ჭამის შემდეგ საჭმელი ყელში გიბრუნდებათ? მოდით, ამ რუმინაციის სინდრომზე ვისაუბროთ!

ჭამის შემდეგ, გრძნობთ თუ არა, რომ საკვები ყელში ბრუნდება სრულად მონელებამდე? ღებინების გულისრევის გარეშე, ის უბრალოდ ოდნავ ამოდის და ზოგჯერ ისევ ღეჭავთ და ყლაპავთ? თუ გამოდის ისე, რომ ვერ ამჩნევთ? ეს ზოგიერთი ადამიანისთვის ნამდვილად შემაწუხებელი პრობლემაა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „რუმინაციის სინდრომი“ ეწოდება. ნუ შეგეშინდებათ, ყველაზე მნიშვნელოვანია ამის გაცნობიერება.

რა არის რუმინაციის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, რუმინაციის სინდრომი არის ის, როდესაც ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს კუჭიდან პირში ამოჰყავს სათანადოდ მონელებამდე. მედიცინაში ამას რეგურგიტაციასაც უწოდებენ. ზოგიერთი ადამიანი ღეჭავს და ყლაპავს ყელში ამოსულ საკვებს, ზოგი კი აფურთხებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ჭამისთანავე ან რამდენიმე წუთში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ როდესაც ეს მოხდება, თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს ან გულისრევას, მაგალითად ღებინებას, რომელსაც კუჭის ტკივილი ახლავს თან. უბრალოდ, ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს საჭმელი დიდი ძალისხმევის გარეშე ამოდის. წარმოიდგინეთ, როგორც პატარა ბავშვს ემართება, როდესაც ყელში რძე უდის.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ყელში ასე მოხვედრილ საკვებს ხშირად არ აქვს მჟავე ან მწარე გემო. ამის მიზეზი ის არის, რომ საკვები ჯერ არ დაწყებულა კუჭის მჟავასთან ერთად სწორად მონელება. ანუ საკვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად შესული საჭმლის მონელების პროცესში.

ყელში საკვების ეს რეგურგიტაცია, რომელსაც ზოგჯერ „რეგურგიტაციას“ უწოდებენ, შეიძლება იყოს რეფლექსური მოქმედება, რომელიც სპონტანურად ხდება და მისი კონტროლი შეუძლებელია. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის დროთა განმავლობაში ეს შეიძლება განზრახ ქმედებად ან ჩვევად იქცეს. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ ეს არ არის გამოწვეული კუჭის ტკივილით, დაავადებით, როგორიცაა გასტრიტი, ან კუჭის სხვა სერიოზული დაავადებით.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

ექიმებმა დიდი ხანია იციან, რომ ეს მდგომარეობა, რომელსაც „რუმინაციის სინდრომი“ ეწოდება, გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში და განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებში. თუმცა, სინამდვილეში, მას შეუძლია ნებისმიერი ასაკის ნებისმიერ ადამიანზე გავლენა მოახდინოს. ეს ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განიცადოს როგორც მცირეწლოვანმა ბავშვებმა, ასევე ახალგაზრდებმა და ზრდასრულებმა.

კვლევებმა აჩვენა, რომ განსაკუთრებით სტრესულ ან შფოთიან ბავშვებსა და მოზრდილებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ „რუმინაციის სინდრომის“ განვითარების. ამრიგად, ამ სინდრომის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, როდესაც დიდი სტრესის, სევდის ან შფოთვის ქვეშ ხართ .

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

კარგი, როგორ ამოვიცნოთ ეს რუმინაციის სინდრომი? რა სიმპტომები აქვს ამას? ვნახოთ.

• მთავარი სიმპტომია საკვების ხშირი რეგურგიტაცია, რასაც მოჰყვება მისი ხელახალი ღეჭვა ან გადაყლაპვა, ან გადმოფურთხება. ეს, როგორც წესი, ყოველი ჭამის შემდეგ ხდება.
• კუჭის დისკომფორტი.შეიძლება აღინიშნოს სისავსის შეგრძნება, შებერილობა, ზოგჯერ კი საჭმლის მონელების დარღვევა და მუცლის ტკივილი.
• კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები. უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან და კბილების კარიესი შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ საკვები მუდმივად იჭედება ყელში. ეს იმიტომ ხდება, რომ კუჭიდან მომდინარე საკვები შეიძლება შეიცავდეს გარკვეულ მჟავას.
• წონის დაკლება. რადგან თქვენს მიერ მიღებულ საკვებს ორგანიზმი სათანადოდ არ შეიწოვს, დროთა განმავლობაში შეიძლება წონაში დაიკლოთ. ამან განსაკუთრებით შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვების ზრდაზე.
• მშრალი, დახეთქილი ტუჩები.

თუ თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს, მას შეიძლება ჰქონდეს ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა კრუნჩხვები და ზურგის მოხრა. (თუმცა, ეს სიმპტომი ასევე შეიძლება იყოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ნიშანი, რაც კუჭის მჟავას ყელში ამოსვლისას ახასიათებს, ამიტომ კარგი იდეაა ექიმთან ვიზიტი.) ჩვილებმა შეიძლება ასევე გამოსცენ ღრენის ხმა.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

რუმინაციის სინდრომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. თუმცა, ექიმები თვლიან, რომ ის შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ზოგიერთ ადამიანს აქვს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები ან განიცდის სტრესულ მოვლენებს ცხოვრებაში. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფსიქიკურ ჯანმრთელობასთან .

მექანიკურად ახსნილი, როგორც ეს ჩვენს სხეულში ხდება, ეს შეიძლება დაახლოებით ასე იყოს:

1. როდესაც ვჭამთ, კუჭი ფართოვდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის უფრო დიდი ხდება.

2. შემდეგ, მუცლის წნევა იზრდება.

3. ამავდროულად, ქვედა საყლაპავის სფინქტერი, რომელიც მოქმედებს როგორც სარქველი, სადაც ჩვენი საყლაპავი (მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს) კუჭს უერთდება, მოდუნდება.

როდესაც ეს მოვლენები თანმიმდევრულად ხდება, კუჭში არსებული მოუნელებელი საკვები იწყებს უკან, საყლაპავში, პირის ღრუში, „ამობრუნებას“.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ დასვამს ექიმი ამის დიაგნოზს, ანუ როგორ წყვეტს, რომ „ეს არის რუმინაციის სინდრომი“.

შემთხვევათა უმეტესობაში, ამის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ექიმის მიერ სამედიცინო ისტორიისა და ფიზიკური გასინჯვის საფუძველზე. კერძოდ, თუ საკვების ღებინება მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში გაწუხებთ, მაგრამ ღებინება არ გამოგიწვევიათ, საკმარისი მტკიცებულება არსებობს იმის საფიქრებლად, რომ შესაძლოა გქონდეთ „რუმინაციის სინდრომი“.

ფსიქიკური აშლილობის სამედიცინო დონეზე აღიარებული დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემის (DSM-5) თანახმად, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასასმელად, ადამიანს უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგი კრიტერიუმები:

• საკვები ყელში მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში ამოდის. ამოსული საკვები ღეჭება, ყლაპვა ან გამოდევნა ხდება.
• საკვების ეს რეგურგიტაცია არ უნდა იყოს გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის დაავადებით ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობით (მაგალითად, გასტროეზოფაგური რეფლუქსით ან პილორული სტენოზით).
• ეს კვებითი აშლილობა არ შეიძლება განვითარდეს სხვა კვებითი აშლილობის თანხლებით, როგორიცაა ანორექსია ნერვოზა, ბულიმია ნერვოზა, ჭარბი კვების აშლილობა ან საკვების მიღების თავიდან აცილების/ შემზღუდველი აშლილობა.
• თუ კვებითი აშლილობა სხვა ფსიქიკურ დაავადებასთან (მაგალითად, ინტელექტუალურ შეზღუდვასთან) ერთად ვლინდება, სიმპტომები საკმარისად მძიმე უნდა იყოს, რომ სამედიცინო ჩარევა გახდეს საჭირო.

გარდა ამისა, ექიმებმა შეიძლება ჩაატარონ გარკვეული ტესტები იმის დასადგენად, იწვევს თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობა ამ სიმპტომებს. მაგალითად:

• კუჭის დაცლის ტესტი: ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენ ხანს გადაადგილდება საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში.
• ზედა ენდოსკოპია: ამ პროცედურის დროს ექიმი ყელში შეჰყავს თხელი მილაკი პატარა კამერით, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება, საყლაპავისა და კუჭის შესამოწმებლად. ეს ხელს შეუწყობს წყლულების ან სხვა პრობლემების გამოვლენას.
• რენტგენი: ხდება საყლაპავისა და კუჭის შიგნიდან სურათების გადაღება.

რა არის მკურნალობა?

კარგი, რა მკურნალობა არსებობს რუმინაციის სინდრომისთვის? ეს ისეთი რამ არის, რისი განკურნებაც შეუძლებელია? არა.

ამის მთავარი და ყველაზე ეფექტური მკურნალობა „ბიჰევიორული თერაპიაა“. მარტივად რომ ვთქვათ, საქმე ეხება თქვენი ქცევის შეცვლას, რათა საკვები ყელში არ ჩამოვიდეს. ქცევითი თერაპია, რომელსაც ექიმები ხშირად უნიშნავენ ამისთვის, არის „დიაფრაგმული სუნთქვა“. ზოგიერთი ადამიანი ამას ასევე „მუცლით სუნთქვას“ უწოდებს.

რა არის დიაფრაგმული სუნთქვა?

დიაფრაგმა დიდი, გუმბათის ფორმის კუნთია, რომელიც მდებარეობს ჩვენს გულმკერდსა და კუჭს შორის. ეს არის მთავარი კუნთი, რომელიც მუშაობს სუნთქვის დროს. დიაფრაგმული სუნთქვის მიზანია დიაფრაგმის მოდუნება, მისი სწორად გამოყენება სუნთქვის დროს და მისი გაძლიერება. ეს ხელს უწყობს ყელში ჩამავალი საკვების კონტროლს.

აი, როგორ უნდა გააკეთოთ ეს:

1. დაწექით პირქვე ბრტყელ ზედაპირზე (მაგალითად, იატაკზე) ან საწოლში. მოხარეთ მუხლები და თავქვეშ ბალიში დაიდეთ. თუ გსურთ, ასევე შეგიძლიათ მუხლების ქვეშ ბალიში დაიდოთ ფეხების საყრდენად.

2. ერთი ხელი მკერდზე დაიდეთ, მეორე კი ნეკნების ოდნავ ქვემოთ, ანუ მუცელზე. ეს დაგეხმარებათ იგრძნოთ დიაფრაგმის მოძრაობა და კუჭის აწევა და დაწევა სუნთქვის დროს.

3. ახლა ცხვირით შეისუნთქეთ. ამ დროს მუცელზე დადებული ხელი უნდა აიწიოს. ანუ მუცელი უნდა გაფართოვდეს. ეცადეთ, მკერდზე დადებული ხელი ერთ ადგილას რაც შეიძლება დიდხანს გეჭიროთ, ისე, რომ არ ამოძრაოთ. ჩვენ პატარა ბავშვებს ვასწავლით: „ისუნთქეთ როგორც ოპერის მომღერალი“.

4. შემდეგ, ოდნავ შეკუმშეთ ტუჩები (თითქოს სასტვენის ხმაზე) და ამოისუნთქეთ პირით. ამის გაკეთებისას, დაჭიმეთ მუცლის კუნთები და შეუშვით ისინი. ეს ნიშნავს, რომ მუცელზე დადებული ხელი ქვემოთ უნდა დაეშვას. ამ ეტაპზე, ხელი მკერდზე რაც შეიძლება უძრავად გეჭიროთ.

რამდენად ხშირად უნდა გავაკეთო ეს სუნთქვის ვარჯიში?

ეს ვარჯიში დღეში სამიდან ოთხჯერ შეასრულეთ, დაახლოებით 5-10 წუთის განმავლობაში. თავიდან შეიძლება ცოტა რთული იყოს, მაგრამ ვარჯიშით ეს უფრო ადვილი გახდება. თუ გსურთ, რომ ეს ვარჯიში ცოტა უფრო რთული გახადოთ, შეგიძლიათ მუცელზე რაიმე წიგნის მაგვარი ნივთის დაჭერისას შეასრულოთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ეს „მუცლით სუნთქვა“ ყოველი ჭამის შემდეგ, ან თუნდაც საჭიროების შემთხვევაში, საკვების ლუკმის მიღების დროსაც კი ივარჯიშოთ. ეს ძალიან დაგეხმარებათ, რომ საკვები ყელში არ ჩაგედინოთ.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

სათანადო მკურნალობის გარეშე, რუმინაციის სინდრომმა შეიძლება დააზიანოს ჩვენი საყლაპავი (მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადაჰყავს). რადგან როდესაც კუჭის შიგთავსი მუდმივად ამოდის ზემოთ, ეს საყლაპავისთვის კარგი არ არის.

გარდა ამისა, შეიძლება სხვა გართულებებიც წარმოიშვას. ესენია:

• მორცხვობა, საზოგადოებაში ყოფნის დისკომფორტი. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს გონებაზე.
• ჯანსაღი კვების ნაკლებობა. რადგან ორგანიზმი საკვებს სათანადოდ არ ითვისებს.
• სათანადო ზრდის შეუძლებლობა. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ბავშვების ზრდაზე, განსაკუთრებით.
• ელექტროლიტების დისბალანსი ორგანიზმში. ანუ ორგანიზმისთვის საჭირო მარილების ტიპების დისბალანსი.
• დეჰიდრატაცია. ორგანიზმში წყლის ნაკლებობა.
• საკვების ასპირაცია ტრაქეაში ან ფილტვებში. ეს გარკვეულწილად საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ინფექციები.
• ქოშინი.
• ფილტვების ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
• ძალიან იშვიათ, მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება სიკვდილიც კი მოხდეს. (ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ კარგია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ).

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ძნელი სათქმელია, შესაძლებელია თუ არა მისი სრულად პრევენცია, რისკის შემცირება, სავარაუდოდ, შესაძლებელია. კერძოდ, სტრესულ სიტუაციებთან გამკლავების უფრო პოზიტიური გზების შესწავლით,ეს ნიშნავს, რომ „პოზიტიური გამკლავების სტრატეგიების“ გამოყენებით შესაძლებელია გარკვეულწილად შემცირდეს „რუმინაციის სინდრომის“ განვითარების რისკი. კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია.

შეგვიძლია თუ არა ამ სიტუაციასთან ერთად ცხოვრება? რა გველის მომავალში?

დიახ, ბევრი ადამიანი ცხოვრობს სრულიად ჯანმრთელი, ნორმალური ცხოვრებით, რომელსაც აქვს რუმინაციის სინდრომი. სათანადო მკურნალობისა და მართვის შემთხვევაში, ის, როგორც წესი, დიდ გავლენას არ ახდენს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე. ამიტომ, ნუ იმედგაცრუებთ, თუ აღმოაჩენთ, რომ ეს სინდრომი გაქვთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ „რუმინაციის სინდრომის“ სიმპტომები, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ, განსაკუთრებით თუ საკვები მუდმივად ყელში გიჭყლიტავთ, აუცილებლად მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან პედიატრს. ეს საუკეთესო გამოსავალია. მათ შეუძლიათ სათანადოდ გასინჯონ და გირჩიონ, რა იწვევს ამას და რა უნდა გააკეთონ.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები. ეს დაგეხმარებათ ამ საკითხის უკეთ გააზრებაში:

• „ექიმო, რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც რუმინაციის სინდრომი ეწოდება?“
• „რა არის ამის რეალური მიზეზი?“
• „რომელი მკურნალობაა ჩემთვის შესაფერისი? რა უნდა გავაკეთო?“
• „ამის სამკურნალო რაიმე წამალი არსებობს? თუ უბრალოდ სუნთქვითი ვარჯიშებია?“
• „ეს გავლენას მოახდენს ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე?“

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ რუმინაციის სინდრომზე. და ბოლოს, აქ არის რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

რუმინაციის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საკვები ჭამიდან მალევე, მონელებამდე, ისევ ყელში ამოდის. ეს ღებინება არ არის. ის შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში განვითარდეს და ზოგჯერ სტრესთანაც შეიძლება იყოს დაკავშირებული.

>

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ , ნუ შეგრცხვებათ ან ნუ შეგეშინდებათ. რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ რჩევა. ქცევითი მკურნალობა, როგორიცაა დიაფრაგმული სუნთქვის ვარჯიშები, დიდწილად დაგეხმარებათ ამის კონტროლში.

>

ამ მდგომარეობის მართვის საუკეთესო გზა სათანადო სამედიცინო რჩევისა და მკურნალობის მიღებაა. თქვენ მარტო არ ხართ და დახმარება ხელმისაწვდომია.

` რუმინაციის სინდრომი, ყელში საკვების ამოსვლა, რეგურგიტაცია, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, სტრესი, დიაფრაგმული სუნთქვა, ქცევითი თერაპია