რა არის უროთელიუმის კარცინომა? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ სისხლი შარდში? ან გაქვთ ზურგის ტკივილი ან მუდმივი დაღლილობა? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება დიდად არ შეშფოთების საგანი ჩანდეს, ზოგჯერ შეიძლება იყოს საშარდე გზებში განვითარებული კიბოს ნიშნები. ერთ-ერთი ასეთი სახეობაა უროთელიუმის კარცინომა , რომელსაც ზოგჯერ გარდამავალ კარცინომას უწოდებენ. დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ, თითქოს მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.

რა არის უროთელიუმის კარცინომა? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, უროთელიუმის კარცინომა არის სიმსივნე, რომელიც იწყება ქსოვილში , რომელსაც უროთელიუმი ეწოდება და რომელიც შარდსასქესო სისტემის ზოგიერთ ნაწილს ამშვენებს. წარმოიდგინეთ ის, როგორც ჩვენი სხეულის ზოგიერთი ორგანოს შიდა გარსი. უროთელიუმი ერთ-ერთი ასეთი ქსოვილია. ის ძირითადად შარდის ბუშტში, თირკმელებში (განსაკუთრებით თირკმლის მენჯში) და შარდსაწვეთებში გვხვდება. იცოდით, რომ შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების 90% და თირკმლის კიბოს შემთხვევების 7% უროთელიუმის სიმსივნეა? ორივეს სიმპტომები ძალიან ჰგავს. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ კიბოს მკურნალობა და განკურნება უფრო ადვილია, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება . თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის შესახებ ინფორმირებული.

როგორ მოქმედებს ეს კიბო ჩვენს ორგანიზმზე?

უროთელიუმის კიბოს შარდის ბუშტსა და თირკმელებზე ზემოქმედების წესი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

შარდის ბუშტის უროთელიუმის კიბო

შარდის ბუშტი პატარა, ტომრისებრი ორგანოა. ის მდებარეობს თეძოს ძვლებს შორის, შარდსაწვეთის ზემოთ და თირკმელების ქვემოთ. თირკმელებიდან გამომავალი შარდი ამ შარდის ბუშტში გროვდება. შარდის ბუშტის შიდა ნაწილი დაფარულია ქსოვილით, რომელიც ზემოთ ვახსენეთ და რომელსაც უროთელიუმი ეწოდება. ამ ქსოვილის უჯრედები შეიძლება გაიჭიმოს, როდესაც შარდის ბუშტი შარდით ივსება და შეიკუმშოს, როდესაც ის დაიცლება. (თქვენს შარდის ბუშტს ჩვეულებრივ დაახლოებით ორი ჭიქა შარდი შეუძლია დაიკავოს.) შარდის ბუშტის კიბოს განვითარებისას, ამ უროთელიუმის უჯრედები ანომალიურად იყოფა და შარდის ბუშტის შიდა ფენიდან სხვა ფენებზე ვრცელდება. ზოგჯერ, ეს პათოლოგიური უჯრედები შეიძლება გაარღვიონ შარდის ბუშტის კედლები და მის გარშემო არსებულ ცხიმოვან ქსოვილში შევიდნენ. მკურნალობის გარეშე, ეს კიბო შეიძლება შარდის ბუშტის კედლის გავლით ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში გავრცელდეს და იქიდან სხვა ადგილებში, როგორიცაა ძვლები, ფილტვები და ღვიძლი. შარდის ბუშტის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მაღალი ხარისხის უროთელიუმის კიბო : ეს ცოტა უფრო საშიშია. მკურნალობის მიუხედავად, მისი რეციდივის ალბათობა უფრო მაღალია. მას შეუძლია გავრცელდეს შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეზე, სხეულის სხვა ნაწილებზე დამას შეუძლია გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში .
• დაბალი ხარისხის უროთელიუმის კიბო: მას ასევე შეუძლია ხელახლა განვითარდეს, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გავრცელდეს შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეზე ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

თირკმლის უროთელიუმის კიბო

ჩვეულებრივ, ჩვენ გვაქვს ორი თირკმელი. ისინი ორი ლობიოს ფორმის ორგანოს ჰგავს, რომლებიც ნეკნების ქვეშ და მუცლის უკან მდებარეობს. თირკმელები სისხლიდან ფილტრავენ ნარჩენ პროდუქტებსა და ტოქსინებს და წარმოქმნიან შარდს. ეს შარდი გროვდება თირკმლის შუაგულში, რომელსაც თირკმლის მენჯი ეწოდება. იქიდან შარდი მიედინება გრძელ მილში, რომელიც თირკმელს შარდის ბუშტთან აკავშირებს. ამ მილს შარდსადენი ეწოდება. თირკმელების მსგავსად, თირკმლის მენჯი და შარდსადენიც ამოფენილია უროთელიუმის ქსოვილით. თირკმლის კიბო ვითარდება, როდესაც პათოლოგიური უროთელიუმის უჯრედები იზრდება და სიმსივნეებს ქმნის თირკმელებში, თირკმლის მენჯში ან შარდსადენში. თირკმლის კიბო ასევე შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ვის აქვს ყველაზე მაღალი ალბათობა ამ კიბოს განვითარების?

შარდის ბუშტის კიბო შეერთებულ შტატებში სიხშირით მეექვსე ადგილზეა. შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების 90% უროთელიალური კიბოა. მამაკაცებში შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების ალბათობა დაახლოებით ოთხჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში . თირკმლის კიბო სიხშირით მერვე ადგილზეა. თირკმლის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 7% უროთელიალური კიბოა. ის ყველაზე ხშირად 65-დან 74 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება . მამაკაცებში დაავადების განვითარების ალბათობა ორჯერ მეტია.

რა არის უროთელიუმის კიბოს ძირითადი სიმპტომი?

უროთელიუმის კიბოს ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ ჰქონდეს. თუმცა, შარდში სისხლი (ჰემატურია) ჩვეულებრივ პირველი სიმპტომია. თუ შარდში სისხლს შეამჩნევთ ან სხვა რომელიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს :

• მუდმივი ზურგის ტკივილი .
• დაღლილობა, დაღლილობა .
• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა .
• ტკივილი შარდვის დროს ( დიზურია ).
• თირკმელების ადგილას სიმსივნეს ჰგავს.
• მცირე სიცხე მაქვს.

რა იწვევს ამ კიბოს?

სამედიცინო მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს შარდის ბუშტისა და თირკმლის უროთელურ კიბოს. თუმცა, მათ გამოავლინეს რამდენიმე გავრცელებული რისკ-ფაქტორი:

• სიგარეტის მოწევა: სიგარეტის მწეველებს შარდსასქესო სისტემაში უროთელიუმის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. ეს არის მთავარი რისკ-ფაქტორი.
• გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება: კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ იმ ადგილებში, სადაც აწარმოებენ გარკვეულ საღებავებს, რეზინას, ტყავის ნაწარმს, საღებავებს, ზოგიერთ ქსოვილსა და თმის სტილის პროდუქტს, ამ კიბოს განვითარების მომატებული რისკის ქვეშ არიან.

როგორ სვამენ ექიმები ამ კიბოს დიაგნოზს?

ექიმები იყენებენ ამ ტესტებს შარდის ბუშტისა და თირკმლის კიბოს, მათ შორის უროთელიუმის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის:

• შარდის ანალიზი: ტესტი, რომელიც ამოწმებს შარდის ფერს, შაქარს, ცილას, სისხლს და ბაქტერიებს.
• შარდის ციტოლოგია: შარდის ნიმუში აღებულია და მიკროსკოპით მოწმდება პათოლოგიური უჯრედების აღმოსაჩენად. თუ თირკმელებში, შარდის ბუშტში ან შარდსადენში გაქვთ კიბო, შარდში შეიძლება აღმოჩენილი იყოს კიბოს უჯრედები.
• ინტრავენური პიელოგრამა (IVP): ეს არის რენტგენოლოგიური კვლევების სერია. იგი ტარდება თირკმელებში, შარდსაწვეთებსა და შარდის ბუშტში კიბოს არსებობის შესამოწმებლად. ექიმები ვენაში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი). შემდეგ, სითხე თირკმელებში, შარდსაწვეთებსა და შარდის ბუშტში გავლისას, რენტგენის სხივები მიიღება იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე ბლოკადა.
• ურეთეროსკოპია: თხელი მილისებრი ინსტრუმენტი (კამერითა და განათებით) შეჰყავთ ურეთრაში, რათა დაათვალიერონ შარდსაწვეთისა და თირკმლის მენჯის შიდა ნაწილი. ის ასევე გამოიყენება ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება): რენტგენის აპარატთან დაკავშირებული კომპიუტერი იღებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილის დეტალურ სურათებს.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღები (ულტრაბგერითი) იგზავნება სხეულის შიგნით ქსოვილებში და დაბრუნებული ექო გამოიყენება სურათის შესაქმნელად (სონოგრამა). მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს თირკმლის მენჯის და შარდსაწვეთის კიბოს გამოსავლენად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით არსებული უბნების, მაგალითად, მენჯის ღრუს დეტალური სურათების გადასაღებად.

რა არის კიბოს სტადირება?

ექიმები მკურნალობის დაგეგმვისა და პროგნოზის დასადგენად კიბოს სტადირების სისტემას იყენებენ. ეს აღწერს, თუ როგორ არის კიბოს ზრდისა და გავრცელების ალბათობა.

კიბოს სტადიის დადგენა რთული პროცესია. თუ ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს თქვენი მდგომარეობა რამდენიმე ასოსა და ციფრისგან შემდგარ ფორმულაშია შეტანილი, ეს შეიძლება საშიში და დამაბნეველი იყოს. გასაგებია. თუ ამაში დარწმუნებული არ ხართ ან შეშინებული ხართ, სთხოვეთ ექიმს აგიხსნათ, თუ როგორ გამოიყენება ეს სისტემა თქვენს მდგომარეობაზე.

შარდის ბუშტის კიბოს ეტაპები

შარდის ბუშტის კიბო შეიძლება იყოს ადრეულ სტადიაზე (შეზღუდული შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსით) ან შორსწასული (შეაღწია შარდის ბუშტის კედელში და გავრცელდა ახლომდებარე ორგანოებში ან ლიმფურ კვანძებში). შარდის ბუშტის კიბოს ეტაპები შემდეგია:

• I სტადია: კიბო შემოიფარგლება შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსით ან მის ქვეშ მდებარე შემაერთებელი ქსოვილით. ის არ არის გავრცელებული შარდის ბუშტის მთავარ კუნთოვან კედელზე.
• II სტადია: სიმსივნე შარდის ბუშტის კუნთოვან კედელზეა გავრცელებული.
• III სტადია: სიმსივნე შარდის ბუშტის კუნთიდან გარეთა ცხიმოვან ქსოვილში გავრცელდა.
• სტადია IV: კიბო შარდის ბუშტიდან გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში, სხვა ორგანოებში ან ძვლებში.

ექიმები შარდის ბუშტის კიბოს ასევე კლასიფიცირებენ, როგორც არაინვაზიურ , არაკუნთოვან ან კუნთოვან-ინვაზიურ .

• არაინვაზიური: ამ შემთხვევაში, კიბო შეიძლება იყოს წარმოდგენილი ქსოვილის მხოლოდ მცირე უბანში, ან შეიძლება შემოიფარგლოს შარდის ბუშტის ზედაპირით.
• არაკუნთოვანი ინვაზიური: ამ შემთხვევაში, კიბო ღრმად შეაღწია შარდის ბუშტში, მაგრამ არ გავრცელდა კუნთებზე.
• კუნთოვანი ინვაზიური: ამ შემთხვევაში, კიბო გავრცელებულია შარდის ბუშტის კედლის კუნთებზე და შესაძლოა, გავრცელებული იყოს შარდის ბუშტის გარეთ არსებულ ცხიმოვან ფენებზე ან ორგანოების ქსოვილებზე.

თირკმლის კიბოს ეტაპები

თირკმლის კიბოს სტადია კიბოს უჯრედის ტიპის მიხედვით არ განისაზღვრება. უროთელიუმის კიბო თირკმლის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 7%-ს შეადგენს. თირკმლის კიბოს და თირკმლის მენჯის/შარდსაწვეთის კიბოს სტადია განსხვავებულია.

• I სტადია: კიბო თირკმლის მიღმა არ არის გავრცელებული.
• II სტადია: სიმსივნე გაიზარდა, მაგრამ თირკმლის ფარგლებს არ გასცდა.
• III სტადია: კიბო თირკმლიდან გავრცელდა მთავარ სისხლძარღვებზე - თირკმლის ვენასა და ქვედა ღრუ ვენაზე - ან თირკმლის გარშემო ქსოვილებზე, ან ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებზე.
• სტადია IV: კიბო გავრცელებულია თირკმელზედა ჯირკვლიდან (თირკმლის ზემოთ მდებარე პატარა ჯირკვალი) შორეულ ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში.

თირკმლის მენჯის და შარდსაწვეთის კიბოს ეტაპები

• სტადია 0: თირკმლის მენჯის ან შარდსაწვეთის ლორწოვან გარსში არის პათოლოგიური უჯრედები. ამას ასევე პაპილარული კარცინომა ან კარცინომა ინ სიტუ ეწოდება.
• სტადია I (სტადია 1): სიმსივნე გავრცელებულია თირკმლის მენჯის და/ან შარდსაწვეთის შიდა შრის გავლით შემაერთებელი ქსოვილის შრეში.
• II ეტაპი:კიბო შემაერთებელი ქსოვილის მეშვეობით თირკმლის მენჯის კუნთოვან შრეში და/ან შარდსაწვეთში გავრცელდა.
• სტადია IV: (III სტადია აქ არ არის ნახსენები, მაგრამ ის, როგორც წესი, II-სა და IV-ს შორისაა, რაც მიუთითებს ახლომდებარე სტრუქტურებში გავრცელებაზე) კიბო გავრცელებულია ახლომდებარე ორგანოებში, ერთ ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძში, თირკმლის ირგვლივ ცხიმოვან შრეში ან შორეულ ორგანოებში, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი ან ძვლები.

როგორ მკურნალობენ ექიმები უროთელურ კიბოს?

მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად არის უროთელიუმის კიბო შარდის ბუშტში, თირკმელებში, თირკმლის მენჯსა და შარდსაწვეთში.

შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა

მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ქირურგია: ქირურგები ან აშორებენ სიმსივნურ სიმსივნეს, ან წვავენ მას მაღალი ენერგიის ელექტრული დენის გამოყენებით. ამას ელექტროკაუტერიზაცია (ფულგურაცია) ეწოდება.
• ქიმიოთერაპია: ინიშნება მედიკამენტები კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• იმუნოთერაპია: ასტიმულირებს თქვენი სხეულის საკუთარ იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად.
• სხივური თერაპია: იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• მიზნობრივი თერაპია: მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სპეციფიკურ მოლეკულებს, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას.

თირკმლის კიბოს მკურნალობა

თირკმლის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება იგივე მკურნალობის მეთოდები, რაც შარდის ბუშტის კიბოს დროს. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

• ქირურგიული ჩარევა: თირკმლის მხოლოდ ის ნაწილის ამოკვეთა შეიძლება, სადაც კიბოა, ან მთელი თირკმელი შეიძლება ამოკვეთილ იქნას.
• კრიოაბლაცია: ექსტრემალური სიცივის გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• რადიოსიხშირული აბლაცია: რადიოტალღები გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასათბობად და გასანადგურებლად.

თირკმლის მენჯის და/ან შარდსაწვეთის კიბოს მკურნალობა

• ქირურგიული ჩარევა: თირკმლის მენჯის ან შარდსაწვეთის ის ნაწილი ამოიკვეთება, სადაც კიბოა განლაგებული.

რა არის გადარჩენის მაჩვენებელი, თუ განვითარდება უროთელიუმის კიბო?

მიუხედავად იმისა, რომ უროთელიუმის კიბო არის სიმსივნე, რომელიც იწყება იმავე ტიპის უჯრედებიდან, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი განვითარების ადგილის მიხედვით (შარდის ბუშტი, თირკმელი, თირკმლის მენჯი, შარდსაწვეთი).

შარდის ბუშტის კიბოს პერსპექტივა

კიბოს უმეტესობის მსგავსად, შარდის ბუშტის კიბოს გადარჩენის შანსი უფრო მაღალია, თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და მკურნალობა დაიწყება. ეროვნული კიბოს ინსტიტუტის (NCI) 2018 წლის მონაცემების თანახმად, ადრეული სტადიის კიბოს სამკურნალოდ მყოფი ადამიანების 96% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალი იყო. საერთო ჯამში, შარდის ბუშტის კიბოს მქონე ადამიანების 77% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალი იყო.

თირკმლის კიბოს პერსპექტივა

კიბოს უმეტესობის მსგავსად, თირკმლის კიბოს (თირკმლის მენჯის კიბოს ჩათვლით) მკურნალობა უფრო ადვილია, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება.NCI-ის მონაცემების (2018) მიხედვით, თირკმლის კიბოს ადრეული სტადიის სამკურნალოდ მყოფი ადამიანების 93% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალია. ხუთწლიანი გადარჩენის საერთო მაჩვენებელი 76.5%-ია.

როგორ შემიძლია შევამცირო საშარდე სისტემაში უროთელიალური კიბოს განვითარების რისკი?

არსებობს ორი ძირითადი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად:

• სიგარეტის არმოწევა.
• გარკვეული მავნე ქიმიკატების ზემოქმედების თავიდან აცილება.

როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა?

თუ კიბო ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, ექიმებს ხშირად შეუძლიათ უროთელიუმის კიბოს განკურნება, რომელიც საშარდე გზებში ვითარდება. სამწუხაროდ, ამ ტიპის სიმსივნეები დიდი ალბათობით რეციდივისკენ მიემართება. თუ ამ ტიპის კიბოს მკურნალობა ჩაგიტარდათ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის დანიშნულებისამებრ გააგრძელოთ მეთვალყურეობა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს ორგანიზმში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, განსაკუთრებით ნიშნებს, რომლებიც საშარდე სისტემაში უროთელიუმის კიბოს რეციდივზე მიუთითებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს ნიშნავს, რომ თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ სიმპტომს, როგორიცაა შარდში სისხლი, ზურგის ტკივილი ან ახალი დაღლილობა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, დღეს განხილულიდან გამომდინარე, ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• უროთელიუმის კარცინომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება საშარდე სისტემის შიდა შრეში (შარდის ბუშტი, თირკმელები და შარდსაწვეთები).
• მთავარი სიმპტომია შარდში სისხლი . სხვა სიმპტომებია ზურგის ტკივილი, დაღლილობა და წონის დაკლება.
• მოწევა და გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება ძირითადი რისკ-ფაქტორებია.
• თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, უფრო მეტი შანსია, რომ მკურნალობა და განკურნება მოხდეს.
• რადგან ამ კიბოს შეიძლება რეციდივი ჰქონდეს, მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია სამედიცინო შემოწმების გაგრძელება.
• თუ რაიმე ეჭვი ან სიმპტომი გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის. ისინი დაგეხმარებიან.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი! უროთელიუმის კიბო, უროთელიუმის კარცინომა, შარდის ბუშტის კიბო, შარდის ბუშტის კიბო, თირკმლის კიბო, სისხლი შარდში, კიბოს სიმპტომები