გაქვთ კითხვები 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს შესახებ? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ გაქვთ „0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო“, ალბათ ბევრი კითხვა და შიში გიჩნდებათ თავში, არა? ნორმალურია, როდესაც გონს მოგდის ისეთი კითხვები, როგორიცაა „ნამდვილად ნიშნავს ეს, რომ კიბო მაქვს?“ და „საშიშია თუ არა ეს?“. ასე რომ, დღეს მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ, თქვენთვის გასაგებად, თითქოს მეგობარს ესაუბრებოდეთ.

რა არის ზუსტად ეს „0 ფაზა“?

ეს სინამდვილეში ცოტა რთული თემაა. ზოგიერთი ექიმი ამას ძუძუს კიბოს ძალიან ადრეულ სტადიად მიიჩნევს. სხვები კი ფიქრობენ, რომ ეს „წინარე სიმსივნეა“, რომელიც შეიძლება კიბოდ გადაიზარდოს.

მარტივად რომ ვთქვათ, კიბო არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში უჯრედები არანორმალურად და უკონტროლოდ იყოფა. ამ უჯრედებს ასევე შეუძლიათ მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის შეჭრა. თუმცა, 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს, ეს პათოლოგიური უჯრედები ჯერ კიდევ მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის სადინარებშია. ისინი ჯერ არ გავრცელებულან (ინვაზიურად) მიმდებარე ქსოვილებში. ეს ნიშნავს, რომ ეს სტადია პირველთან შედარებით ნაკლებად შორს წასული და ძალიან ადრეულია.

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. სადინრის კიბოს ინ სიტუ ფორმა (DCIS): როდესაც ვსაუბრობთ 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს შესახებ, ხშირად ვგულისხმობთ ამ მდგომარეობას. ამ შემთხვევაში, პათოლოგიური უჯრედები მხოლოდ სარძევე სადინრების შიგნითაა. ისინი არ გავრცელებულან ცხიმოვან ქსოვილზე, რომელიც სარძევე ჯირკვლის უმეტეს ნაწილს შეადგენს. ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, ზოგჯერ ეს პათოლოგიური უჯრედები შეიძლება განვითარდეს კიბოდ, რომელიც მომავალში გავრცელდება. თუმცა, დანამდვილებით ვერ ვიტყვით, მოხდება თუ არა ეს.

2. ძუძუს არაინვაზიური პეჯეტის დაავადება: ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან იშვიათი ფორმაა.

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის რაიმე სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო არანაირ სიმპტომს არ ავლენს. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გარკვეული ნიშნები გამოვლინდეს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

რადგან ხშირად სიმპტომები არ ვლინდება, 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოვლენის საუკეთესო გზა რეგულარული სკრინინგია. მამოგრაფია ამ მდგომარეობის გამოვლენის ყველაზე გავრცელებული გზაა. სინამდვილეში, DCIS შემთხვევების 90%-ზე მეტი სკრინინგული ტესტების მეშვეობით ვლინდება. სწორედ ამიტომ ურჩევენ ექიმები ქალებს ადრეულ ასაკში სკრინინგის ჩატარებას.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის უფრო მაღალი რისკი?

0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკ-ფაქტორები ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივი სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკ-ფაქტორებს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი. ამ ფაქტორებიდან ერთი ან მეტის ქონა არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად განვითარდება დაავადება, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ თქვენი რისკი ოდნავ მაღალია.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

DCIS-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, თქვენი ტესტის ანგარიშში შევა „ხარისხი“. ბირთვული მე-3 ხარისხი არის ტიპი, რომლის გავრცელებაც ყველაზე მეტად სავარაუდოა, ხოლო 1 ხარისხი არის ტიპი, რომლის გავრცელებაც ყველაზე ნაკლებად სავარაუდოა. თქვენს კიბოს უჯრედებს ასევე ჩაუტარდებათ ტესტირება იმის დასადგენად, აქვთ თუ არა მათ ესტროგენის რეცეპტორები. თუ ისინი ER-დადებითია (ER+) , ეს ნიშნავს, რომ კიბო, სავარაუდოდ, უფრო ნელა გაიზრდება.

ამ ყველაფერთან ერთად, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირების ჩატარება.

შემდგომი ქმედებები დამოკიდებულია ყველა ამ ფაქტორზე, ასევე თქვენს პირად პრეფერენციებზე. სპეციალისტების უმეტესობა თვლის, რომ უმჯობესია გარკვეული მკურნალობის ჩატარება. მიუხედავად იმისა, რომ 0 სტადიის კიბო არ ვრცელდება, მომავალში შეიძლება შეიცვალოს, ისინი თვლიან, რომ უმჯობესია თავი დაიცვათ, ვიდრე ინანოთ.

DCIS-ის საერთო მკურნალობა მოიცავს:

• ქირურგიული ჩარევა: მცირე DCIS სიმსივნეების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ლუმპექტომია, რომლის დროსაც აშორებენ პათოლოგიურ უჯრედებს და მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მცირე ნაწილს. ზოგიერთი ადამიანი ირჩევს მასტექტომიას, რომლის დროსაც ხდება მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთა. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქციული ოპერაცია.
• სხივური თერაპია: ეს ჩვეულებრივ ლუმპექტომიის შემდეგ ტარდება. სხივური თერაპია ხელს უწყობს ნებისმიერი პათოლოგიური უჯრედების განადგურებას, რომლებიც ოპერაციის დროს არ იქნა ამოღებული და ამცირებს კიბოს რეციდივის რისკს.
• ჰორმონოთერაპია: ოპერაციის შემდგომი ეს მკურნალობა ხელს შეუწყობს ორივე სარძევე ჯირკვალში ახალი კიბოს განვითარების პრევენციას.

მკურნალობის გარეშე ყურება და ლოდინი ჯობია?

ეს ძალიან მგრძნობიარე და მნიშვნელოვანი საკითხია. DCIS-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით მესამედს მომავალში ინვაზიური კიბოს განვითარების შანსი აქვს. ამიტომ, ზოგიერთი ექიმი შეიძლება რეკომენდაციას უწევდეს „დაკვირვებისა და ლოდინის“ მიდგომას, ხშირი ტესტირებით, დაუყოვნებელი მკურნალობის ნაცვლად.

ეს საკამათოა. წარმოიდგინეთ, რომ ერთდროულად ოპერაცია (შესაძლოა, სხივური თერაპიით) რომ გაიკეთოთ, შესაძლოა, დაცული იყოთ კიბოს განვითარებისგან, რომელიც არასდროს გავრცელდებოდა. მეორეს მხრივ, შესაძლოა, მკურნალობაც გაგეტარებინათ, რომელიც სინამდვილეში არ იყო საჭირო.

რა არის ამ მდგომარეობის გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი?

კარგი ამბავი კი გვაქვს. თუ თქვენ გაქვთ 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო, თქვენი გამოჯანმრთელებისა და საერთო გადარჩენის შანსები გაცილებით მაღალია, ვიდრე III ან IV სტადიის კიბოს მქონე პირთა შემთხვევაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაავადება ჯერ არ არის გავრცელებული სხეულის სხვა ნაწილებში.

„ლოკალური“ სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე ადამიანებისთვის (ანუ იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოლოგიური უჯრედები ჯერ კიდევ სარძევე ჯირკვალშია, მაგალითად, 0 სტადიის შემთხვევაში) 5-წლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი 99%-ია . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ 0 სტადიის კიბოს დიაგნოზის მქონე ადამიანს მომდევნო 5 წლის განმავლობაში გადარჩენის 99%-იანი შანსი აქვს, ისევე როგორც კიბოს არმქონე ადამიანს.

ახლად დიაგნოზირებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს დაახლოებით 5-დან 1 DCIS-ია. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე თითქმის ყველა ადამიანი შეიძლება სრულად განიკურნოს. მკურნალობის შემდეგ DCIS-ის რეციდივი ძალიან იშვიათია.