ზოგჯერ შეიძლება გსმენიათ ბავშვის შესახებ, რომელიც პატარაობაში გულის რაიმე სახის პრობლემით დაიბადა. შესაძლოა, ამ ბავშვს იმ დროს ოპერაცია ჩაუტარდა და მდგომარეობა გამოსწორდა. მაგრამ როდესაც ასეთი ბავშვი ცოტათი იზრდება, როდესაც ის ახალგაზრდა ასაკს მიაღწევს, იმ ბავშვობაში არსებული გულის პრობლემა შეიძლება სხვაგვარად გამოჩნდეს. ასეთ შემთხვევაში, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლეს დიდი ძალა მისცეს.
მაშ, რა არის TPVR?
მარტივად რომ ვთქვათ, TPVR , ანუ ტრანსკათეტერული ფილტვის სარქვლის ჩანაცვლება , არის სპეციალური პროცედურა, რომელიც ცვლის გულში არსებულ გაუმართავ ფილტვის სარქველს , მაგრამ გულმკერდის გახსნის გარეშე. ეს საოცრად ჟღერს, არა? როგორც წესი, როდესაც გულის სარქვლის შეცვლაზე ვფიქრობთ, ვფიქრობთ ღია გულის ოპერაციაზე, რომელიც გულისხმობს გულმკერდის შუა ნაწილში დიდი ჭრილობის გაკეთებას. თუმცა, ამ TPVR პროცედურის დროს, ქირურგი აკეთებს ძალიან მცირე ჭრილობას საზარდულის კანზე და მთელ პროცედურას ამ ჭრილობის მეშვეობით ასრულებს.
ფილტვის სარქველი არის კარიბჭე, რომელიც აკონტროლებს სისხლის მოძრაობას გულიდან ფილტვებში. თუ ის სწორად არ იმუშავებს, მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევა დაირღვება. ამ მეთოდით, როდესაც გაუმართავ სარქველს ახლით შეცვლით, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი მნიშვნელოვნად გაიზრდება. ასევე, ეს ხელს შეუწყობს განმეორებითი დიდი ოპერაციების საჭიროების გადადებას ან სრულად თავიდან აცილებას.
რა ხდება სინამდვილეში ამ TPVR მკურნალობის დროს?
გაითვალისწინეთ, რომ ტრადიციული ღია გულის ოპერაციის დროს ექიმები ჭრიან გულმკერდის ძვალს და გულის ფუნქციას დროებით გადასცემენ აპარატს (გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი), შემდეგ აშორებენ ძველ სარქველს და აყენებენ ახალს. ამას დიდი დრო სჭირდება, შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება და ზოგიერთი პაციენტისთვის ასეთი მასშტაბური ოპერაციის ჩატარება შეიძლება ძალიან სარისკო იყოს.
თუმცა, TPVR მეთოდი ძალიან განსხვავებულია. ეს მინიმალურად ინვაზიური მეთოდია. აი, რა ხდება:
1. ინტერვენციული კარდიოლოგი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს საზარდულის დიდ სისხლძარღვში (ბარძაყის ვენა) და მასში შეჰყავს თხელი, მოქნილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.
2. ამ კათეტერის შიგნით არის ახალი სარქველი, პატარა ბუშტი, რომელიც გადაკეცილია.
3. სპეციალური ტექნიკის, მაგალითად, რენტგენის გამოყენებით, ექიმი ფრთხილად ატარებს ამ კათეტერს სისხლძარღვში იმ წერტილამდე, სადაც გულში ფილტვის სარქველი მდებარეობს.
4. ბუშტი თავის ადგილზე დამონტაჟების შემდეგ იბერება. ახალი სარქველი, რომელიც დაკეცილი იყო, ფართოვდება და ძველი სარქველის ადგილას მაგრდება.
5. ამ მომენტიდან ახალი სარქველი იწყებს ფუნქციონირებას. გულიდან ფილტვებში სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად აღდგება.
ამის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობას, ვინც ეს მკურნალობა გაიარა, შეუძლია დაუყოვნებლივ წავიდეს სახლში. გამოჯანმრთელების დრო ძალიან მოკლეა.
მაშ, რა მოხდება, თუ ეს ფილტვის სარქველი სწორად არ იმუშავებს?
ფილტვის სარქველთან დაკავშირებით შეიძლება ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიშვას.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ფილტვის სტენოზი | რადგან სარქველი სათანადოდ არ იხსნება, ის ამცირებს ფილტვებში მისი მეშვეობით სისხლის ნაკადის რაოდენობას. ეს დიდ დატვირთვას ახდენს გულის მარჯვენა მხარეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ნაწილის უკმარისობა. |
| ფილტვის რეგურგიტაცია | რადგან სარქველი სათანადოდ არ იხურება, ფილტვებში გადატუმბული სისხლი გულში ბრუნდება. ამან შეიძლება გულზე მეტი დატვირთვა გამოიწვიოს და მარჯვენა მხარის უკმარისობა გამოიწვიოს. |
ამ ორი მდგომარეობის გამო, შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი (დისპნეა) , ფეხებისა და მუცლის შეშუპება (შეშუპება) , ტკივილი გულმკერდის არეში და არარეგულარული გულისცემა . ეს სიმპტომები მნიშვნელოვნად შემცირდება TPVR მკურნალობის შემდეგ.
ვისთვის არის ეს მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?
თუ თქვენ თანდაყოლილი გულის მანკით დაიბადეთ და ბავშვობაში ოპერაცია გაიკეთეთ, დიდი შანსია, რომ ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი იყოს. რადგან ბავშვობაში იმპლანტირებული სარქველი (ხშირად ჰომოტრანსპლანტატი) დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. შემდეგ ზემოთ ხსენებული მდგომარეობები, როგორიცაა სტენოზი ან რეგურგიტაცია, შეიძლება ადრეულ ასაკში გამოვლინდეს. სწორედ ამიტომ გვირჩევენ ექიმები ასეთი ადამიანებისთვის TPVR მეთოდს.
ეს პროცედურა გამოიყენება შემდეგი თანდაყოლილი გულის დაავადებების სამკურნალოდ:
- ფალოს ტეტრალოგია: ოთხი დეფექტის კომბინაცია, მათ შორის გულში არსებული ხვრელები, რაც იწვევს კარგი და ცუდი სისხლის შერევას.
- ფილტვის ატრეზია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვის სარქველი დაბადებისას არ არის ჩამოყალიბებული.
- არტერიული ღერო: გულიდან გამომავალი ორი მთავარი სისხლძარღვი (აორტა და ფილტვის არტერია) ერთმანეთთან დაკავშირებულია და ქმნის ერთ სისხლძარღვს.
- დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია: ორი მთავარი სისხლძარღვი არასწორ მხარეს არის გადართული და შეერთებული.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი ექიმი განსაზღვრავს, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, თქვენი სამედიცინო ისტორიის, ამჟამინდელი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და რიგი სპეციალური ტესტების საფუძველზე.
რა ხდება მკურნალობამდე და მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება
იმის გასარკვევად, შეგიძლიათ თუ არა TPVR-ის ჩატარება, ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ და შესაძლოა ჩაგიტაროთ ფიზიკური დატვირთვის ტესტი. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:
- ანგიოგრაფია
- გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- ექოკარდიოგრამა
- ელექტროკარდიოგრამის ტესტი
ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა არის თქვენთვის საუკეთესო გამოსავალი.
მკურნალობის დროს
მკურნალობის დაწყებამდე ანესთეზია ჩაგიტარდებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. მთელი პროცედურა დაახლოებით ორ-სამ საათს გრძელდება. ექიმები კათეტერს შეიყვანენ, სარქველს დაამონტაჟებენ, მის ფუნქციას შეამოწმებენ და შემდეგ კათეტერს ამოიღებენ.
მკურნალობის შემდეგ
საავადმყოფოში მთელი ღამით დაკვირვების მიზნით დარჩებით და ხშირად მეორე დღესვე სახლში გაგაგზავნიან. დაახლოებით ერთ კვირაში შეძლებთ ჩვეული საქმიანობის განახლებას.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდსაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა. | სისხლის კოლტი. |
| ინფექციის რისკი დაბალია. | სისხლძარღვების დაზიანება. |
| საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა უფრო ხანმოკლეა. | არარეგულარული გულისცემა (არითმია). |
| დიდი ნაწიბურები არ დარჩება. | გულის ინფექციები (ენდოკარდიტი). |
| ტკივილი ნაკლებია. | მოულოდნელი სისხლდენა. |
ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა გულის შეტევა, ინსულტი ან სიკვდილი. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია ექიმთან განიხილოთ ამ მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
კიდევ რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა იცოდეთ
რამდენ ხანს ძლებს ახალი სარქველი?
ეს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობასა და გულის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ადამიანს შესაძლოა გარკვეული დროის შემდეგ კიდევ ერთი ოპერაცია დასჭირდეს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ საჭიროების შემთხვევაში, TPVR პროცედურის გამოყენებით შეგიძლიათ კიდევ ერთი სარქვლის შეცვლა.
საჭიროა თუ არა სიფრთხილის გამოჩენა სტომატოლოგიური მკურნალობის დროს?
დიახ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. კბილის ამოღების და კბილების გაწმენდის მსგავსი პროცედურების დროს, პირის ღრუში არსებული ბაქტერიები შეიძლება მოხვდეს სისხლში და მისი მეშვეობით გავრცელდეს, რამაც გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ენდოკარდიტი ეწოდება, ახლად ჩანერგილი გულის სარქვლის ინფექცია. ამიტომ, ნებისმიერი სტომატოლოგიური მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ თქვენს სტომატოლოგს, რომ გქონდათ TPVR. შესაძლოა, მკურნალობის დაწყებამდე ანტიბიოტიკების მიღება მოგთხოვონ.
აეროპორტის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა ხომ არ არის?
არა. აეროპორტის რენტგენი და უსაფრთხოების შემოწმება არანაირ ზიანს არ მოგაყენებთ. თუმცა, თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას გეგმავთ, ჯერ ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TPVR თანამედროვე, მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობაა, რომელიც გულის ფილტვის სარქველს მცირე განაკვეთის მეშვეობით, გულმკერდის გახსნის გარეშე ცვლის.
- ეს კარგი გამოსავალია ადრეულ ასაკში წარმოქმნილი სარქვლოვანი პრობლემებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ბავშვობაში გულის თანდაყოლილი დაავადების გამო ოპერაცია ჩაუტარდა.
- ტრადიციულ ღია გულის ოპერაციასთან შედარებით, გამოჯანმრთელების დრო, საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა და ტკივილი ნაკლებია.
- როგორც ყველა მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები, ამიტომ ეს უნდა განიხილოთ ექიმთან, სანამ გადაწყვეტთ, არის თუ არა ეს თქვენთვის შესაფერისი.
- თქვენი კეთილდღეობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის შემდეგ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და დაგეგმილ თარიღებში მიმართოთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი