თქვენც დაკარგეთ ნაყოფიერება უმიზეზოდ? (აუხსნელი უნაყოფობა) მოდი, ამაზეც ვისაუბროთ!

თქვენ და თქვენს მეუღლეს ბავშვის ყოლაზე გიოცნებიათ, მაგრამ ჯერ კიდევ ვერ აიხდინეთ ეს ოცნება? ზოგჯერ, ყველა ანალიზის ჩატარების შემდეგაც კი, ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ დანამდვილებით თქვან: „ეს არის მიზეზი“. სწორედ მაშინ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „აუხსნელი უნაყოფობა“ ჰქვია. ეს მართლაც დიდი ტვირთია, მაგრამ მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე, კარგი?

რა არის აუხსნელი უნაყოფობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, აუხსნელი უნაყოფობა არის ის, როდესაც არ არსებობს აშკარა სამედიცინო მიზეზი, რის გამოც თქვენ და თქვენი პარტნიორი ვერ ახერხებთ დაორსულებას. ამის გაკეთებამდე, ექიმი ჩაგიტარებთ სრულ ტესტებს თქვენი ნაყოფიერების დასადგენად. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტესტები დაადასტურებს შემდეგს:

• თქვენს საშვილოსნოში არ არის რაიმე ანომალიები ან სტრუქტურული პრობლემები .
• ოვულაცია ხდება რეგულარული ინტერვალებით .
• თქვენი ფალოპის მილები არ არის დახშული და ღიაა .
• შენი საკვერცხის რეზერვი კარგია .
• რეპროდუქციისთვის საჭირო ჰორმონები თქვენს ტვინში გამომუშავდება .
• თქვენი პარტნიორის სპერმის ანალიზი ( სპერმის რაოდენობა , ზომა, მოძრაობა და ფორმა) სრულიად ნორმალურია .

მაშინაც კი, თუ ეს ყველაფერი რიგზეა, თუ 35 წლამდე ასაკის ხართ და მინიმუმ ერთი წელი ან ექვსი თვე ვერ დაორსულდით, თუ 35 წელს გადაცილებული ხართ, მაშინ ექიმები ამას „აუხსნელ უნაყოფობას“ უწოდებენ. დაფიქრდით, ზოგჯერ, როდესაც დაავადების წამლის მისაღებად მივდივართ, ექიმები უამრავ ანალიზს გვიტარებენ, არა? ეს იგივეა. ისინი ყველაფერს ცდილობენ, მაგრამ პრობლემის ძირს ვერ პოულობენ. ეს ცოტა იმედგაცრუებაა, მაგრამ ეს სამყაროს დასასრული არ არის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ძნელი სათქმელია, რამდენად ხშირია ეს. რადგან ის, რასაც ერთი ექიმი ნაყოფიერების ტესტებისთვის „სრულყოფილად“ მიიჩნევს, შეიძლება განსხვავდებოდეს ექიმების მიხედვით. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს დახვეწილი განსხვავებები ტესტების ჩატარების წესში, ამიტომ სტატისტიკა შეიძლება გარკვეულწილად არასწორი იყოს. ერთ-ერთი ანგარიშის თანახმად, დაორსულების მცდელ წყვილთა დაახლოებით 10%-ს შეიძლება ჰქონდეს ამ ტიპის აუხსნელი უნაყოფობა. ეს ნიშნავს, რომ მათი ყველა ტესტი ნორმალურია. თუმცა, სხვა ანგარიშებში ნათქვამია, რომ ეს რიცხვიშესაძლოა, ეს 30%-საც კი აღწევდეს. ასე რომ, ეს უჩვეულო რამ არ არის.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გაჩენა აუხსნელი უნაყოფობის დროსაც კი?

დიახ, შეგიძლიათ! ეს საუკეთესო ამბავია, რაც შემიძლია მოგაწოდოთ. ის ფაქტი, რომ „აუხსნელი უნაყოფობის“ დიაგნოზი დაგისვეს, არ ნიშნავს, რომ იმედი უნდა დაკარგოთ. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის (NIH) მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ აუხსნელი უნაყოფობის მქონე წყვილების 92%-ს უშვილობის მკურნალობის შემდეგ ბავშვი ეყოლა. ეს ნიშნავს, რომ ჯერ კიდევ არსებობს დიდი შანსი, რომ თქვენი ოცნება ახდეს.

„აუხსნელი უნაყოფობა “ არ ნიშნავს, რომ ბავშვის გაჩენა არ შეგიძლიათ. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ცოტა სხვანაირად უნდა სცადოთ.

ნუთუ მართლა არანაირი მიზეზი არ არსებობს? რა ფარული მიზეზები შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი?

მიუხედავად იმისა, რომ ამბობენ, რომ „მიზეზი გაურკვეველია“, ზოგჯერ მიზეზი მართლაც არსებობს. თუმცა, ეს მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რისი გაზომვა ან აღმოჩენაც მიმდინარე ტესტებით შეუძლებელია. ან შეიძლება იყოს ისეთი დახვეწილი რამ, რომ შეუმჩნეველი დარჩეს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:

ძირითადი, ცუდად დიაგნოზირებული სამედიცინო მდგომარეობა

მკვლევრები ჯერ კიდევ იკვლევენ, თუ როგორ მოქმედებს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები ნაყოფიერებაზე. მაგალითად, ცელიაკიას (გლუტენის ალერგია), დიაბეტს და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნაყოფიერებაზე. შესაძლოა, თქვენ გქონდეთ ამ მდგომარეობებიდან ერთ-ერთი, მაგრამ მისი სრულად ამოცნობა არ მოხდეს.

ენდომეტრიოზის მდგომარეობა

ენდომეტრიოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქსოვილი, რომელიც ჩვეულებრივ იზრდება საშვილოსნოს შიგნით (ენდომეტრიუმი), იზრდება საშვილოსნოს გარეთ. ძალიან მსუბუქ შემთხვევებშიც კი, ამან ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ენდომეტრიოზი, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა (მაგალითად, ლაპაროსკოპია). მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ რაიმე სიმპტომები, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ნაყოფიერებაზე.

საშვილოსნოს ყელის ლორწოს პრობლემები

ოვულაციის დროს საშვილოსნოს ყელის ლორწო ეხმარება სპერმატოზოიდს კვერცხუჯრედთან შეხვედრაში. თუ ეს ლორწო ძალიან სქელი გახდება ან თუ ის გარკვეულ კომპონენტებს შეიცავს, სპერმატოზოიდმა შესაძლოა ვერ შეძლოს საშვილოსნოს ყელის გავლით საშვილოსნოში შესვლა.

კვერცხის ხარისხი

ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ულტრაბგერითი გამოკვლევა თქვენს საკვერცხეებში ფოლიკულების შესამოწმებლად და კვერცხუჯრედების რაოდენობის გასაზომად. თუმცა, ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეუძლებელია ამ კვერცხუჯრედების ხარისხის დადგენა. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის ანალიზები და ულტრაბგერითი გამოკვლევა გარკვეულ წარმოდგენას შეგიქმნით თქვენი კვერცხუჯრედების ხარისხზე, ამის დანამდვილებით თქმა რთულია.

სპერმის ხარისხი

ისევე როგორც კვერცხებში,სპერმის ანალიზს შეუძლია სპერმასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემის აღმოჩენა. თუმცა, ზოგჯერ სპერმასთან დაკავშირებული სხვა, ნაკლებად ცნობილი პრობლემებიც შეიძლება აუხსნელი უშვილობის მიზეზი გახდეს.

საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმი) პრობლემები

ენდომეტრიუმი საშვილოსნოს ყველაზე შიდა შრეა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამ შრეში იმპლანტირდება და ემბრიონად იზრდება. ლუთეინური ფაზის დეფექტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმი საკმარისად სქელი არ არის ან საკმარისად მომზადებული არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. თუ ეს მოხდება, მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, ის ვერ შეძლებს საშვილოსნოში იმპლანტაციას. ორსულობა არ მოხდება.

სქესობრივი აქტის დროის შეუსაბამობა

ზოგჯერ, სექსის სიხშირე ან დრო შეიძლება არ შეესაბამებოდეს თქვენს ოვულაციას. ეს შეიძლება უმნიშვნელო დეტალად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაორსულების შანსებზე. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს უმიზეზოდ, ან მიზეზის პოვნა ან მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს. ბავშვის ჩასახვის მიზნით ბევრი რამ უნდა იყოს სწორად წარმართული. თუ ამ პროცესში რაიმე წვრილმანი მაინც არასწორად წავა, მთელი პროცესი შეიძლება არასწორად წარიმართოს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მკვლევარები მუდმივად ეძებენ ახალ გზებს ნაყოფიერების პრობლემების დიაგნოზირებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია კვერცხუჯრედის ხარისხთან, რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციასთან და სპერმის ფუნქციასთან.

როგორ განვსაზღვროთ ზუსტად ეს მდგომარეობა?

ყველა უნაყოფობის დარღვევის აღმოჩენა ერთი ტესტით არ შეიძლება. ასევე, არცერთი ტესტი არ არის 100%-ით ზუსტი (მაგალითად, ძალიან მცირე ანომალიები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს). ამერიკის რეპროდუქციული მედიცინის საზოგადოების (ASRM) მიხედვით, ნაყოფიერების ტესტირება უნდა მოიცავდეს:

• სრული სამედიცინო და სექსუალური ისტორიის მიმოხილვა.
• ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება.
• სისხლის ტესტები ჰორმონების დონის შესამოწმებლად.
• რეპროდუქციული ორგანოების, როგორიცაა საკვერცხეები, ფალოპის მილები და საშვილოსნო , გამოკვლევა. ეს შეიძლება მოიცავდეს ულტრაბგერით გამოკვლევას ან უფრო რთულ ტესტებს, როგორიცაა ჰისტეროსალპინგოგრაფია ან ლაპაროსკოპია .
• პარტნიორის სპერმის ანალიზი .
• საკვერცხის რეზერვის ტესტირება.
• შეამოწმეთ, სწორად ხდება თუ არა ოვულაცია .

თუ ნაყოფიერების სპეციალისტი ან მეან-გინეკოლოგი ჩაატარებს ყველა ამ ტესტს, მაგრამ ვერ პოულობს აშკარა მიზეზს, მაშინ ამას „აუხსნელი უნაყოფობა“ ეწოდება. გაითვალისწინეთ, რომ თითოეული ექიმის ტესტირების მეთოდები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. ამიტომ, თუ ასეთ დიაგნოზს მიიღებთ, არაფერია ცუდი სხვა ექიმისგან „მეორე აზრის“ მიღებაში.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?

რადგან ექიმს შესაძლოა არ შეეძლოს თქვენი უნაყოფობის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა, ის, სავარაუდოდ, გირჩევთ მკურნალობას თქვენი ნაყოფიერების ტესტის შედეგებისა და მსგავსი წყვილების მკურნალობის გამოცდილების საფუძველზე. გარდა ამისა, როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მკურნალობის დაწყების დრო და თქვენი ასაკი. ხშირად რეკომენდებული მკურნალობის მეთოდები შემდეგ კატეგორიებად იყოფა:

დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია (ART)

დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია (ART) არის უშვილობის მკურნალობის სახეობა, რომლის დროსაც განაყოფიერების პროცესის ნაწილი ლაბორატორიაში ხორციელდება. ეს მოიცავს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა საშვილოსნოსშიდა ინსემინაცია (IUI) და ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) .

• IUI-ს დროს სპერმა ირეცხება და კონცენტრირდება ლაბორატორიაში, შემდეგ კი პირდაპირ საშვილოსნოში შეჰყავთ ოვულაციის პერიოდში.
• ინ ვიტრო განაყოფიერება გულისხმობს ემბრიონების შექმნას ლაბორატორიაში თქვენი კვერცხუჯრედებისა და თქვენი პარტნიორის (ან დონორის) სპერმის გამოყენებით, რომლებიც შემდეგ იმპლანტირდება თქვენს საშვილოსნოში ზრდისთვის. ხშირად, ინ ვიტრო განაყოფიერება ასევე მოიცავს პროცედურას, რომელსაც ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია (ICSI) ეწოდება. ეს გულისხმობს სპერმის პირდაპირ კვერცხუჯრედში შეყვანას. ინ ვიტრო განაყოფიერებამ შეიძლება გაზარდოს ორსულობის შანსი, როდესაც სპერმის ხარისხი აუხსნელი უნაყოფობის მიზეზად ითვლება.

ნარკოტიკების სახეები

ასევე ძალიან სასარგებლოა ოვულაციისა და ოვულაციის მასტიმულირებელი მედიკამენტები. მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე IUI-სა და IVF-თან ერთად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია გონადოტროპინები და კლომიფენი (Clomiphene - Clomid®) . ზოგიერთი ექიმი ასევე ნიშნავს ნაყოფიერების საწინააღმდეგო პრეპარატს, რომელსაც ლეტროზოლი (Femara®) ეწოდება, მაგრამ ეს არის არასტანდარტული გამოყენება. გონადოტროპინები შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც ზრდიან კვერცხუჯრედების წარმოებას და ასევე გამოიყენება სპერმის დაბალი რაოდენობის სამკურნალოდ. კლომიფენი ასევე ასტიმულირებს საკვერცხეებს მეტი კვერცხუჯრედის გამოსამუშავებლად. თქვენი ექიმი გირჩევთ შესაბამის მეთოდს თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ამ ნაყოფიერების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებისას, ერთ მენსტრუალურ ციკლში შეიძლება ერთზე მეტი კვერცხუჯრედი გამოთავისუფლდეს. თუ ეს მოხდება, უფრო მეტი შანსია, რომ ერთზე მეტი ბავშვი გაჩნდეს (მაგალითად, ტყუპები).

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ცხოვრების წესის ზოგიერთმა ჩვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ბავშვის ჩასახვის შანსების გასაზრდელად:

• სრულად უარი თქვით მოწევაზე, ალკოჰოლის დალევაზე და ნარკოტიკების მოხმარებაზე.
• შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
• მიირთვით კარგი, დაბალანსებული დიეტა.
• ეცადეთ, დღეში მინიმუმ 30 წუთი ივარჯიშოთ .
• შეზღუდეთ კოფეინის (ჩაი, ყავა) მიღება.
• შეეცადეთ შეამციროთ თქვენი სტრესი .

ყურადღება მიაქციეთ სქესობრივი აქტის დროს.

მენსტრუალურ ციკლში მხოლოდ ძალიან მცირე დროის ფანჯარაა, რომლის დროსაც შეგიძლიათ დაორსულება. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ ფანჯრის იდენტიფიცირებაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენი ბაზალური სხეულის ტემპერატურის თვალყურის დევნებით, მენსტრუალური ციკლის გრაფიკით ან ოვულაციის ნაკრებების გამოყენებით . ზოგიერთი ექიმი შეიძლება ასევე გითხრათ: „უბრალოდ სცადეთ კიდევ ცოტა ხანი“. ეს შეიძლება რთული გასაგები იყოს მკურნალობის გეგმის შესახებ, განსაკუთრებით თუ თქვენ ოცნებობთ ოჯახის რაც შეიძლება მალე შექმნაზე. თუმცა, ზოგჯერ პრობლემა თავისით გვარდება და მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო. თუმცა, არაფერია ცუდი იმაში, რომ თუ გსურთ, სხვა ექიმს მიმართოთ ან უშვილობის მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ბავშვის ჩასახვის შანსების გასაზრდელად, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელთა კონტროლიც ჩვენ არ შეგვიძლია და რომლებიც გავლენას ახდენს ნაყოფიერებაზე. ზოგიერთი რამ, რისი კონტროლიც შეგიძლიათ, არის:

• წონა: შეინარჩუნეთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი სხეულის წონა.
• მოწევა და ალკოჰოლი: მოერიდეთ სიგარეტის მოწევას და ალკოჰოლის ჭარბ მიღებას.
• სექსუალური ისტორია: გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან (სგგი) დასაცავად.

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ნაყოფიერების შესახებ, რათა მან გირჩიოთ მკურნალობის შემდეგი ნაბიჯები.

აუხსნელი უნაყოფობის მქონე რამდენი წყვილი დაორსულდება?

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ადამიანების დაახლოებით 43% საბოლოოდ დაორსულდა ყოველგვარი უშვილობის მკურნალობის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ ეს ზოგჯერ შეიძლება თავისით მოხდეს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, როდესაც „აუხსნელი უნაყოფობის“ დიაგნოზს დაგისვავენ. კარგი ამბავი ის არის, რომ უნაყოფობის გამომწვევი სერიოზული პრობლემა არ არსებობს. ცუდი ამბავი ის არის, რომ ექიმს ზუსტად არ შეუძლია გითხრათ, თუ რატომ არ აპირებთ ორსულობას. ესაუბრეთ ექიმს ყველაფერზე, რაც გაწუხებთ. დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• რას მირჩევთ, შემდეგ რა გავაკეთო?
• რომელი მეთოდი მაძლევს დაორსულების ყველაზე დიდ შანსს?
• არის თუ არა რაიმე სისხლის ანალიზები ან ვიზუალიზაციის ტესტები, რომელთა გაკეთებაც ჯერ კიდევ აუცილებელია?
• შეიძლება თუ არა, რომ ჩემი უნაყოფობის მიზეზი რაიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა იყოს?
• უნდა მივმართო თუ არა ნაყოფიერების სპეციალისტს?

რამდენი ხანია ექიმის პოვნას ცდილობ?

ექიმების უმეტესობა გვირჩევს, რომ უშვილობის სამკურნალოდ მკურნალობის დაწყებამდე მინიმუმ 12 თვე (ერთი წელი) სცადოთ. თუმცა, თუ 35 წლის ან მეტი ხართ, ექვსი თვის შემდეგ მიმართეთ ექიმს . ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და შვილის ყოლის სურვილის საფუძველზე.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

აუხსნელი უნაყოფობა შეიძლება იყოს ძალიან იმედგაცრუების მომგვრელი და დამაბნეველი დიაგნოზი. ეს ნიშნავს, რომ ვერავინ შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს, თუ რატომ არ შეგიძლიათ დაორსულება. თუმცა , ნუ ინერვიულებთ და ნუ იმედგაცრუებთ - არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ. ზოგიერთ წყვილს წარმატებას აღწევს მედიკამენტებით, საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებით ან ინ ვიტრო განაყოფიერებით.

„აუხსნელი უნაყოფობა“ არ ნიშნავს, რომ არასდროს გეყოლებათ ბავშვი. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ექიმებს მოუწევთ რამდენიმე სხვადასხვა ვარიანტის მოსინჯვა, რათა დაორსულებაში დაგეხმარონ.

იპოვეთ ექიმი, რომელიც გაიგებს თქვენს გრძნობებს და მხარს დაგიჭერთ ამ რთულ პერიოდში. არასოდეს დაკარგოთ იმედი. ყველას გისურვებთ წარმატებებს თქვენი ოცნების ასრულების გზაზე! უშვილობა, ბავშვის დაკარგვა, აუხსნელი უშვილობა, ნაყოფიერება, ორსულობა, ინ ვიტრო განაყოფიერება, საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება