თქვენი ან თქვენი შვილის თვალები ერთმანეთს არ ემთხვევა? მოდით, სტრაბიზმზე ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარას თვალები ზოგჯერ სხვადასხვა მიმართულებით ტრიალებს? ან როდესაც ერთი თვალი პირდაპირ იყურება, მეორე თითქოს სხვა მიმართულებით მიდის? შესაძლოა, თქვენ თვითონაც გამოგიცდიათ ეს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას სტრაბიზმს ანუ გადაჯვარედინებულ თვალებს ვუწოდებთ. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის სტრაბიზმი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, სტრაბიზმი არის მდგომარეობა, როდესაც თვალები ერთი მიმართულებით არ არის მიმართული. ანუ ერთი თვალი მეორის საპირისპირო მიმართულებით იყურება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ორი ძმა, რომლებიც ერთად მუშაობენ. ორივემ ერთი და იგივე მიმართულებით უნდა გაიხედოს.

ჩვეულებრივ, ჩვენს თვალებს ექვსი კუნთი აკრავს. ეს კუნთები თვალის გვერდიდან გვერდზე, ზემოთ და ქვემოთ მოძრაობაში ეხმარება. როდესაც ყველა ეს კუნთი ერთად მუშაობს და სწორად კოორდინირებულია, ორივე თვალი ერთი მიმართულებითაა მიმართული. თუმცა, სტრაბიზმის მქონე ადამიანში ამ კუნთების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით პრობლემაა. შედეგად, თვალების ნორმალური მდებარეობის (თვალის გასწორების) შენარჩუნება შეუძლებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებშია , სტრაბიზმი შეიძლება მოზრდილებშიც განვითარდეს. მოზრდილებში ამის მთავარი მიზეზი ინსულტია. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური ტრავმით. ზოგჯერ, სტრაბიზმი, რომელიც ბავშვობაში იყო, სათანადოდ არ იყო ნამკურნალები ან მკურნალობის შემდეგ რეციდივი ჰქონდა, შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გამოვლინდეს.

რა არის სტრაბიზმის ძირითადი ტიპები?

სტრაბიზმის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მათგანი.

ხშირად ნანახი ტიპები

• აკომოდაციური ეზოტროპია: ეს ხშირად გვხვდება არანამკურნალებ ახლომხედველობის მქონე ადამიანებში და მათში, ვისაც ოჯახში თვალების შიგნით გადახრის ისტორია აქვს. როდესაც რაღაცას ვუყურებთ, ჩვენი თვალები იმ მიმართულებითაა, საითაც ვამახვილებთ ყურადღებას. ამიტომ, როდესაც უფრო მეტი ძალისხმევა გვიწევს შორიდან რაღაცის დასანახად, ჩვენი თვალები შეიძლება შიგნით გადაიხაროს.
• პერიოდული ეგზოტროპია: ამ ტიპის დროს, როდესაც ერთი თვალი სამიზნეზეა მიპყრობილი, მეორე თვალი გარეთ იხრება. ხშირად, თვალი შეიძლება მონაცვლეობით იყურებოდეს პირდაპირ წინ და გარეთ.
• ინფანტილური ეზოტროპია: ამ შემთხვევაში, ორივე თვალი მნიშვნელოვნად შიგნითაა მიმართული პატარა ჩვილებში, ანუ 6 თვის ასაკამდე. ამ ბავშვებს ხშირად არ აქვთ მნიშვნელოვანი შორსმხედველობა და სათვალე არ ასწორებს ამ მდგომარეობას. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად შიგნით გადახრა ხანდახან ხდება, გარკვეული დროის შემდეგ ის მუდმივი ხდება. ეს გადახრა ხდება როგორც შორიდან, ასევე ახლოდან ხედვისას. ამის მკურნალობა არის ოპერაცია ერთი ან ორივე თვალის კუნთებზე გადახრის გამოსასწორებლად.

ისინი ასევე კლასიფიცირდება თვალების მიმართულების მიხედვით.

ექიმები სტრაბიზმს თვალის ბრუნვის მიმართულების, მისი განვითარების სიხშირის და მხოლოდ ერთ თვალზე ავლენენ გავლენას თუ ორივეზე მონაცვლეობით.

• თუ თვალი შიგნით არის მიმართული , ამას ეზოტროპია ეწოდება.
• თუ თვალი გარეთ არის მიმართული , ამას ეგზოტროპია ეწოდება. (როგორც ეზოტროპია, ასევე ეგზოტროპია ჰორიზონტალური სტრაბიზმის სახეებია.)
• თუ თვალი ზემოთ არის მიმართული , ამას ჰიპერტროპია ეწოდება.
• თუ თვალი ქვევით არის მიმართული , ამას ჰიპოტროპია ეწოდება. (როგორც ჰიპერტროპია, ასევე ჰიპოტროპია ვერტიკალური სტრაბიზმის სახეებია.)

ასევე, ეს სიტუაცია:

• სტრაბიზმი შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდული. სტრაბიზმს, რომელიც მხოლოდ ხანდახან ვლინდება, გარდამავალი სტრაბიზმი ეწოდება.
• ის ყოველთვის შეიძლება იყოს ცალმხრივი .
• ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ერთი თვალი, ზოგჯერ კი მეორე (მონაცვლეობით) .

ზოგჯერ სტრაბიზმი შეიძლება ასევე ასოცირებული იყოს ნერვის დამბლასთან. მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ოკულომოტორული დამბლა, ზედა ირიბი დამბლა ან განმზიდავი კუნთის დამბლა. (ეს გამოწვეულია ჩვენი მესამე, მეოთხე და მეექვსე თავის ქალას ნერვების პრობლემებით.)

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

შეფასებით, აშშ-ის მოსახლეობის დაახლოებით 4%-ს, ანუ დაახლოებით 13 მილიონ ადამიანს, აქვს თვალის კანკალით გამოწვეული ეს მდგომარეობა. ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება შრი-ლანკაში.

რა არის სტრაბიზმის სიმპტომები?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს სტრაბიზმი გაქვთ, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ორმაგი ხედვა .
• როდესაც ახლომდებარე რამეს უყურებთ , ერთი თვალი დახუჭული ან ხელით დაფარულია .
• თავს ერთ მხარეს აბრუნებს ან იხრის .
• თავის ტკივილი .
• წაკითხვა რთულია .
• თვალების დაღლილობის შეგრძნება (თვალის დაძაბვა) .
• როდესაც რაღაცას შორიდან ან კაშკაშა შუქზე ვუყურებთ, ერთი თვალი დახუჭულია .

როდის ვლინდება სიმპტომები ჩვეულებრივ?

სტრაბიზმი ყველაზე ხშირად ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება . ის, როგორც წესი, 3 წლის ასაკში ვლინდება.

თუმცა, ნორმალურია, რომ ახალშობილის თვალები ზოგჯერ ჩამოშვებული იყოს და აქეთ-იქით მოძრაობდეს . ეს გარკვეული დროის შემდეგ გაქრება, დაახლოებით 3-4 თვის ასაკში .ბავშვის თვალებს უნდა შეეძლოთ „ფოკუსირება“ პატარა საგნებზეც კი. ასევე, თვალები სწორი და კარგად გასწორებული უნდა იყოს. 6 თვის ბავშვს უნდა შეეძლოს როგორც ახლომახლო, ასევე შორს მდებარე საგნების მკაფიოდ დანახვა.

მნიშვნელოვანია: თუ უფროსი ასაკის ბავშვს ან ზრდასრულ ადამიანს მოულოდნელად თვალების კანკალი აღენიშნება , განსაკუთრებით მხედველობის გაორებისას, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული ნევროლოგიური მდგომარეობის ნიშანი იყოს . თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

მართლა შესაძლებელია საწოლს დაემსგავსო საწოლის გარეშე? - ეს ფსევდოსტრაბიზმია.

ზოგჯერ, თქვენი ბავშვის თვალები შეიძლება გადაჯვარედინებული ჩანდეს, მაშინ როცა ასე არ არის. ამას ფსევდოსტრაბიზმი ანუ ცრუ სტრაბიზმი ეწოდება. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენს პატარას თვალის შიდა კუთხეებში ზედმეტი კანი აქვს ან თუ ცხვირის ხიდი გაბრტყელებულია. ეს იერსახე ბავშვის სახის ზრდასთან და განვითარებასთან ერთად გაქრება.

რა არის სტრაბიზმის გამომწვევი მიზეზები?

ყველაზე ხშირად, სტრაბიზმი გამოწვეულია თვალის მოძრაობის ნეირომუსკულური კონტროლის პრობლემით . ეს ტვინს მოიცავს. იშვიათად, ის თავად თვალის კუნთის პრობლემით არის გამოწვეული. კიდევ ერთი მიზეზი ოჯახური ისტორიაა . სტრაბიზმის მქონე ბავშვების დაახლოებით 30%-ს ჰყავს ოჯახის წევრი, რომელსაც იგივე პრობლემა აქვს.

სტრაბიზმის რისკ-ფაქტორები

არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც შეიძლება თვალის დაძაბვის პროვოცირებას უწყობდეს ხელს:

• შეუსწორებელი რეფრაქციული შეცდომები.
• სუსტი მხედველობა ერთ თვალში.
• ცერებრალური დამბლის მდგომარეობა.
• დაუნის სინდრომი (დაუნის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-60%-ს აქვს სტრაბიზმი).
• ჰიდროცეფალია (თანდაყოლილი დაავადება, რომლის დროსაც ტვინში სითხე გროვდება).
• ტვინის სიმსივნეები.
• ინსულტი (ზრდასრულებში სტრაბიზმის წამყვანი მიზეზი).
• თავის ტრავმები - ამან შეიძლება დააზიანოს ტვინის ის უბანი, რომელიც აკონტროლებს თვალის მოძრაობას, ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის მოძრაობას და თვალის კუნთები.
• ნევროლოგიური პრობლემები.
• გრეივსის დაავადება (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი წარმოება).

რა არის სტრაბიზმის შესაძლო გართულებები?

ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ პატარა ბავშვებში სიელმე ასაკის მატებასთან ერთად გაუმჯობესდება. სინამდვილეში, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს.

თუ თვალები სწორად არ არის განლაგებული, შეიძლება შემდეგი პრობლემები წარმოიშვას:

• ზარმაცი თვალი / ამბლიოპიაან შესაძლოა, დაზიანებული თვალით მხედველობა სამუდამოდ დაქვეითდეს. როდესაც თვალები სხვადასხვა მიმართულებით იყურებიან, ტვინი ორ გამოსახულებას იღებს. ორმაგი მხედველობის თავიდან ასაცილებლად, ტვინმა შეიძლება უგულებელყოს დაზიანებული თვალიდან მომავალი გამოსახულება. ეს იწვევს ამ თვალში მხედველობის დარღვევის განვითარებას.
• ბუნდოვანი მხედველობა , რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სკოლის დავალებებზე, სამსახურზე, ჰობიებსა და დასვენების აქტივობებზე.
• თვალის დაძაბვა.
• დაღლილობა.
• თავის ტკივილი.
• ორმაგი ხედვა.
• სუსტი სამგანზომილებიანი/3D ხედვა . ეს ნიშნავს, რომ სიღრმის აღქმის უნარი შემცირებულია.
• დაბალი თვითშეფასება (შეიძლება გრცხვენოდეთ თვალების გარეგნობის გამო).

ასევე, თუ ექიმი არ ამოიცნობს და ყურადღებას არ მიაქცევს სტრაბიზმს, შესაძლოა გამოტოვდეს სერიოზული პრობლემა, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე .

როგორ დიაგნოზირებულია სტრაბიზმი?

4 თვეზე მეტი ასაკის ნებისმიერ ბავშვს, რომელსაც სტრაბიზმი აღენიშნება, ბავშვთა ოფთალმოლოგთან თვალის სრული გამოკვლევა უნდა ჩაუტარდეს. ეს გამოკვლევა კონკრეტულად თვალების ფოკუსირებისა და მოძრაობის სურათს შეისწავლის. ეს გამოკვლევა შეიძლება მოიცავდეს:

• სამედიცინო ისტორია ( გაეცანით სიმპტომებს, ოჯახურ ისტორიას, ჯანმრთელობის ზოგად პრობლემებს, გამოყენებულ მედიკამენტებს და სხვა ფაქტორებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სიმპტომებზე).
• მხედველობის სიმახვილე ( თვალის რუკაზე ასოების წაკითხვა ან პატარა ბავშვების ვიზუალური ქცევის შემოწმება).
• რეფრაქციის ტესტი (ლინზების სწორი ნაკრების მორგებით, ზომავს, თუ რამდენად კარგად აკონკრეტებს თვალები სინათლეს). სათვალის ტესტის ჩატარებისას ბავშვებს საკმარისად დიდი ასაკი არ სჭირდებათ სასაუბროდ.
• გასწორებისა და ფოკუსირების ტესტები .
• თვალის შიდა სტრუქტურების ჯანმრთელობის შემოწმება გუგების თვალის წვეთებით გაფართოებით .

არსებობს რამდენიმე სხვა ფაქტორი, რომელიც დაგეხმარებათ სტრაბიზმის მიზეზის დადგენასა და მკურნალობაში:

• პრობლემა უეცრად გაჩნდა თუ თანდათანობით?
• ეს სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში მოხდა თუ მოგვიანებით?
• ყოველთვის ერთი და იგივე თვალი ზიანდება თუ თვალებს ცვლის?
• დაჭიმულობის რაოდენობა მცირეა, საშუალო თუ დიდი?
• ის ყოველთვის არსებობს თუ მხოლოდ ხანდახან?
• თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია სტრაბიზმი?

რა არის სტრაბიზმის მკურნალობის მეთოდები?

სტრაბიზმის სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. თქვენი ოფთალმოლოგი გესაუბრებათ, თუ რომელი ვარიანტებია საუკეთესო თქვენი კონკრეტული მდგომარეობისთვის. მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• სათვალე ან კონტაქტური ლინზები:თუ თქვენ გაქვთ არანამკურნალევი რეფრაქციული ანომალიები, კორექტული ლინზების ტარება დაგეხმარებათ თვალების სწორად შენარჩუნებაში, რადგან ეს ამცირებს ფოკუსირებისთვის საჭირო ძალისხმევას.
• პრიზმული ლინზები: ეს არის სპეციალური ტიპის ლინზები, რომლებიც თვალში შემავალი სინათლის სხივებს ამრუდებენ, რაც ამცირებს ორმაგ ხედვას.
• ორთოპტიკა (თვალის ვარჯიშები): ეს ვარჯიშები შეიძლება სასარგებლო იყოს სტრაბიზმის ზოგიერთი ტიპის, განსაკუთრებით კი კონვერგენციის უკმარისობის (ეგზოტროპიის ერთ-ერთი სახეობა) დროს.
• მედიკამენტები: A ტიპის ბოტულინის ტოქსინის თვალის წვეთებმა, მალამოებმა ან ინექციებმა (მაგ., ბოტოქსი®) შეიძლება დაასუსტოს ზედმეტად აქტიური თვალის კუნთი. ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად ან მის ნაცვლად, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
• პლასტირი: თუ თქვენ გაქვთ სტრაბიზმი და ამბლიოპია, ეს მეთოდი გამოიყენება მის სამკურნალოდ. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს სტრაბიზმის კონტროლში მხედველობის გაუმჯობესებით.
• თვალის კუნთების ოპერაცია (სტრაბიზმის ოპერაცია): ეს ოპერაცია ცვლის თვალის კუნთების სიგრძეს ან პოზიციას თვალების სწორად გასწორების მიზნით. ეს კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ხსნადი ნაკერების გამოყენებით. ზოგჯერ მოზრდილებს სთავაზობენ პროცედურას, რომელსაც რეგულირებადი სტრაბიზმის ოპერაცია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ თვალის კუნთების პოზიცია რეგულირდება.

მკურნალობაზე თქვენი რეაგირების დასადგენად, ხელახლა უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი ვიზიტისთვის. ექიმი საჭირო კორექტირებას განახორციელებს.

როგორი იქნება სიტუაცია მკურნალობის შემდეგ? რა პერსპექტივაა?

თუ თქვენს შვილს სტრაბიზმი აქვს, ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა დაეხმარება მას შესანიშნავი მხედველობისა და სიღრმისეული აღქმის მიღწევაში . მკურნალობას ასევე შეუძლია მხედველობის დაკარგვის პრევენცია.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ ზრდასრული ხართ, სტრაბიზმის მკურნალობა ნებისმიერ ასაკშია შესაძლებელი . ასე რომ, ნუ დაკარგავთ იმედს.

არსებობს თუ არა სტრაბიზმის პრევენციის რაიმე გზა?

არა, სტრაბიზმის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ სტრაბიზმი გაქვთ, შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენი ბავშვის ექიმს, ჩაატაროს გარკვეული გამოკვლევები და ადრეულ ეტაპზევე გამოავლინოს თვალის ნებისმიერი დაავადება .

თუ ზრდასრული ხართ და მხედველობასთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემა შენიშნეთ, განსაკუთრებით თუ ინსულტი ან თვალის დაზიანება გადაიტანეთ, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს.

როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი ოფთალმოლოგის მიერ რეკომენდებული გამოკვლევის გრაფიკის შესაბამისად.

ექიმთან უნდა მივიდე? როდის უნდა მივიდე?

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს თვალების სიელმე გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს . სტრაბიზმის ეფექტური მკურნალობა არსებობს.

თვალის დაზიანება გაქვთ თუ მხედველობის უეცარ ცვლილებას შეამჩნევთ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს .

თუ ახალშობილი გყავთ, სავარაუდოდ, დიდ დროს უთმობთ თქვენს პატარას. თავიდან შესაძლოა თვალებში ფოკუსირება არ შეინიშნებოდეს, მაგრამ ეს თანდათან გამოსწორდება. თუ ბავშვის თვალებთან ან მხედველობასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. სტრაბიზმის ტესტირებისთვის თქვენს პატარას ლაპარაკი არ უნდა შეეძლოს. მაშინაც კი, თუ თქვენს პატარას თვალის შტრიხი აქვს - ან თქვენ გაქვთ - გახსოვდეთ, რომ სტრაბიზმი არის მდგომარეობა, რომლის წარმატებით მკურნალობაც შესაძლებელია . დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს

დღეს ბევრი ვისაუბრეთ სტრაბიზმზე. და ბოლოს, გაითვალისწინეთ შემდეგი პუნქტები:

• ადრეული გამოვლენა ძალიან მნიშვნელოვანია: ყურადღება მიაქციეთ თვალებში ნებისმიერ ცვლილებას, განსაკუთრებით პატარა ბავშვებში.
• სტრაბიზმი მკურნალობადი მდგომარეობაა: არ ინერვიულოთ, არსებობს სხვადასხვა მკურნალობა.
• აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება: ეჭვის შემთხვევაში ან სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს.
• არსებობს მკურნალობა მოზრდილებისთვისაც: მისი მკურნალობა ნებისმიერ ასაკშია შესაძლებელი, არა მხოლოდ ბავშვობაში.

თქვენი თვალები ძვირფასი აქტივია. და თქვენი პასუხისმგებლობაა, იზრუნოთ თქვენი შვილების თვალებზეც. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

` თვალის გადაჯვარედინებული მოძრაობები, თვალების არასწორი განლაგება, სტრაბიზმი, თვალის დაავადებები ბავშვებში, თვალის კუნთები, მხედველობის გაორება, ზარმაცი თვალი, თვალის გამოკვლევა, თვალის ოპერაცია