ასევე გაქვთ ტკივილი საშოს გარშემო არეში? მოდით ვისაუბროთ ამაზე (ვესტიბულოდინია)!

ხანდახან გრძნობთ ტკივილს ან წვას საშოს შესასვლელში? ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს სექსის დროს ან თუნდაც მაშინ, როცა უძრავად ხართ. ეს არის პრობლემა, რომელზეც ხშირად არ საუბრობენ ქალები, მაგრამ ბევრ ადამიანს აწუხებს. ამიტომ, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს (ვესტიბულოდინია)? მოდით, მარტივად გავიგოთ?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვესტიბულოდინია არის ტკივილი, რომელიც ვლინდება საშოს შესასვლელის მიმდებარე არეში, რომელსაც ვესტიბულა ეწოდება. ეს ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება ასევე განვითარდეს საშოს გარშემო გარეთა სასქესო ორგანოების სხვა ნაწილებში, რომელსაც ვულვა ეწოდება. ეს არის ძალიან შემაწუხებელი, ხანგრძლივი ტკივილი. ზოგჯერ ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ექიმმა შეიძლება ამ მდგომარეობას ვულვის ვესტიბულური სინდრომი ან (VVS) უწოდოს.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ვულვა . ის ქალის რეპროდუქციული სისტემის გარეგნულად ხილული ნაწილია. უფრო ზუსტად, ის იცავს თქვენს შინაგან რეპროდუქციულ ორგანოებს, როგორიცაა საშო, საშვილოსნო და საკვერცხეები. ის ასევე იცავს თქვენს შარდსადენს , მილს, რომლის მეშვეობითაც შარდი გამოდის.

ვულვა არის ადგილი, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სექსუალური რეაქციისა და ორგაზმისთვის. მას აქვს შემდეგი ნაწილები:

• კლიტორი
• ტუჩების შიდა ნაწილი (labia minora)
• გარეთა ტუჩები (labia majora)
• საშოს შესასვლელი (ვესტიბული)

რა განსხვავებაა (ვულვოდინიასა) და (ვესტიბულოდინიას) შორის?

ეს ორი სახელი შეიძლება ცოტა დამაბნეველი იყოს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. ვესტიბულოდინია არის მდგომარეობის სახეობა, რომელიც ვულვოდინიას უფრო ფართო კატეგორიაში შედის. ორივე მდგომარეობა ვულვის არეში ტკივილს გულისხმობს აშკარა მიზეზის გარეშე.

ვულვოდინიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. გენერალიზებული ვულვოდინია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მუდმივი ტკივილი ვულვის რამდენიმე უბანშია და არა მხოლოდ ერთში.

2. ლოკალიზებული ვულვოდინია: ამ შემთხვევაში ტკივილი ვულვის მხოლოდ ერთ კონკრეტულ უბანშია. მაგალითად, ტკივილი საშოს შესასვლელთან ( ვესტიბულოდინია ) ან ტკივილი კლიტორში (კლიტოროდინია) . ამათგან ვესტიბულოდინია, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ზეწოლით ან წნევით, ლოკალიზებული ვულვოდინიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მას პროვოცირებულ ვესტიბულოდინიას ვუწოდებთ.

რა არის პროვოცირებული ვესტიბულოდინია?

როგორც სახელიდან ჩანს, პროვოცირებული ვესტიბულოდინია არის ტკივილი, რომელიც ვლინდება ვესტიბულზე ზეწოლის ან ზეწოლის დროს. სწორედ ეს ზეწოლა „იწვევს“ ამ ქრონიკულ ტკივილს, რომელიც შეიძლება სამ თვეზე მეტხანს გაგრძელდეს. ეს ზეწოლა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ექიმის მიერ ჩატარებული მენჯის გამოკვლევა .
• როდესაც დიდხანს ზიხარ ერთ ადგილას.
• სექსის დროს.
• მჭიდრო ტანსაცმლის (მაგალითად, მჭიდრო შარვლის) ტარებისას.
• როდესაც საშოში რაღაც შეჰყავთ, იქნება ეს თითი, პენისი, ტამპონი თუ სექს-სათამაშო .

წარმოიდგინეთ, ნიმალი ისეთი ადამიანია, რომელიც ყოველდღე საათობით ზის ოფისში. რამდენიმე დღის განმავლობაში მას საშოში მსუბუქი წვის შეგრძნება დაეწყო. თავიდან ეს არ ადარდებდა, მაგრამ სექსის შემდეგ ტკივილი გაუძლიერდა. ის იმდენად შეშინებული იყო, რომ ამის შესახებ არავისთვის ეთქვა. შესაძლოა, თქვენც გქონიათ მსგავსი გამოცდილება.

რა არის პროვოცირებული ვესტიბულოდინიის ტიპები?

ასევე არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

1. პირველადი (თანდაყოლილი) პროვოცირებული ვესტიბულოდინია: ეს არის ტკივილი, როდესაც ცხოვრებაში პირველად ცდილობთ რაიმეს საშოში შეყვანას (მაგ., პირველი სქესობრივი აქტის დროს, ტამპონის შეყვანის მცდელობისას). ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის შეიძლება დაბადებიდანვე გვქონდეს.

2. მეორადი (შეძენილი) პროვოცირებული ვესტიბულოდინია: ამ შემთხვევაში, ტკივილი ვლინდება დღეების, თვეების ან წლების შემდეგაც კი, რაც ადრე შეძელით რაიმეს შეყვანა საშოში ტკივილის გარეშე. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში ვითარდება.

რამდენად ხშირია ვესტიბულოდინია?

სინამდვილეში, დადგენილია, რომ ოთხიდან დაახლოებით ერთ ქალს აღენიშნება ვულვოდინიის რაიმე ფორმა, რაც ვულვაში ტკივილია, რომელსაც აშკარა მიზეზი არ გააჩნია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტკივილი გამოწვეულია გარე ზეწოლით ან შეხებით (ე.წ. „ პროვოცირებული “).

თუმცა, შემთხვევების რეალური რაოდენობა შესაძლოა უფრო მაღალი იყოს. ზოგიერთ ადამიანს ერიდება ექიმთან ამ პრობლემაზე საუბარი. სხვები ფიქრობენ, რომ ეს ისეთი რამაა, რისი განკურნებაც შეუძლებელია და მთელი ცხოვრება უნდა იცხოვრონ. მაგრამ ეს ასე არ არის, ამისთვის მკურნალობა არსებობს!

რა არის ვესტიბულოდინიის მიზეზები?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამას. თუმცა, არსებობს რამდენიმე თეორია. ერთ-ერთი მათგანია ის, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ვულვაში უფრო მეტი პუდენდალური ნერვი ჰქონდეს. ესპუდენდალური ნერვები არის ის, რაც თქვენს ნერვულ სისტემას უგზავნის ისეთ შეგრძნებებს, როგორიცაა ტკივილი და სიამოვნება.

ზოგიერთ ადამიანს აქვს მდგომარეობა, რომელსაც ნეიროპროლიფერაცია ეწოდება (ასევე ნეიროპროლიფერაციული ვესტიბულოდინია ). ეს ნიშნავს, რომ მათი პუდენდალური ნერვები ძალიან მგრძნობიარე ხდება. მათ შეიძლება იგრძნონ ძლიერი ტკივილი ( ჰიპერალგეზია ) უმცირესი შეხების დროსაც კი ( ალოდინია ). ეს ნეიროპროლიფერაცია შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რაც დაბადებისას არსებობს ან შეიძლება განვითარდეს მოგვიანებით ნერვების დაზიანების ან გაღიზიანების გამო.

ვის აქვს ვესტიბულოდინიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის სექსუალურად აქტიურ თეთრკანიან და აზიელ ქალებშია გავრცელებული. ის ასევე შეიძლება უფრო ხშირად განვითარდეს ქალებში, რომლებსაც მენოპაუზა აქვთ და აქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა საშოს სიმშრალე და საშოს ატროფია .

ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ გაქვთ შემდეგი დაავადებებიდან რომელიმე:

• ალერგიული რეაქციები ან მგრძნობელობა გარკვეული სურნელოვანი საპნების, სარეცხი საშუალებების, საფენების და ა.შ. მიმართ.
• ქრონიკული საფუარის ინფექციები .
• ფიბრომიალგიის მსგავსი მდგომარეობები.
• გენეტიკური მიდრეკილება ქრონიკული ტკივილის, ანთების ან ინფექციის მიმართ.
• (ინტერსტიციული ცისტიტი) (მტკივნეული შარდის ბუშტი).
• სახსრების ტკივილი ან კუნთოვანი სისტემის ტკივილი .
• განწყობის დარღვევები , როგორიცაა დეპრესია ან ბიპოლარული აშლილობა .
• მენჯის ფსკერის დისფუნქცია , სისუსტე ან კუნთების სპაზმები.
• სექსუალური ძალადობით (გაუპატიურებით) ან მშობიარობის დროს გართულებებით გამოწვეული ტრავმა .

რა არის ვესტიბულოდინიის სიმპტომები?

ვესტიბულოდინია ნერვებთან დაკავშირებული ტკივილის (ნეიროპათიური ტკივილის) სახეობაა. ეს ტკივილი მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში გრძელდება. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან გაჩნდეს და გაქრეს (რასაც პერიოდული ტკივილი ეწოდება).

ვესტიბულოდინიის ძირითადი სიმპტომებია:

• ვესტიბულურ არეში წვის, ჩხვლეტის ან დანის მსგავსი ტკივილი.
• ტკივილი საშოში რაიმეს შეყვანის, ჯდომის ან ფიზიკური აქტივობის დროს, როგორიცაა სირბილი, ველოსიპედით სეირნობა ან ცხენით ჯირითი.
• მტკივნეული სქესობრივი აქტი (დისპარეუნია) .
• მტკივნეული შარდვა (დიზურია) .
• ვესტიბულის მიდამოში მგრძნობელობა, სიმშრალე, სიწითლე და მტკივნეული შეგრძნება .

კიდევ რა მდგომარეობები შეიძლება განვითარდეს ვესტიბულოდინიასთან ერთად?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ვესტიბულოდინიასთან ერთად ორივე ეს მდგომარეობა ჰქონდეს:

• კლიტოროდინია: ესეც ლოკალიზებული ვულვოდინიის სახეობაა. ხასიათდება კლიტორის არეში ძლიერი ტკივილით.
• (ვაგინიზმი): ეს არის შემთხვევა, როდესაც საშოს კუნთები იჭიმება და იკუმშება თქვენივე შეუმჩნევლად, როდესაც ცდილობთ რაიმეს საშოში შეყვანას.

როგორ დიაგნოზირებულია ვესტიბულოდინია?

ამის დიაგნოზის დასასმელად სპეციფიკური დიაგნოსტიკური ტესტი არ არსებობს. ექიმი ყურადღებით მოუსმენს თქვენს სიმპტომებს. მენჯის გასინჯვის დროს ექიმი აიღებს ბამბის ტამპონს და ნაზად დააწვება ვულვის სხვადასხვა უბანს, გკითხავთ, რამდენად მტკივნეულია.

ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ ერთი ან მეტი ასეთი ტესტი, რათა ნახოთ, არის თუ არა სხვა პრობლემები, ან დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ არსებობს:

• სისხლის ანალიზები.
• შარდის ანალიზი ან შარდის კულტურის ტესტები - ეს ტესტები ტარდება საშარდე გზების ინფექციების (UTI) , ცისტიტის , სოკოვანი ინფექციების და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა და ინფექციების (სგგდ და სგგდ) შესამოწმებლად.
• პაპ ტესტი და, საჭიროების შემთხვევაში , კოლპოსკოპია - ეს ტესტები ტარდება საშვილოსნოს ყელში პათოლოგიური უჯრედების (საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია) ან საშვილოსნოს ყელის კიბოს შესამოწმებლად.
• კანის ბიოფსია - კანის დაავადებების გამოსავლენად.

როგორი ექიმები მკურნალობენ ვესტიბულოდინიას?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა თქვენს სასქესო ორგანოებზე მოქმედებს, ის აუცილებლად გინეკოლოგიური პრობლემა არ უნდა იყოს. მკურნალობისთვის სხვადასხვა სპეციალისტთან ვიზიტი დაგჭირდებათ. ესენია:

• მეან-გინეკოლოგი (`Ob/Gyn`).
• დერმატოლოგი.
• ნევროლოგი.
• ტკივილის მართვის სპეციალისტი.
• მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპევტი.
• ფსიქოლოგი, სექს-თერაპევტი ან წყვილების თერაპევტი.
• საშარდე სისტემისა და ქალის რეპროდუქციული სისტემის სპეციალისტი (უროლოგი ან უროგინეკოლოგი).

როგორ მკურნალობენ ექიმები ვესტიბულოდინიას?

ვესტიბულოდინიის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:ტკივილის შემცირება და სიმპტომების კონტროლი.

ეს არის არამედიკამენტური მკურნალობის მეთოდები:

• ტკივილგამაყუჩებელი და დაბუჟების საწინააღმდეგო კრემების სახეები („საანესთეზიო (კანის დაბუჟების) კრემები“).
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) , წყვილების თერაპია ან სექსუალური თერაპია.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები - მაგალითად, თავისუფალი ტანსაცმლისა და ბამბის საცვლების ტარება და სურნელოვანი პროდუქტების გამოყენებისგან თავის შეკავება.
• მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპია - მაგალითად, კეგელის ვარჯიშები (მენჯის ფსკერის ვარჯიშები) და ბიოუკუკავშირის ტექნიკა.
• ვაგინალური ლუბრიკანტებისა და ვაგინალური გამაფართოებლების გამოყენება.

მედიკამენტური მკურნალობა შემდეგია:

• ანტიდეპრესანტები .
• ეპილეფსიის და ნერვული ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტები - მაგ. გაბაპენტინი .
• ბოტულინის ტოქსინის ინექციები (Botox®) .
• ზედაპირული კორტიკოსტეროიდული კრემები ან სტეროიდული ინექციები.
• გარეგანი ჰორმონალური კრემები (ჰორმონოთერაპია) .
• ნერვული ბლოკები .
• ტკივილგამაყუჩებლები.

ვესტიბულოდინიის განკურნება ქირურგიული გზით შეიძლება?

პროვოცირებული ვესტიბულოდინიის მქონე ზოგიერთ ადამიანს, რომლებიც სხვა მკურნალობაზე არ რეაგირებენ, შეიძლება დაეხმაროს მგრძნობიარე კანისა და ქსოვილების ამოკვეთის ოპერაცია. ამ ოპერაციას ვესტიბულექტომია ეწოდება. ეს ხშირად სიმპტომების მუდმივ შემსუბუქებას უზრუნველყოფს.

შესაძლებელია ვესტიბულოდინიის პრევენცია?

ვულვას მოვლის შემდეგი ნაბიჯების დაცვით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ და შეამციროთ ვულვის ტკივილი:

• მოერიდეთ სურნელოვანი პროდუქტების (მაგალითად, ქალის დეოდორანტი სპრეი, ტალკი, სურნელოვანი საფენები) გამოყენებას სასქესო ორგანოებზე.
• არ გამოიყენოთ ინტრავაგინალური კონტრაცეპტივები (მაგ. დიაფრაგმები, საშვილოსნოს ყელის კაფსულები). ასევე, არ გამოიყენოთ სპერმიციდები და კონტრაცეპტული ქაფი, რადგან მათ შეუძლიათ გაღიზიანება გამოიწვიონ.
• შარდვის შემდეგ, ტუალეტის ქაღალდის გამოყენების ნაცვლად, სასქესო ორგანოები ჩამოიბანეთ წყლით, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბოთლიდან ან ბიდედან.
• გამოიყენეთ გაუთეთრებელი ტუალეტის ქაღალდი და უსუნო ჰიგიენური საშუალებები (ტამპონები, საფენები).
• ვულვაზე ზეწოლის შესამცირებლად დაჯექით დონატის ფორმის ბალიშზე.
• ტკივილის შესამცირებლად ცხელ აბაზანაში ჩაწექით.
• სასქესო ორგანოები მხოლოდ წყლით დაიბანეთ (საპნის გარეშე). არ გამოიყენოთ ქაფიანი აბაზანა, აბაზანის მარილები ან აბაზანის ზეთები.
• ჩაიცვით ბამბის საცვლები, თავისუფალი შარვალი ან შორტები. მოერიდეთ კოლგოტების, კოლგოტების ან მჭიდრო ლეგინსების ტარებას.

რა არის ვესტიბულოდინიის შესაძლო გართულებები?

ვესტიბულოდინიით გამოწვეული ქრონიკული ტკივილი შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ფიზიკურ დატვირთვაზე და დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომაზეც კი.

ვესტიბულოდინიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქცია . ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსით ტკბობის თქვენს უნარზე და ასევე უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ურთიერთობებსა და თვითშეფასებაზე. თქვენ და თქვენს პარტნიორს შეიძლება სასარგებლო იყოს თერაპევტთან, როგორიცაა წყვილების თერაპევტი ან სექს-თერაპევტი, საუბარი.

რა პერსპექტივა აქვს ვესტიბულოდინიის მქონე ადამიანს?

ვესტიბულოდინია ხშირად დროთა განმავლობაში უმჯობესდება ( რემისიას უწოდებენ). სამწუხაროდ, ვულვას ტკივილი შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს ( რეციდივიც ეწოდება). ამიტომ, ვულვას ტკივილის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, მნიშვნელოვანია დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

• არანორმალური ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით.
• ქავილი სასქესო ორგანოების არეში.
• მტკივნეული სქესობრივი აქტი.
• მტკივნეული შარდვა.
• სოკოვანი ინფექციის , საშარდე გზების ინფექციის (UTI) ან სხვა ინფექციის სიმპტომები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

კარგი იდეაა, თუ ექიმს დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• რატომ განმივითარდა ეს (ვესტიბულოდინია) ?
• ვესტიბულოდინიის რა ტიპი მაქვს?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• უნდა განვიხილო მედიკამენტები თუ ოპერაცია?
• უნდა ვიცოდე გართულებების სიმპტომების შესახებ?

შეიძლება თუ არა ვესტიბულოდინია გამოწვეული იყოს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით (სგგდ)?

არა. ვესტიბულოდინიასა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სგგდ) შორის კავშირი არ არსებობს. თუმცა, ზოგიერთმა სგგდ-მ, როგორიცაა ქლამიდია და გონორეა, შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და ანთება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი ამ სიმპტომების ზუსტი მიზეზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის ჩასატარებლად.

ვესტიბულოდინიით გამოწვეული ვულვის ტკივილი რეალურია. ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი მტკივნეული ჩასმის ან ვულვის მუდმივი ტკივილის შესახებ. შესაძლოა, ვესტიბულოდინია გქონდეთ., რაც ნიშნავს, რომ შესაძლოა გქონდეთ ქრონიკული ტკივილის (ვულვოდინია) სახეობა ვესტიბულურ არეში. ეს ვესტიბულური ტკივილი ხშირად უეცრად და უმიზეზოდ ჩნდება. მისი შემსუბუქება შესაძლებელია მედიკამენტებით და არაწამლისმიერი მკურნალობით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, იმედი მაქვს, რომ ჩვენს მიერ განხილულმა ინფორმაციამ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის გახსენებაში დაგეხმარათ. ვესტიბულოდინია არ არის ის, რისიც უნდა გრცხვენოდეთ.

• თქვენ მარტო არ ხართ: თქვენ მარტო არ გაქვთ ეს პრობლემა. ბევრი ქალი იტანჯება ამ მდგომარეობით.
• მიზეზის პოვნა შესაძლებელია: მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ტკივილის მიზეზის პოვნა დაუყოვნებლივ შეუძლებელია, მიზეზის პოვნა ხშირად შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციით და ანალიზების ჩატარებით.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები: ეს არ არის განუკურნებელი დაავადება. არსებობს სხვადასხვა მკურნალობა ტკივილის შესამცირებლად და ცხოვრების გასაადვილებლად.
• ნუ მოგერიდებათ: არასდროს მოგერიდოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე საუბარი ან დახმარების თხოვნა. ექიმი არის ადამიანი, რომელიც მზადაა დაგეხმაროთ.

ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. თქვენი კომფორტი და ბედნიერება ცხოვრებაში ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის.

ვესტიბულოდინია , ვულვოდინია, ვაგინალური ტკივილი, სქესობრივი ტკივილი, ვულვა, ქალის ჯანმრთელობა, პროვოცირებული ვესტიბულოდინია