გსურთ იცოდეთ ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსიის შესახებ?

„ბიოფსია“! შესაძლოა, ამ სიტყვის გაგონებისას ცოტა შეგეშინდეთ, არა? ეს ნორმალურია. თუმცა, მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელსაც ექიმები დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის იყენებენ. ისევე, როგორც ჩვენ ვატარებთ სისხლის ანალიზებსა და რენტგენოგრაფიას. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია, როგორ ტარდება ის და არის თუ არა რაიმეს შიშის საფუძველი.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია? მარტივად რომ ვთქვათ...

წარმოიდგინეთ ასე: თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი პატარა, პეპლის ფორმის ჯირკვალია კისრის წინა ნაწილში. ის ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას თქვენი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით მეტაბოლიზმის მარეგულირებელი ჰორმონების გამომუშავებაში. ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ფარისებრი ჯირკვლიდან უჯრედების ან სითხის ძალიან მცირე ნიმუშის აღებას და მის გამოკვლევას. ეს ექიმებს ფარისებრი ჯირკვლის გარკვეული დაავადებების დიაგნოზირებაში დაეხმარება.

როდის ტარდება ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია?

ფარისებრი ჯირკვლის ყველა პრობლემას ბიოფსია არ სჭირდება. უმეტეს შემთხვევაში, მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია სისხლის ანალიზებისა და ვიზუალიზაციის შედეგებით. თუმცა, თუ ექიმი ფარისებრი ჯირკვლის კვანძებს აღმოაჩენს, შესაძლოა ბიოფსია შემოგთავაზოთ.

მოდით, ცოტა რამ ვისაუბროთ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძებზე.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები. ეს არის პატარა, მყარი ან სითხით სავსე წარმონაქმნები, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის შიგნით წარმოიქმნება. ისინი სხეულზე პატარა ამობურცულობებს ჰგვანან, არა? დიახ. ამ კვანძების უმეტესობა კეთილთვისებიანია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არ არის სიმსივნური. თუმცა, ძალიან მცირე პროცენტი, 5%-დან 15%-მდე, შეიძლება იყოს სიმსივნური.

ამგვარად, ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია ექიმს დაეხმარება ზუსტად გაარკვიოს, თუ რამ გამოიწვია წარმონაქმნი და არის თუ არა ის კეთილთვისებიანი ან რაიმე შეშფოთების საგანი. კერძოდ, ექიმები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ბიოფსიის ჩატარებისკენ, თუ წარმონაქმნი 1 სანტიმეტრზე (დაახლოებით 0.39 ინჩი) დიდია .

როგორ ტარდება ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია? რა მეთოდები არსებობს?

ამ ბიოფსიის ჩატარების სამი ძირითადი გზა არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

1. წვრილი ნემსით ასპირაციის (FNA) მეთოდი

ეს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების ბიოფსიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს გულისხმობს ძალიან წვრილი, გრძელი ნემსის (22 კალიბრის ან უფრო მცირე) გამოყენებას ფარისებრი ჯირკვლის კვანძიდან ან რამდენიმე კვანძიდან უჯრედებისა და სითხის მცირე რაოდენობის ამოსაღებად. ამის გაკეთებისას ექიმი ულტრაბგერით სკანირებას იყენებს ნემსის ზუსტად კვანძში შესაყვანად. ეს ნიშნავს, რომ სკანირება ნემსს ზუსტ ადგილას მიმართავს. ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს დიდ ჭრილობას.

2. ნემსისებრი ბიოფსიის (CNB) მეთოდი

ეს მეთოდი FNA პროცედურის მსგავსია, თუმცა გამოყენებული ნემსი ოდნავ უფრო დიდია (14-დან 20 კალიბრამდე დიამეტრით). ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია , თუ ექიმს სურს ქსოვილის უფრო დიდი ნიმუშის აღება მისი დაზიანების გარეშე . ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ FNA-თი მიღებული ნიმუში საკმარისი არ არის ან თუ საჭიროა დამატებითი ინფორმაცია.

3. ქირურგიული ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია

ეს ძალიან იშვიათი პროცედურაა. თუ FNA-თი ან CNB-ით აღებული ნიმუშები არადამაჯერებელია, ან თუ საჭიროა დამატებითი ინფორმაცია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ბიოფსიის ჩატარება, ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს კისერზე მცირე ჭრილობის გაკეთებას, ფარისებრ ჯირკვალამდე მიღწევას და ნიმუშის აღებას.

როგორ მოვემზადოთ ბიოფსიის ჩატარებამდე?

მოსამზადებელი პროცესი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ბიოფსიის ტიპის მიხედვით, რომელიც ჩასატარებელია.

ნემსით ბიოფსიისთვის (FNA ან CNB)

• უმეტეს შემთხვევაში, თუ ექიმი სხვაგვარად არ გეტყვით, შეგიძლიათ ჩვეულებრივად ჭამოთ და დალიოთ.
• თუმცა, თუ ყოველდღიურად იღებთ რაიმე მედიკამენტს (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებს), ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ჰკითხოთ, გჭირდებათ თუ არა მათი შეწყვეტა ბიოფსიამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ქირურგიული ბიოფსიისთვის

თუ თქვენ მსგავსი ბიოფსია გექნებათ, ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც რჩევებს მოგცემთ. თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა ხდება ბიოფსიის დროს? რას უნდა ველოდოთ.

უმეტეს შემთხვევაში, ბიოფსია ტარდება FNA-ს ან CNB-ს გამოყენებით. ზემოთ აღვნიშნეთ, რომ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ქირურგიული ჩარევაც ჩატარდეს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა ხდება თითოეული ამ მეთოდის გამოყენებისას.

წვრილი ნემსით ბიოფსია (FNA ან CNB)

ეს, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურებია. ეს ნიშნავს, რომ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. აქ მოცემულია რამდენიმე ნაბიჯი:

1. პირველ რიგში, კისრის არეში გაუტკივარების მიზნით მცირე ინექციას (ადგილობრივი ანესთეზია) გაგიკეთებენ. ეს ძლიერი ტკივილის შეგრძნებას აგაცილებთ თავიდან.

2. შემდეგ, ექიმი თქვენს კისერზე მოათავსებს პატარა, ხელის მოწყობილობას, რომელსაც ულტრაბგერითი გადამყვანი ეწოდება. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად დაინახოთ, თუ სად მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვალი და წარმონაქმნი.

3. შემდეგ, ზემოთ ნახსენები გრძელი, თხელი ნემსი ნელა შეჰყავთ კანში და ფარისებრ ჯირკვალში.

4. შემდეგ, ფრთხილად იღებენ სითხისა და ქსოვილის ნიმუშს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ დროის განმავლობაში საერთოდ არ იმოძრაოთ.

5. ნიმუშის აღების შემდეგ, ნემსს აშორებენ და ნემსის შეყვანის ადგილას პატარა, თაბაშირის მსგავს სახვევს ადებენ.

6. და ბოლოს, ნიმუში იგზავნება ციტოლოგთან გამოსაკვლევად.

თუ ერთზე მეტი თხილი გაქვთ, შეგიძლიათ ეს პროცესი რამდენჯერმე გაიმეოროთ. მთელი პროცესი დაახლოებით 10-დან 20 წუთამდე უნდა გაგრძელდეს.

ქირურგიული ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია

ჩვენ ვამბობთ, რომ ეს ისეთი რამაა, რაც იშვიათად კეთდება. ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ონკოლოგიური ან ნეოპლაზმური ბიოფსიის შედეგები ბუნდოვანია, ან თუ საჭიროა დამატებითი ინფორმაცია. ეს გულისხმობს ქირურგიული ჩარევის ჩატარებას და სიმსივნის და/ან ქსოვილის ნიმუშის პირდაპირ ფარისებრი ჯირკვლიდან აღებას და ლაბორატორიაში გაგზავნას.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ბიოფსიის შემდეგ?

ბიოფსიის შემდეგ მცირე გვერდით მოვლენებს შორისაა ნემსის შეყვანის ადგილას ტკივილი და სისხლჩაქცევები . ამ დისკომფორტის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტილენოლი®) ან იბუპროფენი (მოტრინი®) .

სერიოზული გართულებები იშვიათია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• სისხლდენა
• ინფექცია
• კისტის მსგავსი წარმონაქმნის წარმოქმნა.

თუ მსგავსი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

რას ნიშნავს ბიოფსიის ანგარიშის შედეგები?

ამერიკის ფარისებრი ჯირკვლის ასოციაციის მონაცემებით, ბიოფსიის შედეგები შეიძლება დაიყოს ექვს ძირითად კატეგორიად. მოდით განვიხილოთ, თუ რას ნიშნავს თითოეული ტიპი:

| შედეგის კატეგორია | მნიშვნელობა | ზოგადი შემდეგი ნაბიჯი |

| :- ...

| კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) | სიმსივნე არ არის სიმსივნური. ეს ყველაზე გავრცელებული შედეგია (შემთხვევათა 60%-70%). | როგორც წესი, „ყურადღებიანი ლოდინი“ და განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაახლოებით 12 თვის შემდეგ. |

| ავთვისებიანი (კიბოსებრი) | სიმსივნე კიბოა. (შემთხვევათა 5%-15%). |სავარაუდოდ, ქირურგიული მოცილებაა საჭირო. |

| ავთვისებიანობაზე ეჭვი | კიბოს მაღალი ალბათობაა. (ჩვეულებრივ, ქირურგიული გზით ამოკვეთენ). | ჩვეულებრივ, ქირურგიული გზით ამოკვეთენ. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები (მაგ., მოლეკულური პროფილირება ). |

| გაურკვეველი მნიშვნელობის ატიპია (AUS) ან გაურკვეველი მნიშვნელობის ფოლიკულური დაზიანება (FLUS) | უჯრედები ოდნავ პათოლოგიურია, მაგრამ დანამდვილებით არ არის ცნობილი, არის თუ არა ისინი სიმსივნური. (შეიძლება იყოს სიმსივნური შემთხვევათა 5%-15%-ში). | განმეორებითი ბიოფსია, მოლეკულური ტესტირება ან შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა. |

| ფოლიკულური ნეოპლაზმა ან ფოლიკულურ ნეოპლაზმაზე ეჭვი | შესაძლოა იყოს ან არ იყოს სიმსივნური (შემთხვევათა 15%-30% სიმსივნურია). | ხშირად, ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილი ან მთლიანად ამოკვეთა ქირურგიული გზით გამოკვლევისთვის. |

| არადიაგნოსტიკური ან არადამაკმაყოფილებელი | ნიმუშში არ არის საკმარისი უჯრედები, ან სხვა მიზეზის გამო შეუძლებელია მკაფიო დასკვნის გამოტანა. (შემთხვევათა 2%-10%). | როგორც წესი, განმეორებითი ბიოფსია , ხშირად ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. |

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცხრილი შეიძლება დაახლოებით წარმოდგენას შეგიქმნათ, შედეგების შესახებ ზუსტი დეტალებისთვის უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

ადამიანების უმეტესობა ბიოფსიის შედეგებს ერთ კვირაში იღებს, თუმცა ზოგჯერ ეს ვადა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის დატვირთვის ან დამატებითი ტესტების საჭიროების მიხედვით.

თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?

ექიმი აგიხსნით შედეგებს და გეტყვით, გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა და, თუ ასეა, რა უნდა გააკეთოთ. ყველას სიტუაცია განსხვავებულია, ამიტომ მკურნალობაც განსხვავებული იქნება. თუმცა, ზოგადად, აი, რას უნდა ელოდოთ:

• კეთილთვისებიანი კვანძები:ეს ხშირად „ყურადღებიანი ლოდინის“ მეთოდით ხორციელდება. ეს ნიშნავს, რომ დაახლოებით 12 თვის შემდეგ ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელახლა ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა სიმსივნეში რაიმე ცვლილება.
• ავთვისებიანი კვანძები: ისინი თითქმის ყოველთვის ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას.
• საეჭვო კვანძები: მათი ქირურგიული გზით ამოკვეთა ხდება დამატებითი ტესტების, მაგალითად, მოლეკულური პროფილირების შედეგების საფუძველზე.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსიის შემდეგ, თუ ინფექციის რომელიმე შემდეგი ნიშანი განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• თუ ცხელება განგივითარდებათ.
• თუ გრძნობთ სიცივეს და კანკალს (შემცივნება).
• თუ ის ადგილი, სადაც ნემსი იყო შეყვანილი ან ჭრილობა გაკეთდა, წითელი, შეშუპებულია და იქიდან ჩირქის მსგავსი გამონადენი მოდის .

თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, შესაძლოა, ეს ინფექცია იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ ექიმს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ!

ნორმალურია, რომ სიტყვა „ბიოფსიის“ გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ. თუმცა, ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია არ ნიშნავს, რომ რაიმე სერიოზული გაქვთ. ისევე, როგორც რენტგენი და სისხლის ანალიზები, ბიოფსია უბრალოდ ინსტრუმენტია, რომელსაც ექიმები დაავადების დიაგნოსტიკისთვის იყენებენ. შედეგები ძალიან მნიშვნელოვან ინფორმაციას გვაწვდის.

თუ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა გაქვთ, მისი გაუარესებამდე აღმოჩენა თქვენი გრძელვადიანი ჯანმრთელობის საუკეთესო შანსია. ასე რომ, თუ ექიმი ბიოფსიას გირჩევთ, ნუ შეგეშინდებათ მისი მოთხოვნის, მიიღეთ საჭირო ინფორმაცია და პირდაპირ შეხედეთ ამ პრობლემას. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს!

ფარისებრი ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია, ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები, ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია, ცერებროვასკულური ბიოფსია, კიბო, ჯანმრთელობა