ხშირად გჭირდებათ ტუალეტში წასვლა? კუჭი დანის მსგავს ტკივილს განიცდით? ოდესმე შეგიმჩნევიათ განავალში სისხლიანი კვანძები? ნუ მიაჩნიათ ეს ყველაფერი ნორმალურად. რადგან ეს შეიძლება იყოს წყლულოვანი კოლიტის (UC) სიმპტომები, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას საჭიროებს. ნუ შეგეშინდებათ, ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც თქვენ გგონიათ. მოდით, ამაზე მარტივად, მეგობრულად ვისაუბროთ და ყველაფერი გასაგებად ავხსნათ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის წყლულოვანი კოლიტი (UC)?
წყლულოვანი კოლიტი (UC) არის მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე დაავადება, რომელიც განუკურნებელია, მაგრამ მისი კარგად მართვა შესაძლებელია. ის იწვევს ანთებას და მცირე წყლულებს (წყლულებს) მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) და სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. მარტივად რომ ვთქვათ, ნაწლავის შიდა ნაწილი ანთებული და მტკივნეულია.
წყლულოვანი კოლიტი ანთებითი ნაწლავის დაავადების (IBD) სახელით ცნობილი დაავადებათა ჯგუფში ორი ძირითადი დაავადებიდან ერთ-ერთია. მეორე დაავადებაა კრონის დაავადება. წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი დიარეა, კუჭის ტკივილი და სისხლი განავალში.
ამ დაავადების თავისებურება ის არის, რომ მას ყოველთვის არ აქვს იგივე სიმპტომები.
- გამწვავებები: ამ დროს სიმპტომები უფრო მძიმეა.
- რემისია (რემისიის პერიოდი): ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იცხოვროთ სიმპტომების გარეშე.
მკურნალობის მთავარი მიზანია გამწვავებების შემცირება და რემისიის მაქსიმალურად გახანგრძლივება.
რა არის UC-ის ძირითადი ტიპები?
ექიმები წყლულოვანი კოლიტის კლასიფიკაციას მსხვილი ნაწლავის ანთების ადგილის მიხედვით ახდენენ. ის, როგორც წესი, ანუსის ან სწორი ნაწლავის მახლობლად იწყება. შემდეგ შეიძლება მთელ მსხვილ ნაწლავში გავრცელდეს. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილი, რათა უკეთ გაიგოთ ეს საკითხი.
| UC ტიპი | დაზარალებული ტერიტორია |
|---|---|
| წყლულოვანი პროქტიტი | ანთება შემოიფარგლება სწორი ნაწლავით. |
| პროქტოსიგმოიდიტი | ის აზიანებს ანუსის ბოლო ნაწილს (სწორ ნაწლავს) და მსხვილი ნაწლავის ქვედა S-ფორმის ნაწილს (სიგმოიდურ კოლინჯს). |
| მარცხენამხრივი კოლიტი | ანთება გავრცელებულია მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მხარეს. |
| პანკოლიტი | ამ შემთხვევაში, ანთება გავლენას ახდენს მთელ მსხვილ ნაწლავზე. |
ამ ტიპების გარდა, წყლულოვანი კოლიტი კლასიფიცირდება როგორც მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ყველაზე მძიმე ფორმას, რომელიც ძალიან იშვიათია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ფულმინანტური წყლულოვანი კოლიტი ეწოდება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება.
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება თანდათან გაიზარდოს. ადრეულ სტადიაზე შეიძლება განიცადოთ მსუბუქი სიმპტომები. მოგვიანებით, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა მეტი სიმპტომი გამოვლინდეს. მოდით, ეს სიმპტომები ცალ-ცალკე განვიხილოთ.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| რბილი თვისებები, რომლებიც პირველ რიგში ჩანს | |
| დიარეა | თხევადი განავალი. შეიძლება იყოს ან არ იყოს სისხლიანი. შეიძლება დღეში ოთხჯერ ან უფრო იშვიათად გაჩნდეს. |
| დეფეკაციის უეცარი მოთხოვნილება | უეცრად ტუალეტში გასვლის სურვილი მიჩნდება. ამის კონტროლი ძნელია. |
| ტენესმუსი | ტუალეტში გასვლის საჭიროების შეგრძნება, მაგრამ განავლის გამოყოფა არ შეგიძლიათ. |
| კუჭის ტკივილი/ხველა | მსუბუქი კრუნჩხვის ან სპაზმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში. |
| საშუალო და მძიმე სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს | |
| ხშირი დიარეა | დიარეა დღეში ოთხჯერ მეტჯერ. |
| სისხლი, ლორწო ან ჩირქი განავალთან ერთად | განავალში აშკარად ჩანს სისხლი, ლორწოს მსგავსი სითხე ან ჩირქი. |
| ძლიერი კუჭის ტკივილი | მუცლის ძლიერი ტკივილი, რომელიც აუტანელია. |
| დაღლილობა | უმიზეზოდ ძლიერი დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნება. |
| წონის დაკლება | მოულოდნელი უეცარი წონის დაკლება. |
| ღებინება და გულისრევა | მადის დაკარგვა და გულისრევა. |
| Ცხელება | ცხელების შეგრძნება. |
ნაწლავების გარდა სხვა ეფექტებიც ხომ არ აქვს?
დიახ. წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტების დაახლოებით 25%-ში, ამ ანთებამ ნაწლავების გარდა, სხეულის სხვა ნაწილებზეც შეიძლება იმოქმედოს. შემდგომში, შესაძლოა, მასთან დაკავშირებული სიმპტომებიც გამოვლინდეს.
- სახსრების ტკივილი და შეშუპება: სახსრები, როგორიცაა მუხლები და იდაყვები, შეიძლება გახდეს მტკივნეული და შეშუპებული.
- თვალის პრობლემები: შეიძლება განვითარდეს თვალების სიწითლე, ანთება და ქავილი.
- კანის პრობლემები: კანზე შეიძლება გაჩნდეს მტკივნეული ამობურცულობები, ლაქები ან წყლულები.
რატომ ვლინდება ეს დაავადება? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
სინამდვილეში, წყლულოვანი კოლიტის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი. თუმცა, მკვლევარები თვლიან, რომ მას რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია იწვევს.
მთავარი იდეა ისაა, რომ ეს გამოწვეულია იმუნური სისტემის ზედმეტად აქტიური ფუნქციით. წარმოიდგინეთ ეს ჩვენი ეროვნული არმიის მსგავსად. მისი ამოცანაა ორგანიზმის დაცვა უცხო დამპყრობლებისგან, როგორიცაა მიკრობები და ვირუსები. თუმცა, ზოგჯერ ეს სისტემა არასწორად მუშაობს და იწყებს ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებზე თავდასხმას. წყლულოვანი კოლიტის დროს იმუნური სისტემა ესხმის თავს მსხვილი ნაწლავის უჯრედებს. სწორედ ეს იწვევს ამ ანთებას და ნაწიბურების წარმოქმნას.
არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი , რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ მდგომარეობის განვითარებას:
- ასაკი: ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 15-30 წლის ახალგაზრდებში, ან 60 წლის შემდეგ ხანდაზმულებში.
- გენეტიკა: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს, მაგალითად დედას, მამას ან და-ძმას, აქვს წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება, თქვენც მაღალი რისკის ქვეშ ხართ მისი განვითარების.
- ნაწლავის მიკრობიომი: ჩვენი ნაწლავები მილიონობით სასარგებლო ბაქტერიის, ასევე მავნე ბაქტერიის, ვირუსისა და სოკოს სახლია. დადგინდა, რომ ამ ეკოსისტემის ბალანსის ცვლილებებმა შესაძლოა წყლულოვანი კოლიტის განვითარებას შეუწყოს ხელი.
მნიშვნელოვანია, რომ სტრესი და თქვენს მიერ მიღებული საკვები არ იყოს წყლულოვანი კოლიტის განვითარების მიზეზი. თუმცა, თუ უკვე გაქვთ წყლულოვანი კოლიტი, ამ ფაქტორებმა შეიძლება გააუარესოს თქვენი სიმპტომები ან გამწვავება გამოიწვიოს. ამიტომ, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მნიშვნელოვანია ზუსტად განსაზღვროთ, რა იწვევს თქვენს მდგომარეობას და მოერიდოთ მათ.
კიდევ რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას წყლულოვანი კოლიტის გამო?
წყლულოვანი კოლიტის არსებობა ოდნავ ზრდის სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
- ანემია: ნაწლავებიდან უწყვეტმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რაც ანემიას იწვევს.
- მსხვილი ნაწლავის კიბო: წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ზოგად პოპულაციას. ეს რისკი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაქვთ წყლულოვანი კოლიტი და მსხვილი ნაწლავის რომელი ნაწილია დაზიანებული. მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და რეგულარულად ჩაიტაროთ კოლონოსკოპიური სკრინინგი.
- ოსტეოპოროზი: ორგანიზმში ხანგრძლივმა ანთებამ და ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების სისუსტე და ადვილად მტვრევა.
- ღვიძლის პრობლემები: იშვიათად, ამ ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლზეც, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი ეწოდება.
- გავლენა ბავშვების ზრდაზე: თუ ბავშვს წყლულოვანი კოლიტი განუვითარდება, მისი ზრდა შეიძლება შეფერხდეს, რადგან მას არ შეუძლია ნაწლავებიდან საკვები ნივთიერებების სათანადოდ შეწოვა.
გადაუდებელი სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას
თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- დეჰიდრატაცია: ჭარბმა დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. მძიმე შემთხვევებში , საავადმყოფოში შეიძლება ინტრავენურად სითხეების (ფიზიოლოგიური ხსნარის) მიღება.
- მსხვილი ნაწლავის პერფორაცია: თუ ანთება გაძლიერდება, მსხვილი ნაწლავის კედელი შეიძლება პერფორირებული გახდეს. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.
- ჭარბი სისხლდენა: თუ სისხლდენა იმდენად ძლიერია, რომ მისი კონტროლი შეუძლებელია, შესაძლოა სისხლის გადასხმა დაგჭირდეთ.
- ტოქსიკური მეგაკოლონი: ეს ძალიან სერიოზული, იშვიათი გართულებაა. ამ შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავი შუპდება, წყვეტს ფუნქციონირებას და იწყებს შიგნიდან ტოქსინების ორგანიზმში შეწოვას.
- სისხლის კოლტები: წყლულოვანი კოლიტი ზრდის ორგანიზმის სისხლძარღვებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკს.
როგორ ამოვიცნოთ ეს დაავადება?
სიმპტომების მოსმენის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს ამ დაავადების დასადასტურებლად.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ანემია (სისხლის დაბალი რაოდენობა) ან ანთების ნიშნები.
- განავლის ანალიზი: შეამოწმეთ განავალში სისხლის, მიკრობების ან პარაზიტების არსებობა.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, შეიძლება წარმოდგენას გვიქმნიდეს ნაწლავის მდგომარეობის შესახებ.
- ენდოსკოპიური გამოკვლევა: ეს წყლულოვანი კოლიტის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი მეთოდია. ანუსში შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი კამერით (ენდოსკოპი) და ეკრანზე მსხვილი ნაწლავის შიდა ნაწილის დათვალიერება ხდება. ამ ტესტს კოლონოსკოპია ან სიგმოიდოსკოპია ეწოდება. ამ დროს მსხვილი ნაწლავიდან გამოკვლევისთვის ქსოვილის მცირე ნაწილი აღებულია. ამას ბიოფსია ეწოდება.
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობის ორი ძირითადი მიზანი არსებობს. ერთია სიმპტომების კონტროლი გამწვავების დროს და დაავადების რემისიაში მოყვანა. მეორეა რემისიის შენარჩუნება რაც შეიძლება დიდხანს. ეს ძირითადად მედიკამენტებისა და ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით ხორციელდება.
მედიკამენტები
არსებობს რამდენიმე სახის მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია ნაწლავებში ანთების შემცირება.
- ამინოსალიცილატები: მედიკამენტების ტიპი, რომელიც ხშირად გამოიყენება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის წყლულოვანი კოლიტის დროს. მაგალითები: სულფასალაზინი, მეზალამინი .
- კორტიკოსტეროიდები:ესენი ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია. ისინი მხოლოდ ხანმოკლე პერიოდით, მძიმე გამწვავების დროს ინიშნება, რადგან ხანგრძლივ გამოყენებას მეტი გვერდითი მოვლენა აქვს. მაგალითები: პრედნიზოლონი, ბუდესონიდი .
- იმუნოსუპრესანტები: მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ იმუნური სისტემის ზედმეტ აქტივობას. მაგალითები: აზათიოპრინი, მეთოტრექსატი .
- ბიოლოგიური პრეპარატები: ეს არის უფრო ახალი, მიზანმიმართული თერაპიები, რომლებიც მიმართულია იმუნური სისტემის კონკრეტულ ნაწილებზე, რომლებიც იწვევენ ანთებას. მაგალითები: ინფლიქსიმაბი (Remicade®), ადალიმუმაბი (Humira®) .
- JAK ინჰიბიტორები: ესენი ასევე წარმოადგენენ პრეპარატების ახალ კლასს, რომლებიც ბლოკავენ ანთების გამომწვევ პროცესს. მაგალითები: ტოფაციტინიბი (Xeljanz®) .
ქირურგია
თუ დაავადების კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ან თუ სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 30%-ს სიცოცხლის განმავლობაში დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა.
ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ორივე მოიცავს პროქტოკოლექტომიას , რომელიც გულისხმობს მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის ბოლო ნაწილის ამოკვეთას.
1. პროქტოკოლექტომია და ილეალური პარკი: ეს ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა. ამ პროცედურის დროს მსხვილი ნაწლავი ამოიკვეთება, წვრილი ნაწლავის ნაწილისგან მზადდება პარკი და ის ანუსს უკავშირდება. შეხორცების შემდეგ, თქვენ შეძლებთ ნორმალური ნაწლავის მოქმედების პროცესს.
2. პროქტოკოლექტომია და ილეოსტომია: ეს პროცედურა ტარდება მაშინ, როდესაც ზემოთ აღნიშნული ოპერაცია შეუძლებელია. ამ პროცედურის დროს, მთელი მსხვილი ნაწლავი იკვეთება, მუცელში იქმნება ხვრელი (სტომა) და მაგრდება პარკი გარედან განავლის შესაგროვებლად.
რა შეიძლება გაკეთდეს დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად?
თქვენი გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირება და მათი თავიდან აცილება მნიშვნელოვნად შეამცირებს გამწვავებების რისკს.
- სტრესის მართვა: საკმარისი ძილი, ვარჯიში და ისეთი რამის გაკეთება, რაც დამამშვიდებელს ხდის ადამიანს, მაგალითად, მედიტაციას.
- მოერიდეთ გარკვეულ ტკივილგამაყუჩებლებს: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა (მაგ., იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) შეიძლება გააუარესოს წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები. სიცხის ან ტკივილის დროს უმჯობესია მიიღოთ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა პარაცეტამოლი . ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
- მოერიდეთ წყლულოვანი კოლიტის გამომწვევ საკვებს: ყველას ერთნაირი გამომწვევი ფაქტორები არ აქვს. ზოგიერთ ადამიანს აქვს მგრძნობელობა რძის პროდუქტების მიმართ, ზოგს კი შეიძლება ჰქონდეს მგრძნობელობა ბოჭკოვანი საკვების მიმართ. საუკეთესო გზა იმის გასაგებად, თუ რა იწვევს თქვენს მდგომარეობას, არის კვების დღიურის წარმოება და იმ საკვების ჩაწერა, რომელსაც მიირთმევთ და რა სიმპტომები გაქვთ. შემდეგ მიმართეთ ექიმს და შეადგინეთ თქვენთვის შესაფერისი დიეტის გეგმა.
ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება. მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ, მაშინაც კი, როდესაც სიმპტომები არ გაქვთ. მედიკამენტების მიღების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ხელახლა გამწვავება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- წყლულოვანი კოლიტი (UC) მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე, მაგრამ მართვადი მდგომარეობაა, ამიტომ ზედმეტად ნუ შეგეშინდებათ მისი.
- მაშინაც კი, როდესაც ჯანმრთელი ხართ და სიმპტომები არ გაქვთ, მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
- დაადგინეთ, რომელი საკვები, სასმელები და სტრესის გამომწვევი ფაქტორები იწვევს თქვენს ავადმყოფობას და ეცადეთ, თავი აარიდოთ მათ.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხშირი დიარეა, განავალთან ერთად ჭარბი სისხლდენა, კუჭის ძლიერი ტკივილი და სიცხე, ნუ უგულებელყოფთ ამას და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- რადგან თქვენ გაქვთ წყლულოვანი კოლიტი, მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი ოდნავ მაღალია, ამიტომ აუცილებლად ჩაიტარეთ კოლონოსკოპია ექიმის მიერ დანიშნულ დროს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න