გრძნობთ თუ არა ხერხემალს, რომ ძალას კარგავს? მოდით, განივი მიელიტის (™) შესახებ ვისაუბროთ!

ოდესმე გიფიქრიათ მდგომარეობაზე, როდესაც მოულოდნელად კარგავთ ფეხებზე კონტროლს, გრძნობთ სხეულის ზოგიერთ ნაწილში დაბუჟებას ან გიჭირთ შარდისა და განავლის კონტროლი? მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ცოტა საშიშია, ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ზურგის ტვინის , ანუ ხერხემლის გამტარი ნერვული ბოჭკოების ანთებით. სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ დღეს, რომელსაც განივი მიელიტი (TM) ეწოდება. ეს შედარებით იშვიათი ნევროლოგიური მდგომარეობაა.

რა არის ზუსტად განივი მიელიტი (TM)?

მარტივად რომ ვთქვათ, განივი მიელიტი (TM) არის ზურგის ტვინის ანთება, რომელიც ხერხემალზე გადის. წარმოიდგინეთ ეს ასე: ის გადასცემს შეტყობინებებს ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე. ის ტელეფონის კაბელს ჰგავს.

ეს ანთება იწვევს ზურგის ტვინის ნერვული უჯრედების გარშემო დამცავი საფარის, მიელინის გარსის დაზიანებას. ეს თითქოს კაბელის ზედა ნაწილში არსებული პლასტმასის საფარის დაზიანებას ჰგავს. რა ხდება შემდეგ? ტვინიდან მიღებული შეტყობინებები სათანადოდ არ მიეწოდება. ეს იწვევს ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა მგრძნობელობის დაკარგვა, დაბუჟება და შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვა.

ამ მდგომარეობას, რომელსაც მიელიტი ეწოდება, შეუძლია ზურგის ტვინის ნებისმიერ წერტილში დაზიანება. „მიელიტი“ ზურგის ტვინის ანთებას გულისხმობს. „განივად“ კი მგრძნობელობისა და ფუნქციის ცვლილებების ხასიათს. შეიძლება იგრძნობოდეს, თითქოს ქამარია შემოხვეული სხეულზე, ქამრის ქვემოთ კი სენსორული ცვლილებები.

უმეტეს შემთხვევაში, ტრანსცენდენტული მიელომა არის მდგომარეობა, რომელიც ერთხელ ვითარდება და შემდეგ ან უმჯობესდება, ან იგივე რჩება.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს მდგომარეობა, განივი მიელიტი (TM)?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც განივი მიელიტი (TM) ეწოდება, შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ნებისმიერ ადამიანში. თუმცა, მონაცემების დათვალიერებისას დაინახავთ, რომ ის ოდნავ უფრო ხშირად ვითარდება 10-დან 19 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში და 30-დან 39 წლამდე ასაკის ადამიანებში. გასაკვირია, რომ ამ დაავადების მქონეთა დაახლოებით 25% ბავშვები არიან. თუმცა, ეს არ არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა. ამიტომ, არ არის საჭირო ფიქრი, რომ სხვებსაც განუვითარდებათ ეს დაავადება მხოლოდ იმიტომ, რომ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ეს დაავადება.

მაშ, რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

განივი მიელიტი (™) ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . წარმოიდგინეთ, რომ ამერიკის მსგავს ქვეყანაშიც კი, წელიწადში მილიონ მოსახლეზე მხოლოდ ერთიდან რვა ახალ შემთხვევამდე ფიქსირდება. ეს წელიწადში დაახლოებით 1400 ახალ შემთხვევას ნიშნავს. ასე რომ, ეს არც ისე ხშირად გვხვდება შრი-ლანკაში.

რა არის განივი მიელიტის (TM) სიმპტომები?

განივი მიელიტის (TM) სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება მოულოდნელად , რამდენიმე საათში ან დღეში გამოვლინდეს. სხვა ადამიანებში ეს სიმპტომები შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს ერთიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ განივი მიელიტის სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს .

სიმპტომები, როგორც წესი, ზურგის ტვინის დაზიანების ადგილის ქვემოთ ვლინდება. მაგალითად, თუ დაზიანება ზურგის შუა ნაწილში, ხელების ქვემოთაა, ფეხები და შარდის ბუშტის/ნაწლავების კონტროლი დაზარალდება. შესაძლოა, ხელები არ დაზიანდეს.

ტრანსცენდენტული სისუსტის სინდრომი ხშირად სხეულის ორივე მხარეს აზიანებს. თუმცა, ზოგჯერ მას შეუძლია მხოლოდ ერთ მხარესაც იმოქმედოს. ცალმხრივი სისუსტის ეს ტიპი უფრო ხშირია ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS) .

წარმოიდგინეთ, ტრანსმისიული აშლილობის ყველაზე მძიმე სტადიაზე პაციენტების 50% კარგავს ორივე ფეხში მოძრაობას. 80%-დან 94%-მდე აღენიშნება დაბუჟება ან უჩვეულო შეგრძნებები, როგორიცაა ჩხვლეტისა და ჩხვლეტის შეგრძნება. ასევე, თითქმის ყველას აღენიშნება შარდვის დროს დისკომფორტის გარკვეული ხარისხი.

ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს სიმპტომები მკურნალობის შედეგად შემცირდება ან მთლიანად გაქრება, მაგრამ სხვებისთვის შეიძლება განვითარდეს მუდმივი გართულებები.

ტრანსმისიის დროს რამდენიმე ძირითადი სიმპტომური ჯგუფი არსებობს:

• უჩვეულო შეგრძნებები
• ტკივილი
• ნაწლავებისა და შარდის პრობლემები
• კუნთებისა და მოძრაობის პრობლემები
• სექსუალური ფუნქციის პრობლემები
• სხვა სიმპტომები

უჩვეულო შეგრძნებები

ტრანსმისიის შედეგად ზურგის ტვინის დაზიანების ადგილიდან გამომდინარე, სხეულის გარკვეულ ნაწილებში შეიძლება განიცადოთ პათოლოგიური შეგრძნებები (სამედიცინო ტერმინოლოგიით ასევე ცნობილი, როგორც „პარესთეზია“, მაგალითად:

• დაბუჟება
• ჩხვლეტის შეგრძნება (ჩხვლეტა)
• იწვის
• ჰიპერმგრძნობელობა შეხების ან ტემპერატურის მიმართ
• სიცხის/სიცივის ნაკლები შეგრძნება

ტკივილი

ტრანსმისიულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სხეულის გარკვეულ ნაწილებში. ეს ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი ან ყრუ . ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ხელებსა და/ან ფეხებზე, ან შეიძლება იგრძნობოდეს, თითქოს გულმკერდიდან და მუცლიდან მოდის.

განავლისა და შარდვის სიმპტომები

ტრანსმიტერულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების და ნაწლავების პრობლემები, როგორიცაა:

• ყაბზობა
• შარდვის დროს შარდის ბუშტის სრულად არ დაცლა (შარდის შეკავება)
• შარდვის კონტროლის პრობლემები, მაგალითად, ხშირი შარდვის მოთხოვნილება („(ურგენტული შეუკავებლობა)“)
• შარდვის კონტროლის შეუძლებლობა (შარდის შეუკავებლობა)

კუნთებისა და მოძრაობის პრობლემები

განიცადეთ ძილიანობის სინდრომის მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ სისუსტე ფეხებში, რაც შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს. თუ ანთებამ რაიმე ფორმით იმოქმედა ზურგის ტვინზე , მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ხელებზე.

თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ეს სიმპტომები:

• სხეულში ბალანსის დაკარგვა
• სიარულის გაძნელება (ფეხების დაბრკოლება, ქანაობა)
• კუნთების სპაზმები
• კუნთების ფუნქციის ნაწილობრივი დაკარგვა, ზოგჯერ დამბლამდეც კი.

სექსუალური ფუნქციის პრობლემები

ტრანსემიული აშლილობის მქონე ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ ორგაზმის მიღწევა. გარდა ამისა, მამაკაცებს შეიძლება ჰქონდეთ ერექციული დისფუნქცია.

სხვა სიმპტომები

გარდა ამისა, ტრანსგენდერულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• მადა
• თავის ტკივილი (თავის ტკივილი)
• Ცხელება
• სუნთქვის გაძნელება

რა იწვევს განივი მიელიტს (TM)?

ზოგადად, განივი მიელიტის (TM) მთავარი მიზეზი ზურგის ტვინის ანთებაა.

წარმოიდგინეთ, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში რაიმე მავნე ნივთიერება შემოდის, მაგალითად, ვირუსები, ბაქტერიები, ტოქსიკური ქიმიკატები ან როდესაც ტრავმას ვიღებთ, ჩვენი იმუნური სისტემა აქტიურდება.

იმუნური სისტემა გამოყოფს ანთებით უჯრედებს და სხვა ნივთიერებებს (ციტოკინებს), რომლებიც ასტიმულირებენ სხვა ანთებით უჯრედებს. სწორედ ეს უჯრედები იწვევენ ანთებით პასუხს, რომელიც ხელს უწყობს ბაქტერიებთან ბრძოლას და ჭრილობების შეხორცების დაწყებას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანთებითი პასუხი ხშირად აუცილებელია, ზოგჯერ ჩვენს იმუნურ სისტემას შეუძლია უმიზეზოდ შეუტიოს ჯანსაღ ქსოვილს. ან, ამ უცხო ნივთიერებაზე რეაქცია შეიძლება ძალიან ძლიერი გახდეს და დააზიანოს ორგანიზმის ქსოვილები.

სწორედ ეს ხდება ტრანსმისიის დროს. ანთება აზიანებს ზურგის ტვინის ნერვულ უჯრედებს გარშემორტყმულ მიელინის გარსს.

არსებობს ანთების რამდენიმე შესაძლო მიზეზი, რომელიც მიელიტის განვითარებას იწვევს. ეს მიზეზები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად კატეგორიად:

• შემთხვევები, როდესაც ზუსტი მიზეზი უცნობია („(იდიოპათიური)“)
• ინფექციით გამოწვეული ანთება
• აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ სხეულზე („(სისტემური ანთებითი აუტოიმუნური დაავადებები)“)
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები)

იდიოპათიური განივი მიელიტი

„(იდიოპათიური) ტრანსმისია“ არის შემთხვევა, როდესაც კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია. ტრანსმისიით დაავადებული პაციენტების უმეტესობა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. მეცნიერები ფიქრობენ, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენი იმუნური სისტემა არანორმალურად და ზედმეტად რეაგირებს ზურგის ტვინის წინააღმდეგ, რაც იწვევს ანთებას და ქსოვილების დაზიანებას. თუმცა, ზუსტი მიზეზი, ანუ გამომწვევი მიზეზი, ჯერ კიდევ უცნობია.

ინფექციები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს განივი მიელიტი

არსებობს რამდენიმე ბაქტერიული, ვირუსული, პარაზიტული და სოკოვანი ინფექცია, რომელსაც შეუძლია განივი მიელომის გამოწვევა. ზოგიერთი მათგანია:

• ენტეროვირუსები (ეს ძალიან გავრცელებული ვირუსებია, მაგრამ ყველაზე ხშირად იწვევენ მსუბუქ დაავადებას)
• „დასავლეთ ნილოსის ვირუსი“
• ჰერპესის ვირუსები, მაგალითად, გენიტალური ჰერპესი
• „აივ“
• ვარიცელა-ზოსტერი (ვირუსი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას და ჰერპეს ზოსტერის ვირუსს)
• „ადამიანის T-უჯრედოვანი ლეიკემიის ვირუსი ტიპი 1 (HTLV-1)“
• „ზიკას ვირუსი“
• ნეირობორელიოზი (ლაიმის დაავადება)
• სიფილისი
• ტუბერკულოზი
• ბაქტერიული კანის ინფექციები
• „მიკოპლაზმური ბაქტერიული პნევმონია“

ხშირად, ექიმებისთვის რთულია დანამდვილებით თქვა, ტრანსმიერი მიელიტი გამოწვეულია თავად ვირუსული ინფექციით თუ იმუნური სისტემის პასუხით ინფექციაზე.

აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ სხეულზე, ასოცირდება განივი მიელიტთან

განივი მიელიტისთან ასოცირებული ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადებაა:

• „მაანკილოზებელი სპონდილიტი“
• „ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი“
• ბეჰჩეტის დაავადება
• შერეული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
• რევმატოიდული ართრიტი
• სარკოიდოზი
• სკლეროდერმია
• „შოგრენის სინდრომი“
• სისტემური წითელი მგლურა (SLE)

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს განივი მიელიტი

ცენტრალური ნერვული სისტემის აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს განივი მიელიტი, მოიცავს:

• გაფანტული სკლეროზი (MS)
• ნეირომიელიტის ოპტიკა სპექტრის აშლილობა (NMOSD) - მას ასევე დევიკის დაავადებას უწოდებენ.
• მიელინის ოლიგოდენდროციტების გლიკოპროტეინის ანტისხეულების დარღვევები (MOGAD)
• მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი

ზოგიერთი ადამიანისთვის განივი მიელიტი შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის აუტოიმუნური დაავადების, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS) ან ნეირომიელიტის ოპტიკური სპექტრის აშლილობა (NMOSD) , პირველი სიმპტომი.

„ნაწილობრივი“ მიელიტი, რომელიც სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს აზიანებს, გაფანტული სკლეროზის დროს ხშირია.

თუ NMOSD-ით დაავადებულ ადამიანს მიელიტი განუვითარდება, ის, სავარაუდოდ, „სრული“ იქნება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის იწვევს სხეულის ორივე მხარეს ძლიერ დამბლას და დაბუჟებას. NMOSD-ით დაავადებულ ადამიანებში მიელიტი შეიძლება უფრო მძიმე იყოს და ნაკლებად შეხორცდეს, ვიდრე გაფანტული სკლეროზის მქონე ადამიანებში.

შეიძლება თუ არა ვაქცინებმა გამოიწვიოს განივი მიელიტი (TM)?

ძალიან იშვიათად, ვაქცინის მიღებიდან ორი დღიდან სამ თვემდე პერიოდში ადამიანებს განუვითარდათ განივი მიელიტი. მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რატომ ხდება ეს, მაგრამ ერთ-ერთი თეორიის თანახმად, ზოგიერთი ადამიანის იმუნური სისტემა შეიძლება გააქტიურდეს ვაქცინით და დაიწყოს აუტოიმუნური პროცესი. თუმცა, აქ არის მნიშვნელოვანი საკითხი: ვაქცინები უსაფრთხოდ არის დადასტურებული ფართომასშტაბიანი კვლევებით. ტრანსმისიულ მიელიტთან ეს კავშირი შეიძლება იყოს დამთხვევა ან ძალიან იშვიათი გართულება.

როგორ სვამენ განივი მიელიტის (TM) დიაგნოზს?

თუ თქვენ გაქვთ განივი მიელიტის (TM) სიმპტომები, ექიმი გადახედავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას.

თუ ეს ტესტები ზურგის ტვინის პრობლემაზე მიუთითებს, დამატებითი ტესტები დაინიშნება. რატომ?

• დარწმუნდით, რომ ზურგის ტვინზე ანთების გარდა სხვა რამ არ არის დაზიანებული, მაგალითად , ხერხემლის სიმსივნე , მალთაშუა დისკის თიაქარი ან აბსცესით გამოწვეული კომპრესია.
• დაადასტურეთ, რომ ზურგის ტვინში არის პათოლოგიური ანთება.
• თუ შესაძლებელია, გაარკვიეთ, რა იწვევს ამ უჩვეულო ანთებას.

ექიმები ასკვნიან, რომ განივი მიელიტი არსებობს მაშინ, როდესაც ხერხემლის სიმპტომები რამდენიმე დღის განმავლობაში არსებობს და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ან სხვა ტესტით ზურგის ტვინის პრობლემის სხვა მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

რა გამოკვლევები ტარდება განივი მიელიტის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ტესტები ტერფ-ქვედა სახსრის სახსრის ანთებით გამოწვეული სახსრის დისფუნქციის და მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად:

• მთელი ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მაგნიტურ- რეზონანსული ტომოგრაფია უმტკივნეულო ტესტია. ის იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით არსებული ორგანოებისა და სტრუქტურების მკაფიო სურათების მისაღებად. შესაძლოა დაგჭირდეთ ხერხემლის ორი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება - ერთი სპეციალური ნივთიერებით, რომელსაც გადოლინიუმის კონტრასტი ეწოდება, ხოლო მეორე - მის გარეშე. ეს დაეხმარება ექიმს კომპრესიული და არაკომპრესიული დაზიანებების გარჩევაში.
• ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (გადოლინიუმის კონტრასტით ან მის გარეშე) ტვინში დაზიანებების გამოსავლენად. ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეუძლია მიგვანიშნოს სხვა გამომწვევი მიზეზების, განსაკუთრებით გაფანტული სკლეროზის (MS) შესახებ.
• წელის პუნქცია (ასევე ცნობილი როგორც ზურგის პუნქცია): ამ პროცედურის დროს ექიმი ნემსს შეჰყავს წელის ქვედა ნაწილში და იღებს ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნიმუშს. CSF არის გამჭვირვალე სითხე, რომელიც გარს აკრავს თქვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს. შემდეგ CSF-ის ნიმუში შემოწმდება ლაბორატორიაში, რათა დადგინდეს, არის თუ არა CSF-ში ძალიან ბევრი ლეიკოციტი, მომატებული IgG ინდექსი ან ოლიგოკლონური IgG ზოლები. ეს ანთებითი მარკერები ხშირად გვხვდება განივი მიელიტის დროს.
• სისხლის ანალიზები: ექიმი, სავარაუდოდ, დანიშნავს რამდენიმე სისხლის ანალიზს ინფექციების და იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული მიზეზების შესამოწმებლად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს განივი მიელიტი.

განივი მიელიტის შესაძლო გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები. თუ ამ ტესტებიდან ვერცერთი ვერ ავლენს კონკრეტულ მიზეზს, ვივარაუდებთ, რომ თქვენ გაქვთ იდიოპათიური განივი მიელიტი.

განივი მიელიტის (TM) მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:როგორ ხარ ?

განივი მიელიტის (TM) მკურნალობას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს:

• თუ შესაძლებელია, უმკურნალეთ ტრანსმიერი მიელიტის გამომწვევ მიზეზს (მაგ., ინფექციას).
• ზურგის ტვინში ანთების შემცირება.
• ისეთი სიმპტომების შემსუბუქება ან შემცირება, როგორიცაა ტკივილი.
• გრძელვადიანი გართულებების მართვა.

განივი მიელიტის მკურნალობისას, ანთებისა და მისი გამომწვევი მიზეზის ხანმოკლე მკურნალობა ტარდება, ასევე განივი მიელიტით გამოწვეული გართულებების ხანგრძლივი მართვა.

განივი მიელიტის ხანმოკლე მკურნალობა

განივი მიელიტის პირველი რიგის მკურნალობა ინტრავენური (IV) გლუკოკორტიკოიდებია . თუ ექიმი განივი მიელიტის არსებობაზე ეჭვობს, ის რაც შეიძლება მალე დაიწყებს ინტრავენური (IV) გლუკოკორტიკოიდების მაღალი დოზებით მიღებას.

გლუკოკორტიკოიდები სტეროიდული ჰორმონის სახეობაა, რომელიც კორტიკოსტეროიდების კლასს მიეკუთვნება. ესენი არიან ძლიერი პრეპარატები, რომლებიც ებრძვიან ანთებას და მოქმედებენ იმუნურ სისტემასთან. განივი მიელიტის დროს გლუკოკორტიკოიდები ხელს უწყობენ ზურგის ტვინში ანთების შემცირებას. შესაძლოა, ამ მედიკამენტების მიღება სამიდან ხუთ დღემდე ან უფრო დიდხანს დაგჭირდეთ.

ტრანსმისიის დამატებითი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• პლაზმაგაცვლითი თერაპია (პლაზმაფერეზი): ეს არის პროცედურა, რომელიც „წმენდს“ თქვენს სისხლს. ამ მკურნალობის დროს ექიმი იღებს თქვენი სისხლის თხევად ნაწილს (პლაზმას) და ცვლის მას ჯანმრთელი ადამიანის პლაზმათი ან პლაზმის შემცვლელით. ეს აშორებს ანტისხეულებს და სხვა ცილებს, რომლებიც, სავარაუდოდ, ანთებითი რეაქციის გამომწვევია. ეს მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს განივი მიელინის დაავადების მქონე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის მწვავე დემიელინიზური დაავადება, რომელიც არ რეაგირებს გლუკოკორტიკოიდულ მკურნალობაზე.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ეს არის ანტისხეულებისგან დამზადებული მკურნალობა. ის შეჰყავთ ვენაში. ამ მკურნალობას შეუძლია დაუკავშირდეს ანტისხეულებს, რომლებიც, სავარაუდოდ, განივი მიელიტის გამომწვევია და შეამციროს ანთებითი პასუხი ზურგის ტვინში.
• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: განივი მიელიტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც კარგად არ რეაგირებენ გლუკოკორტიკოიდებზე, პლაზმის ჩანაცვლებაზე ან ინტრავენური იმუნოგლობულინით მკურნალობაზე, ექიმები იყენებენ ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა რიტუქსიმაბი და ციკლოფოსფამიდი . ამ პრეპარატებს აქვთ იმუნოსუპრესიული თვისებები.
• მედიკამენტები სხვა სიმპტომების სამართავად: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები ისეთი სიმპტომების სამართავად, როგორიცაა ტკივილი, კუნთების სპაზმები, შარდვის პრობლემები ან დეპრესია .

განივი მიელიტის ხანგრძლივი მართვა

განივი მიელიტის (TM) მწვავე ეპიზოდის მკურნალობის შემდეგ, დაგჭირდებათ რეაბილიტაცია, რათა გაიუმჯობესოთ ფუნქციური შესაძლებლობები და თავიდან აიცილოთ განივი მიელიტით გამოწვეული მეორადი გართულებები.

მიუხედავად იმისა, რომ რეაბილიტაციას არ შეუძლია ტრანსცენდენტული თერაპიის (TM) მიერ გამოწვეული ფიზიკური დაზიანების აღმოფხვრა, მას შეუძლია დაეხმაროს მძიმე დამბლის მქონე ადამიანებს იყვნენ მაქსიმალურად დამოუკიდებლები და იცხოვრონ რაც შეიძლება კარგი ხარისხის ცხოვრებით.

განივი მიელიტის ხანგრძლივი მართვა შეიძლება მოიცავდეს:

• შარდის ფუნქციის მართვა: განივი მიელიტის მქონე ადამიანებს ხშირად აღენიშნებათ შარდვის პრობლემები. მათი გადაჭრის გზებია დროული შარდვა, მედიკამენტები, პრეზერვატივის კათეტერები, სუფთა წყვეტილი კათეტერიზაცია და რბილი საცვლები.
• ნაწლავების ფუნქციის მართვა: ყაბზობა განივი მიელიტის მქონე ადამიანებისთვის გავრცელებული პრობლემაა. მისი მართვა შესაძლებელია სპეციალური დიეტებით, განავლის დამარბილებლებისა და საკვები ბოჭკოების სტრატეგიული გამოყენებით, ასევე სწორი ნაწლავის სტიმულაციით.
• სექსუალური დისფუნქციის მკურნალობა: ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო ყველაზე ხშირად დანიშნული პრეპარატებია სილდენაფილი („სილდენაფილი“ - ვიაგრა®) , ვარდენაფილი („ვარდენაფილი“ - ლევიტრა®) და ტადალაფილი („ტადალაფილი“ - ციალისი®) . მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატები ქალებში ნაკლებად ეფექტურია, დადასტურებულია, რომ ისინი ასევე აუმჯობესებენ სექსუალურ ფუნქციას.
• კანის ბზარებისა და წნევის დაზიანებების (ნაწოლების) პრევენცია: თუ თქვენი კანი დიდი ხნის განმავლობაში ზეწოლის ქვეშ იმყოფება, შესაძლოა დაიბზაროს. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი პოზიცია სულ მცირე 15 წუთში ერთხელ. ასევე დაგეხმარებათ ინვალიდის ეტლები ელექტრო დახრის ან სივრცეში დახრის მექანიზმებით, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ თქვენი წონის განაწილების წესი. არსებობს ინვალიდის ეტლის ბალიშების სხვადასხვა ტიპი, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ჯდომის დროს წარმოქმნილი წნევა.
• კუნთების სპასტიურობის მართვა: გაჭიმვის ვარჯიშები, ბრეკეტებისა და სპლიტების გამოყენება დაგეხმარებათ კუნთების სპასტიურობის მართვაში ან პრევენციაში. ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ ძალისმიერი ვარჯიშები და კუნთების რელაქსანტები.
• მობილობის მართვა: ფიზიოთერაპევტებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ ვარჯიშები მობილობის გასაუმჯობესებლად. მობილობის დამხმარე საშუალებები, როგორიცაა ხელჯოხები, სასიარულოები, ყავარჯნები და ინვალიდის ეტლები, დაგეხმარებათ უფრო დამოუკიდებელი გახდეთ.
• ყოველდღიური აქტივობების მართვა: ტრანსმისიული აშლილობის მქონე ადამიანებს შეიძლება ძალიან უჭირდეთ ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა ჩაცმა, დაბანა, თავის დალაგება და ჭამა. ადაპტური აღჭურვილობითა და ოკუპაციური თერაპევტებით საუბარი დაგეხმარებათ ამ ამოცანების გამარტივებასა და ეფექტურობის გაზრდაში.
• ტკივილის მართვა: საფეთქელ-ქვედა სახსრის სახსრის არეში ტკივილის შეგრძნება ხშირად გვხვდება. კუნთების ტკივილის მკურნალობა შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) , როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტილენოლი®) , ნაპროქსენი (Naprosyn®, Alleve® ან Motrin®) , ან სიცხისა და ცივი თერაპიით. ნერვის ტკივილის მკურნალობა შეიძლება უფრო რთული იყოს. შესაძლოა, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი ან კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება დაგეხმაროთ.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის მართვა: დეპრესია ხშირია ტრანსმისიული აშლილობის მქონე ადამიანებში. თუ თქვენ გაქვთ დეპრესიის ან სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების სიმპტომები, მნიშვნელოვანია თერაპევტთან ან ფსიქოლოგთან ვიზიტი. მედიკამენტებსაც შეუძლიათ დეპრესიის მკურნალობაში დახმარება.

შესაძლებელია განივი მიელიტის განკურნება?

დიახ, განივი მიელიტის (TM) განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, გამოჯანმრთელების პროცესი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია.

ტრანსმიტალური მიელომისგან განკურნება შეიძლება იყოს სრული, ნაწილობრივი ან საერთოდ არ არსებობდეს. შეხორცება, როგორც წესი, იწყება პირველი მკურნალობის დაწყებიდან ერთიდან სამ თვემდე პერიოდში. ადამიანების უმეტესობა ტრანსმიტალური მიელომისგან სამ თვეში გამოჯანმრთელდება. ზოგიერთს შეიძლება თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს გამოჯანმრთელებას.

ზოგიერთი ადამიანი ართრიტისგან მცირე ან საერთოდ არანაირი გრძელვადიანი გართულებით გამოჯანმრთელდება, ზოგი კი საშუალო ან მძიმე ინვალიდობით გამოჯანმრთელდება.

ადამიანები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გამოჯანმრთელების შემცირებული შანსი, არიან:

• ისინი, ვისაც სიმპტომები სწრაფად უვითარდება .
• ისინი, ვისი სიმპტომებიც არ გაუმჯობესდა მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პირველი სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში.

როგორია განივი მიელიტის (TM) პროგნოზი?

განივი მიელიტის მქონე ადამიანების პერსპექტივა/პროგნოზი განსხვავებულია:

• ადამიანების დაახლოებით 33% გამოჯანმრთელდება მცირე ან საერთოდ არანაირი გრძელვადიანი გართულებით.
• ადამიანების დაახლოებით 33% გამოჯანმრთელდება ზომიერი შეზღუდული შესაძლებლობებით, როგორიცაა ნაწლავების პრობლემები და სიარულის გაძნელება.
• ადამიანების დაახლოებით 33% გამოჯანმრთელდება მუდმივი შეზღუდული შესაძლებლობებით, როგორიცაა დამბლა.

ადამიანების უმეტესობას განივი მიელიტი მხოლოდ ერთხელ ემართება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც აქვს თანმხლები დაავადება, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS), შეიძლება განუვითარდეს ის ხელახლა („(განმეორება)“). თუ თქვენ გაქვთ განივი მიელიტი, რომელიც სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს აზიანებს, შესაძლოა მომავალში უფრო მეტად განვითარდეს გაფანტული სკლეროზი.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს ან განივი მიელიტის (TM) მქონე ადამიანს?

თუ თქვენ გაქვთ განივი მიელიტი, მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ იღებთ სწორ სამედიცინო დახმარებას განივი მიელიტის გართულებების, როგორიცაა ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის პრობლემები და კუნთების შებოჭილობა, პრევენციის ან მკურნალობის მიზნით.ასევე შეგიძლიათ განიხილოთ დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება, რათა გაიცნოთ სხვები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი გამოცდილების გაზიარება. ასევე, თუ ტრანსცენდენტული მედიტაციის გამო დეპრესიაში ან შფოთვაში გრძნობთ თავს, მნიშვნელოვანია მიმართოთ თერაპევტს ან ფსიქოლოგის დახმარებას.

თუ თქვენ ზრუნავთ ტრანსგენდერული აშლილობის მქონე პირზე, მნიშვნელოვანია, რომ მხარი დაუჭიროთ მათ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი იღებენ საუკეთესო სამედიცინო მომსახურებას, მობილობის მოწყობილობებს და თერაპიებს, რაც მათ უფრო დამოუკიდებელ გახდომაში დაეხმარება.

შესაძლოა, თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის რთული იყოს ტრანსცენდენტული მედიტაციის ფსიქიკურ და ფიზიკურ ეფექტებთან ადაპტაცია. გამოჯანმრთელების ადრეულ ეტაპებზე აუცილებელია ოჯახის განათლება და დამოუკიდებლობის წინაშე არსებული სირთულეების დასაძლევად გეგმის შემუშავება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს განივი მიელიტის (TM) შემთხვევაში?

თუ თქვენ შეამჩნევთ განივი მიელიტის სიმპტომებს, როგორიცაა კუნთების უეცარი და ძლიერი სისუსტე და ტკივილი, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს .

თუ თქვენ დაგისვეს განივი მიელიტის დიაგნოზი, რეგულარულად უნდა შეხვდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს მკურნალობის მისაღებად და შესაძლო გართულებების მონიტორინგისთვის.

თქვენი ან თქვენი საყვარელი ადამიანის განივი მიელიტის (TM) დიაგნოზის გაგება შეიძლება დამღლელი იყოს. თუმცა, თქვენი სამედიცინო გუნდი შემოგთავაზებთ თქვენი ან თქვენი საყვარელი ადამიანის სიმპტომების შესაბამისად შემუშავებულ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ზუსტ გეგმას. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ გამოჯანმრთელების მთელი პროცესის განმავლობაში მიიღებთ საჭირო სიყვარულსა და მხარდაჭერას და ყურადღებით იყავით ნებისმიერი ახალი სიმპტომის მიმართ, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, ახლა თქვენ უკეთ წარმოგიდგენიათ, თუ რა არის განივი მიელიტი (TM). გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

მთავარია, თუ უეცრად სისუსტეს, დაბუჟებას ან შარდვის კონტროლის პრობლემებს განიცდით, არ უგულებელყოთ ეს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ტრანსგენდერულ განლევას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს და ზოგჯერ მიზეზის პოვნა ვერ ხერხდება. თუმცა, სათანადო მკურნალობითა და რეაბილიტაციით, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია გარკვეული დონის გამოჯანმრთელება. ზოგიერთი ადამიანი სრულად გამოჯანმრთელდება.

როდესაც ასეთ მდგომარეობაში ცხოვრობთ, მნიშვნელოვანია გონებრივად ძლიერად დარჩეთ და ოჯახისა და ექიმების მხარდაჭერა გქონდეთ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი შეშფოთების შესახებ საუბრის.

განივი მიელიტი, ™, ზურგის ტვინი, ნეიროპათია, ანთება, მიელინი, სიმპტომები, მკურნალობა