ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შოკირებული იყოთ, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბო გაქვთ. თუმცა, ასეთ დროს მნიშვნელოვანია ინფორმირებული იყოთ. იმის გაგება, თუ რა მკურნალობას მიიღებთ და რას უნდა ელოდოთ, შეიძლება ძალიან დაგეხმაროთ. მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობა დიდწილად მის „სტადიაზეა“ დამოკიდებული. მარტივად რომ ვთქვათ, მკურნალობის გეგმა განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული.
სტადია 0: კიბოს დასაწყისი
ეს ნიშნავს, რომ კიბო ძალიან ადრეულ სტადიაზეა. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის თხელ ლორწოვან გარსშია. ამიტომ, ამ სტადიის სრულად განკურნება ხშირად ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი.
ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ზომაზე.
- მცირე სიმსივნეების შემთხვევაში: ექიმმა შეიძლება ამოკვეთოს მხოლოდ სიმსივნური სიმსივნე და მის გარშემო არსებული ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი. ამას ასევე „პოლიპექტომიას“ უწოდებენ. ეს, როგორც წესი, შეიძლება გაკეთდეს კოლონოსკოპიის დროს, პროცედურის დროს, რომლის დროსაც მსხვილი ნაწლავის დათვალიერება ხდება კამერის გამოყენებით.
- დიდი ზომის სიმსივნეების შემთხვევაში: თუ სიმსივნე საკმაოდ დიდია, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს მსხვილი ნაწლავის სიმსივნური ნაწილის ამოკვეთა და ორი ჯანსაღი ნაწილის ხელახლა შეერთება. ამას ანასტომოზი ეწოდება. ამის შემდეგ თქვენი ნაწლავები ნორმალურად აღდგება.
ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება ასევე განიხილოს სხივური თერაპია.
ეტაპი I: კვლავ მართვადი დონე
ამ ეტაპზე, კიბო მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მიღმა, მეორე და მესამე შრეებშია გავრცელებული. თუმცა , რაც მთავარია, კიბო ჯერ არ გავრცელებულა მსხვილი ნაწლავის კუნთოვანი კედლის მიღმა და არც მსხვილი ნაწლავის გარეთ.
ამ ეტაპზე, ძირითადი მკურნალობა კვლავ ქირურგიული ჩარევაა სიმსივნისა და მიმდებარე ქსოვილის მცირე ნაწილის მოსაშორებლად. შემთხვევათა უმეტესობაში დამატებითი მკურნალობა (მაგალითად, ქიმიოთერაპია) საჭირო არ არის.
თუმცა, თუ პაციენტი ძალიან ხანდაზმულია ან სხვა სერიოზული დაავადებები აქვს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ოპერაციის ნაცვლად მხოლოდ სხივური თერაპიის ჩატარება.
II სტადია: ნაწლავის კედელში გავრცელება
მეორე სტადიაზე კიბოს უჯრედები უფრო დიდია და მსხვილი ნაწლავის კუნთოვან კედელშიც კი გავრცელებულა. შესაძლოა, ისინი ახლომდებარე ორგანოებშიც გავრცელდნენ, როგორიცაა შარდის ბუშტი, საშვილოსნო (ქალებში) ან პროსტატის ჯირკვალი (მამაკაცებში).
თუმცა, კარგი ამბავი აქაც ის არის, რომ კიბო ჯერ არ გავრცელებულა ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის შორეულ ორგანოებში.
ამ დროს მკურნალობა ასეთია:
- სიმსივნე და მიმდებარე ქსოვილი, რომელზეც ის გავრცელდა, ქირურგიული გზით ამოკვეთენ.
- სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ . ეს მკურნალობა ტარდება ოპერაციამდე, რათა სიმსივნე შემცირდეს და მისი ამოღება გაადვილდეს. ისინი ინიშნება ოპერაციის შემდეგ, რათა განადგურდეს დარჩენილი კიბოს უჯრედები და თავიდან იქნას აცილებული დაავადების რეციდივი.
III სტადია: გავრცელება ცხიმოვან ჯირკვლებში
მე-3 სტადია არის ის, როდესაც კიბო ერთ ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძზეა გავრცელებული. ლიმფური კვანძები პატარა სტრუქტურებია, რომლებიც წარმოქმნიან უჯრედებს, რომლებიც ებრძვიან ინფექციას ჩვენს ორგანიზმში და მოქმედებენ როგორც ფილტრები.
ეს ეტაპი ასევე იყოფა სამ ნაწილად: A, B და C. მარტივად რომ ვთქვათ:
- სტადია IIIA: სიმსივნე მსხვილი ნაწლავის კედელშია და ლიმფურ კვანძებშია გავრცელებული.
- სტადია IIIB: სიმსივნე მსხვილი ნაწლავის კედელში გავრცელდა და 1-4 ლიმფურ კვანძში გავრცელდა.
- სტადია IIIC: კიბო გავრცელებულია 4-ზე მეტ ლიმფურ კვანძში და შესაძლოა, გავრცელებული იყოს ახლომდებარე ორგანოებშიც.
მკურნალობის გეგმა ამ ეტაპზე, როგორც წესი, ასე გამოიყურება:
- ქირურგიული ჩარევა: თუ შესაძლებელია, კიბოს სიმსივნე და მასთან დაკავშირებული ყველა ლიმფური კვანძი ამოიკვეთება.
- ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ ტარდება.
- სხივური თერაპია: თუ კიბო დიდია და გავრცელდა მიმდებარე ქსოვილებში, შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპიაც.
სტადია IV: მეტასტაზური კიბო
მე-4 სტადია არის სტადია, როდესაც კიბო გავრცელებულია სხეულის შორეულ ორგანოებში, განსაკუთრებით ღვიძლში ან ფილტვებში . ექიმები ამ სტადიას „მეტასტაზურ“ კიბოსაც უწოდებენ. ამ ეტაპზე მკურნალობის მთავარი მიზანია დაავადების კონტროლი, სიმპტომების შემცირება, პაციენტის სიცოცხლის მაქსიმალურად გახანგრძლივება და მაღალი ხარისხის შენარჩუნება.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში განვიხილოთ ამ დროისთვის გამოყენებული მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა და მაგალითები |
|---|---|
| ქიმიოთერაპია | ეს ამ დროისთვის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია . ხშირად გამოყენებულ პრეპარატებს შორისაა „5-ფტორურაცილი“, „კაპეციტაბინი (ქსელოდა)“, „ირინოტეკანი (კამპტოზარი)“, „ოქსალიპლატინი (ელოქსატინი)“ და „ტრიფლურიდინი და ტიპირაცილი (ლონსურფი)“. თუ კიბო ღვიძლში გავრცელდა, ქიმიოთერაპია შეიძლება პირდაპირ ღვიძლში დაინიშნოს. |
| მიზნობრივი თერაპია | ესენია მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია სპეციფიკურ მოლეკულებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას და გავრცელებას, ამავდროულად მინიმუმამდე ამცირებენ ნორმალური უჯრედების დაზიანებას. ესენია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „ბევაციზუმაბი (ავასტინი), „ცეტუქსიმაბი (ერბიტუქსი)“ და „პანიტუმუმაბი (ვექტიბიქსი“. მათ ასევე „მონოკლონურ ანტისხეულებს“ უწოდებენ. |
| ქირურგია | ქირურგიული ჩარევის მიზანი სიმპტომების კონტროლია. მაგალითად, ოპერაცია ტარდება ნაწლავის ობსტრუქციის შესამსუბუქებლად ან უკონტროლო სისხლდენის შესაჩერებლად. ზოგჯერ, ღვიძლში ერთი ან ორი სიმსივნური სიმსივნის ამოღებაა შესაძლებელი. სხვა მეთოდები მოიცავს სიმსივნეების გაყინვას (კრიოქირურგია) ან სითბოს გამოყენებას (რადიოსიხშირული აბლაცია). |
| სხივური თერაპია | სხივური თერაპია გამოიყენება ისეთი სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა ტკივილი. |
რა მოხდება, თუ კიბო კვლავ გამოვლინდება? (რეციდივი კიბო)
ზოგჯერ, მკურნალობის შემდეგ კიბო შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს. ექიმები ამას „რეციდიულ კიბოს“ უწოდებენ. ეს შეიძლება იყოს იმავე ადგილას, სადაც კიბო ადრე იყო ან სხეულის სხვა ნაწილში. ეს რისკი ოდნავ მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც კიბო ჰქონდათ გვიან სტადიაზე (მაგ., III სტადია).
მკურნალობა კიბოს რეციდივის შემთხვევაში:
- ქირურგია: კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ რეციდივის მქონე კიბოს სრულად მოცილება ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი, ეს პაციენტს უფრო დიდხანს სიცოცხლეში დაეხმარება.
- ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია: ეს მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ქირურგიული ჩარევით სიმსივნის სრულად მოცილება შეუძლებელია. ზოგჯერ ამ მკურნალობის მეთოდებმა შეიძლება შეამციროს სიმსივნე ისე, რომ მოგვიანებით შესაძლებელი იყოს მისი ქირურგიული გზით მოცილება.
- კლინიკური კვლევები:ეს არის ახალი პრეპარატების ან მკურნალობის მეთოდების კვლევები. ზოგჯერ, ამან შეიძლება მოგცეთ შესაძლებლობა, სცადოთ ახალი მკურნალობა, რომელიც ამჟამად ფართოდ არ გამოიყენება. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის გეგმა თითქმის მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.
- ადრეულ შემთხვევებში (სტადია 0, I), ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა.
- შორსწასულ შემთხვევებში, როდესაც კიბო გავრცელებულია (II, III, IV სტადია), ერთად გამოიყენება ერთი ან მეტი მეთოდი, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა, ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია და მიზნობრივი თერაპია.
- სამედიცინო ჯგუფი, რომელსაც ხელმძღვანელობს თქვენი მდგომარეობის შემსწავლელი ექიმი, განსაზღვრავს თქვენთვის ან თქვენი საყვარელი ადამიანისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას.
- ამიტომ, იყავით ძალიან გახსნილი და გულახდილი მათთან ნებისმიერი კითხვის, ეჭვის ან შიშის შესახებ, რაც შეიძლება გქონდეთ. სწორი ინფორმაციისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ წარმატებით შეგიძლიათ ებრძოლოთ ამ მდგომარეობას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი