შესაძლებელია თუ არა ხელახლა დაორსულება, მაშინაც კი, თუ უკვე ორსულად ხართ? (სუპერფეტაცია) გასაკვირი ამბავი!

წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვის გაჩენას აპირებთ, მაგრამ ამავდროულად კიდევ ერთ ბავშვს აჩენთ! განა საოცარი არ არის ამის მოსმენა? დღეს სწორედ სუპერფეტაციაზე ვისაუბრებთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ძალიან იშვიათად ხდება. სინამდვილეში, ეს იმდენად იშვიათია, რომ მთელ მსოფლიოში სამედიცინო ჩანაწერებში ასეთი შემთხვევები ძალიან ცოტაა დაფიქსირებული. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ საოცარ რამეზე (სუპერფეტაციაზე), რა არის ეს ზუსტად, როგორ ხდება და უნდა გვეშინოდეს თუ არა?

რა არის სუპერფეტაცია? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, სუპერფეტაცია არის ორსულობა, როდესაც უკვე ორსულად ხართ. ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „როგორ ხდება ეს?“ დიახ, ეს გასაკვირია. რადგან, როგორც წესი, ჩვენი სხეული ისეა შექმნილი, რომ ერთი ორსულობის შემდეგ მიიღოს ყველა ზომა, რათა თავიდან აიცილოს სხვა ორსულობა.

დაფიქრდით, თქვენი საშვილოსნო მზარდი სახლია , რომელიც მზადაა ერთი ბავშვისთვის და როგორც კი იქ ზრდას დაიწყებს, ის, როგორც წესი, კარს არ უღებს ახალი ბავშვის გაჩენას. თუმცა, ამ ძალიან იშვიათ შემთხვევაში, რომელსაც სუპერფეტაცია ეწოდება, ორგანიზმში არსებული ყველა ეს ბუნებრივი ბარიერი გადალახულია და მეორე ორსულობა ხდება. ეს იმდენად იშვიათია, რომ ამის ბუნებრივად მოხდენის შანსი ძალიან დაბალია. სუპერფეტაციის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებთან (ART) , როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება.

ეს ტყუპები ერთნაირები არიან? არის თუ არა მცირედი განსხვავება?

როდესაც ამას გაიგებთ, შეიძლება იფიქროთ: „აჰა, ესენი ტყუპებივით არიან“. დიახ, ტყუპები რაღაცით ჰგვანან ერთმანეთს. ბოლოს და ბოლოს, ორი ბავშვი ერთად იზრდება ერთ საშვილოსნოში. ხშირად, ეს ორი ბავშვი ერთ დღეს იბადება.

თუმცა, არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება. იდენტური ან ორძმა ტყუპები ერთი და იგივე მენსტრუალური ციკლის დროს იბადებიან. ანუ ორივე ემბრიონი დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს ვითარდება. თუმცა, სუპერფეტაციის დროს ეს ასე არ არის. ამ შემთხვევაში, ორი ემბრიონი ორი განსხვავებული მენსტრუალური ციკლის დროს ვითარდება. ანუ ერთი ბავშვი იბადება, ხოლო მეორე - ცოტა ხნის შემდეგ. შესაბამისად, ამ ორი ბავშვის გესტაციური ასაკი განსხვავებულია. მარტივად რომ ვთქვათ, პირველი ჩასახული ბავშვი მეორე ჩასახულზე წინ არის. ეს იგივეა, რაც ერთი კლასის უმცროსი და-ძმები, მაგრამ რამდენიმე თვით უფროსი.

რამდენად გავრცელებულია სუპერფეტაციის სახელით ცნობილი ეს ფენომენი? ნამდვილად უნდა გვეშინოდეს ამის?

როგორც ადრე ვთქვი, ეს ძალიან იშვიათია.სუპერფეტაცია ადამიანებში იმდენად იშვიათია, რომ სამედიცინო მეცნიერებამ მხოლოდ ძალიან მცირე რაოდენობის, დაახლოებით 10 შემთხვევის დადასტურება შეძლო. სინამდვილეში, ეს იმდენად იშვიათია, რომ როდესაც მსგავსი რამ ხდება, მთელ მსოფლიოში დიდ ამბად იქცევა. ამიტომ, ზუსტი იქნება თუ ვიტყვით, რომ სუპერფეტაციის ქონის შანსი ნულთან ახლოსაა .

თუმცა, ზოგიერთ ცხოველთა სახეობაში, მაგალითად, მღრღნელებში , პატარა ძუძუმწოვრებსა და თევზებში , ეს ფენომენი (სუპერფეტაცია) ცოტა უფრო ხშირად შეინიშნება, ვიდრე ადამიანებში.

რა არის საჭირო სუპერფეტაციისთვის?

წარმოიდგინეთ, რომ ბუნებრივი (სუპერფეტაციური) ორსულობის შემთხვევაში, რომელიც ყოველგვარი დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) გარეშე მოხდება, დაახლოებით ასეთი რამ მოხდება:

თქვენს ორგანიზმს ორი ზედიზედ მენსტრუალური ციკლი უნდა ჰქონდეს. თითოეული ციკლი ორსულობით უნდა დასრულდეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ:

1. პირველი მენსტრუალური ციკლი: კვერცხუჯრედი გამოიყოფა თქვენი ერთ-ერთი საკვერცხიდან (ოვულაცია). თქვენ გაქვთ სქესობრივი კავშირი. ეს კვერცხუჯრედი ხვდება სპერმატოზოიდს და განაყოფიერდება, რითაც წარმოიქმნება ემბრიონი. ეს ემბრიონი ფიქსირდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში და იწყებს ზრდას.

2. შემდეგი მენსტრუალური ციკლი: ისევ, როგორც ადრე, თქვენი ერთ-ერთი საკვერცხიდან კიდევ ერთი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. თქვენ კვლავ გაქვთ სექსი. ეს კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ახალი ემბრიონი ყალიბდება. ეს ახალი ემბრიონი შემდეგ იმავე საშვილოსნოში გადადის, სადაც წინა, სადაც ის იმპლანტირდება და იწყებს ზრდას.

ძნელი წარმოსადგენია, არა? დიახ, ამის მოხდენის შანსი ძალიან, ძალიან დაბალია. რადგან, როგორც შემდეგში ვისაუბრებთ, დაორსულების შემდეგ თქვენი სხეული ბუნებრივად ბევრ ნაბიჯს დგამს მსგავსი მეორე ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

რატომ არ ვორსულდებით, როგორც წესი, ორსულობის შემდეგ? რა უსაფრთხოების მექანიზმები არსებობს ჩვენს ორგანიზმში?

როდესაც დაორსულდებით, თქვენი სხეული იწყებს ისე მოქცევას, თითქოს გეუბნებათ: „კარგი, ერთი ბავშვი მოდის, დანარჩენები ახლა ვერ დაიბადებიან“. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ჰორმონალური ცვლილებები: ორსულობის შემდეგ, თქვენი ორგანიზმის ჰორმონების დონე (განსაკუთრებით პროგესტერონის) იცვლება. ეს ჰორმონები ხელს უშლიან საკვერცხეების მიერ ახალი კვერცხუჯრედის გამოყოფას (ოვულაცია). ეს ჰგავს „კვერცხუჯრედის გასასვლელის დახურვას“. ამიტომ, ორსულობის დროს ოვულაციის ხელახლა განმეორება ძალიან იშვიათია.
• ლორწოვანი საცობის წარმოქმნა: თქვენი საშვილოსნოს ყელი) – ანუ საშოსა და საშვილოსნოს შორის ვიწრო გასასვლელი – დაფარულია სქელი ლორწოვანი საცობით. ეს დამცავი ბეჭდის ფუნქციას ასრულებს. ეს დიდწილად ხელს უშლის სპერმატოზოიდების საშვილოსნოში მოხვედრას. ამგვარად, ორსულობის დროს სქესობრივი კავშირის შემთხვევაშიც კი, ძალიან მცირე შანსია, რომ სპერმატოზოიდები საშვილოსნოში ან ფალოპის მილებში მოხვდეს, სადაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ცვლილებები: მას შემდეგ, რაც პირველი ემბრიონი საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში მოხვდება, ლორწოვანი გარსიც იცვლება. ის არ არის მზად სხვა ემბრიონის მისაღებად. ეს ჰგავს მცენარის ქოთანში დარგვას და როგორც კი ფესვები კარგად გაიდგამს ფესვებს, იმავე ქოთანში სხვა მცენარის დარგვა ძნელია.

ასე რომ, რადგან ეს ბუნებრივი თავდაცვა იმდენად ძლიერია, ორსულობის პერიოდში ხელახლა დაორსულება, როგორც წესი, შეუძლებელია.

მაშ, როგორ ხდება ეს იშვიათი ფენომენი, რომელსაც სუპერფეტაცია ეწოდება? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, სუპერფეტაცია იმდენად იშვიათია, რომ მკვლევარებმა ჯერ კიდევ ვერ შეძლეს მისი გამომწვევი მიზეზის პოვნა. რადგან შესწავლისთვის საკმარისი შემთხვევები არ არის, მხოლოდ რამდენიმე დადასტურებული შემთხვევა არსებობს.

ამ მოხსენებული შემთხვევებიდან ბევრი დაკავშირებულია რეპროდუქციული ტექნოლოგიების დახმარებით გამოყენებასთან (ART) . მაგალითად:

• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF): ეს მეთოდი გულისხმობს დედის კვერცხუჯრედების აღებას, მათი განაყოფიერებას მამის ან დონორის სპერმით სხეულის გარეთ (ლაბორატორიაში) და შემდეგ მიღებული ემბრიონების დედის საშვილოსნოში ხელახლა იმპლანტაციას. ზოგჯერ, ამ იმპლანტაციის შემდეგ, ამასობაში შეიძლება კიდევ ერთი ორსულობა ბუნებრივად მოხდეს.
• საკვერცხეების სტიმულაციის მედიკამენტები: ზოგიერთ ქალს უშვილობის სამკურნალოდ ენიშნებათ საკვერცხეების სტიმულაციის მედიკამენტები, რათა საკვერცხეებმა მეტი კვერცხუჯრედი გამოიმუშაონ. ამ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ერთი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ორსულობა მოხდება, მცირე შანსია, რომ რამდენიმე დღეში მეორე კვერცხუჯრედი განაყოფიერდეს.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ ანტირეტროვირუსული თერაპიის მეთოდების გამოყენების შემთხვევაშიც კი, სუპერფეტაციის ალბათობა ძალიან დაბალია.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მოვლენა, რომელიც სინამდვილეში მოხდა.

ამ ამბის უკეთ გასაგებად, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ინციდენტი, რომლებიც ამ ამბავში იყო აღწერილი.

• ინ ვიტრო განაყოფიერებასთან (IVF) დაკავშირებული ინციდენტი: ქალი ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) გზით ტყუპებზე დაორსულდა. მის საშვილოსნოში ორი ემბრიონი იყო იმპლანტირებული. თუმცა, როდესაც ექიმებმა სამი კვირის შემდეგ შეამოწმეს, მათ საშვილოსნოში მესამე ემბრიონი აღმოაჩინეს! ეს მესამე ემბრიონი არ შეიქმნა ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით, არამედ ბუნებრივია, პირველი ორი ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ.
• ხელოვნურ განაყოფიერებასთან დაკავშირებული ინციდენტი:კიდევ ერთმა ქალმა მიიღო საკვერცხეების სტიმულაციის მედიკამენტები და გაიკეთა ხელოვნური განაყოფიერება. როდესაც ექიმებმა გამოიკვლიეს, დაორსულდა თუ არა ამ გზით, აღმოაჩინეს, რომ მას უკვე ჰქონდა სხვა ორსულობა! თუმცა, ეს პირველი ორსულობა საშვილოსნოსგარე ორსულობა იყო. ეს ნიშნავს, რომ ემბრიონი საშვილოსნოს გარეთ, ჩვეულებრივ, ფალოპის მილში იმპლანტირდება. ასეთი ორსულობები წარმატებული არ არის.
• სუროგატი დედა: სუროგატი დედა, რომელსაც ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით საშვილოსნოში სხვა წყვილის ემბრიონი ჩაუნერგეს, ექვსი თვის შემდეგ აღმოაჩენს, რომ მის საშვილოსნოში მეორე ემბრიონი იზრდება. ირკვევა, რომ მეორე ემბრიონი მისივე ბიოლოგიური შვილია, რომელიც პირველი ემბრიონის ჩაუნერგეს ბუნებრივად! ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა ქალისა, რომელიც ექვსთვიანი ორსულობის შემდეგ ხელახლა დაორსულდა.

არსებობს თუ არა სუპერფეტაციის რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომები?

არა. სუპერფეტაციისთვის სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. სიმპტომები იგივეა, რაც ნორმალური ორსულობის დროს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას? შეიძლება თუ არა, რომ ისინი ცდებიან?

სუპერფეტაციის დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს , რადგან ის შეიძლება მსგავსი იყოს ტყუპების გამომწვევი სხვა მდგომარეობებისა. როგორც წესი, ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმი ორ ან მეტ ბავშვს აკვირდება. ამ დროს ისინი ხედავენ, რომ ერთი ნაყოფი მეორეზე სწრაფად ვითარდება , რაც იმას ნიშნავს, რომ ორივე ნაყოფის გესტაციური ასაკი განსხვავებულია.

თუმცა, ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება არასწორად იქნას დიაგნოზირებული, როგორც სუპერფეტაცია. მაგალითად:

• ტყუპიდან ტყუპამდე გადასხმის სინდრომი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ორი ტყუპი არათანაბრად ინაწილებს დედისგან მიღებულ საკვებ ნივთიერებებს. ერთი ბავშვი მეტ საკვებ ნივთიერებას იღებს, მეორე კი ნაკლებს. შემდეგ, სკანირებისას, ბავშვი, რომელიც მეტ საკვებ ნივთიერებას იღებს, მეორეზე უფრო დიდი ჩანს.
• პლაცენტის უკმარისობა: პლაცენტა საშვილოსნოს ორგანოა, რომელიც დედისგან მზარდ ნაყოფს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით ამარაგებს. ტყუპების შემთხვევაში, თუ პლაცენტა ორივე ბავშვის სათანადო კვებას ვერ ახერხებს, ისინი შეიძლება სხვადასხვა ტემპით განვითარდნენ.

ასევე, ზოგჯერ, ულტრაბგერით გამოკვლევაში მცირე შეცდომის გამო, ტყუპების ორსულობის დიაგნოზი შეიძლება შეცდომით დაისვას, როგორც მხოლოდ ერთი ბავშვის ყოლის. მოგვიანებით, როდესაც მეორე ბავშვის აღმოჩენა მოხდება, შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს, რომ ეს სუპერფეტაციის შედეგია.

როგორ ახერხებთ ასეთ ორსულობას?

სუპერფეტაციური ორსულობის დროს ერთი ნაყოფი მეორეზე სწრაფად ვითარდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალგაზრდა ნაყოფის ნაადრევი დაბადება.ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება დაიბადოს სრულ განვითარებამდე.

ამიტომ, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგეგმილ საკეისრო კვეთას გირჩევს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ გაიზარდოს ორივე ბავშვის ჯანმრთელი და გართულებების გარეშე დაბადების შანსი. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი დროა ორივე ბავშვისთვის საუკეთესო და უსაფრთხო.

შემიძლია რამე გავაკეთო ამის თავიდან ასაცილებლად?

სუპერფეტაცია ძალიან უცნაური და საინტერესო რამაა. თუმცა, ეს არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა შეგეშინდეთ და იფიქროთ: „აუ, მეც დამემართება ეს, როგორ შემიძლია ამის თავიდან აცილება?“ როგორც ადრე ვთქვი, სუპერფეტაციის მდგომარეობის განვითარების შანსი ნულის ტოლია. ამიტომ, მის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ და არც ის არის ისეთი რამ, რისი თავიდან აცილებაც უნდა მოახდინოთ.

რა მოხდება, თუ ეს მდგომარეობა მაქვს? უნდა მეშინოდეს?

მაშინაც კი, თუ ეს უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობა გაქვთ, ჯანმრთელი ორსულობისა და ჯანმრთელი მშობიარობის შანსი ძალიან მაღალია. სუპერფეტაციის დადასტურებული შემთხვევების უმეტესობაში, ჩვილებს შორის მხოლოდ რამდენიმე კვირაა სხვაობა (ჩვეულებრივ, 2-4 კვირა). ექიმი დაგეგმავს მშობიარობას ორივე ბავშვის ჯანმრთელი დაბადებისთვის საუკეთესო დროის მიხედვით. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ზედმეტად.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის 6 თვის შემდეგ ხელახლა დაორსულება?

ამის მაგალითია სუროგატი დედის შემთხვევა, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. მან ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით დაორსულებიდან ექვსი თვის შემდეგ გაიგო, რომ საკუთარ ბიოლოგიურ შვილს ატარებდა. თუმცა, ეს მხოლოდ ერთი შემთხვევაა დაფიქსირებული. თქვენთან მსგავსი რამის დაშვების შანსი რეალურად ნულთან ახლოსაა. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

რამდენი შეიძლება იყოს დროითი სხვაობა შვილებს შორის ამ გზით ჩასახვის შემთხვევაში?

სუპერფეტაციის შემთხვევების უმეტესობაში, ორ ნაყოფს შორის გესტაციური ასაკის სხვაობა ორიდან ოთხ კვირამდეა . ძალიან იშვიათია, რომ ამ ვადაზე მეტი იყოს.

(სუპერფეცირება) და (სუპერფეცუნდაცია) ორი განსხვავებული რამაა? რა განსხვავებაა?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი სიტყვა გარკვეულწილად მსგავსია, ისინი ორ განსხვავებულ სიტუაციას ეხება.

• სუპერფეტაცია: ამაზე დიდი ხანია ვსაუბრობთ. ამ შემთხვევაში, ორი ემბრიონი ვითარდება ორ სხვადასხვა ყოველთვიურ მენსტრუალურ ციკლში. ანუ, იწყება ერთი ორსულობა, ხოლო მეორე - მალევე.
• სუპერფეკუნდაცია: ეს არის პერიოდი, როდესაც თქვენი სხეული გამოყოფს ორ ან მეტ კვერცხუჯრედს ერთი და იგივე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. თითოეული კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება სპერმატოზოიდით. ეს სპერმები შეიძლება მოდიოდეს ერთი და იგივე პარტნიორისგან ან ორი განსხვავებული პარტნიორისგან/დონორისგან. აქ განვითარებული ემბრიონები ერთი და იგივე გესტაციური ასაკისაა, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ორძმური ტყუპების შემთხვევაში.

მოკლედ რომ ვთქვათ, სუპერფეცენტაცია ნიშნავს „ხელახლა დაორსულებას უკვე ორსულობის დროს“, ხოლო სუპერფეცუნდაცია ნიშნავს „ერთი და იგივე ციკლის განმავლობაში რამდენიმე კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას“.

სუპერფეტაციის ის მცირერიცხოვანი შემთხვევებიც კი, რომლებზეც ვისაუბრეთ, აჩვენებს, თუ რამდენად ოსტატურად ახერხებს ჩვენი სხეული ორსულობის თავიდან აცილებას ორსულობის შემდეგ. სუპერფეტაცია იშვიათი, თუ არა შეუძლებელი, მოვლენაა, რომელიც დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) გამოყენების შემთხვევაშიც კი ხდება. მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რა იწვევს ზედიზედ ორი ორსულობის ამ იშვიათ შემთხვევას. თუმცა, თუ უკვე ორსულად ხართ, ნუ ინერვიულებთ: „კიდევ დავორსულდები?“

მაშ ასე, რა გზავნილის გამოტანა გვსურს ამ ისტორიიდან?

სუპერფეტაციის ამ საოცარი ისტორიიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გავიგოთ, არის:

• სუპერფეტაცია უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობაა. არ გაქვთ არანაირი მიზეზი, რომ ინერვიულოთ ან შეგეშინდეთ ამის გამო.
• ჩვენი სხეული შექმნილია ძალიან ძლიერი ბუნებრივი დაცვით, რათა თავიდან აიცილოს მეორე ორსულობა ჩასახვის შემდეგ.
• სუპერფეტაციის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) გამოყენებასთან. თუმცა, ART-ის შემთხვევაშიც კი, ამის ალბათობა ძალიან დაბალია.
• მაშინაც კი, თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ (თუმცა შანსი ძალიან დაბალია), ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის კარგი შანსი გაქვთ. ამის უზრუნველსაყოფად, თქვენი ექიმები საუკეთესოდ იზრუნებენ თქვენზე.

ასე რომ, კარგია იმის ცოდნა, რომ ეს მედიცინაში ძალიან უცნაური და იშვიათი რამ არის. თუმცა, ეს არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა შეგეშინდეთ და რაც თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე იმოქმედებს. თუ ორსულად ხართ, უბრალოდ ისიამოვნეთ თქვენი ორსულობით, მიჰყევით ექიმის რჩევებს და სულ ესაა!

სუპერფეტაცია , ორსულობა, ტყუპები, ნაყოფი, საშვილოსნო, რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, იშვიათი დაავადებები