ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ჩვენს სხეულს შეუძლია დამოუკიდებლად ებრძოლოს კიბოს? სინამდვილეში, ჩვენს ორგანიზმს აქვს საოცარი თავდაცვის არმია, რომელსაც იმუნური სისტემა ეწოდება. მაგრამ ზოგჯერ, რადგან მტერი, რომელსაც კიბო ჰქვია, ცოტათი ზედმეტად სასტიკია, ჩვენს არმიას უჭირს ბრძოლის მარტო მოგება. ასეთ დროს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობაზე, რომელიც ჩვენს არმიას სპეციალურ მომზადებას მისცემს, ზრდის მის ძალას და ბრძოლაში აბრუნებს.
რა არის ეს TIL მკურნალობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, TIL თერაპია კიბოს სამკურნალო იმუნოთერაპიის ახალი ტიპია. ის მოქმედებს ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის დახმარებით კიბოს უჯრედების ამოცნობასა და განადგურებაში.
ამ მკურნალობის გმირი უჯრედის განსაკუთრებული ტიპია, რომელსაც სიმსივნის ინფილტრაციული ლიმფოციტები ეწოდება, რომლებსაც შემოკლებით TIL-ებს ვუწოდებთ.
წარმოიდგინეთ, რომ ეს ჯარისკაცები (იმუნური უჯრედები) პატრულირებენ ჩვენს სხეულებზე. თუმცა, ეს ჯარისკაცები, რომლებსაც TIL-ები ეწოდებათ, კიდევ უფრო განსაკუთრებულები არიან. ისინი თავად სიმსივნეშიც კი აღწევენ, მის სისუსტეებს სწავლობენ და სწავლობენ, თუ როგორ გაანადგურონ ის საუკეთესოდ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი სპეცრაზმელების მსგავსია, რომლებიც მტრის ბანაკში ღრმად შედიან და მას უთვალთვალებენ.
მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ ჩვენს სხეულს არ შეუძლია საკმარისი TIL უჯრედების გამომუშავება ამ სასიკვდილო კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად.
სწორედ აქ ერთვება საქმეში TIL თერაპია. ის გულისხმობს თქვენი TIL უჯრედების რაოდენობის მილიარდობით ხელოვნურად გაზრდას. ქირურგი თქვენი სიმსივნის მცირე ნაწილს იღებს. შემდეგ ის ლაბორატორიაში აგზავნის, იზოლირებს TIL ჯარისკაცებს და ზრდის მათ მანამ, სანამ მათი რიცხვი მილიარდობით არ გაიზრდება. საბოლოოდ, ეს სუპერარმია, რომელიც თქვენივე უჯრედებისგან შედგება, თქვენს ორგანიზმში ხელახლა შეჰყავთ.
რა სახის სიმსივნეებს მკურნალობს ეს მკურნალობა?
2024 წლისთვის აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა TIL მკურნალობა, სახელწოდებით lifileucel (Amtagvi®) . ის სპეციალურად მელანომის, კანის კიბოს ერთ-ერთი სახეობისთვისაა განკუთვნილი. ეს არის მელანომა, რომლის განკურნებაც მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით შეუძლებელია, ან რომელიც სხეულის სხვა ნაწილებზეა გავრცელებული (მეტასტაზური კიბო). ეს მკურნალობა შეიძლება შესაფერისი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ონკოლოგების მიერ ჩვეულებრივ დანიშნულ მკურნალობაზე.
გარდა ამისა, ექიმები იკვლევენ ამ TIL მკურნალობის ეფექტურობას კიბოს რამდენიმე სხვა სახეობისთვის, მათ შორის:
- ძუძუს კიბო
- საშვილოსნოს ყელის კიბო
- მსხვილი ნაწლავის კიბო
- თავისა და კისრის კიბო
- არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობის პროცესი?
ეს არ არის ისეთი რამ, რაც ერთდროულად კეთდება. მიუხედავად იმისა, რომ მთავარია TIL უჯრედების ინექცია, მანამდე რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმაა საჭირო. მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ მთელი ეს პროცესი.
| ნაბიჯები | იმის აღწერა, თუ რა ხდება |
|---|---|
| 1. სიმსივნური სიმსივნის ნაწილის მოცილება | ქირურგი ქირურგიულად ამოიღებს თქვენი სიმსივნის პატარა ნაწილს, დაახლოებით გრეიფრუტის ზომის, და გააგზავნის ლაბორატორიაში. თქვენ ანესთეზირებული იქნებით, ამიტომ ამ დროის განმავლობაში ტკივილს არ იგრძნობთ. |
| 2. TIL უჯრედების იზოლაცია და ზრდა | ლაბორატორიაში, TIL უჯრედები იზოლირებულია სიმსივნისგან და იზრდება მილიარდებამდე. ეს პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ხუთი კვირა გრძელდება. შემდეგ ეს უჯრედები იგზავნება საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობას გაივლით. |
| 3. ქიმიოთერაპიის ჩატარება | საავადმყოფოში მოთავსდებით და ხუთიდან შვიდ დღემდე ქიმიოთერაპიას ჩაგიტარებენ. ეს თქვენი ორგანიზმის ახალი TIL უჯრედების მოსამზადებლად კეთდება. |
| 4. TIL უჯრედების რეინტროდუქცია | ახლა კი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი დადგება. გაზრდილი TIL უჯრედები თქვენს ორგანიზმში ერთდროულად შეჰყავთ, ისევე როგორც ფიზიოლოგიური ხსნარი. ამას დაახლოებით ორი საათი სჭირდება. |
| 5. ინტერლეიკინ-2-ის მიცემა | და ბოლოს, სამიდან ხუთ დღემდე, თქვენ მიიღებთ პრეპარატს, სახელწოდებით ინტერლეიკინ-2 (IL-2). ეს იმუნოთერაპიის კიდევ ერთი სახეობაა. ის მოქმედებს ახლად შეყვანილი TIL უჯრედების „გააქტიურებით“ და მათ კიბოსთან ბრძოლის წახალისებით. |
მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება თქვენი ორგანიზმის რეაქციას მკურნალობაზე. მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში მნიშვნელოვანია, რომ საავადმყოფოსთან ახლოს იყოთ, რათა გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში სწრაფად მიიღოთ მკურნალობა.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
რა უპირატესობები აქვს?
TIL თერაპია მაღალპერსონალიზებული , მაღალეფექტური მკურნალობაა. რადგან ის იყენებს თქვენს საკუთარ უჯრედებს, ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება მინიმალურია. შესაბამისად, გვერდითი მოვლენების რისკიც დაბალია.
კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ის, რომ ამ მკურნალობის შედეგები ხანგრძლივია . ინექციური TIL უჯრედები თქვენს ორგანიზმში წლების განმავლობაში რჩება და კიბოს უჯრედებს ებრძვის.
ამ მკურნალობამ მელანომით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც ადრე ფიქრობდნენ, რომ განკურნება შეუძლებელი იყო, ახალი იმედი მისცა. 2023 წლის კვლევის თანახმად, TIL მკურნალობის მიღებიდან ოთხი წლის შემდეგ, ათიდან შვიდი ადამიანიდან დაავადებას აკონტროლებდა ან განიკურნა.
რისკები და გვერდითი მოვლენები
როგორც ნებისმიერი მკურნალობის შემთხვევაში, პროცესის ყოველ ეტაპზე არსებობს რისკები. გვერდითი მოვლენები ძირითადად გამოწვეულია ქიმიოთერაპიისა და IL-2 თერაპიით. TIL უჯრედების შეყვანის გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია.
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| დიარეა | დაღლილობა |
| ცხელება და შემცივნება | არარეგულარული გულისცემა (არითმია) |
| დაბალი არტერიული წნევა | გულისრევა და ღებინება |
| კანის გამონაყარი | |
ძალიან იშვიათად, IL-2 მკურნალობის გამოშესაძლოა განვითარდეს სერიოზული გართულება, როგორიცაა კაპილარული გაჟონვის სინდრომი. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმი მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად განიხილავს თქვენთან ყველა ამ რისკს.
რამდენი ხანი დამჭირდება ჩვეულ რიტმში დასაბრუნებლად?
IL-2-ის ბოლო დოზის მიღებიდან დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ თავს უკეთ იგრძნობთ. ვინაიდან მკურნალობის ეს პროცესი ბევრ რამეს მოიცავს, როგორიცაა ოპერაცია და ქიმიოთერაპია, ორგანიზმს გამოჯანმრთელებისთვის გარკვეული დრო სჭირდება.
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
მკურნალობის შემდეგ, თუ ინფექციის ნიშნები (ცხელება, სხეულის ტკივილი) განგივითარდებათ ან რაიმე მოულოდნელი, მძიმე გვერდითი მოვლენა შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ რაიმე ცვლილებას ან დისკომფორტს იგრძნობთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ნუ ეცდებით გადაწყვიტოთ, ნორმალურია თუ არა ეს. ყველაზე უსაფრთხოა ამის შესახებ დაუყოვნებლივ შეატყობინოთ.
თუ გაქვთ მელანომა, რომელიც სხვა მკურნალობას არ რეაგირებს, TIL შეიძლება თქვენთვის კარგი ვარიანტი იყოს. თუ ექიმი ამ მკურნალობას გირჩევთ, დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც გაქვთ მასთან დაკავშირებით. ესაუბრეთ ექიმს სარგებლისა და რისკების შესახებ. თქვენი ექიმი თქვენთვის ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TIL თერაპია არის ახალი და ძლიერი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად იყენებს თქვენს საკუთარ იმუნურ უჯრედებს.
- ეს გულისხმობს კიბოს სიმსივნიდან აღებული მილიარდობით უჯრედის ლაბორატორიაში გაზრდას და შემდეგ მათ ორგანიზმში ხელახლა შეყვანას.
- ამჟამად, ის ძირითადად დამტკიცებულია მელანომის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც სხვა მკურნალობაზე არ რეაგირებს, თუმცა ის სხვა სიმსივნეების სამკურნალოდაც კვლევის ფაზაშია.
- ეს არის რთული პროცესი, რომელიც შედგება რამდენიმე ეტაპისგან, მათ შორის ქირურგიული ჩარევის, ქიმიოთერაპიის და მედიკამენტების.
- ნებისმიერ დროს, ღიად განიხილეთ ამ მკურნალობის სარგებელი, უარყოფითი მხარეები და რისკები თქვენს ექიმთან და მიიღეთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი