ეჭვობს თუ არა თქვენი ექიმი, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს შარდის ბუშტის კიბო გაქვთ? ან დადასტურდა თუ არა ეს და გითხრეს, რომ გჭირდებათ ოპერაცია, რომელსაც „TURBT“ ჰქვია? შეიძლება ცოტა შეშინდეთ ამ სახელის გაგონებისას. თუმცა, სინამდვილეში ეს შარდის ბუშტის კიბოს ძალიან გავრცელებული და უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდია. ასე რომ, ნუ ღელავთ. მოდით, ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს TURBT ოპერაცია, როგორ ტარდება ის და როგორ გავუმკლავდეთ მას მარტივად და გასაგებად.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის TURBT?
TURBT-ის სრული მნიშვნელობა შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექციაა . ეს გრძელი სახელია, არა? თუმცა, ის ძალიან მარტივია. ეს არის პროცედურა, რომელიც ერთდროულად ორ რამეს აკეთებს. ანუ მას შეუძლია შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზირება და ასევე კიბოს მოცილება და მკურნალობა .
წარმოიდგინეთ, ექიმი ამ ოპერაციას თქვენს სხეულზე ჭრილობის გარეშე ატარებს. როგორ ხდება ეს?
ისინი იყენებენ გრძელ, თხელ, მოქნილ მილს, რომელსაც რეზექტოსკოპი ეწოდება. ეს ინსტრუმენტი შეჰყავთ შარდსადენში, მილში, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან სხეულში გადააქვს. ამ ინსტრუმენტის ბოლოში მოთავსებულია პატარა კამერა, ნათურა და პატარა მარყუჟი, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია სიმსივნის ამოსაკვეთად და მოსაშორებლად. ექიმი ფრთხილად ამოიღებს სიმსივნეს და ოპერაციულ ოთახში მონიტორზე ამ კამერიდან გამოსახულ სურათებს აკვირდება.
რადგან ეს მეთოდი კანზე არანაირ ჭრილობას არ ახდენს, ორგანიზმისთვის ძალიან მცირე ზიანია მიყენებული. სწორედ ამიტომ მას მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურას უწოდებენ.
ექიმს შეუძლია ამ ოპერაციისგან ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიღება.
- რა სახის კიბოა ეს?
- რა ხარისხისაა კიბო? (დაბალი რისკის თუ მაღალი რისკის?)
- რამდენად ღრმად არის კიბო გავრცელებული შარდის ბუშტის კედელში (სტადია).
ზოგჯერ, ამ ერთი ოპერაციით შესაძლებელია მთელი სიმსივნური სიმსივნის მოცილება.
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
ეს, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანების უმეტესობა საავადმყოფოში დილით ხვდება და ოპერაციის შემდეგ იმავე საღამოს შეუძლიათ სახლში წასვლა.
ოპერაციამდე მომზადება ასე უნდა:
ოპერაციამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე თქვენ შეხვდებით თქვენს ექიმს ან გექნებათ ვიდეოზარი. ისინი გადაწყვეტენ, თუ რა ტიპის ანესთეზია ჩაგიტარდებათ. შესაძლოა, ასევე, შარდის ნიმუშის ჩაბარებაც მოგთხოვონ.
ოპერაციამდე ექიმი ან საავადმყოფოს პერსონალი მოგცემთ რამდენიმე ინსტრუქციის შესრულებას. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.
| რჩევა | მნიშვნელობა და აღწერა |
|---|---|
| საკვები და წყალი | ოპერაციამდე 8 საათით ადრე არაფერი მიირთვათ. ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, შუაღამის შემდეგ წყალი არ დალიოთ. |
| Წამლები | თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს (მაგალითად, ასპირინს, იბუპროფენს ან ნაპროქსენს), აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ის გეტყვით, რომ შეწყვიტოთ მათი მიღება ოპერაციამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. თუ იღებთ სხვა მედიკამენტებსაც, ესაუბრეთ ექიმს მათ შესახებ. |
| ვინმე დასახმარებლად | ოპერაციის შემდეგ წინასწარ შეუთანხმდით, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანათ. ანესთეზიის გამო მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ. |
| სისუფთავე | საავადმყოფოში წასვლამდე კარგად მიიღეთ შხაპი. თუმცა, იმ დღეს არ გამოიყენოთ ლოსიონი, სუნამო ან დეოდორანტი. |
ოპერაციის დროს...
ოპერაცია ანესთეზიის შემდეგ დაიწყება. უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ დაგაძინებენ (ზოგადი ანესთეზია). ზოგჯერ, წელიდან ქვემოთ გაშეშებას გაგიკეთებენ (ზურგის ანესთეზია). თუმცა, ტკივილს არ იგრძნობთ .
შემდეგი ნაბიჯებია:
1. ექიმი ფრთხილად შეიყვანს რეზექტოსკოპს თქვენს შარდის ბუშტში ურეთრის მეშვეობით.
2. კამერიდან გადაღებული სურათების დათვალიერებისას, ისინი პოულობენ იმ ადგილებს, სადაც კიბოს სიმსივნეებია.
3. შემდეგ, მოწყობილობაზე არსებული მარყუჟის გამოყენებით, თხილი ამოჭერით და ამოიღეთ.
4. თუ სისხლდენა იწყება სიმსივნის ამოკვეთის ადგილიდან, სისხლძარღვებს ჩაუტარდებათ კაუტერიზაცია სისხლდენის შესაჩერებლად.
5. და ბოლოს, შარდისა და სისხლის შარდის ბუშტიდან გამოსადევნად და სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია კათეტერის შეყვანა.
ოპერაცია, როგორც წესი, 15-დან 90 წუთამდე გრძელდება, რაც დამოკიდებულია სიმსივნეების ზომაზე, რაოდენობასა და ადგილმდებარეობაზე.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში რამდენიმე საათით დარჩენა დაგჭირდებათ. შესაძლოა, ღამითაც დაგჭირდეთ დარჩენა.
გამოჯანმრთელება და სიმპტომები
- ტკივილი: ოპერაციიდან რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე პერიოდში შარდვის დროს შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი წვა ან ტკივილი. ეს ნორმალურია.
- შარდის ფერი: შარდი შეიძლება ვარდისფერი გახდეს შარდის ბუშტში დარჩენილი სისხლის გამო. ნუ შეშინდებით. ეს ნორმალურია.
- კათეტერი: თუ ექიმმა კათეტერი ჩაგიდგათ, ის ამოიღება შარდის სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ. მისი ამოღება შესაძლებელია საავადმყოფოში, ან შეიძლება დაგჭირდეთ მისი სახლში დატოვება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
- სხვა სიმპტომები: ხშირია შარდვის მოთხოვნილება და გახშირება პირველი 48 დღის განმავლობაში.
ამ სიმპტომების შესამცირებლად და სწრაფად გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზა დღის განმავლობაში დიდი რაოდენობით წყლის დალევაა .
რაც მთავარია: ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას ან დაძაბულ საქმიანობას . ეს მოიცავს ბავშვების, შინაური ცხოველების და ბარგის აწევას. ექიმი ასევე გირჩევთ, რომ გარკვეული დროით თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან.
შარდის ბუშტი, როგორც წესი, 2-4 კვირაში შეხორცდება. თუ ამ დროის შემდეგაც კვლავ გაქვთ ტკივილი, წვა ან სისხლი შარდში, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
დამატებითი მკურნალობა იქნება საჭირო?
ზოგჯერ TURBT-ით შესაძლებელია მთელი სიმსივნის ამოკვეთა. თუმცა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქიმიოთერაპია დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად და კიბოს რეციდივის რისკის შესამცირებლად.
თუ კიბო შარდის ბუშტით შემოიფარგლება, მკურნალობას „ინტრავეზიკალური ქიმიოთერაპია“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ თხევადი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი შეჰყავთ შარდის ბუშტში, გარკვეული დროის განმავლობაში ტოვებენ და შემდეგ ისევ ამოიღებენ. ეს ზოგჯერ შეიძლება გაკეთდეს TURBT ოპერაციასთან ერთად.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით?
TURBT ძალიან უსაფრთხო და წარმატებული პროცედურაა . გართულებების რისკი 10%-ზე ნაკლებია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს:
- უკონტროლო სისხლდენა: ეს ძალიან იშვიათია. თუ ეს მოხდა, შესაძლოა სისხლდენის შესაჩერებლად კიდევ ერთი ოპერაცია დაგჭირდეთ.
- შარდის ბუშტის პერფორაცია: ოპერაციის დროს ინსტრუმენტი შეიძლება შარდის ბუშტის კედელში გაიჭედოს, რაც მცირე ხვრელს გამოიწვევს. ესეც ძალიან იშვიათია და მკურნალობადია.
- ინფექციები:ოპერაციის შემდეგ საშარდე გზების ინფექციის განვითარების მცირე შანსია. ამის მკურნალობა მედიკამენტებით მარტივად შეიძლება.
როგორია კიბოსგან გამოჯანმრთელების ტენდენცია?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ TURBT პროცედურაა, რომელსაც თითქმის ყველა იკეთებს, კიბოსგან სრული განკურნების შანსი დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე. ექიმები, როგორც წესი, „ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელზე“ საუბრობენ. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს გარკვეული სტადიის მქონე 100 პაციენტიდან რამდენი რჩება ცოცხალი 5 წლის შემდეგ. ეს არ ნიშნავს, რომ ისინი 5 წელიწადში გარდაიცვლებიან. ეს მხოლოდ სტატისტიკაა.
| კიბოს სტადია | ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი |
|---|---|
| სტადია 0 (კიბო მხოლოდ ზედაპირზე) | 97% |
| I-II სტადია (გავრცელებულია შარდის ბუშტში) | 72% |
| სტადია III (გავრცელება მიმდებარე ქსოვილებში) | 40% |
| სტადია IV (გავრცელება შორეულ ორგანოებში) | 9% |
ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კიბო, მით უფრო მეტია განკურნების შანსი . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TURBT არის უსაფრთხო, მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გამოიყენება შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
- ოპერაციის დროს ტკივილი არ არის. შეშუპება და დისკომფორტი, რომელიც შემდგომ წარმოიქმნება, როგორც წესი, 2-4 კვირაში ქრება.
- ოპერაციის შემდეგ შარდის ვარდისფერი შეფერილობა ნორმალურია. ნუ ღელავთ. თუმცა, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით მძიმე სამუშაოს თავიდან აცილებისა და მედიკამენტების მიღების შესახებ.
- ოპერაციის შემდეგაც კი, კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა (მაგალითად, ქიმიოთერაპია).
- ნუ მოგერიდებათ რაიმე კითხვების ან შიშების გამოხატვა და ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი