გრძნობთ, რომ ყბა მოულოდნელად გიბუჟდებათ და ჭამის დროს საკვების ღეჭვა გიჭირთ? თუმცა, გარკვეული დროის შემდეგ დისკომფორტი ქრება და ისევ ჩვეულებრივად შეგიძლიათ ჭამა? თუ გქონიათ მსგავსი გამოცდილება, მაშინ დღეს განსახილველი თემა თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც მიასთენია გრავისი ეწოდება.
რა არის მიასთენია გრავისი?
მარტივად რომ ვთქვათ, მიასთენია გრავისი ქრონიკული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენი სხეულის კუნთები სწრაფად იღლება და სუსტდება. ამ დაავადების ყველაზე გამორჩეული თვისება ის არის , რომ კუნთები სუსტდება გამოყენებისას და შემდეგ ისევ ძლიერდება დასვენების შემდეგ. ეს ჰგავს ელემენტს, რომელიც მუშაობისას იცლება, მაგრამ იტენება, როდესაც მას გარკვეული ხნით გვერდზე გადადებთ.
ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა კუნთოვან ჯგუფზე. როდესაც ეს ხდება, ჩვენ მას „გენერალიზებულ მიასთენია გრავისს“ ვუწოდებთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვების ღეჭვის, ყლაპვის, ღიმილის, მხრების აჩეჩვის, ხელის აწევის, რაიმეს მჭიდროდ მოჭერის, ადგომისა და კიბეებზე ასვლის გაძნელება.
ძალიან მნიშვნელოვანია: ზოგჯერ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სუნთქვისთვის საჭირო კუნთებზეც. ეს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. ჩვენ ამას მიასთენიურ კრიზისს ვუწოდებთ. ასეთ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა მოთავსდეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) .
მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებით ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს, ის ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში და 50-დან 70 წლამდე ასაკის მამაკაცებში გვხვდება. თუ ამ დაავადებით დაავადებული დედა ბავშვს გააჩენს, დედის სისხლში არსებული ცილების (ანტისხეულების) ნაწილი შეიძლება ბავშვზეც გადავიდეს, რაც კუნთების დროებით სისუსტეს გამოიწვევს. თუმცა, სანერვიულო არაფერია, რადგან ბავშვის ორგანიზმი, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში გამოიდევნება ამ ნივთიერებებისგან და კუნთები ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება.
რა არის ამ დაავადების საერთო სიმპტომები?
ბევრი ადამიანისთვის დაავადება თვალებიდან იწყება. ამიტომ, პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს ქუთუთოების დაწევა, მხედველობის დაბინდვა ან გაორებული ხედვა. ერთ ან ორ წელიწადში ეს სისუსტე შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა კუნთებზე.
მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს სიმპტომები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| სიმპტომი | რა მოხდება ამით? (რა მოხდება ამით?) |
|---|---|
| თვალის კუნთების სისუსტე | ქუთუთოების დაწევა, გაორებული მხედველობა ან მხედველობის დაბინდვა ერთ ან ორივე თვალში. |
| სახის გამომეტყველების ცვლილება | სახის კუნთების კონტროლის სირთულე ისეთი ქმედებების შესრულებისას, როგორიცაა ღიმილი ან სახის გამოხატვა. |
| მეტყველების სირთულე | ხმის ცვლილებები. გარკვეული დროის შემდეგ, ხმა თანდათან ხრინწიანი და ცხვირისებური ხდება. |
| ყლაპვის გაძნელება | საკვების, სასმელის და ნერწყვის გადაყლაპვის გაძნელება. ზოგჯერ, შესაძლოა, ცხვირიდან გადმოგივიდეთ საკვები ან სასმელი. |
| სუნთქვის გაძნელება | ეს გადაუდებელი შემთხვევაა! (მიასთენიური კრიზისი). გულმკერდის კუნთების სისუსტის გამო სუნთქვა ძნელია. |
| კიდურებისა და კისრის სისუსტე | კისრის გასწორების გაძნელება, სიარულის გაძნელება, ხელის აწევის ან სიმძიმის აწევის შეუძლებლობა. |
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?
ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ნერვებისა და კუნთების მუშაობის შესახებ. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც ხელის აწევა გსურთ, თქვენი ტვინიდან ნერვების გასწვრივ შეტყობინება მოდის. ეს შეტყობინება კუნთამდე ნერვულ დაბოლოებებსა და კუნთს შორის მცირე შეერთების ადგილიდან აღწევს. ქიმიურ მესენჯერს, რომელიც ამ შეტყობინებას გადასცემს, აცეტილქოლინი ეწოდება. როდესაც ეს ქიმიური ნივთიერება, აცეტილქოლინი, კუნთში არსებულ რეცეპტორებს უკავშირდება, კუნთი იკუმშება, ანუ მუშაობს.
მიასთენია გრავისი აუტოიმუნური დაავადებაა.ანუ, იმუნური სისტემა, რომელიც იცავს ჩვენს სხეულს, შეცდომას უშვებს და ესხმის თავს ჩვენივე სხეულის ჯანსაღ ნაწილებს. ამ დაავადების დროს ხდება ის, რომ იმუნური სისტემის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულები ბლოკავს ან ანადგურებს აცეტილქოლინის რეცეპტორებს, რომლებიც ადრე ვახსენე. შემდეგ ნერვებიდან მომავალი სიგნალი კუნთებამდე სათანადოდ ვერ აღწევს. სწორედ ამიტომ სუსტდება კუნთები.
იმუნური სისტემის მიერ ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. თუმცა, ზოგჯერ ფიქრობენ, რომ ეს თიმუს ჯირკვალს უკავშირდება, რომელიც გულმკერდის ზედა ნაწილში მდებარეობს. ეს ჯირკვალი ანტისხეულების გამომუშავებაში მონაწილეობს. მიასთენია გრავისით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 15%-ს ამ ჯირკვალში სიმსივნე (თიმომა) აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ არის ავთვისებიანი, ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება (თიმექტომია) ზოგიერთ პაციენტში სიმპტომების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველ რიგში ექიმს უნდა მიმართოთ. ის ნერვული სისტემის გამოკვლევას ჩაგიტარებთ. შემდეგ, შესაძლოა, მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის რამდენიმე ტესტის ჩატარება გირჩიოთ.
- სისხლის ანალიზი: ეს ანალიზი ტარდება იმის დასადგენად, შეიცავს თუ არა თქვენი სისხლი სპეციფიკურ ანტისხეულებს, რომლებიც თავს ესხმიან ჩემს მიერ ნახსენებ აცეტილქოლინის რეცეპტორებს.
- ყინულის პაკეტის ტესტი: თუ ქუთუთო ჩამოწეულია, მასზე დაახლოებით ორი წუთის განმავლობაში ყინულის პაკეტის დადება ხდება. ეს კეთდება იმის დასადგენად, დროებით ამცირებს თუ არა სიცივე კუნთების სისუსტეს .
- განმეორებითი ნერვის სტიმულაციის ტესტები: ელექტროდები თავსდება კანზე და იგზავნება მცირე ელექტრული სიგნალები ნერვებიდან კუნთებამდე მიმავალი შეტყობინებების სიჩქარისა და ეფექტურობის გასაზომად.
- EMG (ერთბოჭკოვანი ელექტრომიოგრაფიის) ტესტი: ძალიან წვრილი ნემსის მსგავსი ელექტროდი კანიდან კუნთში შეჰყავთ და ტვინსა და კუნთს შორის ელექტრული აქტივობა კონტროლდება.
- ვიზუალიზაციის სკანირება: შეიძლება დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება თიმუსის სიმსივნის (თიმომა) შესამოწმებლად.
- ფილტვის ფუნქციური ტესტები: ეს ტესტები ტარდება იმის გასარკვევად, იმოქმედა თუ არა დაავადებამ ფილტვების ფუნქციაზე.
მკურნალობა და ის, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში
ამ დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, სიმპტომების სიმძიმეზე და დაავადების გავრცელების სიჩქარეზე.
მედიკამენტები
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:
- ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები: ეს მედიკამენტები აუმჯობესებს ნერვებსა და კუნთებს შორის კომუნიკაციას, რაც ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას.
- კორტიკოსტეროიდები: ეს პრეპარატები აკონტროლებენ იმუნური სისტემის აქტივობას და ამცირებენ მავნე ანტისხეულების გამომუშავებას.
- იმუნოსუპრესანტები: ეს მედიკამენტები ასევე ინიშნება იმუნური სისტემის რეაქციის კიდევ უფრო შესამცირებლად.
სპეციალიზებული თერაპიები
სიმპტომების უეცარი გაუარესების შემთხვევაში ან ოპერაციამდე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ინტრავენური (IV) თერაპია.
- პლაზმაფერეზი: ეს გულისხმობს სისხლის აპარატში გაგზავნას მავნე ანტისხეულების გასაფილტრად. მიუხედავად იმისა, რომ შედეგი სწრაფია, ის მხოლოდ მცირე ხნით მოქმედებს.
- ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIg): ეს მკურნალობა გულისხმობს ჯანსაღი ანტისხეულების შეყვანას სისხლში. ისინი ცვლიან თქვენი იმუნური სისტემის მუშაობის წესს და აკონტროლებენ თქვენს სიმპტომებს.
ქირურგია - თიმექტომია
თუ დაავადება გამოწვეულია თიმუსის ჯირკვალში არსებული სიმსივნით, ჯირკვალი მთლიანად ამოიკვეთება ქირურგიული გზით. მაშინაც კი, თუ სიმსივნე არ არის, ზოგიერთი პაციენტის სიმპტომები უმჯობესდება თიმუსის ჯირკვლის ამოკვეთისას.
ცხოვრების წესის ცვლილებები
მედიკამენტების გარდა, სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ ცხოვრების წესის მცირე ცვლილებებიც.
- ენერგიის დაზოგვა კვების დროს: თუ საკვების ღეჭვა გიჭირთ, მიირთვით დღის იმ მონაკვეთში, როდესაც ყველაზე მეტი ენერგია გაქვთ. დიდი რაოდენობით საკვების მიღების ნაცვლად, დღის განმავლობაში რამდენჯერმე მიირთვით მცირე ულუფებით. აირჩიეთ უცხიმო საკვები.
- გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა: დაამონტაჟეთ დასამაგრებელი ღიობები ტუალეტთან, საწოლთან და ა.შ. ახლოს. მოაცილეთ იატაკიდან ხალიჩები და სხვა საგნები, რათა შეამციროთ სრიალისა და დაცემის ალბათობა.
- დახმარებისთვის მიმართეთ მანქანებს: დაზოგეთ ენერგია ელექტრომოწყობილობების (ელექტრო კბილის ჯაგრისი, კონსერვის გასახსნელი) გამოყენებით ხელით მუშაობის ნაცვლად.
- თვალის სახვევის გამოყენება: ეს დაგეხმარებათ მხედველობის გაორების შემთხვევაში. ტელევიზორის ყურებისას ან კითხვისას დახუჭეთ ერთი თვალი და მონაცვლეობით გამოიყენეთ ორივე თვალი.
- დაგეგმეთ თქვენი დღე: გონივრულად გამოიყენეთ თქვენი ენერგია. იპოვეთ დღის ის დრო, როდესაც ყველაზე ენერგიული ხართ და აკეთეთ საოჯახო საქმეები და გარე აქტივობები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიასთენია გრავისი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის მიერ გამოწვეული დაავადებაა, რომელიც ასუსტებს კუნთებს. სისუსტე დასვენების შემდეგ მცირდება.
- მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები ხშირად თვალებში იწყება (მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა), სხეულის ნებისმიერი კუნთი შეიძლება დაზიანდეს.
- სუნთქვის გაძნელება (მიასთენიური კრიზისი) არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. ასეთ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ეს არის მდგომარეობა, რომლის კონტროლიც ძალიან კარგად შეიძლება სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით. ნუ შეგეშინდებათ, მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ საჭირო მკურნალობა.
- სიმპტომებთან ერთად ცხოვრებას ყოველდღიური აქტივობების დაგეგმვითა და ენერგიის დაზოგვით გაიმარტივებთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი