პირის გაღებაც გიჭირთ? ყბა გაჭედილი ხომ არ გაქვთ? მოდით, ტრისმუსზე ვისაუბროთ!

ხანდახან ყბის კუნთები დაჭიმული გაქვთ და პირის გაღება არ შეგიძლიათ? იმდენად ძლიერად გტკივათ, რომ ვერ ჭამთ, ვერ საუბრობთ ან ვერ იღებთ პირს? ან ყბა გაჭედილი გაქვთ? ეს შეშფოთების საგანია. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ტრისმუსი ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ტრისმუსი? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ტრისმუსი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ყბების გარშემო არსებული კუნთები, განსაკუთრებით საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის (TMJ) გარშემო არსებული კუნთები, მოულოდნელად იჭიმება და იჭიმება, რაც პირის გაღებას ართულებს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ჟანგიანი კარის საკინძი, რომლის გაღება ან დახურვა შეუძლებელია. ყბის კუნთების ეს სპაზმი პირის გაღებას ართულებს.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია პირის გაღება ხელის ორი ან სამი თითის (სიგანის მიხედვით) სიგანეზე. ეს 40-დან 60 მილიმეტრამდე (მმ) მერყეობს. თუმცა, ტრისმუსის მქონე ადამიანს პირის გაღება მხოლოდ 20-დან 35 მილიმეტრამდე, ზოგჯერ კი უფრო ნაკლებამდეც კი შეუძლია. წარმოიდგინეთ, რა რთული იქნებოდა ისეთი რაღაცეების კეთება, როგორიცაა ჭამა, საუბარი და კბილების გახეხვა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები რამდენიმე კვირაში ქრება, მაგრამ ზოგიერთი ადამიანისთვის ისინი შეიძლება შენარჩუნდეს. თუ ეს მოხდება, მას შეიძლება ფსიქოლოგიური შედეგებიც კი მოჰყვეს, რადგან შფოთვა და დეპრესია შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ყოველდღიური დავალებების შესრულება არ შეგიძლიათ.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ტრიზმუსის სახელით ცნობილი ეს მდგომარეობა?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობამ შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე იმოქმედოს, არსებობს გარკვეული ჯგუფები, რომლებიც უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

• ახალგაზრდები: ეს მდგომარეობა ხშირია, განსაკუთრებით 18-დან 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში, სიბრძნის კბილების ქირურგიული გზით ამოღების შემდეგ. იცოდით? ის ფაქტი, რომ ოპერაციის დროს პირი დიდი ხნის განმავლობაში ღიაა, შეიძლება გარკვეულწილად დატვირთოს ყბის კუნთები.
• თავისა და კისრის კიბოს მქონე ადამიანები: ეს ტრისმუსის მთავარი მიზეზია. კვლევებმა აჩვენა, რომ თავისა და კისრის კიბოს გამო სხივური თერაპიის მიმღები ადამიანების 40%-ზე მეტს ტრისმუსი უვითარდება.
• საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დარღვევების (TMD) მქონე ადამიანები: ტრისმუსი საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დარღვევების, ასევე საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დაავადების (TMD) ხშირი სიმპტომია.

ტრიზმუსი და ტეტანუსი ერთი და იგივეა?

დიახ, ეს არის ის, რასაც ბევრი ადამიანი ურევს. ორივე მდგომარეობას, რომელსაც ტრიზმუსი და ტეტანუსი ეწოდება, შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა პირის გაღების გაძნელება და ტკივილი. სწორედ ამიტომ უწოდებს ზოგიერთი ადამიანი ტრიმუსს „ყბის ჩაკეტვას“.

მაგრამ ამ ორს შორის მთავარი განსხვავებატრისმუსს იწვევს ის, რაც გავლენას ახდენს თქვენს ყბაზე, ყბის კუნთებზე. ეს ნიშნავს, როგორც ადრე ვთქვი, კიბოს მკურნალობას, კბილის ამოღებას, ყბის სახსრის პრობლემას და ა.შ. მაგრამ ტეტანუსი არის ბაქტერიული ინფექცია, რომელსაც Clostridium tetani ეწოდება. ეს ბაქტერია გამოყოფს ტოქსინს, რომელიც იწვევს კუნთების დაჭიმვას. ყბის დაჭიმვის გარდა, ტეტანუსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმები მთელ სხეულში. ასე რომ, ეს ორი მდგომარეობა აშკარად განსხვავებულია.

რა არის ტრისმუსის სიმპტომები?

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „არ ვიცი, ეს მეც მაქვს თუ არა“. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები:

• პირის ნორმალურად გაღების შეუძლებლობა: ეს არის მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომი.
• ყბის კუნთების დაჭიმულობა: ყბის ორივე მხარეს კუნთებს შეიძლება ისეთი შეგრძნება ჰქონდეთ, თითქოს მათ შიგნიდან აწვებიან ან აწვებიან.
• ყბის ტკივილი: ყბა გტკივა მაშინაც კი, როცა უბრალოდ დგახართ, ანუ არ საუბრობთ და არ ჭამთ.
• ტკივილი ღეჭვის დროს: ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ღეჭვის დროს, განსაკუთრებით მაგარი საკვების მიღებისას.
• ტკივილი პირის გაღებისას: პირის გაღება შეიძლება გაძნელდეს და ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ პირის გაღების მცდელობის დროსაც კი.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, კარგი იქნება, თუ ამაზე ცოტათი შეშფოთებას გამოხატავთ.

რა არის ტრისმუსის გამომწვევი მიზეზები?

ტრისმუსის მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს. როგორც ადრე აღვნიშნე, ძირითადი მიზეზებია საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის დაავადებები (TMD), თავისა და კისრის კიბოს მკურნალობა ან სიბრძნის კბილის ამოღება. ამ მიზეზების გარდა, მოდით განვიხილოთ კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• ანთებითი მდგომარეობები: თუ თქვენ გაქვთ სახსრების ანთებითი მდგომარეობები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი ან სკლეროდერმია, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ყბის სახსარზე და გამოიწვიონ ტრისმუსი.
• ინფექციები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ინფექციით.
• ყბაყურა
• ტონზილიტი
• სტომატოლოგიური ინფექციები, განსაკუთრებით კბილის აბსცესი.
• კისრის ან სანერწყვე ჯირკვლების (პაროტიდური ჯირკვალი) ინფექციები.
• ტრავმა: თუ ყბაში ან სახეში ძლიერ დარტყმას მიიღებთ, ან თუ ავარიის შედეგად დაშავდებით, შესაძლოა ყბის კუნთები დაზიანდეს და ტრისმუსი განვითარდეს.
• პერიტონზილარული აბსცესი (PTA): ზოგჯერ, როდესაც ტონზილიტი მძიმედ მიმდინარეობს, ნუშურების გარშემო ჩირქით სავსე ჯიბეები წარმოიქმნება. ამას PTA ეწოდება. ამ მდგომარეობის დროსაც შეიძლება განვითარდეს ტრისმუსი.
• სხვა მიზეზები: ტრისმუსი შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი მედიკამენტის გვერდითი ეფექტის სახით და იშვიათი ნევროლოგიური მდგომარეობების დროს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ტრიზმუსს?

როდესაც ამ სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენს სიმპტომებზე გკითხავთ. რამდენი ხანია, რაც სიმპტომები გაქვთ, რამდენად შორს შეგიძლიათ პირის გაღება და რამდენად ძლიერია ტკივილი? შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენს ყბას, კისერს და საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსარს (TMJ).

ზოგჯერ, ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტები. მაგალითად:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ)

ამ სკანირებით ნათლად ჩანს ყბის სახსრის, კუნთების, ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა.

რა არის ტრისმუსის მკურნალობის მეთოდები?

ტრისმუსის მკურნალობისას ექიმები თავდაპირველად ცდილობენ გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას. მაგალითად, თუ აბსცესის გამო პირის ღრუს გაღება არ შეგიძლიათ, ექიმმა შეიძლება ინფექციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები დაგინიშნოთ ან კბილის ამოღება გადაწყვიტოს.

ძირითადი მიზეზის მკურნალობის პარალელურად, ტრიზმუსი სიმპტომების შესამცირებლადაც გამოიყენება. ამისათვის გამოყენებული ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• კუნთების რელაქსანტები: ეს არის რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაჭიმული, მოჭერილი ყბის კუნთების მოდუნებას და ტკივილის შემცირებას.
• ფიზიკური თერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა. ფიზიკური თერაპევტის ხელმძღვანელობით შეგიძლიათ შეასრულოთ ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა გაჭიმვის ვარჯიშები, რომლებიც თანდათანობით ჭიმავს დაჭიმულ ყბის კუნთებს. ზოგჯერ ამისთვის სპეციალური აღჭურვილობაც კი გამოიყენება. ეს ვარჯიშები დაგეხმარებათ პირის ღრუს გაღების დიაპაზონის თანდათანობით გაზრდაში.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის შესაჩერებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები ან ექიმის მიერ დანიშნული სხვა მედიკამენტები.

მნიშვნელოვანია: არასოდეს მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი დამოუკიდებლად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.

თუ ტრისმუსი მაქვს, რა შემიძლია გავაკეთო საკუთარი თავისთვის?

ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის გარდა, არსებობს რამდენიმე მარტივი რამ, რისი გაკეთებაც სახლში შეგიძლიათ ამ დისკომფორტის შესამცირებლად.

• დაისვენეთ ყბა: ისეთი ჩვევები, როგორიცაა ფრჩხილების კვნეტა, კალმისა და ფანქრის ღეჭვა და საღეჭი რეზინის ღეჭვა, შეიძლება დამატებით დატვირთვას ქმნიდეს დაჭიმულ ყბის კუნთებზე. ეცადეთ, გარკვეული დროით თავი შეიკავოთ ამ ჩვევებისგან.
• მოერიდეთ მაგარ, წებოვან საკვებს: ძნელად საღეჭი საკვების ნაცვლად (მაგ. ხორცი, მაგარი პური, უმი სტაფილო) მიირთვით რბილი, თხევადი საკვები. ამ დროს კარგია ფაფა, წვნიანი, ბრინჯის პიურე სოუსით, იოგურტი და ხილის წვენი.
• ტენიანი თერმული თერაპია სახლში:ცხელ წყალში (არც ისე ცხელი, რომ კანი დაიწვას) დაასველეთ სუფთა ქსოვილი ან პატარა პირსახოცი, კარგად გამოწურეთ და ყბასა და კისერზე დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში დაიდეთ. ეს დღეში რამდენჯერმე, დაახლოებით საათში ერთხელ გააკეთეთ. ეს ნოტიო სითბო ხელს შეუწყობს კუნთების მოდუნებას, შეამცირებს შებოჭილობას და ტკივილს.
• ნაზად დაიმასაჟეთ ყბა: კუნთების მოდუნებაში ასევე დაგეხმარებათ ყბის ნაზად და წრიული მოძრაობებით მასაჟი თითის წვერებით იმ ადგილებში, რომლებიც არ არის მტკივნეული. თუმცა, მტკივნეულ ადგილს ზედმეტად ნუ მოუჭერთ.

რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია ტრიზმუსის მიზეზსა და მკურნალობის წარმატებაზე. შემთხვევათა უმეტესობაში, განსაკუთრებით თუ ის გამოწვეულია დროებითი მდგომარეობით, როგორიცაა კბილის ამოღება, სიმპტომები რამდენიმე კვირაში მთლიანად გაქრება. თუმცა, თუ ის გამოწვეულია ისეთი რამით, როგორიცაა კიბოს მკურნალობა, შეხორცებას შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს. შესაძლოა საჭირო გახდეს ხანგრძლივი ფიზიოთერაპია.

შესაძლებელია ტრისმუსის პრევენცია?

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, როდესაც თავისა და კისრის კიბოს დროს სხივური თერაპიაა საჭირო, ტრისმუსის რისკის სრულად გამორიცხვა რთულია. თუმცა, ექიმები და მკვლევარები მუდმივად ცდილობენ იპოვონ გზები, რათა შეამცირონ ასეთი მკურნალობის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ტრისმუსი. მაგალითად, ზოგიერთი ფიზიკური თერაპიის ვარჯიში შეიძლება დაიწყოს კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, რამაც შეიძლება შეამციროს ტრისმუსის რისკი.

რა მოხდება, თუ ტრისმუსი მექნება? რას მიმზადებს მომავალი?

თქვენი პროგნოზი ტრისმუსის გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. როგორც ადრე აღვნიშნე, ადამიანებს, რომლებსაც კიბოს მკურნალობის შემდეგ ტრისმუსი განუვითარდებათ, შესაძლოა სიმპტომები უფრო ხანგრძლივი იყოს. მათ ასევე შეიძლება დასჭირდეთ ხანგრძლივი ფიზიოთერაპია.

ერთი შეხედვით, ყბის გაშეშება და პირის გაღების უუნარობა შეიძლება უმნიშვნელო პრობლემად მოგეჩვენოთ ისეთ სერიოზულ დაავადებასთან შედარებით, როგორიცაა კიბო. თუმცა, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ამ მდგომარეობას შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. როდესაც სწორად ვერ იკვებებით, თქვენი სხეული შეიძლება დასუსტდეს და განვითარდეს კვებითი დეფიციტი. როდესაც გიჭირთ საუბარი და სხვებთან ურთიერთობა, შეიძლება იგრძნოთ იმედგაცრუება, მარტოობა და დეპრესია.

ასე რომ, თუ პირის გაღება გიჭირთ ან ყბის ტკივილი გაწუხებთ, განსაკუთრებით თუ თავისა და კისრის კიბოს მკურნალობა გაიარეთ, ან თუ ცოტა ხნის წინ კბილი ამოიღეთ, ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. მას შეუძლია მოგაწოდოთ საჭირო მკურნალობა და რჩევები, რათა დაგეხმაროთ ამ დისკომფორტის დაძლევაში.

ბოლოს და ბოლოს, ბოლოს და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს !

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით ტრიზმუსის სახელით ცნობილი მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ. გახსოვდეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ უჩვეულო სიმპტომს, რომელიც თქვენს ორგანიზმში ვლინდება.

• თუ პირის გაღება გიჭირთ ან ყბა გტკივა, უბრალოდ ნუ დაელოდებით, სანამ ყველაფერი „კარგად იქნება“.
• განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით ამ სიმპტომების მიმართ, თუ იმკურნალეთ თავის ან კისრის კიბოსთვის, ან თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ სტომატოლოგიური ოპერაცია.
• საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა. სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ შეძლებთ ამ მდგომარეობის კონტროლს და ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნებას.

გისურვებთ ჯანმრთელობას!

` ტრისმუსი, ტრისმუსი, ყბის ბლოკირება, პირის გაღების გაძნელება, ყბის ტკივილი, სიბრძნის კბილები, კიბოს მკურნალობა, ყბის სახსარი