იცით თუ არა შიჰანის სინდრომის შესახებ, რომელიც შეიძლება მშობიარობის შემდეგ განვითარდეს?

გახსოვთ, როგორ ვსაუბრობდით იმაზე, თუ როგორ განიცდიან დედები ხანდახან უცნაურ სიმპტომებს მშობიარობის შემდეგ? შესაძლოა, მათ არ გამოუმუშავდეთ საკმარისი რძე ბავშვისთვის, მენსტრუაცია მოულოდნელად შეუწყდათ ან მთელი დღის განმავლობაში ძალიან დაღლილად გრძნობენ თავს. ეს უბრალოდ შემთხვევითი რამ არ არის, ზოგჯერ შეიძლება მშობიარობის დროს გართულებების შედეგი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მშობიარობასთან დაკავშირებულ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა იცოდეს.

რა არის შიჰანის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, შიჰანის სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს თქვენს ჰიპოფიზს . ის ვითარდება მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენის დროს, რაც ნიშნავს, რომ ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება. დაფიქრდით, თქვენი ჰიპოფიზი ტვინის ფუძესთან მდებარე პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ჯირკვალია. ჩვენ მას „მთავარ ჯირკვალს“ ვუწოდებთ, რადგან ის გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც აკონტროლებენ ორგანიზმში არსებულ მრავალ მნიშვნელოვან პროცესს და ასევე სხვა ჯირკვლებს აძლევს მითითებას, გამოიმუშაონ ჰორმონები. ასე რომ, როდესაც მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენაა, ეს ჰიპოფიზი არ იღებს საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს. ისევე, როგორც ხე კვდება წყლის გარეშე, როდესაც ის ჟანგბადის გარეშე რჩება, ჰიპოფიზის ზოგიერთი ქსოვილი კვდება. ეს ჰიპოფიზი ორსულობის დროს ოდნავ იზრდება, ამიტომ უფრო სავარაუდოა, რომ დაზიანდეს. როდესაც ჰიპოფიზი ამ გზით ზიანდება, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა სისტემაზე, როგორიცაა ტვინი, რეპროდუქციული სისტემა, კუნთები, კანი, ენერგია და ფსიქიკაც კი. ამ შიჰანის სინდრომს ასევე უწოდებენ „მშობიარობის შემდგომ ჰიპოპიტუიტარიზმს“ ან „მშობიარობის შემდგომ ჰიპოფიზის ნეკროზს“.

რა ხდება ორგანიზმში შიჰანის სინდრომის დროს?

როდესაც ჰიპოფიზი დაზიანებულია, ის კარგავს ორგანიზმისთვის საჭირო რამდენიმე მნიშვნელოვანი ჰორმონის გამომუშავების უნარს. აი, რა არის ისინი:

• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH): ეს ასტიმულირებს კორტიზოლის გამომუშავებას, რომელიც ორგანიზმის მთავარი სტრესის ჰორმონია. კორტიზოლი არის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს არტერიულ წნევას, სისხლში შაქრის დონეს და ეხმარება ორგანიზმს სტრესთან გამკლავებაში.
• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH): ეს ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს . ფარისებრი ჯირკვალი არეგულირებს მეტაბოლიზმს, ენერგიას და ნერვულ სისტემას.
• ზრდის ჰორმონი (GH): ხელს უწყობს ძვლის სიმკვრივის, კუნთოვანი მასის და ცხიმის განაწილების შენარჩუნებას.
• ფოლიკულ-მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH): ასტიმულირებს ესტროგენის გამომუშავებას საკვერცხეებში და იწვევს კვერცხუჯრედის მომწიფებას ყოველთვიურად.
• მალუთეინიზირებელი ჰორმონი (LH):ეს ხელს უწყობს ოვულაციას, რაც კვერცხუჯრედის გამოთავისუფლებას საკვერცხეებიდან წარმოადგენს.
• პროლაქტინი (PRL): ასტიმულირებს რძის გამომუშავებას ორსულობის დროს და საშუალებას აძლევს ბავშვს ძუძუთი კვება.

ასე რომ, ალბათ გესმით, რომ თუ ამ ჰორმონებიდან რომელიმე აკლია, ორგანიზმში შესაბამისი ფუნქცია სათანადოდ არ იმუშავებს.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

თანამედროვე სამედიცინო მკურნალობის პირობებში, შიჰანის სინდრომი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ის 100 000 დაბადებიდან დაახლოებით 5-ში გვხვდება. თუმცა, ის შეიძლება უფრო ხშირი იყოს იმ ადგილებში, სადაც მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად სასწრაფო სამედიცინო დახმარება არ არის ხელმისაწვდომი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

შიჰანის სინდრომის სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ დაუყოვნებლივ , ანუ ბავშვის დაბადებიდან მალევე. თუმცა, ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება თანდათანობით, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი გამოვლინდეს . ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ, არის:

• ძუძუთი კვების გაძნელება ან ბავშვის დაბადების შემდეგ რძის არარსებობა.
• ყოველთვიური მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა ( ამენორეა ) ან არარეგულარულობა.
• საშოს კედლები თხელდება და მშრალი ხდება ( ვაგინალური ატროფია ), რამაც შეიძლება სქესობრივი აქტი მტკივნეული გახადოს.
• მკერდის შეკუმშვა და თმის ცვენა იღლიებსა და ინტიმურ ზონებში.
• ძლიერი დაღლილობა , ენერგიის ნაკლებობა და კონცენტრაციის გაძნელება.
• სექსუალური სურვილის შემცირება.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• მშრალი კანი.

მნიშვნელოვანია, რომ ზოგჯერ შეიძლება არ გქონდეთ რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები და შემდეგ მოულოდნელად განიცადოთ მნიშვნელოვანი სტრესორი თქვენს ცხოვრებაში - მაგალითად, ოპერაცია, სერიოზული ინფექცია ან უბედური შემთხვევა - და თქვენს ორგანიზმს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი კორტიზოლი მასთან გასამკლავებლად, რაც სიმპტომებს იწვევს. ამას თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისი ეწოდება. ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას.

რატომ ვითარდება შიჰანის სინდრომი?

ამის მთავარი მიზეზი მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენაა . როგორც ადრე აღვნიშნე, ჰიპოფიზი ორსულობის დროს დიდდება, ზოგჯერ ზომაში ორმაგდება. ეს მას უფრო მგრძნობიარეს ხდის ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ, განსაკუთრებით თუ ხშირია სისხლდენა ან არტერიული წნევა უეცრად ეცემა. როდესაც ჟანგბადი აკლია, ჰიპოფიზის უჯრედები ზიანდება. შედეგად, ჰიპოფიზი ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონებს ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციის გასაკონტროლებლად. ჰორმონების ამ დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული და ნერვული სისტემის ცუდი ფუნქციონირება ან თუნდაც სრული შეწყვეტა.

ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?

არა. შიჰანის სინდრომი არ არის მდგომარეობა, რომელიც მშობლებისგან მემკვიდრეობით გეძლევათ.

რამდენი სისხლის დაკარგვაა საჭირო ამ მდგომარეობის რისკის ქვეშ დასაყენებლად?

როგორც წესი, შიჰანის სინდრომის განვითარების რისკი მხოლოდ მაშინ იზრდება, თუ გაქვთ სიცოცხლისთვის საშიში სისხლის დაკარგვა, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და შოკი. თუმცა, რადგან თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა ასეთი გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, ეს რისკი ახლა გაცილებით დაბალია.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

ახლა უკვე ვიცით, რომ შიჰანის სინდრომი მხოლოდ მაშინ ვითარდება, როდესაც მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენაა და არტერიული წნევა ძალიან დაბლა ეცემა. ამრიგად, მდგომარეობები, რომლებიც მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენის რისკს ზრდის, ასევე ზრდის შიჰანის სინდრომის რისკს. ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• ერთზე მეტი ბავშვის (მაგალითად, ტყუპების, სამეულის) დაბადება.
• ნორმალურზე დიდი ზომის ბავშვის დაბადება.
• პლაცენტის აშრევება .
• პლაცენტა პრევია (დაბალი პლაცენტა ).
• ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა ( პრეეკლამფსია ).
• ინსტრუმენტული მიწოდება (მაგ., პინცეტი ან ვაკუუმ ექსტრაქცია ).

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს შიჰანის სინდრომს?

თუ შიჰანის სინდრომი მოგვიანებით ასაკში თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისს იწვევს, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობის სხვა გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• დაბალი არტერიული წნევა.
• სხეულის წონის ან კუნთოვანი მასის დაკლება.
• არარეგულარული მენსტრუაცია ან ხელახლა დაორსულების სირთულე.

მაგრამ არ ინერვიულოთ, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ გართულებების მართვაში ან თავიდან აცილებაში სათანადო მკურნალობით.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

თუ თქვენ გაქვთ შიჰანის სინდრომის სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს შემდეგი მეთოდები მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის:

• სამედიცინო ისტორია: ექიმი გკითხავთ ორსულობის დროს წარსულში არსებული ძლიერი სისხლდენის ან სხვა გართულებების შესახებ. ასევე, დაგჭირდებათ მშობიარობის შემდეგ გქონიათ ნებისმიერი სიმპტომი (მაგალითად, ძუძუთი კვების გაძნელება ან მენსტრუაციის გადადება). ნათლად აღწერეთ თქვენი ამჟამინდელი სიმპტომები, რამდენი ხანია ისინი არსებობს და რას აკეთებთ მათ შესამსუბუქებლად ან გასაუარესებლად.
• სისხლის ანალიზები: აღებულია სისხლის ნიმუში და მოწმდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციასთან დაკავშირებული ჰორმონების დონე.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (MRI) შესაძლებელია სიმპტომების სხვა მიზეზების (მაგალითად, ჰიპოფიზის სიმსივნის) გამორიცხვა. თუ MRI-ს შედეგები ბუნდოვანია, შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირებაც .

რა სისხლის ანალიზები გამოიყენება დიაგნოზის დასადგენად?

ექიმმა შეიძლება პირდაპირ გამოიკვლიოს თქვენი ჰორმონების დონე, ან ასევე შეამოწმოს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ჰიპოფიზი გარკვეულ სტიმულზე.

• ჰორმონების დონის ტესტირება: შესაძლებელია ისეთი ჰორმონების დონის შემოწმება, როგორიცაა ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი, ფოლიკულ-მასტიმულირებელი ჰორმონი, მალუთეინიზებელი ჰორმონი, თირეოტროპული ჰორმონი, T4, ესტრადიოლი (ესტროგენის სახეობა), IGF-1 და კორტიზოლი.
• სტიმულაციის ტესტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტი ან ინექცია ჰიპოფიზის მიერ გამომუშავებული გარკვეული ჰორმონების სტიმულირებისთვის და შეაფასოს, თუ როგორ რეაგირებს ჰიპოფიზი მათზე.

როგორ მკურნალობენ მას?

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ, თქვენ მთელი ცხოვრება ჰორმონების მიღება დაგჭირდებათ . ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული მოგაწვდით ჰორმონებს, რომლებსაც ის აღარ გამოიმუშავებს. ამას ასევე ჰორმონჩანაცვლებით თერაპიას უწოდებენ. ჰორმონების ტიპები, მათი რაოდენობა და მიღების წესი განსხვავდება თქვენი დიაგნოზისა და სიმპტომების მიხედვით. ეს ჰორმონები შეიძლება მოიცავდეს:

• სასქესო ჰორმონები: ესტროგენისა და პროგესტერონის მიღება შესაძლებელია ყოველთვიური ციკლის დასარეგულირებლად და ნაადრევი მენოპაუზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ჰორმონები, როგორიცაა მალუთეინიზებელი ჰორმონი და ფოლიკულ-მასტიმულირებელი ჰორმონი, ხელს უწყობენ ოვულაციას, რაც ასევე დაგეხმარებათ ხელახლა დაორსულებაში.
• კორტიკოსტეროიდები: ადრენოკორტიზონის ჰორმონის დეფიციტის სამკურნალოდ შეგიძლიათ მიიღოთ ჰიდროკორტიზონი ან პრედნიზონი. ძლიერი სტრესის (მაგალითად, ქირურგიული ჩარევის) შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ ჰორმონების დოზის კორექტირება, რადგან თქვენს ორგანიზმს მეტი კორტიზოლის გამომუშავება სჭირდება.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: ლევოთიროქსინის (მაგ., სინთროიდი®, ლევოქსილი®) გამოყენება შესაძლებელია TSH დეფიციტის დროს. ამ მედიკამენტის დოზა დარეგულირდება თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მიხედვით.
• ზრდის ჰორმონები: ზრდის ჰორმონების მიღება ხელს უწყობს კუნთოვანი მასისა და ძვლის სიმკვრივის შენარჩუნებას.

შემთხვევათა უმეტესობაში, თქვენ მკურნალობთ ენდოკრინოლოგის , ჰორმონების სპეციალისტის მიერ. ის ასევე რეგულარულად ჩაგიტარებთ ანალიზებს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ჰორმონების დონე ჯანსაღ დიაპაზონშია.

შესაძლებელია თუ არა შიჰანის სინდრომის პრევენცია?

არა, შიჰანის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თქვენს სამედიცინო გუნდს მხოლოდ სისხლდენისა და არტერიული წნევის კონტროლი შეუძლია მშობიარობის დროს. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ შიჰანის სინდრომი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . კვალიფიციური სამედიცინო გუნდის ყოლა, რომელსაც შეუძლია მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენის მსგავსი გართულებების თავიდან აცილება, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს.

რა მოხდება, თუ შიჰანის სინდრომი მაქვს?

სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, შიჰანის სინდრომის მქონე ადამიანს შეუძლია ძალიან კარგი გამოჯანმრთელების მოლოდინი.ადამიანების უმეტესობას სერიოზული გართულებები არ უვითარდება. სამედიცინო ჯგუფის მკაცრი მონიტორინგის შედეგად, ზოგიერთმა ადამიანმა დიაგნოზის დასმის შემდეგ წარმატებით შეძლო დაორსულება. რეგულარულად უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს, რათა დარწმუნდეთ, რომ იღებთ სწორ მედიკამენტებს ჰორმონალური დისბალანსის გამოსასწორებლად. ამ შემდგომი მკურნალობის ნაწილია ასევე რეგულარული სისხლის ანალიზები ჰორმონების დონის შესამოწმებლად.

რა არის ჰიპოპიტუიტარიზმის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

თუ თქვენ გაქვთ შიჰანის სინდრომი, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ შეიცვლება. მიუხედავად იმისა, რომ დაგჭირდებათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში მკურნალობა, შეგიძლიათ ელოდოთ ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეჰანის სინდრომის სიმპტომები გაქვთ, განსაკუთრებით თუ მშობიარობის დროს ძლიერი სისხლდენა გქონდათ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმს შეუძლია ჩაგიტაროთ ტესტები იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ თქვენ გაქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. მკურნალობის გარეშე ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• თავბრუსხვევის შეგრძნება, თითქოს გონების დაკარგვას აპირებ.
• ძლიერი ტკივილი მუცლის, გულმკერდის ქვედა ნაწილის ან ზურგის არეში.
• Ცხელება.
• უსიცოცხლო სხეული.
• გულისრევა და ღებინება.
• დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა.

თუ ექიმი ფიქრობს, რომ რისკის ქვეშ ხართ, შეიძლება გთხოვოთ სამედიცინო განგაშის სამაჯურის ტარება, რათა გადაუდებელი შემთხვევის დროს სწრაფი მკურნალობა მიიღოთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ მოქმედებს შიჰანის სინდრომი ჩემს ორგანიზმზე?
• როგორ გააუმჯობესებს მკურნალობა ჩემს სიმპტომებს?
• შეიძლება თუ არა შიჰანის სინდრომით დაორსულება?
• რამდენად ხშირად დამჭირდება სისხლის ანალიზების გაკეთება?
• რა მედიკამენტებს ან მკურნალობას გვირჩევთ?

ჰიპოფიზის დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში არსებულ მრავალ პროცესზე, რომლებიც ჯანსაღ ჰორმონების დონეზეა დამოკიდებული. ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია დაგეხმარებათ ჰორმონების დეფიციტის ზოგიერთი ეფექტის მოგვარებაში. ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ იმოქმედებს შიჰანის სინდრომი თქვენს ცხოვრების წესსა და საერთო კეთილდღეობაზე. ასევე, განიხილეთ, რამდენად ხშირად შეამოწმებს ექიმი თქვენს ჰორმონების დონეს, რათა დარწმუნდეს, რომ იღებთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის შესაფერის მედიკამენტებს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

შიჰანის სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოფიზის დაზიანებით მშობიარობის დროს ჭარბი სისხლდენის გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ჰორმონალური დეფიციტი და ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძუძუთი კვების გაძნელება, მენსტრუაციის შეწყვეტა და ძლიერი დაღლილობა.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის წარმატებით მართვა შესაძლებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში ჰორმონოთერაპიის საშუალებით და ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობის მიღწევა შესაძლებელია.

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ მშობიარობის დროს გართულებები გქონდათ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება. ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა.

---

შიჰანის სინდრომი, ჰიპოფიზი, მშობიარობა, სისხლდენა, ჰორმონები, ქალის ჯანმრთელობა, მშობიარობის შემდგომი მოვლა