ვინ არის უროგინეკოლოგი? მოდით, ვისაუბროთ ქალების ამ განსაკუთრებულ პრობლემებზე!

გსმენიათ ოდესმე „უროგინეკოლოგის“ შესახებ? შესაძლოა, ეს სახელი თქვენთვის ცოტა ახალი იყოს. თუმცა, ეს სპეციალისტები არიან, რომლებიც ქალებში ჯანმრთელობის ზოგიერთ ყველაზე მნიშვნელოვან და ზოგჯერ მგრძნობიარე პრობლემას მკურნალობენ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ ვინ არიან ისინი, რას აკეთებენ და როდის შეიძლება დაგჭირდეთ მათთან ვიზიტი. ნუ ღელავთ, ყველაფერს მარტივად აგიხსნით.

ვინ არის ეს უროგინეკოლოგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, უროგინეკოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქალებში მენჯის ფსკერის დარღვევებში . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის მენჯის ფსკერი, არა? წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სხეულის ქვედა მუცლის არეში, ბიუსტჰალტერის ქვეშ, არის კუნთებისა და შემაერთებელი ქსოვილის ძლიერი ქსელი, ანუ ერთგვარი ფსკერი. სწორედ ამას ვუწოდებთ მენჯის ფსკერს.

მენჯის ფსკერის კუნთები ძალიან მნიშვნელოვანია. რადგან ის იჭერს საშვილოსნოს, რეპროდუქციული ორგანოებს, როგორიცაა საშო და საშარდე ორგანოებს, როგორიცაა შარდის ბუშტი , და სწორედ ეს მენჯის ფსკერის კუნთები იჭერს მათ. როგორც ძლიერი კალათა, რომელიც უამრავ ნივთს იტევს, ისინი ხელს უწყობენ ამ ორგანოების მოწესრიგებას. ამიტომ, თუ ეს მენჯის ფსკერის კუნთები სუსტდება ან დაზიანდება, მათ შეუძლიათ პრობლემები შეუქმნან ამ ორგანოების ფუნქციონირებას. სწორედ ამ დროს გჭირდებათ უროგინეკოლოგთან ვიზიტი.

რა განსხვავებაა უროლოგს, გინეკოლოგსა და უროგინეკოლოგს შორის?

როდესაც ამ სამ სახელს გაიგებთ, შეიძლება ცოტა დაიბნეთ, არა? შეიძლება იფიქროთ: „ყველა ერთნაირია, არა?“ მოდით, გადავხედოთ, რას აკეთებს თითოეული ეს სპეციალისტი. შემდეგ კი განსხვავებას მიხვდებით.

• უროლოგი: ეს ექიმები ძირითადად მკურნალობენ საშარდე სისტემის დაავადებებს . ანუ ისეთ ორგანოებთან დაკავშირებულ პრობლემებს, როგორიცაა შარდის ბუშტი, თირკმელები, შარდსაწვეთები და შარდსადენი. ისინი მკურნალობენ საშარდე სისტემის დაავადებებს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. უროლოგები ასევე მკურნალობენ მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებს (მაგ., პროსტატის პრობლემებს).

• გინეკოლოგი: გინეკოლოგი, ან როგორც ჩვენ ხშირად ვუწოდებთ მათ, გინეკოლოგი, მკურნალობს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებს . ეს ნიშნავს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და საშოს პრობლემებს (მაგ., მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, საშვილოსნოს მიომა). ისინი ასევე ფოკუსირებულნი არიან სარძევე ჯირკვლის ჯანმრთელობაზე. ზოგჯერ ისინი მკურნალობენ ქალის საშარდე სისტემის ზოგიერთ მარტივ პრობლემას.

• უროგინეკოლოგი: ახლა შეხედეთ, ამ სახელწოდებაში ორივე სიტყვაა „ურო“ (რაც ეხება საშარდე სისტემას) და „გინეკოლოგიური“ (რაც ეხება ქალის რეპროდუქციულ სისტემას), არა? ეს ნიშნავს, რომ ეს სპეციალისტები მკურნალობენ მდგომარეობებს, რომლებიც ეხება როგორც უროლოგის, ასევე გინეკოლოგის სფეროს გარკვეულ ნაწილებს. უფრო ზუსტად,ისინი სპეციალიზირდებიან მენჯის ფსკერის დასუსტებით ან დაზიანებით გამოწვეულ მდგომარეობებში, რომლებიც ცნობილია როგორც „მენჯის ფსკერის დარღვევები“. გინეკოლოგის მსგავსად, ისინი მკურნალობენ ქალის რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებულ მენჯის ფსკერის დარღვევებს და უროლოგის მსგავსად, მკურნალობენ შარდის ბუშტთან ან საშარდე გზებთან დაკავშირებულ პრობლემებს, განსაკუთრებით მენჯის ფსკერთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

უბრალოდ დაფიქრდით, ზოგჯერ ამ ექიმებიდან ორს ან სამს შეუძლია ერთად იმუშაოს თქვენი პრობლემის სამკურნალოდ.

მიუხედავად იმისა, რომ უროლოგია და გინეკოლოგია მრავალი წლის განმავლობაში სამედიცინო სფეროები იყო, უროგინეკოლოგია ცალკე სპეციალობად 2011 წელს აღიარეს. შესაბამისად, უროგინეკოლოგიამ, ან უფრო ოფიციალურად ქალის მენჯის მედიცინისა და რეკონსტრუქციული ქირურგიის (FPMRS) სახელით ცნობილმა, ექიმებისთვის სერტიფიცირების შეთავაზება 2013 წელს დაიწყო.

რა სახის განათლებაა საჭირო უროგინეკოლოგად რომ გახდე?

ასეთი სპეციალისტის სტატუსის მოპოვება ადვილი არ არის. სამედიცინო სკოლის დამთავრების შემდეგ, უროგინეკოლოგის სპეციალობის მოსამზადებელი ექიმი გინეკოლოგიაში ან უროლოგიაში რეზიდენტურის გავლას ვალდებულია. ზოგიერთი სასწავლო პროგრამა ორივე სპეციალობაში ტრენინგის გავლის შესაძლებლობას იძლევა. ამის შემდეგ, მან უნდა გაიაროს სტიპენდია ქალის მენჯის მედიცინისა და რეკონსტრუქციული ქირურგიის (FPMRS) სპეციალობაში.

ამ სტიპენდიის ტრენინგის შემდეგ, მათ ასევე უნდა ჩააბარონ გამოცდა, რათა გახდნენ სერტიფიცირებული უროგინეკოლოგი.

მარტივად რომ ვთქვათ, სამედიცინო სკოლის დამთავრების შემდეგ, უროგინეკოლოგად გახდომისთვის დაახლოებით შვიდი წლის განმავლობაში უნდა ისწავლო და გადამზადდე. ასე რომ, ისინი არიან ადამიანები, რომლებსაც ამ სფეროში დიდი ცოდნა აქვთ.

რას აკეთებს უროგინეკოლოგი კონკრეტულად?

უროგინეკოლოგები ატარებენ მენჯის ფსკერის დარღვევებს . მიუხედავად იმისა, რომ მენჯის ფსკერის ამ დარღვევებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე, უროგინეკოლოგები ძირითადად მკურნალობენ ქალებისთვის დამახასიათებელ გამოცდილებასთან დაკავშირებულ მდგომარეობებს. მაგალითად, ორსულობა, მშობიარობა და მენოპაუზა მენჯის ფსკერის დარღვევების განვითარების რისკ-ფაქტორებს წარმოადგენს.

აქ მოცემულია მენჯის ფსკერის რამდენიმე გავრცელებული დაავადება, რომლებსაც უროგინეკოლოგები მკურნალობენ:

• შარდის შეუკავებლობა: ეს არის შარდის ნაკადის კონტროლის უუნარობა . ამის მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს:
• „სტრესული შეუკავებლობა“: შარდის გამოყოფა მუცლის ღრუში წნევის მატებისას, მაგალითად, ხველის, ცემინების, ხმამაღლა სიცილის ან მძიმე საგნის აწევის დროს.
• „ურგენტული შეუკავებლობა“:ურყევი სურვილი არის შარდვის უეცარი, ძლიერი მოთხოვნილება. ზოგჯერ, თქვენ უკვე შეგიძლიათ შარდვა ტუალეტში გასვლამდეც კი. ეს ხდება მაშინვე, როგორც კი იგრძნობთ, რომ გასვლის სურვილი გაქვთ.
• ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი: ხშირი (შესაძლოა საათში ერთხელ) შარდვის დაუოკებელი სურვილი. შესაძლოა, ღამის განმავლობაში რამდენჯერმე ადგომა მოგიწიოთ.

• მენჯის ორგანოების პროლაფსი (POP): ეს არის შემთხვევა, როდესაც მენჯის ერთი ან მეტი ორგანო ნორმალური პოზიციიდან გამოდის და საშოში ხვდება, როდესაც მენჯის ფსკერი სათანადოდ არ არის დამაგრებული. ეს ჰგავს კედლის ნგრევას და ავეჯის ამოვარდნას. ორგანოები, რომლებსაც შეუძლიათ პროლაფსი, მოიცავს შარდის ბუშტს (ცისტოცელე), საშვილოსნო (საშვილოსნოს პროლაფსი), სწორი ნაწლავის ნაწილს (რექტოცელე) და საშოს ზედა ნაწილს (ვაგინალური თაღის პროლაფსი). ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს შარდის ბუშტის პრობლემებთან. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შეგრძნება, თითქოს საშოდან რაღაც გამოდის.

• ფეკალური შეუკავებლობა: როდესაც მენჯის ფსკერის კუნთები სუსტდება, შეიძლება დაკარგოთ კონტროლი ნაწლავების მოქმედებაზე და უნებლიეთ გამოყოთ განავალი. ეს შეიძლება მოხდეს ნაწლავის მოქმედების დროს ან შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით თხევადი განავალი. ამას ფეკალური შეუკავებლობა ეწოდება.

• მენჯის ფსკერის დისფუნქცია: ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც მენჯის ფსკერის კუნთები, რომლებიც აკონტროლებენ შარდვას და დეფეკაციას, ვერ ახერხებენ სათანადო კოორდინაციას. ეს ნიშნავს, რომ კუნთები იჭიმება მაშინ, როდესაც დაჭიმული უნდა იყოს და იჭიმება მაშინ, როდესაც მოდუნებული უნდა იყოს. ამან შეიძლება გაართულოს შარდვა ან დეფეკაცია (მაგალითად, შარდის გამოყოფა ვერ ხერხდება მაშინაც კი, როცა ცდილობთ). ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშოს ტკივილი და ტკივილი სექსის დროს.

• ვაგინალური ფისტულები: ეს არის, როდესაც საშოსა და შარდის ბუშტს ან სწორ ნაწლავს შორის პათოლოგიური გასასვლელი წარმოიქმნება დაზიანების (მაგ., მშობიარობის, ოპერაციის დროს) ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ან განავლის საშოში გაჟონვა.

ახლა ალბათ გესმით, არა? ეს არასასიამოვნო, მაგრამ ძალიან არასასიამოვნო პრობლემებია. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ამისთვის მკურნალობა არსებობს.

რა მკურნალობას სთავაზობენ უროგინეკოლოგები ამ მდგომარეობების დროს?

როგორც კი უროგინეკოლოგი დაგისვამთ დიაგნოზს, ის დაგინიშნავთ თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას. არ არსებობს უნივერსალური მკურნალობა. მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენი მდგომარეობის ბუნებასა და სიმძიმეზე, თქვენს ასაკსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. აქ მოცემულია რამდენიმე მკურნალობა, რომელსაც ისინი იყენებენ:

• მედიკამენტების დანიშვნა: შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტები შარდის ბუშტის კონტროლისთვის (მაგ., ჰიპერაქტიური შარდის ბუშტის დროს) ან ნაწლავების მოქმედების რეგულირებისთვის (მაგ., ყაბზობის დროს).
• აღჭურვილობის მონტაჟი:მაგალითად, თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც „POP“ ანუ მენჯის ორგანოების პროლაფსი ეწოდება, შეგიძლიათ ჩაამაგროთ მოწყობილობა, რომელსაც „პესარი“ ეწოდება. ეს არის რგოლის ფორმის ან სხვა სახის მოწყობილობა, დამზადებული სილიკონისგან, რეზინის ან პლასტმასისგან, რომელიც შეჰყავთ საშოში. ის ამაგრებს მენჯის ორგანოებს ადგილზე. ეს არის არაქირურგიული მკურნალობა.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ სხვა მკურნალობა არ მუშაობს ან თუ მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ეს მოიცავს რეკონსტრუქციულ ქირურგიას, რომელიც მენჯის ორგანოებს ნორმალურ მდგომარეობაში აღადგენს. ქირურგიული ჩარევა ასევე დაგეხმარებათ შარდვის კონტროლის პრობლემების დროს (მაგალითად, სლინგი სტრესული შეუკავებლობის შემთხვევაში). ამ ოპერაციებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენივე ქსოვილები და იოგები, ან ჩასმული მასალები (მაგალითად, ბადე ) დასუსტებული ან დაზიანებული მენჯის ფსკერის კუნთების გასაძლიერებლად.
• მენჯის ფსკერის გამამაგრებელი ვარჯიშები: ალბათ გსმენიათ კეგელის ვარჯიშების შესახებ. უროგინეკოლოგი გაჩვენებთ, თუ როგორ შეასრულოთ ისინი სწორად. კეგელის ვარჯიშები აძლიერებს მენჯის ფსკერის კუნთებს. ეს ჰგავს სიმძიმეების აწევას და კუნთების განვითარებას. ზოგჯერ მათ ასევე შეუძლიათ ფიზიოთერაპევტთან ერთად გამოიყენონ ტექნიკა, რომელსაც ბიოუკუკავშირი ეწოდება. ბიოუკუკავშირი დაგეხმარებათ უკეთ გააცნობიეროთ, როდის იჭიმება და დუნდება თქვენი მენჯის ფსკერის კუნთები. ამ ცნობიერებით, თქვენ შეგიძლიათ მოიპოვოთ მეტი კონტროლი ამ კუნთებსა და იმ მოქმედებებზე, რომლებიც აკონტროლებენ შარდვას და დეფეკაციას.
• ცხოვრების წესის სასარგებლო ცვლილებების შეთავაზება: ისინი დაგეხმარებათ სიმპტომების გამომწვევი თქვენი ყოველდღიური ჩვევების იდენტიფიცირებასა და შეცვლაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს კვების ჩვევების შეცვლას (მაგ., კოფეინის, ცხარე საკვების შემცირებას), წონის დაკლებაში დახმარებას, მოწევისთვის თავის დანებებას, რელაქსაციის ტექნიკის დამატებას ან ტუალეტში ვიზიტების დაგეგმვას, რათა თანდათან გაიზარდოს შარდის „შეკავების“ დრო (შარდის ბუშტის ვარჯიში).

რატომ უნდა მივმართო უროგინეკოლოგს? / რომელ საათზე?

უროგინეკოლოგთან ვიზიტი უნდა განიხილოთ, თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ:

• თუ შემთხვევით გამოგიჟდათ შარდი ან განავალი .
• თუ გრძნობთ, რომ ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად გჭირდებათ შარდვა .
• თუ გრძნობთ, რომ ტუალეტში შესვლამდე მოშარდვა გჭირდებათ , ეს ნიშნავს, რომ ტუალეტში დროულად მისვლა გიჭირთ.
• თუ საშოში ან მენჯის არეში გრძნობთ სისავსეს, სიმძიმეს ან ზეწოლას (თითქოს შიგნით რაღაც არის გაჭედილი).
• შენითუ გრძნობთ, რომ რაღაც ჩამოდის ან ამოვარდება თქვენი საშოდან, ან თუ სინამდვილეში გრძნობთ მსგავს რამეს.

მნიშვნელოვანია: ნუ შეგრცხვებათ ამ საკითხებზე საუბრის. ეს ის მდგომარეობებია, რომლებიც ბევრ ქალს შეიძლება განიცადოს და მათი ეფექტური მკურნალობა არსებობს. თქვენ მარტო არ მოგიწევთ ტანჯვა.

ასევე, შარდის შეუკავებლობა და მენჯის ორგანოების პროლაფსი ბევრი ადამიანისთვის ძალიან პირადული საკითხებია. ამიტომ, დიდი შვება შეიძლება იყოს ექიმთან ვიზიტი, რომელიც, თქვენსავით, ისეთივე შეშფოთებულია ქალის ორგანიზმის სისტემით და შეუძლია თქვენი სიტუაციის გაგება. ამ შემთხვევაში, ექიმთან ვიზიტის მიზეზის მიუხედავად, მოსაცდელ ოთახში ლოდინის დროს ნაკლებად შეშინდებით და დისკომფორტს იგრძნობთ.

რა ხდება, როდესაც პირველად მიდიხართ უროგინეკოლოგთან?

თქვენი გამოცდილება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს უროგინეკოლოგთან ვიზიტის მიზეზის მიხედვით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, შემდეგი რამ ხდება:

• უროგინეკოლოგი გესაუბრებათ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ეს გულისხმობს ისეთ ინფორმაციას, როგორიცაა წარსულში გადატანილი დაავადებები, ჩატარებული ოპერაციები, მიღებული მედიკამენტები და ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი პრობლემები.
• ისინი დეტალურად გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ეს ნიშნავს, როდის დაიწყო ისინი, რამდენ ხანს გაგრძელდა, როდის გაუარესდა და როგორ მოქმედებს ისინი თქვენს ცხოვრებაზე (მაგ., ხელს გიშლიან თუ არა ისინი მოგზაურობის ან სოციალურ აქტივობებში მონაწილეობის შესაძლებლობაში).
• ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას . ეს, როგორც წესი, მენჯის გასინჯვის მსგავსია. მათ სურთ, რომ დააკვირდნენ თქვენი მენჯის ფსკერის ორგანოებსა და ქსოვილებს, მათ მდებარეობას და სიძლიერეს. მათ ასევე შეიძლება გთხოვონ, რომ აჩვენოთ თქვენი საშო ან ჩაატაროთ ტესტი.

ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე, ისინი შემოგთავაზებენ მკურნალობას ან გეტყვიან, თუ რა დამატებითი ტესტებია საჭირო დიაგნოზის დასასმელად (მაგ., შარდის ანალიზები, სპეციალური ტესტები, როგორიცაა „უროდინამიკური კვლევები“).

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემს უროგინეკოლოგს?

ექიმთან შეხვედრისას ნუ შეგეშინდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმის. თუ რამე არ გესმით, კვლავ იკითხეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• რა არის ჩემი მენჯის ფსკერის პრობლემების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• რამდენად დაზიანებულია ჩემი მენჯის ფსკერი?
• რა მკურნალობას მირჩევთ? რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს თითოეულ მათგანს?
• მკურნალობის შემდეგ რამდენად აღვადგენ ძალას მენჯის ფსკერზე? რამდენად სწრაფად შემიძლია ველოდო გამოჯანმრთელებას?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რათა შევინარჩუნო მენჯის ფსკერის ფუნქცია და თავიდან ავიცილო ამ პრობლემების განმეორება?
• ამ მკურნალობის გარდა, არის თუ არა ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შემიძლია, მაგალითად, ვარჯიშის?

საბოლოო საშინაო მესიჯი

ჩვენ დიდად არ ვფიქრობთ კუნთებზე, რომლებიც აკონტროლებენ სხეულის ძირითად ფუნქციებს, როგორიცაა შარდვა და დეფეკაცია, არა? როდესაც შარდის ისეთი ნაკადი გაქვთ, როგორიც აქამდე არასდროს გქონიათ, ან როდესაც საშოში უჩვეულო სისავსეს გრძნობთ, ეს შეიძლება ნამდვილად შემაშფოთებელი, უხერხული და სოციალურად იზოლირებული იყოს.

თუმცა, უროგინეკოლოგები ამას ძალიან კარგად ესმით. ისინი გამოცდილები არიან თქვენი მენჯის ფსკერის პრობლემების დიაგნოზირებასა და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის მეთოდების დადგენაში. ისინი მოგისმენენ და შეეცდებიან თქვენთვის საუკეთესო გამოსავლის პოვნას. მათ იმუშავეს მრავალ ადამიანთან, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდათ. თუ თქვენც გაქვთ ეს პრობლემები, მიმართეთ ოჯახის ექიმს უროგინეკოლოგთან ვიზიტის გასაგზავნად, ან შეგიძლიათ თავად ჩაეწეროთ.

გახსოვდეთ, არ არის საჭირო ამ ყველაფრის დამალვა და ტანჯვა, ყველაზე მნიშვნელოვანი დახმარების მიღებაა. თქვენ მარტო არ ხართ!

უროგინეკოლოგია , მენჯის ფსკერი, შარდის კონტროლი, მენჯის ორგანოების პროლაფსი, ქალთა ჯანმრთელობა, შარდის შეუკავებლობა