შესაძლებელია თუ არა დაორსულება უკვე ორსულობის დროს? გასაოცარი ისტორია სუპერფეტაციის შესახებ - ნიროგი ლანკა

წარმოიდგინეთ, რომ ორსულად ხართ და, სანამ უკვე ელოდებით, კიდევ ერთ ბავშვს ჩასახავთ! ეს სამეცნიერო ფანტასტიკის ფილმიდან რაღაცას ჰგავს, არა? ეს იშვიათი სამედიცინო ფენომენი სუპერფეტაციის სახელითაა ცნობილი. ის იმდენად იშვიათია, რომ მედიცინის ისტორიაში მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაა დოკუმენტირებული. მოდით, ჩავუღრმავდეთ იმას, თუ რა არის სინამდვილეში სუპერფეტაცია, როგორ ხდება ის და არის თუ არა ეს ისეთი რამ, რაზეც უნდა ინერვიულოთ.

რა არის სუპერფეტაცია? მარტივად რომ ვთქვათ…

მოკლედ, სუპერფეტაცია ხდება მაშინ, როდესაც ქალი დაორსულდება მაშინ, როდესაც ის უკვე ატარებს ორსულობას. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „როგორ არის ეს საერთოდ შესაძლებელი?“ სწორედ ეს არის საიდუმლო! როგორც წესი, თქვენი სხეული ბიოლოგიურად არის დაპროგრამებული ისე, რომ თავიდან აიცილოს ნებისმიერი ახალი ორსულობა უკვე დაორსულების შემდეგ, რაც მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ფარი.

წარმოიდგინეთ თქვენი საშვილოსნო , როგორც ერთი ბავშვისთვის მომზადებული სახლი. ბუდის ჩადგმის პროცესის დაწყების შემდეგ, კარი ფაქტობრივად იკეტება ნებისმიერი ახლადმოსული ბავშვისთვის. თუმცა, სუპერფეტაციის უკიდურესად იშვიათ შემთხვევაში, ეს ბუნებრივი ბიოლოგიური ბარიერები გვერდის ავლით ხდება. ეს იმდენად იშვიათია, რომ ბუნებრივი შემთხვევები თითქმის არ არსებობს; დაფიქსირებული შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებთან (ART) , როგორიცაა ნაყოფიერების მკურნალობა.

ეს იგივეა, რაც ტყუპების გაჩენა? რა განსხვავებაა?

ბუნებრივია ვიფიქროთ: „ანუ ეს ტყუპების ყოლას ჰგავს?“ გარკვეულწილად, კი, რადგან საბოლოოდ ორი ბავშვი იზრდება ერთ საშვილოსნოში, რომლებიც ხშირად ერთ დღეს იბადებიან.

თუმცა, არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება. სტანდარტული ტყუპები (იდენტური ან ორძმაკაციანი) ერთი და იგივე მენსტრუალური ციკლის დროს იბადებიან. ისინი ემბრიონებად დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს ვითარდებიან. სუპერფეტაციის დროს ეს ასე არ არის. ამ შემთხვევაში, ორი ემბრიონი სხვადასხვა მენსტრუალურ ციკლში იბადება. ეს ნიშნავს, რომ ერთი ბავშვი იბადება და ცოტა ხნის შემდეგ მეორეც. ამის გამო, ბავშვებს განსხვავებული გესტაციური ასაკი აქვთ. ფაქტობრივად, პირველი ბავშვი განვითარებით მეორეზე წინ არის, ისევე როგორც ერთი კლასის და-ძმები, რომლებსაც ასაკობრივი სხვაობა რამდენიმე თვით აქვთ.

რამდენად გავრცელებულია სუპერფეტაცია? უნდა ინერვიულოთ?

როგორც აღვნიშნე, ეს უკიდურესად იშვიათია. ადამიანებში ეს იმდენად იშვიათია, რომ სამედიცინო თვალსაზრისით მხოლოდ 10 შემთხვევაა დადასტურებული. ეს იმდენად იშვიათია, რომ ნებისმიერი დადასტურებული შემთხვევა, როგორც წესი, გლობალურ სამედიცინო სათაურებში ხვდება. ამრიგად, სუპერფეტაციის განვითარების ალბათობა პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

საინტერესოა, რომ სუპერფეტაცია გაცილებით უფრო ხშირად შეინიშნება ცხოველთა გარკვეულ სახეობებში, როგორიცაა მღრღნელები , პატარა ძუძუმწოვრები და ზოგიერთი თევზი .

როგორ მოხდება ბუნებრივი სუპერფეტაცია?

იმისათვის, რომ ბუნებრივი სუპერფეტაცია სამედიცინო ჩარევის გარეშე მოხდეს, საჭიროა მოვლენების ძალიან კონკრეტული თანმიმდევრობის განვითარება:

თქვენს ორგანიზმს არსებითად ორი ზედიზედ მენსტრუალური ციკლის გავლა მოუწევს, რომელთაგან თითოეულის დროს ორსულობა მოხდება. წარმოიდგინეთ ასე:

1. პირველი ციკლი: კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხიდან (ოვულაცია). თქვენ ორსულდებით და ემბრიონი იმპლანტირდება საშვილოსნოს კედელში ზრდის დასაწყებად.

2. შემდეგი ციკლი: თქვენი საკვერცხე გამოყოფს კიდევ ერთ კვერცხუჯრედს და თქვენ ხელახლა დაორსულდებით. ეს ახალი ემბრიონი შემდეგ საშვილოსნოში გადადის და პირველის გვერდით იმპლანტირდება.

ამის ვიზუალიზაცია რთულია, რადგან სტატისტიკურად ეს ნაკლებად სავარაუდოა. როგორც შემდეგში განვიხილავთ, თქვენი სხეული ძალიან ბევრს მუშაობს ამის თავიდან ასაცილებლად.

რატომ არ ჩერდებიან ქალები, როგორც წესი, ორსულობის დროს? რა უსაფრთხოების ზომებია მიღებული ორგანიზმისთვის?

ორსულობის შემდეგ, თქვენი სხეული აგზავნის სიგნალებს, რომლებიც ამბობს: „ჩვენ უკვე სრულად ვართ დატვირთულები“. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ჰორმონალური ცვლილებები: ორსულობის დროს თქვენი ჰორმონების დონე, კერძოდ, პროგესტერონის, მნიშვნელოვნად იცვლება. ეს ჰორმონები თრგუნავენ ოვულაციას, ეფექტურად ხურავენ „კარიბჭეს“, რათა ახალი კვერცხუჯრედები არ გამოთავისუფლდეს.
• ლორწოს საცობი: თქვენი საშვილოსნოს ყელი - საშოსა და საშვილოსნოს შორის გასასვლელი - იკეტება სქელი ლორწოს საცობით. ეს დამცავი ბარიერის როლს ასრულებს და ხელს უშლის სპერმატოზოიდებს საშვილოსნოში შეღწევასა და ფალოპის მილებში მოხვედრაში.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ცვლილებები: პირველი ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იცვლება და შემდგომი იმპლანტაციის მიმართ მგრძნობიარე ხდება. ის ბაღის საწოლს ჰგავს, სადაც ნიადაგი უკვე ერთმა მცენარემ დაიპყრო; ის არ არის მზად მეორის ფესვის გადგმისთვის.

ამ ძლიერი ბიოლოგიური დამცავი მექანიზმების გამო, ორსულობის დროს დაორსულება პრაქტიკულად შეუძლებელია.

მაშ, როგორ ხდება ეს იშვიათი ფენომენი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, რადგან სუპერფეტაცია იშვიათია, მკვლევარებმა ვერ შეძლეს ზუსტი მიზეზის დადგენა. უბრალოდ, არ არსებობს საკმარისი დოკუმენტირებული შემთხვევა საფუძვლიანი შესწავლისთვის.

თუმცა, დოკუმენტირებული შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებთან (ART) , როგორიცაა:

• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF): ამ პროცესში კვერცხუჯრედები განაყოფიერდება ლაბორატორიაში და ემბრიონები გადადის საშვილოსნოში. იშვიათ შემთხვევებში, ემბრიონის გადატანასთან ერთად შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი ჩასახვა.
• საკვერცხეების სტიმულაციის მედიკამენტები: ნაყოფიერების პრობლემების ზოგიერთი მკურნალობა მოიცავს ოვულაციის გამომწვევ მედიკამენტებს. იშვიათ შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის დაგვიანება, რაც მეორედ ჩასახვას გამოიწვევს.

გახსოვდეთ, რომ ანტირეტროვირუსული თერაპიის დროსაც კი, სუპერფეტაციის შანსი ძალიან მცირეა. თუ ორსულობის დროს რაიმე შეშფოთება გაქვთ, სიმშვიდისთვის ყოველთვის მიმართეთ თქვენს ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. „ნიროგი ლანკა“ მზადაა დაგეხმაროთ ამ პროცესში.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რეალური შემთხვევა

ამ ფენომენის უკეთ გასაგებად, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე დოკუმენტირებული შემთხვევა.

• ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) შემთხვევა: ერთი ქალი ტყუპებით დაორსულდა ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით, რომლის დროსაც ორი ემბრიონი წარმატებით გადაიტანეს მის საშვილოსნოში. თუმცა, როდესაც ექიმებმა სამი კვირის შემდეგ მისი მდგომარეობა შეამოწმეს, მათ მესამე ემბრიონი აღმოაჩინეს! ეს მესამე ემბრიონი ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის შედეგად არ წარმოიშვა; ის ბუნებრივად ჩამოყალიბდა პირველი ორი ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ.
• ხელოვნური განაყოფიერების შემთხვევა: კიდევ ერთ ქალს ჩაუტარდა საკვერცხეების სტიმულაცია და ხელოვნური განაყოფიერება. მხოლოდ ორსულობის დასადასტურებლად ჩატარებული შემდგომი შემოწმების დროს აღმოაჩინეს ექიმებმა, რომ ის უკვე ორსულად იყო, თუმცა საშვილოსნოსგარე ორსულობით. ეს ნიშნავს, რომ პირველი ემბრიონი საშვილოსნოს გარეთ , ჩვეულებრივ, ფალოპის მილში იყო იმპლანტირებული. სამწუხაროდ, ამ ტიპის ორსულობები სიცოცხლისუნარიანია.
• სუროგატი ორსულობის შემთხვევა: სუროგატმა დედამ, რომელიც ემბრიონს ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით ატარებდა, ექვსი თვის შემდეგ აღმოაჩინა, რომ მეორე ემბრიონი ვითარდებოდა. გამოძიების შედეგად გაირკვა, რომ ეს მეორე ემბრიონი მისივე ბიოლოგიური შვილი იყო, რომელიც ბუნებრივად ჩასახული იყო პირველი ინ ვიტრო განაყოფიერების ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ. ეს უკიდურესად იშვიათი შემთხვევაა, როდესაც ქალი დაორსულდა უკვე ექვსი თვის ასაკში.

სუპერფეტაციას აქვს თუ არა სპეციფიკური სიმპტომები?

არა. სუპერფეტაციისთვის დამახასიათებელი სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. თქვენ იგივე სიმპტომებს განიცდით, რასაც სტანდარტული ორსულობის დროს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას? შეიძლება თუ არა მათ შეცდომა დაუშვან?

სუპერფეტაციის იდენტიფიცირება შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს, რადგან ის ხშირად მრავალნაყოფიან ორსულობასთან დაკავშირებულ სხვა მდგომარეობებს ბაძავს. როგორც წესი, ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს ორი ან მეტი ბავშვი. შემდეგ ისინი აცნობიერებენ, რომ ერთი ემბრიონი მეორეზე უფრო ადრეა განვითარებული , რაც ნიშნავს, რომ მათი გესტაციური ასაკი განსხვავებულია.

თუმცა, მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ ზოგიერთი მდგომარეობა შეიძლება შეცდომით სუპერფეტაციად იქნას აღქმული. მაგალითებია:

• ტყუპიდან ტყუპამდე გადასხმის სინდრომი (TTTS): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტყუპები დედისგან საკვებ ნივთიერებებს არათანაბრად ინაწილებენ. ერთი ბავშვი ძალიან ბევრ საკვებ ნივთიერებას იღებს, ხოლო მეორე - ძალიან ცოტას. შესაბამისად, უკეთ კვებადი ბავშვი სკანირებაზე მნიშვნელოვნად უფრო დიდი ჩანს.
• პლაცენტის უკმარისობა: პლაცენტა არის ორგანო, რომელიც მზარდ ბავშვს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით ამარაგებს. ტყუპების ორსულობის დროს, თუ პლაცენტა ორივესთვის ადეკვატური კვების უზრუნველყოფას ვერ ახერხებს, ისინი შეიძლება სხვადასხვა ტემპით გაიზარდოს.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი სკანირების დროს დაშვებულმა უმნიშვნელო შეცდომამ შესაძლოა ტყუპი ორსულობის ერთნაყოფიან ორსულობად არასწორად იდენტიფიცირება გამოიწვიოს. მოგვიანებით, როდესაც მეორე ბავშვი აღმოჩნდება, ეს შეიძლება არასწორად სუპერფეტაციას მივაწეროთ.

როგორ ხდება ამ ტიპის ორსულობის მართვა?

სუპერფეტაციური ორსულობის დროს, რადგან ერთი ემბრიონი მეორეზე უფრო განვითარებულია, ახალგაზრდა ნაყოფის ნაადრევი დაბადების რისკი არსებობს. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება სრულ მომწიფებამდე დაიბადონ.

ამის გამო, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგეგმილ საკეისრო კვეთას გირჩევს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ მაქსიმალურად გაიზარდოს ორივე ბავშვის უსაფრთხოდ და გართულებების გარეშე დაბადების შანსი. ექიმი განსაზღვრავს მშობიარობისთვის ყველაზე უსაფრთხო და შესაფერის დროს.

შემიძლია რამე გავაკეთო ამის თავიდან ასაცილებლად?

სუპერფეტაცია საინტერესო თემაა, მაგრამ ეს არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა გეშინოდეთ ან ინერვიულოთ. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სუპერფეტაციის განცდის ალბათობა ნულის ტოლია. ამიტომ, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ კონკრეტულად და არც მისი პრევენციაა საჭირო.

რა მოხდება, თუ ეს მდგომარეობა მაქვს? უნდა მეშინოდეს?

მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ეს უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობა, ჯანსაღი ორსულობისა და უსაფრთხო მშობიარობის შანსები ძალიან მაღალია. სუპერფეტაციის დადასტურებული შემთხვევების უმეტესობაში, ჩვილებს შორის ასაკობრივი სხვაობა მხოლოდ რამდენიმე კვირაა (ჩვეულებრივ 2-4 კვირა). თქვენი ექიმი შეარჩევს ორივე ბავშვის ჯანმრთელად დაბადებისთვის საუკეთესო დროს და შესაბამისად დაგეგმავს მშობიარობას. გთხოვთ, ნუ ინერვიულებთ ზედმეტად.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება უკვე 6 თვის ორსულობის დროს?

ამის მაგალითია ზემოთ განხილული სუროგატის შემთხვევა. მან საკუთარი ბიოლოგიური შვილის შესახებ მხოლოდ ინ ვიტრო განაყოფიერებით ორსულობის დაწყებიდან ექვსი თვის შემდეგ შეიტყო. თუმცა, ეს ერთადერთი შემთხვევაა. ამის თქვენთან დაშვების შანსი პრაქტიკულად ნულის ტოლია, ამიტომ ნერვიულობა არ არის საჭირო.

რა არის ტიპიური დროის ინტერვალი ამ გზით ჩასახულ ბავშვებს შორის?

სუპერფეტაციის შემთხვევების უმეტესობაში, ორ ემბრიონს შორის გესტაციური ასაკის სხვაობა, როგორც წესი, ორიდან ოთხ კვირამდეა (2–4 კვირა). უფრო დიდი სხვაობა უკიდურესად იშვიათია.

სუპერფეცირება და სუპერფეცუნდაცია ერთი და იგივეა? რა განსხვავებაა?

მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინები მსგავსია, ისინი ორ განსხვავებულ პირობას გულისხმობენ.

• სუპერფეტაცია: მდგომარეობა, რომელზეც ვსაუბრობთ. აქ ორი ემბრიონი ყალიბდება ორი განსხვავებული მენსტრუალური ციკლის დროს. ეს ნიშნავს, რომ იწყება ერთი ორსულობა და გარკვეული დროის შემდეგ, მეორე ორსულობა.
• სუპერფეკუნდაცია: ამ შემთხვევაში, ერთი და იგივე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა.თითოეული კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია სპერმით. სპერმა შეიძლება მოდიოდეს ერთი და იგივე პარტნიორისგან ან სხვადასხვა პარტნიორისგან/დონორისგან. შედეგად მიღებული ემბრიონები ერთი და იგივე გესტაციური ასაკისაა, მსგავსი ორძლიანი ტყუპებისა.

მოკლედ: სუპერფეცირება ნიშნავს „ხელახლა დაორსულებას უკვე ორსულობის დროს“, ხოლო სუპერფეცუნდაცია ნიშნავს „მრავალი კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას ერთი და იგივე ციკლის განმავლობაში“.

სუპერფეტაციის იშვიათი შემთხვევები ხაზს უსვამს, თუ რამდენად ეფექტურად უშლის ჩვენი სხეული ბუნებრივად ხელს მეორე ორსულობას. დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) გამოყენებით ჩატარებული ორსულობების შემთხვევაშიც კი, ეს შემთხვევა წარმოუდგენლად იშვიათია - თითქმის შეუძლებელია. მკვლევარები აგრძელებენ იმის შესწავლას, თუ რატომ ხდება ეს იშვიათი, თანმიმდევრული ორსულობები. მიუხედავად ამისა, თუ ამჟამად ორსულად ხართ, გთხოვთ, ნუ შეგეშინდებათ, რომ ხელახლა დაორსულდებით.

რა არის ამ ისტორიიდან მთავარი დასკვნა?

სუპერფეტაციის ისტორიიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გავიგოთ, არის:

• სუპერფეტაცია უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობაა. აბსოლუტურად არანაირი მიზეზი არ არსებობს, რომ ინერვიულოთ ან შეშინდეთ.
• ჩვენი სხეული შექმნილია ძლიერი ბუნებრივი დამცავი მექანიზმებით , რომლებიც ხელს უშლის მეორე ორსულობას უკვე ორსულობის შემდეგ.
• სუპერფეტაციის დოკუმენტირებული შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია რეპროდუქციული ტექნოლოგიების დახმარებით (ART). ART-ის შემთხვევაშიც კი, ამის მოხდენის შანსი ძალიან მცირეა.
• თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ (თუმცა ნაკლებად სავარაუდოა), ჯანმრთელი მშობიარობის ძალიან მაღალი შანსია. ნიროგი ლანკაში თქვენი ჯანდაცვის გუნდი საუკეთესო შესაძლო მკურნალობას გაგიწევთ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მართლაც მომხიბვლელი და წარმოუდგენლად იშვიათი სამედიცინო ფენომენია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს არ არის ისეთი რამ, რაც გავლენას მოახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე ან შეშფოთების მიზეზს წარმოადგენს. თუ ამჟამად ორსულად ხართ, გთხოვთ, ყურადღება გაამახვილოთ ამ განსაკუთრებული დროით ტკბობაზე, მიჰყევით ექიმის მითითებებს და დარწმუნებული იყავით - ეს არის ყველაფერი, რაც უნდა გააკეთოთ!

საკვანძო სიტყვები: სუპერფეტაცია, ორსულობა, ტყუპები, ემბრიონი, საშვილოსნო, რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, იშვიათი მდგომარეობები