ჩვენი გული მართლაც საოცარი ორგანოა, არა? ის მთელი დღის განმავლობაში, დასვენების გარეშე, სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. თუმცა, ზოგჯერ, როცა ცოტათი ვიღლებით, კიბეებზე ავდივართ ან რაიმე მძიმეს ვწევთ, შეიძლება გულმკერდის არეში მცირე შებოჭილობა ან ტკივილი ვიგრძნოთ. ზოგიერთ ადამიანს სუნთქვაც კი უჭირს. ამიტომ, ასეთ დროს შეიძლება გიფიქრიათ: „ღმერთო ჩემო, რამე ხომ არ მჭირს გულში?“ ასეთ დროს ვსაუბრობთ სპეციალურ ტესტზე, რომელიც გულის ზუსტი მდგომარეობის შესამოწმებლად ტარდება, განსაკუთრებით იმის დასადგენად, თუ როგორ მუშაობს ის ფიზიკური დატვირთვის დროს. ამას ფიზიკური დატვირთვის ექოკარდიოგრაფია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ფიზიკური დატვირთვის დროს დატვირთული ექოკარდიოგრამა?
ეს სახელი ცოტა გრძელია, ამიტომ ორ ნაწილად დავყოთ.
1. ექოკარდიოგრაფია (ექო): ეს სიტყვა ალბათ გსმენიათ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის თქვენი გულის სკანირება. ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსად, ის იყენებს ბგერით ტალღებს თქვენი გულის მოძრავი სურათების სერიის შესაქმნელად, მაგალითად, ვიდეოს სახით. ეს სურათები ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს თქვენი გულის ფორმა და ზომა, სარქველები და როგორ მუშაობს თქვენი გულის კუნთი.
2. ფიზიკური დატვირთვის სტრესი: აქ „სტრესი“ არ გულისხმობს ფსიქიკურ, არამედ ფიზიკურ სტრესს. ანუ, ეს ექო კეთდება მაშინ, როდესაც ოდნავ სტრესში ხართ და გული უფრო სწრაფად გიცემს.
ამ ორის გაერთიანებით, ფიზიკური დატვირთვის დროს დაძაბულობის ექოკარდიოგრამა არის ის, როდესაც თქვენ დადიხართ სარბენ ბილიკზე ან მოძრაობთ ველოსიპედით, შემდეგ კი გული ვარჯიშდება და შემდეგ გული მოწმდება ექო აპარატით.
არსებობს თუ არა სხვა ტიპის სტრეს-ტესტები, როგორიცაა ეს?
დიახ, ვარჯიშით გულის ფუნქციის შემოწმების კიდევ რამდენიმე სხვა გზა არსებობს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
| ტესტის დასახელება | რა ხდება უბრალოდ? |
|---|---|
| ფიზიკური დატვირთვის დროს დატვირთვის ელექტროკარდიოგრამა | ვარჯიშის დროს, სტანდარტული ელექტროკარდიოგრამა ზომავს გულის ელექტრულ აქტივობას. |
| ბირთვული ვარჯიშის სტრეს-ტესტი | ამ შემთხვევაში, რადიოაქტიური ნივთიერების ძალიან მცირე რაოდენობა უსაფრთხოდ შეჰყავთ ვენაში. შემდეგ, სპეციალური კამერის გამოყენებით იკვლევენ, თუ როგორ მიედინება სისხლი გულში ვარჯიშამდე და ვარჯიშის შემდეგ. |
| ფარმაკოლოგიური სტრეს-ტესტი | ზოგიერთ ადამიანს ვარჯიშის დროს უჭირს. ასეთ ადამიანებს ეს ტესტი უტარდებათ ისეთი მედიკამენტის მიცემით, როგორიცაა დობუტამინი და გულისცემის გახშირებით, თითქოს ისინი ვარჯიშობენ. |
| ტემპის დატვირთვის ტესტი | მათთვის, ვისაც გულისცემის კონტროლისთვის მუდმივი კარდიოსტიმულატორი აქვს იმპლანტირებული, ეს ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ამ მოწყობილობის მეშვეობით გულისცემის აჩქარებით. |
რა შემთხვევებში ტარდება ეს ტესტი?
ექიმები ამ ტესტს ძირითადად კორონარული არტერიის დაავადების დიაგნოზირებისთვის იყენებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა გულის კუნთის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვები (ე.წ. „კორონარული არტერიები“) დახშული ან შევიწროებული ცხიმოვანი დეპოზიტებით.
ისევე, როგორც წყლის მილში ჭუჭყის გაჭედვისას წყლის სიჩქარე მცირდება, როდესაც გულში არტერიები იხშობა, გული საჭირო რაოდენობის სისხლს ვერ იღებს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ ამას ვერ ვამჩნევთ, დაღლილობისას გულს მეტი სისხლი სჭირდება. სწორედ მაშინ ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი.
ამ ძირითადი მიზეზის გარდა, ეს ტესტი ასევე ხელს უწყობს რამდენიმე სხვა სამედიცინო მდგომარეობის იდენტიფიცირებას ან მდგომარეობის მონიტორინგს.
- გულის კუნთის შესუსტება ან გასქელება (კარდიომიოპათია)
- თანდაყოლილი გულის დაავადება
- გულის უკმარისობა
- გულის სარქვლის დაავადება
- ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია
ვის ურჩევენ ამ ტესტის ჩაბარებას?
თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გულის დაავადებასთან იყოს დაკავშირებული, განსაკუთრებით თუ ეს სიმპტომები უარესდება ვარჯიშის ან ფიზიკური დატვირთვის დროს, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ამ ტესტის ჩატარება.
| სიმპტომები | სხვა შემთხვევები |
|---|---|
|
|
არიან ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ ამ ტესტის ჩაბარების უფლება?
დიახ, გულის ამგვარად დატვირთვით მუშაობა გარკვეული გულის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის უსაფრთხო არ არის. ასეთ შემთხვევებში ეს ტესტი არ ტარდება. მაგალითად:
- აორტის დისექცია
- გულის ან მიმდებარე ქსოვილების ინფექციები/ანთება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი)
- ადამიანები, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გულის შეტევა გადაიტანეს
- უკონტროლო მძიმე არითმიები
- მძიმე აორტის სტენოზი (აორტის სარქვლის სტენოზი)
მაგრამ ამაზე ნუ ინერვიულებთ. ამ ტესტის ჩატარებამდე ექიმი შეისწავლის თქვენს სრულ ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ზუსტად გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს თქვენთვის.
როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?
ზუსტი ტესტის შედეგების მისაღებად, კარგად უნდა მოემზადოთ. ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს ამის შესახებ. ეს არის ზოგადი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვათ.
| რა უნდა/რა არ უნდა გააკეთოთ | აღწერა |
|---|---|
| კოფეინი | ტესტამდე 24 საათით ადრე მოერიდეთ კოფეინის შემცველ სასმელებს, როგორიცაა ყავა, ჩაი, შოკოლადი და კოლა. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გულისცემაზე. |
| მედიკამენტები | აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ. ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები) შეიძლება მოითხოვდეს მათი მიღების შეწყვეტას ტესტის დღეს. არასოდეს შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. |
| საკვები და სასმელი | ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. |
| მოწევა | ტესტის დღეს თავი შეიკავეთ მოწევისგან ან სხვა თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებისგან. |
| ტანსაცმელი | გაისეირნეთ, ივარჯიშეთ და ჩაიცვით კომფორტული, თავისუფალი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი. |
რა ხდება ტესტის დროს? მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ ეს.
ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.
1. მომზადება: პირველ რიგში, ტექნიკოსი თქვენს მკერდზე დაამაგრებს პატარა, ბრტყელ სტიკერებს (ელექტროდებს). ისინი დაკავშირებული იქნება ელექტროკარდიოგრამასთან თქვენი გულისცემის მონიტორინგისთვის. ასევე, თქვენს ხელზე დაგიმაგრდებათ არტერიული წნევის მანჟეტი.
2. პირველი ექოკარდიოგრაფია: შემდეგ, თქვენ მარცხენა გვერდზე დაწვებით. კვალიფიციური ტექნიკოსი (კარდიო-სონოგრაფისტი) თქვენს მკერდზე გელს წაისმევს და ულტრაბგერით აპარატზე პატარა მოწყობილობას (გადამცემს) მოათავსებს თქვენი გულის გამოსახულების გადასაღებად. ეს არის პირველი გამოსახულება, რომელიც დასვენების დროს გადაიღება.
3. ვარჯიში: სწორედ აქ იწყება ვარჯიში. თქვენ დაგაყენებენ სარბენ ბილიკზე ან სტაციონარულ ველოსიპედზე. დაიწყეთ ნელა და თანდათან გაზარდეთ სიჩქარე და დახრილობა. ივარჯიშებთ მანამ, სანამ არ მიაღწევთ წინასწარ განსაზღვრულ „სამიზნე გულისცემას“, თქვენი ასაკისა და ფიზიკური მომზადების დონის მიხედვით, ან სანამ სიმპტომების გამოვლენას არ დაიწყებთ. ამას დაახლოებით 10-15 წუთი დასჭირდება.
4. სიმპტომების შესახებ შეტყობინება (ძალიან მნიშვნელოვანია!): თუ ვარჯიშის დროს შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულოს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, ზეწოლა, მოჭერის შეგრძნება, ხელის ან ყბის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა , დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ან პერსონალს.
5. მეორე ექო:როგორც კი თქვენი პულსი სასურველ სამიზნეს მიაღწევს, სწრაფად უნდა ჩამოხვიდეთ სარბენი ბილიკიდან და დაბრუნდეთ საწოლში დასაწოლად. მეორე ექოტესტი დაუყოვნებლივ ჩატარდება. ეს არის სურათი, რომელიც გადაღებულია გულის დატვირთვის შემდეგ.
6. გაგრილდით: მეორე ექოკარდიოგრაფიის შემდეგ, თქვენ კვლავ მოგეთხოვებათ სარბენ ბილიკზე სიარული ან ველოსიპედით სიარული, რათა თქვენი სხეული და გულისცემა ნორმალურად დაუბრუნდეს.
რა ხდება ტესტის შემდეგ?
როგორც კი თქვენი პულსი და არტერიული წნევა ნორმას დაუბრუნდება, შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ვარჯიშის შედეგად შეიძლება ოდნავ დაღლილობა იგრძნოთ. ეს ნორმალურია.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?
ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩატარებული სტრეს-ექოკარდიოგრაფია ძალიან უსაფრთხო ტესტია. გვერდითი მოვლენები იშვიათია. თუ რაიმე რისკი არსებობს, ეს არ არის თავად ტესტის ბრალი, არამედ გულის ძირითადი დაავადების გამო. ანუ, როდესაც გულზე დატვირთვა ფიქსირდება, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს არარეგულარული გულისცემა (არითმია) ან ტკივილი გულმკერდის არეში (სტენოკარდია).
თუმცა, ნერვიულობა არ არის საჭირო. გამოკვლევის მთელი პერიოდის განმავლობაში ექიმი და კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს ელექტროკარდიოგრამას, არტერიულ წნევას და თქვენს მდგომარეობას. თუ რაიმე საშიში მდგომარეობა წარმოიქმნება, ისინი დაუყოვნებლივ შეწყვეტენ ანალიზს და ჩაატარებენ საჭირო მკურნალობას.
რას ამბობს შედეგები?
ექიმი დასკვნამდე მიდის დასვენების დროს გადაღებული ექოს სურათებისა და ვარჯიშის შემდეგ გადაღებული ექოს სურათების შედარებით.
- ნორმალური შედეგი: თუ გულის კუნთის ყველა ნაწილი კარგად ფუნქციონირებს როგორც მოსვენების დროს, ასევე ვარჯიშის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ გული საკმარის სისხლს იღებს.
- პათოლოგიური შედეგი: თუ ვარჯიშის შემდეგ გულის კუნთის ზოგიერთი ნაწილის ფუნქცია შემცირებულია, ეს ნიშნავს, რომ ამ ნაწილების სისხლით მომმარაგებელი არტერიები შესაძლოა დახშული იყოს.
შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი მარტივად აგიხსნით, თუ რას ნიშნავს ეს თქვენთვის. ასევე, გესაუბრებით იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ, შესაძლოა, საჭიროა თუ არა დამატებითი ანალიზები ან უნდა დაიწყოს თუ არა მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩატარებული ექოკარდიოგრამა ძალიან უსაფრთხო და მნიშვნელოვანი სკანირებაა, რომელიც ამოწმებს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული ფიზიკური დატვირთვის დროს.
- ეს ძირითადად გამოიყენება იმის დასადგენად, დახშულია თუ არა გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიები.
- ტესტის ჩატარებამდე ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები (განსაკუთრებით მოერიდეთ კოფეინს და საკვებს).
- თუ ტესტის დროს რაიმე დისკომფორტს განიცდით, მაგალითად, გულმკერდის ტკივილს ან თავბრუსხვევას, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ აცნობეთ სამედიცინო პერსონალს.
- არ ინერვიულოთ ანალიზის შედეგებზე. ექიმი ყველაფერს აგიხსნით და დაგეხმარებათ შემდეგ ნაბიჯებში.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න