მუდმივად გაწუხებთ ტკივილი კისერში, მხრებში ან ხელებში? ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი (TOS)!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ ტკივილს ან დაბუჟებას, რომელიც კისრიდან და მხრებიდან ხელებზე გადადის? შესაძლოა, ეს ტკივილი ძლიერდება წონის აწევისას ან ხელის აწევისას. თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც გარკვეულწილად რთული სახელი აქვს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთ მდგომარეობაზე, კერძოდ, გულმკერდის გამოსავლის სინდრომზე (TOS) . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, თუ ამის შესახებ სათანადოდ იქნებით ინფორმირებული, შეგიძლიათ მრავალი პრობლემის შემცირება.

რა არის გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი (TOS) არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია ნერვების ან სისხლძარღვების კომპრესიით კისრის ქვედა ნაწილში და გულმკერდის ზედა ნაწილში. ამ სინდრომის კიდევ ერთი სახელია „გულმკერდის გამოსასვლელი“.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს კისერსა და მკერდს შორის არის პატარა სივრცე, კარის მსგავსი. ექიმები ამას „გულმკერდის გამოსასვლელს“ უწოდებენ. ამ სივრცეში გადის მნიშვნელოვანი ნერვები, რომლებიც თქვენს მკლავამდე მიდის, ასევე არტერიები, რომლებიც სისხლს თქვენს მკლავამდე მიაქვთ და ვენები, რომლებიც სისხლს თქვენი ხელიდან გულში აბრუნებენ. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია მხრის წნული, ნერვების ქსელი, რომელიც თქვენს მკლავამდე მიდის, და ლავიწქვეშა არტერია და ვენა.

ჩვეულებრივ, ეს სივრცე, რომელსაც „გულმკერდის გამოსასვლელი“ ეწოდება, საკმარისად დიდია იმისათვის, რომ ამ ნერვებმა და სისხლძარღვებმა ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე გაიარონ. თუმცა, ზოგჯერ ეს სივრცე შეიძლება შევიწროდეს ჩვენს სხეულში არსებული გარკვეული ანატომიური ვარიაციების ან კისრის ან გულმკერდის დაზიანებების გამო. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემა. როდესაც ეს სივრცე ვიწროვდება, მასში გამავალი ნერვები ან სისხლძარღვები იწყებენ ზეწოლას ქვემოთ მდებარე ძვლების ან კუნთების მიერ. ეს ზეწოლა იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი და დაბუჟება მკლავში, მხარსა და კისერში. ეს სიმპტომები შეიძლება დაუკავშირებელი და მრავალფეროვანი იყოს, ამიტომ ზოგჯერ შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს ამ მდგომარეობის, როგორც TOS-ის, ამოცნობას.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. ბევრ ადამიანს შეუძლია შვება მიიღოს მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა ფიზიოთერაპია და ტკივილგამაყუჩებლები. თუმცა, თუ ეს არ დაეხმარება ან სისხლის მიმოქცევის სერიოზული ბლოკადა არსებობს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

არსებობს თუ არა მომსახურების პირობების (TOS) ტიპები?

დიახ, ექიმები TOS-ს სამ ძირითად ტიპად ყოფენ, იმის მიხედვით, თუ რა იწვევს ამ პულსაციას:

ნეიროგენული TOS (ნერვის კომპრესიით გამოწვეული TOS)

ეს არის TOS-ის ყველაზე გავრცელებული ტიპი . TOS-ით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 95%-ს ეს ტიპი აქვს. ამ შემთხვევაში ხდება „მხრის წნული“, ნერვების ქსელი, რომელიც კისრიდან იღლიის გავლით მკლავამდე გადის, შეკუმშულია. ეს ყველაზე ხშირად 30 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. ძირითადი მიზეზებია განმეორებითი სტრესული დაზიანებები, განსაკუთრებით სპორტში, და კისრის უეცარი დაზიანებები, როგორიცაა ავტოავარიის შედეგად გამოწვეული „შოლტის“ დაზიანება.

ვენური შეგუბებით გამოწვეული TOS (ვენური TOS)

სწორედ აქ ერთვება „ლავიწქვეშა ვენა“. ეს არის მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც დაბინძურებულ სისხლს ხელიდან გულში აბრუნებს. ეს უფრო ხშირად მამაკაცებში გვხვდება , როგორც წესი, 20-დან 30 წლამდე ასაკის პირებში. სიმპტომები ხშირად იმ ხელში ვლინდება, რომელიც ყველაზე მეტად გამოიყენება („დომინანტური ხელი“).

არტერიული კომპრესიით გამოწვეული TOS (არტერიული TOS)

ეს TOS-ის ყველაზე იშვიათი ტიპია . ის TOS-ით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 1%-ს აღენიშნება. თუმცა, ეს 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში ხელებში უეცარი სისხლის შედედების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. TOS-ის ეს ტიპი ლავიწქვეშა არტერიაში ვითარდება, მთავარ სისხლძარღვში, რომელიც გულიდან ხელებში ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს გადასცემს. ის ხშირად თანდაყოლილი ანომალიით არის გამოწვეული. მაგალითად, კისერში დამატებითი ნეკნი (საშვილოსნოს ყელის ნეკნი). საშვილოსნოს ყელის ნეკნის მქონე ადამიანების დაახლოებით 70% ქალია, ამიტომ TOS-ის ეს ტიპი უფრო ხშირია ქალებში.

ექიმები ზოგჯერ ვენური და არტერიული TOS-ის ორ ტიპს აერთიანებენ და მათ „სისხლძარღვთა გულმკერდის გამოსასვლელის სინდრომს“ უწოდებენ. ორივე ტიპს, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევა სჭირდება სიმპტომების შესამსუბუქებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად. TOS-ის ნერვთან დაკავშირებული ტიპი (ნეიროგენული TOS) კარგად რეაგირებს ფიზიოთერაპიასა და ვარჯიშზე, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მკვლევარების აზრით, ყოველწლიურად:

• ნეიროგენული TOS დაახლოებით 40 000 ადამიანიდან ერთში გვხვდება.
• ვენური TOS დაახლოებით 1.25 მილიონი ადამიანიდან ერთში გვხვდება.

თუმცა, ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოსტიკის სირთულის გამო, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების რეალური რაოდენობა შეიძლება გაცილებით მეტი იყოს.

რა არის TOS-ის სიმპტომები?

TOS-ის სიმპტომები, როგორც წესი, ზედა ტანის ერთ მხარეს ვლინდება (კისერი, ზედა მკერდი, მხარი, ხელი ან თითები). შესაძლოა, შემდეგი სიმპტომები განიცადოთ:

• ტკივილი: ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ხელის აწევისას.
• დაბუჟება ან „გიჟური“ შეგრძნება.
• დაბუჟება, ხელში არაფრის შეგრძნება .
• ხელის სისუსტე.
• ხელში შეშუპება ან სიმძიმის შეგრძნება.
• კანის ფერის შეცვლა (კანი ფერმკრთალი ან ცისფერი ხდება).
• კანზე შეხებისას სიცივის შეგრძნება.
• თითის ჭრილობების შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.

ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი TOS-ის ტიპის მიხედვით. რადგან სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იკუმშება (ნერვი თუ სისხლძარღვი). უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ისინი შემდეგია:

• თქვენი „მხრის წნული“ არის ადგილი, სადაც თქვენი ხელი მოძრაობასა და შეგრძნებას იღებს. ამიტომ, როდესაც ნერვების ეს ქსელი გაღიზიანებულია, ტკივილი და დაბუჟება ხდება.
• ლავიწქვეშა ვენა არის ის, რომელიც სისხლს ხელიდან გულში აბრუნებს. ამიტომ, როდესაც ეს ვენა დახშულია, ხელში სისხლი სათანადოდ ვერ მიედინება, რაც იწვევს ხელის შეშუპებას და სიმძიმის შეგრძნებას.
• ლავიწქვეშა არტერია ხელს ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ამარაგებს. ამიტომ, როდესაც ეს არტერია დახშულია, ხელსა და თითებში სისხლის მიმოქცევა მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება, ტკივილი და სიცივე ხელში.

როგორია TOS-ის დროს ტკივილის შეგრძნება? ხომ არ აგვერიოს სტენოკარდიაში?

TOS-მა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი კისრის, გულმკერდის ზედა ნაწილის, მხარისა და ხელის არეში. ეს შეიძლება იყოს ყრუ ტკივილი, შემაწუხებელი ტკივილის მსგავსი და შეიძლება გაუარესდეს ხელის მოძრაობისას.

ზოგიერთი ადამიანი TOS-ის ტკივილს სტენოკარდიასთან , გულის დაავადებასთან, ურევს. სტენოკარდია გულმკერდის ტკივილია, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთის მიერ ჟანგბადის საკმარისი რაოდენობით არ მიწოდებით. თუმცა, ამ ორ ტკივილს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებებია:

• სტენოკარდიის სინდრომის დროს ტკივილი არ ვლინდება და არც უარესდება სიარულის დროს. თუმცა, სტენოკარდიის დროს ტკივილი, როგორც წესი, ვლინდება. სტენოკარდიას შეიძლება თან ახლდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, გულისცემის აჩქარება და თავბრუსხვევა.
• TOS-ის დროს ტკივილი, როგორც წესი, ძლიერდება დაზიანებული ხელის აწევისას. ეს სტენოკარდიის დროს არ ხდება.

მნიშვნელოვანია: არ აურიოთ TOS გულის შეტევასთან ან ინსულტთან!

ეს უნდა გაითვალისწინოთ . TOS-ის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება მსგავსი იყოს სერიოზული მდგომარეობების, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი, სიმპტომების, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მაგალითად:

• გულმკერდის ტკივილი , განსაკუთრებით თუ ის უეცრად და მოულოდნელად გამოვლინდა, შეიძლება გულის შეტევის ნიშანი იყოს. თუმცა, გულის შეტევის დროს შეიძლება არსებობდეს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, კუჭის ტკივილი, ოფლიანობა და სიკვდილის შიშის გრძნობა.
• სხეულის ერთ მხარეს სისუსტე შეიძლება დამბლის ნიშანი იყოს. თუმცა, დამბლას შეიძლება თან ახლდეს დამატებითი სიმპტომებიც, როგორიცაა გაურკვეველი მეტყველება, სახის ერთი ან ორივე მხარის დახრილობა და მხედველობის უეცარი დაკარგვა.

თუ გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევებია. მკურნალობის გადადება შეიძლება ფატალური იყოს.

რა არის TOS-ის გამომწვევი მიზეზები?

ექიმები TOS-ის გამომწვევ მიზეზებს სამ ძირითად კატეგორიად ყოფენ:

თანდაყოლილი მიზეზები

ეს არის რამდენიმე ცვლილება, რომელიც თქვენს ორგანიზმში დაბადებისას ხდება. მაგალითად, შეიძლება დაიბადოთ კისერში დამატებითი ნეკნით („საშვილოსნოს ყელის ნეკნი“). ის პირველ ნეკნთან ახლოსაა და შესაძლოა მასთანაც დაკავშირებულიც კი იყოს. ან შეიძლება გქონდეთ ანომალიები ნეკნებში, კისრის კუნთებში ან იოგებში. ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზეწოლა ნერვებზე ან სისხლძარღვებზე „გულმკერდის გამოსავალში“.

უბედური შემთხვევების გამო (ტრავმული)

ეს არის კისრისა და გულმკერდის ზედა ნაწილის უეცარი დაზიანებები. ავტოსაგზაო შემთხვევებით მიღებული დაზიანებები, განსაკუთრებით კი ჭიპის არეში დარტყმა, ამის ნათელი მაგალითია. წარმოიდგინეთ, თუ სამბორბლიან ავტომობილს მართავთ და ავარიაში მოხვდებით, რის შედეგადაც კისერი მოულოდნელად მოგტყდებათ, ეს შეიძლება მოხდეს.

მიმდინარე აქტივობების გამო (ფუნქციური)

ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ერთსა და იმავეს არაერთხელ აკეთებთ, „გულმკერდის გამოსასვლელში“ არსებული ნივთები ზიანდება. ეს სპორტსმენებში (განსაკუთრებით კრიკეტის მოთამაშეებში - ბოულერებში, ბეტსმენებსა და მოცურავეებში) ხშირი მიზეზია ხელების სწრაფი მოძრაობის გამო. კიდევ ერთი მაგალითია ზოგიერთ სამუშაოში თავზე ზემოთ საგნების მუდმივი აწევა. რისკის ქვეშ შეიძლება აღმოჩნდეს ის ადამიანიც კი, ვინც მთელი დღე კომპიუტერთან მუშაობს ცუდი პოზით.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს დაბადებიდანვე აქვს TOS-ის განვითარების რისკ-ფაქტორები, მათ შეიძლება არ განუვითარდეთ რაიმე სიმპტომი მანამ, სანამ კისერზე უეცარ დაზიანებას არ მიიღებენ ან მუდმივად ერთი და იგივე ტიპის სამუშაოს არ შეასრულებენ და კისერი არ დაზიანდება.

ვის აქვს TOS-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, TOS-ის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ თქვენ თამაშობთ სპორტს, რომელიც ხშირად მოიცავს ხელების ან მხრების განმეორებად მოძრაობებს. მაგალითად: კრიკეტი, ცურვა, გოლფი, ფრენბურთი.
• თუ ძალოსნობას აკეთებთ.
• თუ ხშირად აწევთ მძიმე ჩანთებს მხრებზე ან აწევთ საგნებს თავზე მაღლა (მაგ., სამშენებლო ინდუსტრიაში მომუშავე ადამიანები, საქონლის ტვირთის ჩამტვირთავი ადამიანები)
• თუ კისრის ან ზურგის დაზიანება მიიღეთ, მაგალითად, „(შოლტის ტრავმა)“.
• თუ გაქვთ სიმსივნეები ან გადიდებული ლიმფური კვანძები გულმკერდის ზედა ნაწილში ან იღლიაში.
• თუ თქვენი ჯდომის ან დგომის პოზა არ არის კარგი. (მაგალითად: ადამიანები, რომლებიც მთელი დღის განმავლობაში კომპიუტერთან მუშაობენ მოხრილი ზურგით)

სერიოზული მდგომარეობაა თუ არა TOS? რა შესაძლო გართულებებია?

თუ გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი უყურადღებოდ დარჩა, მას შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• სისხლის კოლტი იღლიასა და მასთან დაკავშირებულ ვენებში („აქსილო-ლავიწქვეშა ვენის თრომბოზი“).
• ხელში მუდმივი შეშუპება და ტკივილი, განსაკუთრებით ვენური TOS-ის (`ვენური TOS`) მქონე პაციენტებში.
• ქსოვილის სიკვდილი („განგრენა“).
• იშემიური წყლულები თითებზე სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო ჩნდება.
• მუდმივი ნერვის დაზიანება.
• ფილტვის ემბოლია - ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.

ასე რომ, ხედავთ, კარგი იდეა არ არის უბრალოდ ვივარაუდოთ, რომ ეს მხოლოდ მცირე პრობლემაა. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, გაქვთ თუ არა TOS? (დიაგნოზი)

ექიმი გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა TOS. ფიზიკური გასინჯვის დროს ექიმი გთხოვთ რამდენიმე მოძრაობის ტესტის ჩატარებას. მაგალითად:

• „ზედა კიდურის დაჭიმულობის ტესტი“ (ტესტი, რომელიც აჩვენებს, დაზიანებულია თუ არა ზედა კიდური)
• „ხელის მომატებული დატვირთვის ტესტი“

ამ ტესტების დროს ექიმი გთხოვთ, შეასრულოთ მარტივი ქმედებები, როგორიცაა ხელის აწევა, თავის მობრუნება და ხელის ჩამორთმევა. შემდეგ ის შეამოწმებს, თუ რომელი მოძრაობები იწვევს ტკივილს ან სხვა სიმპტომებს. შედეგები დაგეხმარებათ მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის ტესტები TOS-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად და თქვენი სიმპტომების სხვა მიზეზების გამოსარიცხად.

კიდევ რა ტესტებს ატარებ?

შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი ან მეტი ამ ტესტიდან:

• სისხლის ანალიზები .
• გულმკერდის რენტგენი.
• გულმკერდის და/ან ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია .
• ელექტრომიოგრაფია (EMG) - ეს ტესტი ამოწმებს კუნთებისა და ნერვების აქტივობას.
• სისხლძარღვების მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA) .
• გულმკერდის და/ან ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) .
• ნერვული გამტარობის კვლევა - ეს კვლევა ზომავს იმ სიჩქარეს, რომლითაც სიგნალები ნერვებში გადაადგილდება.

ეს ტესტები ექიმს დაეხმარება შემდეგის გარკვევაში:

• შეამოწმეთ თანდაყოლილი ანომალიები (მაგ., საშვილოსნოს ყელის ნეკნი).
• შეამოწმეთ, როგორ მოძრაობს სისხლი თქვენს არტერიებსა და ვენებში.
• გამორიცხეთ სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები.
• დააკვირდით თქვენი კუნთებისა და ნერვების ფუნქციას.
• ზუსტად გაარკვიეთ, სად არის ზეწოლა.

რა არის TOS-ის მკურნალობის მეთოდები?

თეძოს სინდრომის მკურნალობა განსხვავდება თქვენი თეძოს სინდრომის ტიპისა და სიმპტომების მიხედვით. მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების შემცირება და შესაძლო გართულებების პრევენცია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო მკურნალობა:

• ფიზიოთერაპია: ეს ნეიროგენული ტერფის სინდრომის (TOS) მკურნალობის პირველი ხაზია. ფიზიოთერაპევტი დაგეხმარებათ კისრისა და მხრების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდაში, კუნთების გაძლიერებასა და სწორი პოზის შენარჩუნებაში. ეს დიდ შვებას წარმოადგენს ნეიროგენული TOS-ის მქონე მრავალი ადამიანისთვის.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), რომელთა შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ.
• სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენციის ან დაშლის მედიკამენტები:არტერიული ან ვენური სისხლის კოლტების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაეხმარონ „თრომბოლიზური თერაპია“ (სისხლის კოლტების გამხსნელი მკურნალობა). ეს გულისხმობს მედიკამენტების შეყვანას ინტრავენური კათეტერის ან ინტრავენური ხაზის მეშვეობით, რათა დაიშალოს არსებული სისხლის კოლტები და თავიდან იქნას აცილებული ახლის წარმოქმნა. ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს „ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები“.
• ქირურგიული ჩარევა: არტერიების ან ვენების შეკუმშვის მქონე TOS-ის მქონე ბევრ ადამიანს ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც TOS ნერვების შეკუმშვისას აქვს, შეიძლება ასევე დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა, თუ სხვა მკურნალობა არ დაეხმარება. ქირურგები TOS-ის ტიპისა და თქვენი სხეულის ტიპის მიხედვით სხვადასხვა ქირურგიულ ტექნიკას იყენებენ. მაგალითად, დეკომპრესიული ქირურგიით იშლება პათოლოგიური ძვალი ან ქსოვილი, რომელიც იწვევს კომპრესიას. სხვა ოპერაციებს შეუძლიათ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება სისხლძარღვებში სტრუქტურული პრობლემების აღდგენით. ექიმი აგიხსნით, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია, როგორ ტარდება ის და რა რისკები არსებობს.

თავისით გაუმჯობესდება თუ არა მომსახურების პირობები?

არა, ნუ დაელოდებით სიმპტომების თავისით გაქრობას. თუ გაქვთ TOS-ის სიმპტომები , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ მარტივი რამ, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, ხშირად ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია ან სხვა მკურნალობა სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ექიმი გეტყვით, რომელი მკურნალობის გეგმაა თქვენთვის საუკეთესო.

შესაძლებელია თუ არა TOS-ის პრევენცია?

TOS-ის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. რადგან მისი გამომწვევი მრავალი ფაქტორი ჩვენს კონტროლს სცილდება (მაგ., გენეტიკური ფაქტორები), არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• თუ სპორტით ხართ დაკავებული, რომელიც ხელების ხშირ მოძრაობას მოითხოვს, ესაუბრეთ თქვენს მწვრთნელს ან მწვრთნელს იმ ვარჯიშების შესახებ, რომლებიც მხრების ირგვლივ კუნთებს გააძლიერებს.
• თუ თქვენი სამსახური მოითხოვს სიმძიმეების აწევას ან თავზე მუშაობას, მიმართეთ ექიმს ვარჯიშების შესახებ, რომლებიც შეამცირებს ტრავმის რისკს.
• შეინარჩუნეთ სწორი პოზა. ჯდომის, დგომის და მუშაობის დროს ზურგი გამართული გეჭიროთ.
• ნუ დარჩებით მუდმივად ერთსა და იმავე პოზაში. ადექით და იარეთ საათში ერთხელ მაინც, ოდნავ გაჭიმეთ სხეული.

თუ გაქვთ TOS, რას უნდა ელოდოთ? / როგორ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე?

თეძოს სინდრომის მქონე ადამიანის პროგნოზი განსხვავდება თეძოს სინდრომის ტიპის მიხედვით. თქვენი პროგნოზის შესახებ საუკეთესოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ.

თუ გაქვთ TOS, მიჰყევით ექიმის მითითებებს, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე. ექიმმა შეიძლება გითხრათ შემდეგი:

• რაც შეიძლება მეტად შეამცირეთ ან შეწყვიტეთ მძიმე ჩანთების მხრებზე ტარება და თავზე საგნების აწევა.
• იმუშავეთ ფიზიოთერაპევტთან. შეასრულეთ ის ვარჯიშები, რომლებსაც ის დაგინიშნავთ.
• კუნთების გასაძლიერებლად და პოზის გასაუმჯობესებლად, შეასრულეთ სავარჯიშოები, რომელთა შესრულებაც სახლში შეგიძლიათ.
• შეზღუდეთ ან თავიდან აიცილეთ გარკვეული მოძრაობები, რომლებიც სიმპტომებს აძლიერებს.შეცვალეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? / კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ

თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან თქვენი სიმპტომები შეიცვლება, მიმართეთ ექიმს. ის გეტყვით, რა სიხშირით უნდა მიმართოთ ექიმს და გჭირდებათ თუ არა რაიმე ანალიზის ჩატარება.

თუ ცოტა ხნის წინ დაგისვეს გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომის დიაგნოზი, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ რამდენიმე კითხვა:

• გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომის რომელი ტიპი მაქვს?
• რა არის ამის მიზეზი?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ? როდის უნდა ჩატარდეს ისინი?
• როგორ გავიგოთ, წარმატებულია თუ არა მკურნალობა?
• რა რისკები აქვს მკურნალობას?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ყოველდღიურ რუტინაში ან ჩვევებში?
• რა შემიძლია გავაკეთო სახლში სიმპტომების შესამცირებლად?
• როგორია ჩემი პერსპექტივა?

რა უნდა გახსოვდეთ ამ სტატიიდან (საშინაო შეტყობინება)

გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი (TOS) შეიძლება ხელს გიშლიდეთ ჩვეულ ცხოვრებას. სპორტისგან ან სამსახურისგან შესვენების აუცილებლობა შეიძლება იმედგაცრუების მომგვრელი იყოს. თუმცა, მოთმინება გამოიჩინეთ. საკუთარ თავზე ზრუნვით ფიზიოთერაპიით ან სხვა პროცედურებით, შეგიძლიათ აღიდგინოთ ძალები და დიდხანს შეინარჩუნო ჯანმრთელობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ სიმპტომები გაქვთ, მიმართოთ ექიმს და არა მათი იგნორირება. ადრეული გამოვლენა აადვილებს მკურნალობას და ამცირებს გართულებების რისკს.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები თქვენი მდგომარეობის, მკურნალობის გეგმის ან პროგნოზის შესახებ, მიმართეთ ექიმს.

გულმკერდის გამოსასვლელი სინდრომი, TOS, კისრის ტკივილი, ხელის ტკივილი, მხრის ტკივილი, დაბუჟება, ნერვის კომპრესია