შესაძლოა, სისხლშიც გქონდეთ ეს „ჩუმი“ პრობლემა? მოდით, გავიგოთ მბჟუტავი მრავლობითი მიელომის (SMM) შესახებ!

ზოგჯერ, ჩვენს ორგანიზმში შეიძლება დიდი პრობლემები წარმოიშვას ყოველგვარი გარეგნული სიმპტომების გარეშე. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, როგორ შეიძლება ეს მოხდეს?“ დიახ, შეიძლება მოხდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კონკრეტულ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჩუმად, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, მაგრამ მომავალში მას აქვს პოტენციალი, გადაიზარდოს სერიოზულ კიბოში. ექიმები ამას (მბჟუტავი მრავლობითი მიელომა - SMM) უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დაავადების ადრეული სტადია, რომელსაც „ქრონიკული მრავლობითი მიელომა“ ეწოდება.

რა არის მბჟუტავი მრავლობითი მიელომა (SMM)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მბჟუტავი მრავლობითი მიელომა არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს თქვენს სისხლსა და ძვლის ტვინს. ამან შეიძლება გადაიზარდოს იშვიათ სისხლის კიბოში, რომელსაც აქტიური მრავლობითი მიელომა (MM) ეწოდება. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „რა არის ეს მრავლობითი მიელომა?“ პლაზმური უჯრედები ჩვენი იმუნური სისტემის თეთრი სისხლის უჯრედების სახეობაა. ესენი არიან ისინი, რომლებიც გამოიმუშავებენ ანტისხეულებს, რომლებიც ეხმარებიან ჩვენს ორგანიზმს დაავადებებთან ბრძოლაში. თუმცა, ზოგჯერ ეს პლაზმური უჯრედები შეიძლება მუტაციას განიცდიდნენ და პათოლოგიურ უჯრედებად იქცნენ. სწორედ ამ დროს ვლინდება მდგომარეობა, რომელსაც მრავლობითი მიელომა ეწოდება.

ამგვარად, მრავლობითი მიელომა (SMM) არის „ჩუმი“ სტადია, სანამ ის მრავლობით მიელომად გარდაიქმნება და სიმპტომები არ არსებობს. ზოგჯერ SMM-ის აქტიურ მრავლობით მიელომად გარდაქმნას წლები სჭირდება. გასაკვირია, რომ SMM-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს აქტიური მრავლობითი მიელომა არასდროს უვითარდება. სწორედ ამიტომ, ექიმები რეგულარულად ამოწმებენ SMM-ის მქონე ადამიანებს იმ ნიშნების დასადგენად, რომ ის შეიძლება აქტიურ კიბოდ გადაიქცეს.

არის თუ არა (SMM) კიბო?

ეს ცოტა რთული კითხვაა. მრავლობითი მიელომა, როგორც ასეთი, არ განიხილება, როგორც კიბო. თუმცა, იმის გამო, რომ მას შეუძლია გადაიზარდოს კიბოში, რომელსაც აქტიური მრავლობითი მიელომა ეწოდება, ის კიბოს წინამორბედად ითვლება. წარმოიდგინეთ, რომ კანზე გაქვთ უჩვეულო ლაქა, დაბადების ნიშანი. ეს შეიძლება იყოს კანის კიბოს ადრეული ნიშანი, არა? სწორედ ეს არის მრავლობითი მიელომა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ მრავლობითი მიელომის განვითარების გარკვეული შანსი. სწორედ ამიტომ აკვირდებიან ექიმები ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ძალიან ყურადღებით .

არსებობს თუ არა სხვა წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მრავლობითი მიელომის განვითარებაზე?

დიახ, არსებობს კიდევ ერთი. მას განუსაზღვრელი მნიშვნელობის მონოკლონური გამოპათია (MGUS) ეწოდება. SMM-ის მსგავსად, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მრავლობითი მიელომის განვითარებამდე. ექიმები MGUS-ს (წარმოითქმის როგორც „მ-გუსი“) მრავლობითი მიელომის წინამორბედად მიიჩნევენ.

როგორ მოქმედებს (SMM) ჩემს ორგანიზმზე? რა სიმპტომები ახასიათებს?

აი, რა არის მნიშვნელოვანი: (SMM)-ით დაავადებულთა უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება.ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა არ იგრძნოთ დისკომფორტი ან ტკივილი. ადამიანების უმეტესობა აღმოაჩენს, რომ მათ აქვთ SMM, როდესაც ისინი სხვა მიზეზით იტარებენ რუტინულ სისხლის ანალიზს. ამ სისხლის ანალიზებმა შეიძლება აჩვენოს, რომ თქვენ გაქვთ ცილის ანომალიური ტიპი, რომელსაც M ცილები ეწოდება და რომლებიც თქვენს ორგანიზმში არსებული ანომალიური პლაზმური უჯრედების მიერ წარმოიქმნება.

სისხლის ანალიზები აჩვენებს, რომ ეს პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები გამოიმუშავებენ ანომალიურ იმუნურ ცილებს (M ცილები). ასევე, თუ ძვლის ტვინის ბიოფსიას ჩაატარებთ, ექიმებს შეუძლიათ ამ პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების ძვლის ტვინში აღმოჩენა. თუმცა, ამ „მბნელ“ ფაზაში მიელომა არ იწვევს რაიმე პრობლემას თქვენს ორგანიზმში, ამიტომ SMM-ის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ.

ვის შეიძლება დაემართოს (SMM)? ეს გავრცელებული დაავადებაა?

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი 62-დან 67 წლამდეა.

(SMM) გავრცელებული დაავადება არ არის. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ის 100 000 ადამიანიდან მხოლოდ ერთს აწუხებს. თუმცა, მრავლობითი მიელომა 100 000 ადამიანიდან მხოლოდ შვიდს აწუხებს. ამრიგად, (SMM) კიდევ უფრო იშვიათი მდგომარეობაა.

რა არის (SMM) აქტიურ მრავლობით მიელომაში გადაზრდის რისკი?

ესეც მნიშვნელოვანია იცოდეთ. SMM-ის დიაგნოზის დასმიდან პირველი ხუთი წლის განმავლობაში , SMM-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს ყოველწლიურად აქტიური მრავლობითი მიელომა უვითარდება. მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში ეს პროცენტი წელიწადში 3%-მდე მცირდება. პირველი 10 წლის შემდეგ ეს რისკი კიდევ უფრო მცირდება წელიწადში 1%-მდე.

ეს ნიშნავს, რომ (SMM)-ით დაავადებულ ყველას არ განუვითარდება მრავლობითი მიელომა. თუმცა, რისკი არსებობს, ამიტომ რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია.

არსებობს თუ არა ტესტები, რომლებიც ზუსტად განსაზღვრავენ, განუვითარდება თუ არა ადამიანს მრავლობითი მიელომა?

სამწუხაროდ, ამჟამად არ არსებობს ტესტი, რომელიც ზუსტად იწინასწარმეტყველებს, განუვითარდება თუ არა ადამიანს მრავლობითი მიელომა. ექიმები და მკვლევარები აგრძელებენ მრავლობით მიელომასთან დაკავშირებული გენეტიკური ცვლილებების ანალიზს და ცდილობენ გაარკვიონ, შეუძლიათ თუ არა მათ დაადგინონ, განუვითარდებათ თუ არა SMM-ით დაავადებულ ადამიანს მრავლობითი მიელომა.

რა არის (SMM)-ის გაჩენის მიზეზები?

მკვლევარებმა იციან, რომ პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები და M ცილები, რომლებიც მრავლობითი მიელომის (MM) და მრავლობითი მიელომის (MM) დამახასიათებელი ნიშნებია. თუმცა, მათ ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ნორმალური, ჯანსაღი პლაზმური უჯრედების პათოლოგიურ ცვლილებას. ისინი იკვლევენ რამდენიმე პოტენციურ მიზეზს:

• გენეტიკური მუტაციები: მკვლევარები იკვლევენ, არსებობს თუ არა კავშირი გარკვეულ გენებში ცვლილებებსა (ონკოგენები - უჯრედების ზრდის ხელშემწყობი გენები) და მრავლობით მიელომას (MM) შორის.
• სიმსუქნე: არსებობს ეჭვი, რომ სხეულის ჭარბი ცხიმი ასევე შეიძლება იყოს ფაქტორი.

როგორ ამოვიცნოთ (SMM)? რა სახის ტესტები ტარდება?

ექიმებმა შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაატარონ იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა. გახსოვდეთ, თუ სისხლის და/ან შარდის რუტინული ანალიზი M ცილის ნიშნებს აჩვენებს, ეს შეიძლება იყოს პირველი ნიშანი იმისა, რომ გაქვთ მრავლობითი მიელომა. შემდეგ ექიმები ჩაატარებენ რამდენიმე საბაზისო ტესტს იმის დასადგენად, პროგრესირებს თუ არა თქვენი მდგომარეობა მრავლობით მიელომაში. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): ეს ანალიზი ზომავს ძვლის ტვინის მიერ წარმოებული სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას.
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: ეს ამოწმებს კრეატინინის დონეს (თირკმლების ფუნქციის შესამოწმებლად), ალბუმინის დონეს (თირკმლებისა და ღვიძლის ფუნქციის შესამოწმებლად) და კალციუმის დონეს (ძვლის დაკარგვის შესამოწმებლად).
• რაოდენობრივი იმუნოგლობულინის ტესტი: ეს სისხლის ანალიზი ზომავს M ცილების (იმუნური ცილების) დონეს თქვენს სისხლში.
• ელექტროფორეზი და შრატის იმუნოფიქსაცია: ეს ტესტები სისხლში M ცილების აღმოჩენას ისახავს მიზნად.
• შარდის ანალიზები: ექიმებმა შეიძლება მოგთხოვონ შარდის სახლში შეგროვება 24 საათის განმავლობაში M ცილების შესამოწმებლად.
• რენტგენი: რენტგენი გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა მრავლობითი მიელომის გამო ძვლის დაზიანება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: ეს ძვლის დაზიანების დათვალიერების კიდევ ერთი მეთოდია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ტესტი იყენებს რადიოტალღებსა და ძლიერ მაგნიტებს თქვენი ძვლებისა და ხერხემლის დეტალური სურათების მისაღებად. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის ადრეული დაზიანების ნიშნების მოსაძებნად.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ექიმებს შეუძლიათ თქვენი ძვლის ტვინის ნიმუშის აღება და მისი ანალიზი, რათა დაადგინონ მასში ნორმალური და პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების პროცენტული მაჩვენებელი. მათ ასევე შეუძლიათ შეამოწმონ ძვლის ტვინის ნიმუში დნმ-ში ცვლილებების აღმოსაჩენად, რამაც შეიძლება კიბო გამოიწვიოს.

რა კრიტერიუმებია (SMM)-ისთვის?

როდესაც ექიმები „კრიტერიუმებზე“ საუბრობენ, ისინი გულისხმობენ ტესტის შედეგებს, რომლებიც აკმაყოფილებენ დიაგნოზის დასმისთვის საჭირო სამედიცინო სტანდარტებს. (SMM)-ის კრიტერიუმებია:

• სისხლის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს M ცილის 3 გ/დლ-ზე (3 გრამი სისხლის დეცილიტრზე) მეტ დონეს.
• 24-საათიანი შარდის ანალიზი აჩვენებს 500 მილიგრამს ან მეტ ცილას. ან...
• ძვლის ტვინის ბიოფსია აჩვენებს, რომ პლაზმის უჯრედები ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების საერთო რაოდენობის 10%-დან 59%-მდე შეადგენენ. და...
• მიელომათი გამოწვეული უჩვეულო ძვლის დაზიანების ან თირკმლის დაზიანების ნიშნები არ აღინიშნება, თქვენი სისხლის უჯრედების რაოდენობა ნორმალურია და კალციუმის დონეც ნორმალურია.

როგორ მკურნალობენ ამ მდგომარეობას?

ამჟამად, SMM-ის სტანდარტული მკურნალობა „ფხიზელი ლოდინია“. ეს გულისხმობს ექიმების მიერ რეგულარულ ტესტებს სისხლში M ცილის დონის და ძვლის ტვინში პლაზმური უჯრედების დონის მონიტორინგისთვის. როგორც მორიგე, ისინი აკვირდებიან, გაუარესდება თუ არა დაავადება.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს აქტიური მრავლობითი მიელომის განვითარების მაღალი რისკი . ასეთ შემთხვევებში, ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მრავლობითი მიელომის მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება. თუ თქვენ გაქვთ მრავლობითი მიელომა (MM), თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც მოგაწვდით საჭირო ინფორმაციას და მკურნალობის რეკომენდაციებს.

შემიძლია შევამცირო (SMM)-ის განვითარების რისკი?

სამწუხაროდ, ამჟამად (SMM)-ის წარმოქმნის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს .

რამდენ ხანს შეგიძლიათ იცხოვროთ (SMM)-თან?

ეს მდგომარეობა ყველა ადამიანზე განსხვავებულად მოქმედებს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს, მაგრამ არასდროს განუვითარდეს მრავლობითი მიელომა. ზოგიერთ ადამიანს დიაგნოზის დასმიდან რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ უვითარდება მრავლობითი მიელომა. თუ ღელავთ მრავლობითი მიელომის მქონე პაციენტთან (SMM) ცხოვრებაზე, ჰკითხეთ ექიმს, რას უნდა ელოდოთ. ისინი საუკეთესო ადამიანები არიან, ვინც კონკრეტულ ინფორმაციას მოგაწვდიან.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოთ მრავლობითი მიელომით?

ეს ასევე ბევრი ადამიანისთვის პრობლემას წარმოადგენს. მრავლობითი მიელომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 40%-დან 82%-მდე დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალია. ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის დაავადების ტიპსა და მკურნალობაზე რეაგირებაზე.

როგორ შემიძლია ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე?

თუ მრავლობითი მიელომა გაქვთ, შესაძლოა მკურნალობა დაუყოვნებლივ ან საერთოდ არ დაგჭირდეთ. ექიმი გეტყვით, რომ რეგულარულად უნდა მიხვიდეთ გამოკვლევებზე. ეს კეთდება იმის შესამოწმებლად, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა მრავლობით მიელომად. მრავლობითი მიელომით ცხოვრება შეიძლება სტრესული და შფოთვის გამომწვევი იყოს. შეიძლება იფიქროთ: „ნეტავ შემეძლოს ამის გაკეთება“. ეს ნორმალურია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად:

• დაბალანსებული კვების რაციონი დაიცავით. თუ ამ საკითხში არ ხართ დარწმუნებული, მიმართეთ ნუტრიციოლოგს.
• თუ მწეველი ხართ, გთხოვთ, ეცადოთ, თავი დაანებოთ.
• საკმარისი დასვენება.
• დაიცავით თავი ინფექციებისგან. ინფექციების პრევენციის გზების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ.თუმცა, ჯერ ექიმთან გაესაუბრეთ და ჰკითხეთ, როგორი ვარჯიშია თქვენთვის შესაფერისი და რა რაოდენობით უნდა შეასრულოთ. ზედმეტი ვარჯიშიც არ არის კარგი.
• ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობასაც. თუ თქვენი მდგომარეობის გამო სევდიანად ან დეპრესიულად გრძნობთ თავს, ამის შესახებ ექიმს ესაუბრეთ. აუცილებლად უთხარით მას, განსაკუთრებით თუ სევდა ან დეპრესია ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება ან ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ (SMM), აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ დაუსვათ ექიმს:

• რატომ დამემართა ეს?
• როგორ მოქმედებს ეს ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე?
• რამდენი ხანი სჭირდება მრავლობითი მიელომის განვითარებას?
• არსებობს თუ არა რაიმე კონკრეტული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს მრავლობით მიელომაზე და უნდა ვიცოდე თუ არა ისინი?
• არსებობს თუ არა მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის მდგომარეობის (SMM) მრავლობით მიელომაში განვითარებას?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

მბჟუტავი მრავლობითი მიელომა (SMM) მრავლობითი მიელომის (MM) კიბოსწინარე მდგომარეობაა. თუმცა, SMM-ის მქონე ყველას არ განუვითარდება აქტიური მრავლობითი მიელომა. SMM-ის მქონე ადამიანებს ხშირად სურთ იცოდნენ, განუვითარდებათ თუ არა აქტიური მრავლობითი მიელომა და თუ კი, როდის. ეს კითხვები პასუხის გაცემა ნამდვილად რთულია. ექიმებს ჯერ ყველა პასუხი არ აქვთ.

თუმცა, ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ გარკვეულ გენებში ცვლილებების რუკაზე დატანით, შესაძლებელია გარკვეულწილად იწინასწარმეტყველოთ, განვითარდება თუ არა (SMM) მრავლობით მიელომაში და თუ ასეა, როდის.

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, თუ თქვენს მდგომარეობასთან დაკავშირებით რაიმე ახალი ინფორმაცია გაქვთ. ისინი სიამოვნებით დაგეხმარებიან. ყველაზე მნიშვნელოვანია, გაითვალისწინოთ ექიმის რჩევა და გონებრივად ძლიერები დარჩეთ.

` მბჟუტავი მრავლობითი მიელომა, SMM, მრავლობითი მიელომა, კიბო, სისხლის დაავადება, ძვლის ტვინი, M ცილა, სისხლის კიბო, პლაზმური უჯრედები