი, მკურნალობით გაივლის. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სიმპტომები ინფექციის გაქრობის შემდეგაც ჰქონდეს ნერვებისა და ქსოვილების დაზიანების გამო.

მკურნალობის გარეშე, RMSF-ით გამოწვეული სიკვდილის ალბათობა 20%-დან 30%-მდეა.

შეიძლება RMSF ერთზე მეტჯერ მოხდეს?

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ RMSF ერთზე მეტჯერ დაგიავადდეთ. ექსპერტები ფიქრობენ, რომ RMSF-ის შემდეგ, მის მიმართ „იმუნიტეტს“ გამოიმუშავებთ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენმა ორგანიზმმა იცის, როგორ ებრძოლოს მას, ამიტომ ეს აღარ განმეორდება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს, თუ RMSF მაქვს?

თუ ექიმი გყავთ RMSF-ის სამკურნალოდ, დარწმუნდით, რომ ყველა მედიკამენტი დანიშნულებისამებრ მიიღეთ. თუ ანტიბიოტიკების მიღებას ნაადრევად შეწყვეტთ, შესაძლოა, ისევ დაავადდეთ.

ექიმი გეტყვით, თუ როგორ მართოთ სიმპტომები სახლის პირობებში საუკეთესოდ. RMSF-მა შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს. თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან თქვენი სიმპტომები გაუარესდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების (RMSF) შემთხვევაში?

თუ ტკიპამ გიკბინათ, ან თუ იმყოფებოდით ისეთ ადგილას, სადაც ტკიპებია და გაქვთ RMSF-ის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მაშინაც კი, თუ ტკიპამ გიკბინათ, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ, ექიმთან ვიზიტი ჯერ არ გჭირდებათ - ანტიბიოტიკების მიღება ავადმყოფობის გარეშე არ დაგეხმარებათ ზომიერი სტომატიტის (RMSF) პრევენციაში.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• თუ სიცხე 39.4 ცელსიუსზე (103 ფარენჰეიტი) მეტია
• თუ სისხლით ხველას ახველებთ
• თუ ხელები ან ფეხები შეშუპებულია
• თუ გაქვთ ძლიერი კუჭის ტკივილი
• თუ გაქვთ დაბნეულობა ან სხვა ფსიქიკური ცვლილებები
• თუ კრუნჩხვები მოხდება
• თუ კიდურებში გაქვთ დაბუჟება ან სისუსტე
• თუ ძლიერ ღებინებას განიცდით

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• როგორ უნდა მივიღო წამალი?
• რა ახალ ან გაუარესებულ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• რამდენად სწრაფად გავუმჯობესდები?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?

დასამახსოვრებელი რამ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ტკიპები არა მხოლოდ შემაწუხებელია - მათი პაწაწინა ნაკბენიც კი შეიძლება ძალიან გაგაავადოთ. კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების (RMSF) პრევენციის საუკეთესო გზა ტკიპების კბენის თავიდან აცილებაა. თუმცა, თუ ტკიპამ გიკბინათ და სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ადრეული მკურნალობა მალე გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზაა. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას და იყავით უსაფრთხოდ!

` ტკიპები, კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება, ცხელება, კანზე გამონაყარი, ბაქტერიული ინფექცია, ტკიპებისგან დაცვა, ანტიბიოტიკები