ზოგჯერ ჩვენი გული შეიძლება ძალიან დასუსტდეს. გულის კუნთი შეიძლება იმდენად დაიღალოს, რომ მისი კონტროლი მედიკამენტებით ან სხვა მკურნალობით შეუძლებელი გახდეს. ამ მდგომარეობას ჩვენ გულის უკმარისობის შორსწასულ სტადიას ვუწოდებთ. მაშ, იცოდით, რომ ასეთ დროს გულში შეიძლება პატარა „დამხმარის“ იმპლანტაცია და გულის მუშაობის ნაწილი მას დაეკისროს? ამ მოწყობილობას მედიცინაში პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობას, ანუ შემოკლებით VAD-ს ვუწოდებთ. დღეს, მოდით, ეს მარტივად გავიგოთ, თითქოს მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის VAD?
წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც ძრავა, რომელიც წყალს სახლში ტუმბავს. როდესაც ეს ძრავა ფუჭდება, წყალი მთელ სახლში არ მიედინება, არა? ასეა სუსტი გულის შემთხვევაშიც. ვენტილატორის ტუმბო არის პატარა მექანიკური ტუმბო , რომელიც გამოიყენება სუსტი გულის დასახმარებლად. ის სისხლს გულის პარკუჭიდან იღებს და სხეულის დანარჩენ ნაწილში ტუმბავს. ეს ჰგავს სუსტ ძრავას პატარა დამატებითი ძრავის დამატებას.
ამ VAD-ების რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს.
| VAD ტიპი | შესრულებული სამუშაო |
|---|---|
| მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) | ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტიპია. ის გულის მარცხენა მხარეს ეხმარება სუფთა, ჟანგბადით მდიდარი სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვაში. |
| მარჯვენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (RVAD) | ის გულის მარჯვენა მხარეს ეხმარება სისხლის ტუმბოში და ჭუჭყიანი სისხლის ფილტვებში გაგზავნაში გასაწმენდად. |
| ბივენტრიკულური დამხმარე მოწყობილობა | ეს ერთდროულად უჭერს მხარს გულის ორივე მხარეს (მარცხენა და მარჯვენა). |
| პედიატრიული ვიდეო აპარატები | ესენი პატარა ზომისაა, სპეციალურად შექმნილია სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის, დაწყებული პატარა ბავშვებით და დამთავრებული უფროსებით. |
როგორი ტიპის ადამიანებს სჭირდებათ VAD?
გულის მძიმე უკმარისობის მქონე ყველა ადამიანს არ ექნება VAD მოწყობილობა. ის ძირითადად სამი მიზნით გამოიყენება.
1. გამოჯანმრთელებისკენ მიმავალი ხიდის სახით: ზოგჯერ გული შეიძლება დროებით ძალიან დასუსტდეს. ასეთ შემთხვევებში, გულის დასასვენებლად და მისი დამოუკიდებლად ფუნქციონირების დასაწყებად გამოიყენება ვენტილატორი.
2. გულის გადანერგვისკენ მიმავალი ხიდის სახით: ზოგიერთ პაციენტს გულის გადანერგვა სჭირდება. თუმცა, თავსებადი გულის ხელმისაწვდომობამდე მათ გარკვეული დროის ლოდინი უწევთ. ამ დროის განმავლობაში, გულის სიცოცხლის გადასარჩენად გამოიყენება გულის დამხმარე მოწყობილობა.
3. დანიშნულების თერაპია: მათთვის, ვისაც ასაკის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო არ აქვს გულის გადანერგვის უფლება , ეს ვიდეო თერაპია გამოიყენება მუდმივად გულის უწყვეტი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად. ეს საშუალებას აძლევს მათ იცხოვრონ უფრო დიდხანს და უკეთესი ცხოვრების ხარისხით.
როგორ მუშაობს ეს მანქანა?
ამ მოწყობილობას რამდენიმე ნაწილი აქვს. ზოგიერთი მათგანი სხეულის შიგნით მდებარე გულთანაა დაკავშირებული, ზოგი კი სხეულის გარეთ მდებარეობს.
- შემომავალი კანულა: ეს არის მილი, რომელიც დაკავშირებულია გულის კამერასთან. ის გულიდან იღებს სისხლს და მექანიკურ ტუმბოს აწვდის.
- მექანიკური ტუმბო: ეს არის ამბის გმირი. ის ასრულებს გულის ტუმბოს ფუნქციას.
- გამომავალი კანულა: ეს მილი აკავშირებს გადატუმბულ სისხლს სხეულის მთავარ სისხლძარღვთან (აორტასთან) ან ფილტვებში მიმავალ მილთან.
- წამყვანი ხაზი: ეს არის პატარა, მტკიცე კაბელი, რომელიც აკავშირებს ტუმბოს კორპუსის შიგნით არსებულ ტუმბოს კორპუსის გარეთ არსებულ კონტროლერთან. ის კანიდან გამოდის.
- კონტროლერი: ეს VAD-ის ტვინის მსგავსია. პატარა კომპიუტერი. ეს არის ის, რაც აკონტროლებს VAD-ის ფუნქციონირებას და საშუალებას აძლევს ექიმებს და პაციენტს, ნახონ ინფორმაცია მისგან.
- გარე აკუმულატორების პაკეტი: ეს აკუმულატორები უზრუნველყოფენ VAD-ისთვის საჭირო ენერგიას. საგანგებო სიტუაციებისთვის არსებობს მთავარი და სარეზერვო აკუმულატორები.
რა ხდება ოპერაციამდე?
რადგან ეს ძალიან სერიოზული ოპერაციაა, პაციენტი VAD ოპერაციისთვის შეირჩევა ძალიან ვრცელი ტესტების სერიის შემდეგ. გულდასმით მოწმდება გულის და სხეულის სხვა ორგანოების (მაგალითად, თირკმელებისა და ღვიძლის) ამჟამინდელი მდგომარეობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არის ექიმების გუნდის მიერ მიღებული გადაწყვეტილება. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ფიზიკური და გონებრივი მომზადება.
საერთო ტესტები მოიცავს:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრამა)
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტირება
- გულის კათეტერიზაცია
ასევე, პაციენტსა და მის ოჯახს საუკეთესოდ უნდა ასწავლონ, თუ როგორ იცხოვრონ პაციენტთან ერთად და როგორ მოუარონ მას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, ჰყავდეთ ოჯახის წევრი ან ახლო მეგობარი, რომელსაც შეუძლია პაციენტის დახმარება.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს არის ღია გულის ოპერაცია. მარტივად რომ ვთქვათ, აი, რა ხდება:
1. თქვენ ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ამგვარად, ვერაფერს იგრძნობთ და ვერაფერს დაიმახსოვრებთ.
2. ოპერაციის დროს, თქვენ უზრუნველყოფილი იქნება სუნთქვის მხარდაჭერა ხელოვნური სუნთქვის აპარატით.
3. ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში აკეთებს ჭრილობას, რითაც გულს აჩენს.
4. შემდეგ თქვენ დაგაკავშირებენ კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატთან . ეს აპარატი გააგრძელებს სისხლის მიმოქცევას მთელ სხეულში, მაშინაც კი, თუ ოპერაციის დროს თქვენი გული გაჩერდება.
5. შემდეგ, VAD ტუმბო გულში შესაბამის ადგილას მაგრდება და ტრანსმისია მუცლის კედლის გავლით იხსნება.
6. VAD-ის გააქტიურებისა და ორგანიზმისთვის საჭირო სისხლის მიწოდების უზრუნველყოფის უზრუნველყოფის შემდეგ, თქვენ გამოგიყვანენ შუნტირების აპარატიდან.
7. და ბოლოს, გულმკერდის ძვალი ხელახლა მაგრდება ლითონის მავთულებით და ჭრილობა იხურება ხსნადი ნაკერებით.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, VAD-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
|
|
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას ამ რისკების სამართავად.
როგორია ცხოვრება VAD-თან ერთად?
VAD-თან ცხოვრება ახალ ცხოვრების წესთან შეგუებას ნიშნავს.
- შეზღუდვები: თქვენ არ შეგიძლიათ ბანაობა ან ცურვა, რადგან მოწყობილობა წყალგაუმტარი არ არის (თუმცა, თქვენ მოგეცემათ ინსტრუქცია, თუ როგორ მიიღოთ შხაპი სპეციალური საფარით). ასევე, უნდა მოერიდოთ კონტაქტურ სპორტს, რომელსაც ტრავმის მაღალი რისკი აქვს.
- მოვლა: ყოველთვის სუფთად შეინარჩუნეთ გადაცემათა კოლოფი იმ ადგილას, სადაც ის გარსს გამოდის. შეცვალეთ ელემენტები და ისწავლეთ კონტროლერის სიგნალიზაციის გაგება.
- მედიკამენტები: მთელი ცხოვრება ანტიკოაგულანტების, მაგალითად ვარფარინის მიღება დაგჭირდებათ. ასევე, არტერიული წნევის კონტროლისთვის მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ.
- სამედიცინო მეთვალყურეობა: თქვენ რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები და შეამოწმოთ VAD მონაცემები. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება ხშირად მოგიწიოთ საავადმყოფოში სიარული, დროთა განმავლობაში სიხშირე შემცირდება.
ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც ხომ არ უნდა იფიქროთ?
რა თქმა უნდა, დიახ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განიცადოს სტრესი, დეპრესია ან შფოთვა ასეთი დიდი ცვლილების ფონზე. ეს ნორმალურია. თუ ასე გრძნობთ თავს, ნუ იტანჯებით მარტო, არამედ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარების მიღება ამ საკითხთან დაკავშირებით.
როდესაც ექიმთან საუბარი გჭირდებათ
თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს ან პრობლემებს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
| პრობლემა | რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება |
|---|---|
| ფიზიკური სიმპტომები |
|
| მოწყობილობის პრობლემები |
|
ვად-სარემონტო მოწყობილობა (VAD) საოცარი ტექნოლოგიური მიღწევაა, რომელსაც შეუძლია მეორე სიცოცხლე აჩუქოს ადამიანს, რომელიც სერიოზულ გულის დაავადებას ებრძვის. მის მიერ მოწოდებული სიცოცხლის გადარჩენის სარგებელი ფასდაუდებელია. თუმცა, ამ სარგებლით მაქსიმალურად სარგებლობისთვის აუცილებელია, რომ პაციენტმა კარგად იზრუნოს საკუთარ თავზე და საკუთარ მოწყობილობაზე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (VAD) არის მექანიკური ტუმბო, რომელიც მხარს უჭერს ძლიერ დასუსტებულ გულს.
- ეს არის სიცოცხლის გადარჩენის მნიშვნელოვანი ოპერაცია და გამოიყენება გულის გადანერგვამდე ან მის შემდეგ მუდმივი ხსნარის სახით.
- VAD-თან ცხოვრება მოითხოვს მთელი ცხოვრების მანძილზე ერთგულებას, სამედიცინო ინსტრუქციების დაცვას და მოწყობილობის სათანადო მოვლას.
- ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი ისეთი რამის მეშვეობით, როგორიცაა სუნთქვის გამარტივება და ფიზიკური ძალის გაზრდა.
- თუ თქვენს ორგანიზმში ან მოწყობილობაში რაიმე დარღვევას შეამჩნევთ, არასდროს უგულებელყოთ ის. დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი