თქვენც გაქვთ შარდვის სირთულე? (შარდვის ყოყმანი) მოდი, ამაზეც ვისაუბროთ!

ხანდახან გიწევთ თუ არა შარდის გამოსვლამდე გარკვეული დროის ლოდინი? ან შარდვის დროს მოულოდნელად წყდებით და ხელახლა მცდელობისას მხოლოდ მცირე რაოდენობით შარდი გამოდის? თუ ეს თქვენც დაგემართათ, შესაძლოა, გქონდეთ დღეს განხილული მდგომარეობა - „ შარდვის გაძნელება“. მედიცინაში ეს „(შარდის ყოყმანი)“ - ს სახელითაა ცნობილი. მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის შარდვის ეს სირთულე? (მარტივად რომ ვთქვათ, შარდვის ყოყმანი)

მარტივად რომ ვთქვათ, „(შარდის გამოყოფის ყოყმანი)“ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ შარდვის (ანუ შარდვის) სირთულე. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება გაგიჭირდეთ შარდვის დაწყება ან შეიძლება გაგიჭირდეთ შარდვის გაგრძელება თანაბარი, სტაბილური ტემპით. ზოგჯერ, შეიძლება შეწყვიტოთ შარდვა, მიუხედავად იმისა, რომ კვლავ გსურთ მოშარდვა .

ეს შეიძლება ყველას დაემართოს, მაგრამ თუ მამაკაცი ხართ, ეს მდგომარეობა უფრო მეტად შეგხვდებათ.

ექიმები სიტყვა „ყოყმანს“ იყენებენ როგორც შარდვის დაწყების, ასევე შარდის დინების შენარჩუნების სირთულეების აღსანიშნავად.

რა სიმპტომებს განიცდით ამ სიტუაციაში?

„შარდის გაძნელების“ ძირითადი სიმპტომებია შარდვის დაწყების გაძნელება და შარდვის შეწყვეტა შარდის ბუშტის სრულად დაცლამდე. გარდა ამისა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.

• შარდვის საჭიროების შეგრძნება, მაგრამ შარდვის შეუძლებლობა.
• შარდვის სურვილი.
• შეგრძნება, თითქოს შარდი ძალიან ნელა გამოდის, ან თითქოს შარდის თხელი ნაკადი გედინებათ.
• წვეთოვანი დენა, შარდვის დასრულების შემდეგაც კი.

შარდვის გაძნელების გარდა სხვა სიმპტომებიც არსებობს

ზოგჯერ „შარდის გაძნელების“ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს „შარდის შეკავება“ ან თუნდაც შარდვის შეუძლებლობა. ამ შემთხვევაში, მას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.
• კუჭის შებერილობის შეგრძნება.
• შარდის მცირე რაოდენობით გამოყოფა ამის გაცნობიერების გარეშე (ასევე ცნობილია, როგორც „შარდის შეუკავებლობა“).

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

შარდვის გაძნელების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ ისინი.

მამაკაცებზე ყველაზე გავრცელებული ზეგავლენის მქონე მიზეზი

ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პროსტატის ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია (BPH).ეს ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში გვხვდება. პროსტატა პატარა ჯირკვალია, რომელიც მხოლოდ მამაკაცებს აქვთ. ის შარდის ბუშტის ქვემოთ, შარდსადენი მილის გარშემო მდებარეობს. ამიტომ, როდესაც ის იზრდება, მას შეუძლია შარდსადენი მილის შეკუმშვა და შარდის დინების შეფერხება.

სხვა გავრცელებული მიზეზები

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან შარდის ბუშტის ინფექციები: ესენი ჩვენში ძალიან გავრცელებულია.
• პროსტატიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პროსტატის ჯირკვალი შეშუპებული და ინფიცირებულია.
• შარდსადენი მილის ნაწიბურების წარმოქმნა და შევიწროება (ურეთრის სტრიქტურა): შარდსადენი შეიძლება შევიწროდეს შიგნიდან უბედური შემთხვევის ან ინფექციის გამო.
• მძიმე ყაბზობა: როდესაც ყაბზობა მძიმეა, მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს შარდის ბუშტზე და გავლენა მოახდინოს შარდვაზე .
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, ზოგიერთმა ანტიდეპრესანტმა (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები), შარდის შეუკავებლობის სამკურნალო მედიკამენტებმა და გაციებისა და ალერგიის სამკურნალო ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
• მენჯის ფსკერის კუნთების სათანადოდ მოდუნების შეუძლებლობა: შარდვის დროს ამ კუნთებს მოდუნება სჭირდებათ. თუ ისინი სათანადოდ არ მოდუნდება, შეიძლება შარდვა გაძნელდეს (მენჯის ფსკერის დისფუნქცია).
• ნერვული სისტემის დაავადებები: ნერვული დაავადებები, რომელთა დროსაც ტვინიდან შარდის ბუშტში სიგნალები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. მაგალითად, ინსულტი, გაფანტული სკლეროზი (MS) ან დიაბეტთან დაკავშირებული ნეიროპათია.
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი: როდესაც მენჯის ღრუს კუნთები სუსტდება, ისეთი ორგანოები, როგორიცაა შარდის ბუშტი, შეიძლება ქვემოთ დაეშვას. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდვაზე .

ვისზე, სავარაუდოდ, ყველაზე მეტად იმოქმედებს ეს სიტუაცია?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ეს შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს, ნებისმიერ ასაკში დაემართოს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებშია, რომლებსაც გადიდებული პროსტატა (BPH) აქვთ.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

როდესაც ოჯახის ექიმს (პირველადი ჯანდაცვის ექიმი - PCP) აცნობებთ, რომ შარდვის პრობლემა გაქვთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, შეგიგროვებთ ჯანმრთელობის ისტორიას და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას.

კითხვები, რომლებიც უნდა დაგისვათ

ექიმმა შეიძლება დასვას შემდეგი კითხვები:

• რამდენი ხანია, რაც შარდვის ეს სირთულე გაქვთ?
• გრძნობთ, რომ ჩვეულებრივზე უფრო ნელა შარდავთ ?
• ეს სიმპტომები უეცრად გაჩნდა თუ თანდათან გაძლიერდა?
• აფთიაქში ხომ არ შეიძლება რაიმე წამლის შეძენა ამ პრობლემის მოსაგვარებლად?
• ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ეს სირთულე იზრდება გარკვეული საკვების მიღებისას ან გარკვეული ქმედებების შესრულებისას?

ამ კითხვებზე თქვენი პასუხების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია სიტუაციის შესახებ კარგი წარმოდგენა შექმნას.

რა ტესტები ტარდება?

ამის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე ტესტი „შარდის გაძნელების“ მდგომარეობის დასადასტურებლად და მიზეზის დასადგენად.

• უროდინამიკური ტესტები: ეს არის რამდენიმე ტესტის კომბინაცია. ისინი შეისწავლიან:
• რამდენს შარდავ ?
• როგორია თქვენი შარდვის სიჩქარე და ძალა?
• როგორია წნევა შარდის ბუშტში?
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მაგალითად, შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამ ტესტებით შესაძლებელია შარდის ბუშტის შევსებისა და დაცლის მდგომარეობის შეფასება, ასევე პროსტატის ზომის შემოწმება. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს ცისტოსკოპია, რომელიც გულისხმობს შარდსაწვეთში პატარა კამერის შეყვანას შარდის ბუშტის შიგნით შესამოწმებლად.
• ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ეს გულისხმობს პროსტატის ჯირკვლის ზომის ხელით შემოწმებას.
• შარდის ანალიზი: თქვენი შარდის ნიმუში აღებულია და მისი შიგთავსი (მიკროსკოპული ინდიკატორები, ქიმიკატები) გამოკვლეულია.
• შარდის კულტურა: ეს ტესტი ტარდება შარდში ბაქტერიული ინფექციის გამოსავლენად.

რა მკურნალობა არსებობს შარდვის გაძნელების დროს?

შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე და იმაზე, გაქვთ თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობა. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი მკურნალობა:

• შარდის ბუშტის ხელახლა წვრთნა / დროული შარდვა
• მენჯის ფსკერის ფიზიკური თერაპია
• Წამლები
• ქირურგია
• საკრალური ნერვის სტიმულაცია / საკრალური ნეირომოდულაცია

მოდით, თითოეული მათგანი ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

შარდის ბუშტის ვარჯიში (დროული შარდვა)

ეს გულისხმობს შარდის ბუშტის კუნთების გადამზადებას. ეს გულისხმობს რეგულარული ინტერვალებით (ჩვეულებრივ, ყოველ ორ საათში ერთხელ) შარდვას . ეს ხდება შარდის ბუშტის დაცლით მის შევსებამდე. მაშინაც კი, თუ შარდვის სურვილი არ გაქვთ, უნდა ეცადოთ, რომ რეგულარულად მოშარდოთ .

მენჯის ფსკერის ფიზიკური თერაპია

ეს გულისხმობს ისეთი ვარჯიშების სწავლებას, რომლებიც დაგეხმარებათ მენჯის ფსკერის კუნთების მოდუნებაში. როდესაც ეს კუნთები სათანადოდ არის მოდუნებული, შარდვა უფრო ადვილია.

Წამლები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები პროსტატის ზრდის შესაჩერებლად ან არსებულის შესამცირებლად (მაგ. დუტასტერიდი, ფინასტერიდი). ან შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები შარდის ბუშტისა და პროსტატის კუნთების მოსადუნებლად (ალფა-ბლოკატორები). ინფექციის შემთხვევაში, ის დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს.

ქირურგია

თუ შარდსადენი შევიწროებულია, შესაძლებელია მისი გასაფართოებლად (ურეთრის დილატაცია) ან რეკონსტრუქციისთვის (ურეთრის რეკონსტრუქცია) ქირურგიული ჩარევა. თუ პროსტატის ჯირკვალი გადიდებულია კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის გამო, ჭარბი ქსოვილის მოსაშორებლად სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურა არსებობს. ზოგიერთი მათგანი მარტივია და ექიმის კაბინეტშიც შეიძლება ჩატარდეს. სხვები კი ელექტრო ან ლაზერული ენერგიის გამოყენებით ჩატარებული ოპერაციებია. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია პროსტატის ჯირკვლის ნაწილის ან მთლიანად ამოსაკვეთად (პროსტატექტომია). თუ მენჯის ორგანოები დაეცა (მენჯის ორგანოების პროლაფსი), არსებობს ქირურგიული ჩარევა ორგანოების თავის ადგილზე დასაბრუნებლად და მათი მხარდასაჭერად, რათა თავიდან იქნას აცილებული მათი ხელახლა დაცემა.

საკრალური ნერვის სტიმულაცია

ამ შემთხვევაში, დუნდულებთან ახლოს, კანქვეშ, თავსდება პატარა მოწყობილობა, რომელსაც „ნეიროსტიმულატორი“ ეწოდება. ეს მოწყობილობა საკრალური ნერვის მახლობლად ძალიან წვრილ ელექტრულ იმპულსებს აგზავნის შარდის ბუშტის კუნთების სტიმულირებისთვის.

რა საქმეების გაკეთება შეგიძლიათ სახლში?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაცია და სახლში მარტივი ქმედებების შესრულება დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის (შარდის გაძნელების) შემსუბუქებაში.

• სიცხე: ისეთი რამ, როგორიცაა ცხელი აბაზანის მიღება ან ცხელი წყლის ბოთლის ან გამათბობელი ბალიშის მუცლის ქვედა ნაწილზე დადება, შეიძლება მოადუნოს მენჯის ფსკერის კუნთები, რაც აადვილებს შარდვას .
• მასაჟი: შარდვის დროს, ხელებით მუცლის ქვედა ნაწილის (სადაც შარდის ბუშტია) ნაზად მასაჟი ან მსუბუქი ზეწოლა დაგეხმარებათ შარდის დინების სიჩქარისა და ძალის გაზრდაში.
• განავლის დამარბილებელი ან საფაღარათო საშუალებები: თუ ყაბზობა გაწუხებთ, ნაწლავების გამართული მოძრაობის შესანარჩუნებლად შესაბამისი საკვების, სასმელების და მედიკამენტების (საფაღარათო საშუალებების კატეგორიაში) მიღება ასევე დაგეხმარებათ შარდის ბუშტის ფუნქციონირებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ საშინაო მკურნალობის მეთოდების გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და მხოლოდ იმ შემთხვევაში ჩაატაროთ ისინი, თუ ის გეტყვით, რომ „ეს თქვენთვის უსაფრთხოა“.

„შარდის ბუშტის დღიურის“ შენახვის სარგებელი

ექიმმა შეიძლება ასევე მოგთხოვოთ „შარდის ბუშტის დღიურის“ წარმოება, რომელიც შარდის ბუშტთან დაკავშირებულ ინფორმაციას შეიცავს. მასში უნდა ჩაიწეროთ შემდეგი ინფორმაცია:

• დღეში მოხმარებული წყლისა და სითხეების რაოდენობა.
• შარდის რაოდენობა, რომელსაც შარდავთ (შესაძლოა, გაზომეთ).
• შარდვის სიჩქარე (მაგალითად, კარგად მიედინება თუ ნელა).
• რამდენი ხანი სჭირდება შარდვას ?
• დღეში რამდენჯერ შარდავთ ?
• გარდა ამისა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც განიცადოთ.

ასეთი დღიურის წარმოებით, თქვენც და თქვენს ექიმსაც შეგიძლიათ უკეთ გაიგოთ ეს სიტუაცია.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია შარდვის გაძნელების მიზეზზე და დანიშნულ მკურნალობაზე.

• მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპიას შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.
• კუნთების რელაქსანტების მოქმედების დაწყებას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.
• საკრალური ნერვის სტიმულაციის მოწყობილობის იმპლანტაციის შემდეგ, შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.
• ოპერაციის შემდეგ სრულ აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

„(შარდის გაძნელების)“ ყველა მიზეზის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, შარდვის კარგი ჩვევების შენარჩუნება და ყაბზობის თავიდან აცილება გარკვეულწილად დაგეხმარებათ. ანუ, უნდა მოშარდოთ ყოველ რამდენიმე საათში ერთხელ, არ შეიკავოთ შარდი . ასევე, დღეში ერთხელ უნდა გქონდეთ კარგი, ნაზი ნაწლავური მოქმედება.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

მიმართეთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ , რომ შარდვა გიჭირთ ან შარდის დინება ჩვეულებრივზე ნელია. ნუ უგულებელყოფთ თქვენს სიმპტომებს და ნუ იფიქრებთ, რომ „ეს თავისით გაივლის“. შარდვაზე საუბარი შეიძლება უხერხული იყოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ახალი სიმპტომი დაუყოვნებლივ შემოწმდეს.

გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

თუ შარდვის ძლიერი სურვილი გაქვთ, მაგრამ ვერ ახერხებთ შარდვას , განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან სასქესო ორგანოების არეში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს ისეთი რამ არის, რაც არ უნდა გადადოთ.

მნიშვნელოვანი კითხვები ექიმისთვის

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• ექიმო, თქვენი აზრით, რა არის შარდვის გაძნელების მიზეზი?
• რა გამოკვლევების ჩატარებაა რეკომენდებული ჩემთვის?
• რაიმე დამატებითი ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• რა მკურნალობაა რეკომენდებული ჩემთვის?
• ოდესმე სრულად შემსუბუქდება შარდვის სირთულე?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ ამაზე ყოველდღე არ ვსაუბრობთ, როდესაც შარდის საკმარისი რაოდენობა გაქვთ, შარდის ბუშტის სრულად დაცლა და მოშარდვა ძალიან სასარგებლოა, არა? მაგრამ ამავე დროს, დაფიქრდით, რამდენად შემაწუხებელი და უხერხულია, როდესაც კომფორტულად და სრულად ვერ მოშარდავთ და რაღაც ხელს გიშლით. სწორედ ამას ეწოდება „(შარდის ყოყმანი)“.

თუ მარტივი საშინაო საშუალებები თქვენს სიმპტომებს არ შველის, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ჯანმრთელობაზე ზრუნვაში ცუდი არაფერია და არც სირცხვილის საფუძველი არსებობს. ასე რომ, თუ პრობლემა გაქვთ, მიმართეთ საჭირო დახმარებას.

` შარდის შეკავება, შარდვის გაძნელება, შარდვის გაძნელება, კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია, პროსტატა, საშარდე გზების ინფექციები, საშარდე გზების სიმპტომები