თქვენი ბავშვი უეცრად ლურჯდება? შესაძლოა, ეს ფალოს ტეტრალოგია იყოს.

ოდესმე შეგშინებიათ, როდესაც თქვენი პატარა მოულოდნელად ლურჯდება? ან ხომ არ უჭირს სუნთქვა ძუძუთი კვების, ტირილის ან გადაბრუნების დროს? ნებისმიერი დედისთვის ნორმალურია, რომ შეშინდეს ასეთი რაღაცეების დანახვისას. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ფალოს ტეტრალოგიაზე , გულის თანდაყოლილ დაავადებაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

რა არის სინამდვილეში ფალოს ტეტრალოგია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფალოს ტეტრალოგია გულის ოთხი დეფექტის ერთობლიობაა, რომლებიც დაბადებისას ვლინდება. მას ასევე გულის თანდაყოლილ მანკს უწოდებენ. ეს არის პრობლემა, რომელიც გულის განვითარების დროს ჩნდება, სანამ ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება. ეს იწვევს ჟანგბადით მდიდარი სისხლის (წითელი სისხლი) ჟანგბადით ღარიბ სისხლთან (ლურჯი სისხლი) შერევას. ეს შერეული სისხლი შემდეგ გულით ორგანიზმში გადაიტუმბება. შედეგად, სხეულის ორგანოები საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებენ. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ჰიპოქსემიას ვუწოდებთ. ამის უკეთ გასაგებად, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჯანმრთელი გული.

როგორ მუშაობს ჯანსაღი გული

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული ოთხკამერიან სახლს ჰგავს. ზედა სართულზე (წინაგულები) ორი კამერაა, ხოლო ქვედა სართულზე ორი დიდი კამერა (პარკუჭები). ამ კამერებს შორის სარქველებია, კარების მსგავსი. გულის მარჯვენა და მარცხენა მხარეები გამოყოფილია კედლით (ძგიდით). 1. მარჯვენა მხარე: ორგანიზმის ჟანგბადით ღარიბი, ლურჯი სისხლი მარჯვენა წინაგულში შედის ზემო და ქვემო ღრუ ვენების გავლით. 2. იქიდან სისხლი სარქველის (სამკარიანი სარქველის) გავლით მარჯვენა პარკუჭში გადადის. 3. მარჯვენა პარკუჭიდან ეს ლურჯი სისხლი სხვა სარქველის (ფილტვის სარქველის) გავლით გადაიტუმბება მთავარ ვენაში (ფილტვის არტერია), რომელიც ფილტვებში მიდის. 4. ფილტვებში: ეს სისხლი ახლად გაჯერებულია ჟანგბადით და ხდება სუფთა წითელი სისხლი. 5. მარცხენა მხარე: ეს ჟანგბადით მდიდარი წითელი სისხლი გულის მარცხენა წინაგულში ბრუნდება. 6. იქიდან ის სარქველის (მიტრალური სარქველის) გავლით მარცხენა პარკუჭში გადადის. 7. და ბოლოს, მარცხენა პარკუჭიდან ეს სუფთა წითელი სისხლი სხეულის უდიდესი არტერიის (აორტის) მეშვეობით მთელ სხეულში გადაიტუმბება. ასე იღებენ ჩვენი ორგანოები გადარჩენისთვის საჭირო ჟანგბადს.

ფალოს ტეტრალოგიაში („ტეტრალოგია“) წარმოქმნილი ოთხი დეფექტი

ფალოს ტეტრალოგიის მქონე ბავშვის გულში არსებობს ოთხი ძირითადი დეფექტი, რომლებიც ცვლის ჩვენს მიერ განხილულ ნორმალურ პროცესს.

რა იწვევს ამ მდგომარეობას?

ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ეს არის დეფექტი, რომელიც წარმოიქმნება გულის ნაწილების საშვილოსნოში განვითარების ადრეულ ეტაპზე ჩამოყალიბებისას. ეს არც თქვენი ბრალია და არც ორსულობის დროს გაგიკეთებიათ. ამიტომ ნუ იგრძნობთ თავს დამნაშავედ.

თქვენს პატარასაც აქვს ეს სიმპტომები?

ფალოს ტეტრალოგიის მქონე ბავშვების უმეტესობას სიმპტომები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ავლენს.

• სილურჯე (ციანოზი):ეს არის მთავარი სიმპტომი. ბავშვის ტუჩები, ენა, კანი და ფრჩხილები იძენს მოლურჯო ან იისფერ ფერს.
• „ტეტ შელოცვები / ჰიპერციანოზი“: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი რამ არის. როდესაც ბავშვი ტირის, რძეს სვამს, ტუალეტში შესვლას ცდილობს ან დილით იღვიძებს, შესაძლოა მოულოდნელად მუქი ლურჯი ფერი მიიღოს, სუნთქვა გაუჭირდეს და ძალიან მოუსვენარი გახდეს. ზოგჯერ შეიძლება გონებაც კი დაკარგოს. ეს მდგომარეობა შეიძლება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე გაგრძელდეს.
• სუნთქვის გაძნელება : ბავშვი სწრაფად იღლება და იძინებს გარკვეული დროის განმავლობაში სირბილისა და თამაშის შემდეგ.
• ჩაჯდომები: როდესაც ბავშვი თამაშით დაიღლება, ის მოულოდნელად ჯდება მუხლებით მკერდთან აწეული (ჩაჯდომები). ეს არაცნობიერად ზრდის ფილტვებში სისხლის რაოდენობას, რაც სუნთქვას აადვილებს.
• ზრდის შეფერხება: ბავშვის წონაში მატება , ზრდა და განვითარება შეიძლება სხვა ბავშვებთან შედარებით უფრო ნელი იყოს.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

არ გამოტოვოთ თქვენი ბავშვის ყოველთვიური კლინიკა. ექიმს შეუძლია ამ მდგომარეობების აღმოჩენა ბავშვის გასინჯვისას. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ ბავშვის კანი და ტუჩები გალურჯდება.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.
• თუ ძუძუთი კვების დროს ან ტირილის დროს დაღლილი ხართ.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ზრდა შენელებულია.

შემდეგი გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ ადამიანი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU):

• ტეტ შელოცვა
• სუნთქვა ძალიან რთულია.
• კრუნჩხვები
• გულის წასვლა
• ზედმეტი დაღლილობა ან სისუსტე

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა? (ტესტები და დიაგნოზი)

ექიმი გასინჯავს ბავშვს, მოუსმენს გულისცემას და თუ ეჭვი შეგეპარებათ, რამდენიმე ანალიზზე გაგაგზავნით.

• გულმკერდის რენტგენი: ამ სურათით გულის ფორმას იკვლევენ. ფალოს ტეტრალოგიის დროს გული შეიძლება „ჩექმის ფორმის“ ჩანდეს, რადგან მარჯვენა პარკუჭი გადიდებულია.
• ელექტროკარდიოგრამა ( ეკგ ): უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია):ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და ზუსტი ტესტია. ის სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით გულში ყველაფერი ნათლად ჩანს, როგორიცაა საკნები, სარქველები, ხვრელები ( VSD ) და შევიწროება (PS).
• გულის კათეტერიზაცია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ტესტი ოპერაციამდე ტარდება გულის წნევისა და ჟანგბადის დონის გასაზომად, ასევე ვენების სტრუქტურის დაწვრილებით შესასწავლად. ამ ტესტის დროს, საზარდულის არეში არსებული ვენის გავლით გულში შეჰყავთ პატარა მილი.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ფალოს ტეტრალოგიის ერთადერთი მუდმივი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა .

რას იზამთ, თუ „ტეტის შელოცვას“ მიიღებთ?

თუ თქვენი ბავშვი მოულოდნელად ძალიან გალურჯდება, ძალიან მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება. 1. დააწვინეთ ბავშვი ზურგზე, მუხლები მკერდთან მიზიდული (მუხლები მკერდთან მიბჯენილი პოზიცია) . 2. დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ ბავშვი საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ბავშვს მიეცემა ჟანგბადი და მედიკამენტები, როგორიცაა პროპრანოლოლი, „ტეტ შეტევების“ გასაკონტროლებლად.

ქირურგია

ოპერაციის დრო დამოკიდებულია ბავშვის სიმპტომების სიმძიმეზე. ოპერაცია, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში ტარდება.

• პალიატიური ქირურგია (ბლალოკ-ტაუსიგის შუნტი): ზოგიერთი ჩვილი ძალიან პატარა ან სუსტია და შესაძლოა ვერ გაუძლოს სრულ ოპერაციას. ასეთ შემთხვევებში, ფილტვებში სისხლის მიწოდების გაზრდის მიზნით, სხეულში არსებულ არტერიასა და ფილტვის არტერიას შორის იქმნება პატარა მილის მსგავსი კავშირი.
• ტოტალური კორექციული ოპერაცია: ამ შემთხვევაში, გულში არსებული ხვრელი (VSD) იხურება პლასტირით და ფართოვდება ფილტვებში შესასვლელი შევიწროებული გასასვლელი (PS). ამ ოპერაციის შემდეგ გულში სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად უბრუნდება.

დღეს სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულია.

ოპერაციის შემდეგ...

წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს ყოველგვარი სიმპტომებისა და შეზღუდვების გარეშე. მათ შეუძლიათ სკოლაში სიარული, თამაში, მომავალში მუშაობა და დაქორწინება. თუმცა, ოპერაციის შემდეგაც კი აუცილებელია ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზოგჯერ შეიძლება გულის რიტმის ცვლილებები (არითმიები) მოხდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმების ჩატარება. ფალოს ტეტრალოგია, გულის დაავადება, პედიატრია, ლურჯი ბავშვი, ციანოზი, ტეტ-ის შელოცვები, თანდაყოლილი დეფექტები, გულის თანდაყოლილი დეფექტი, გულის ხვრელი, პარკუჭთაშუა სინდრომების დარღვევა