ხომ არ არის თქვენს ორგანიზმში რაიმე დიდი პრობლემა? მოდით, გავიგოთ უოტერჰაუს-ფრიდერიქსენის სინდრომის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე, რომ ორგანიზმში ორი პატარა ჯირკვალი წყვეტს ფუნქციონირებას და ამან შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ ძალიან საშიშ მდგომარეობაზე, რომელიც თუ სწრაფად არ იქნა მკურნალობა, შეიძლება ფატალური იყოს. ამას უოტერჰაუს-ფრიდერიქსენის სინდრომი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა გრძელი მოგეჩვენოთ, მოდით უბრალოდ ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს, რატომ ხდება და როგორ გადავრჩეთ.

რა არის ეს უოტერჰაუს-ფრიდერიქსენის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, უოტერჰაუს-ფრიდერიქსენის სინდრომი (WFS) ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ხდება ისე, რომ თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები , რომლებიც თირკმელების ზემოთ მდებარე ორი პატარა ჯირკვალია, სისხლდენას იწყებენ (ჩვენ ამას „თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლდენას“ ვუწოდებთ) და ერთი ან ორივე ჯირკვალი წყვეტს ფუნქციონირებას. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია მძიმე ინფექციით. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ეს თირკმელზედა ჯირკვლები თითქმის მთლიანად წყვეტენ ჰორმონ კორტიზოლის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის. სწორედ ამას ვუწოდებთ თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისს . უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა!

ამას კიდევ ერთი სახელი აქვს, რომელიც „ჰემორაგიული ადრენალიტია“. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელზედა ჯირკვლები სისხლდენას და ანთებას განიცდის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომი ძალიან იშვიათია . როგორც წესი, გაკვეთის შედეგად დადგინდა, რომ ეს მდგომარეობა სიკვდილიანობის მხოლოდ დაახლოებით 1%-ის მიზეზია. ეს ნიშნავს, რომ ეს დაავადება ყველას არ აწუხებს, მაგრამ თუ მაინც განვითარდა, ძალიან საშიშია.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

წარმოიდგინეთ, მოულოდნელად ვირუსი ან ბაქტერია დაგემართათ და განუვითარდათ WFS მდგომარეობა. შემდეგ შეიძლება მოულოდნელად ინფექციის სიმპტომები გამოგივლინდეთ. იცით, რა არის ეს?

• მაღალი სიცხე მეწყება.
• სხეული ცივა და კანკალი მიტყდება (შემცივნება).
• თავი ძალიან მტკივა.
• ღებინება მომდის, ღებინება მომდის.
• სხეულის კუნთები მტკივა, განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, როგორიცაა წელის ქვედა ნაწილი, მუცელი და ფეხები.
• სახსრები მტკივა.
• ზოგჯერ შეიძლება იყოს გონების დაკარგვა (სინკოპე).

როდესაც ეს სისხლდენა იწყებს არა მხოლოდ თირკმელზედა ჯირკვლების, არამედ სხეულის სხვა ნაწილების დაზიანებას, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ესენია:

• დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია (DIC): ეს ცოტა რთულად ჟღერს, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლის შედედების პროცესი მთელ სხეულში ირღვევა. როდესაც სისხლის კოლტი ერთ ადგილას წარმოიქმნება, მას არ შეუძლია სისხლდენის შეჩერება სხვა ადგილას.
• კანის გამონაყარი:ზოგჯერ ისინი შეიძლება კანზე გამოჩნდეს პატარა წერტილების ან დიდი ლაქების სახით.
• სეპტიური შოკი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ინფექციის გამო არტერიული წნევა საშიშად ეცემა, რაც იწვევს ორგანიზმის ორგანოების საკმარისი რაოდენობის სისხლის ნაკლებობას. ეს ასევე ძალიან საშიშია.

რა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლდენის სიმპტომები?

WFS ასოცირდება თირკმელზედა ჯირკვლის სისხლდენასთან, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სხვა სიმპტომებიც:

• კუჭის ტკივილი.
• ტკივილი წელის ზემოთ, ნეკნების ქვემოთ (წელში).
• სისუსტე, დისკომფორტის შეგრძნება.
• დუნეობა.
• გულისრევა და ღებინება.
• დიარეა.

რა იწვევს ამას?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომის ძირითადი გამომწვევი ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები (სეფსისი) არის. უფრო ზუსტად, მიკრობი ორგანიზმში აღწევს და მთელ სხეულში კონტროლის გარეშე ვრცელდება.

ზოგიერთი ტიპის ბაქტერია შეიძლება განსაკუთრებით მგრძნობიარე იყოს ამის მიმართ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ფსევდომონას აერუგინოზა
• მენინგოკოკური ბაქტერია: ეს არის ყველაზე საშიში ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს WFS.
• „სტრეპტოკოკი პნევმონია“
• „ჰემოფილუს ინფლუენცა“
• `ეშერიხია კოლი (E. coli)`
• ოქროსფერი სტაფილოკოკი

ბაქტერიების სხვა მრავალმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

ასევე, ზოგიერთი ტიპის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• ციტომეგალოვირუსი (CMV)
• პარვოვირუსი `(პარვოვირუსი)`
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
• ებოლას ვირუსი `(ებოლას ვირუსის დაავადება)`
• ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი (სწორედ ეს იწვევს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ჩუტყვავილა და ჰერპესი)

ამ ინფექციების გარდა, არსებობს WFS-ის განვითარების სხვა რისკ-ფაქტორებიც:

• ანტიკოაგულანტული მედიკამენტების გამოყენება. ისინი ზრდიან სისხლდენის რისკს.
• თრომბოციტოპენია: ეს ნიშნავს სისხლში თრომბოციტების (სისხლის შედედების ხელშემწყობი უჯრედების) რაოდენობის შემცირებას.
• თირკმელზედა ჯირკვლები გარკვეულწილად დაზიანებულია.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომი უფრო მეტად ვითარდება მცირეწლოვან ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში . ამიტომ, თუ მცირეწლოვან ბავშვს განუვითარდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და სხეულის ტკივილი, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ სწრაფად და სათანადოდ არ მოხდება მკურნალობის დაწყება, უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომი ფატალურია. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ამ შემთხვევაში მკურნალობა გადაუდებელი უნდა იყოს.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

ამ დაავადების დიაგნოზის დასასმელად აუცილებლად გჭირდებათ ექიმის დახმარება. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, გკითხავთ წარსულში გადატანილი დაავადებების შესახებ და შემდეგ გამოგიკვლევთ სხეულს.

თუმცა, WFS-ის დიაგნოსტიკა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები ძალიან ჰგავს სეპტიკური შოკის სიმპტომებს. ამიტომ, იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს WFS, ექიმი დანიშნავს სხვადასხვა ტესტს.

რა ტესტები გამოიყენება დაავადების დიაგნოზირებისთვის?

ინფექციის არსებობის დასადასტურებლად, ექიმს შეუძლია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

ვიზუალიზაციის ტესტები

• თირკმელზედა ჯირკვლებში სისხლის დაგროვების შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი სკანირება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) . ეს სკანირება იღებს სხეულის შიდა ნაწილის სურათებს, რათა სისხლდენის უბნები ნათლად დაინახოს.

სისხლის ანალიზები

• სისხლის ანალიზით დანამდვილებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა ბაქტერიული ინფექცია. ეს გულისხმობს ხელის ვენიდან პატარა ნემსის აღებას, მცირე რაოდენობით სისხლის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას. ეს ინფექციის ნიშნების აღმოჩენას ემსახურება.

მენინგოკოკური ბაქტერიების ტესტები

თუ ექიმი ფიქრობს, რომ გამომწვევი მენინგოკოკური ბაქტერიაა, მაშინ მას შეუძლია დანიშნოს შემდეგი ანალიზები:

• ზურგის ტვინის პუნქცია/წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს თხელი ნემსის შეყვანას წელის ქვედა ნაწილში, ორ მალას შორის და მცირე რაოდენობით ზურგის ტვინის სითხის აღებას. ეს შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ექიმები ამას ფრთხილად აკეთებენ.
• კანის ბიოფსია: თუ კანზე დაზიანება გაქვთ, დაზიანებიდან კანის მცირე ნაწილს აიღებენ და გამოიკვლევენ.
• გრამის წესით შეღებვის ტესტი: საეჭვო ადგილიდან (მაგალითად, ჭრილობიდან) იღებენ ნიმუშს ბაქტერიების გამოსავლენად.
• შარდის ანალიზი: თქვენ მოგეთხოვებათ სპეციალურ ჭურჭელში მოშარდვა. შემდეგ შარდის ნიმუში შემოწმდება ინფექციის ნიშნებზე.

მწვავე თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზის ტესტები

ეს ტესტები დაგეხმარებათ დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისი , მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელზედა ჯირკვლები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ:

• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (აკტჰ) სტიმულაციის ტესტი: ამ ტესტის დროს ექიმი გაგიკეთებთ ჰორმონის, აკტჰ-ს, მცირე ინექციას. შემდეგ, 30-60 წუთის შემდეგ, ისინი იღებენ სისხლის ნიმუშს, რათა დაადგინონ, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები აკტჰ-ზე. ეს არის ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები.
• სისხლის შაქრის ტესტები:სისხლის მცირე რაოდენობა აღებულია და მასში შაქრის (გლუკოზის) რაოდენობა იზომება. თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზის დროს შაქრის დონე შეიძლება დაბალი იყოს.
• კორტიზოლის ტესტი: თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ კორტიზოლის რაოდენობის შესამოწმებლად აღებულია თქვენი სისხლის, შარდის, ნერწყვის ან ამ ორი ან სამი ანალიზის კომბინაციის ნიმუში.
• სისხლის pH ანალიზი: სისხლის ნიმუში აღებულია და მისი მჟავა-ტუტოვანი დონე (pH) იზომება. ეს შეიძლება გაკეთდეს არტერიული სისხლის აირების (ABG) ანალიზით ან ელექტროლიტური პანელით. ჩვეულებრივ, ჩვენი სისხლის pH 7.35-დან 7.45-მდე უნდა იყოს.
• კალიუმის სისხლის ანალიზი: სისხლის ანალიზი სისხლში კალიუმის რაოდენობის გასაზომად. კალიუმი არის საკვები ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ჩვენი ნერვებისა და კუნთების სწორად ფუნქციონირებას. ეს დონე შეიძლება შეიცვალოს თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზისის დროს.
• ნატრიუმის შემცველობის სისხლის ანალიზი: სისხლის ანალიზით სისხლში ნატრიუმის რაოდენობა იზომება. ნატრიუმი ასევე მნიშვნელოვანია ნერვებისა და კუნთების სათანადო ფუნქციონირებისთვის. ეს დონეებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

თუ გაქვთ ძილის სინდრომი, შესაძლოა სეფსისიც გქონდეთ. ამიტომ, პირველი, რასაც ექიმები გააკეთებენ, არის ანტიბიოტიკების დაუყოვნებლივ დანიშვნა, სანამ ჩაატარებენ ანალიზებს იმის დასადგენად, თუ რამ გამოიწვია ძილის სინდრომი. ისინი ასევე გააკონტროლებენ თქვენს ელექტროლიტების (მარილის) და წყლის დონეს.

როგორც კი სეფსისის სიმპტომები კონტროლს დაექვემდებარება, ექიმები დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებსაც გლუკოკორტიკოიდები და მინერალოკორტიკოიდები ეწოდება . ესენია სტეროიდული ჰორმონები. გლუკოკორტიკოიდები ამცირებენ ანთებას ორგანიზმში. მინერალოკორტიკოიდები არეგულირებენ ორგანიზმში მარილისა და წყლის დონეს. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი ისეთივეა, როგორც ჰორმონების მიღება, რომლებსაც თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები უნდა გამოიმუშავებდნენ, მაგრამ არ გამოიმუშავებენ.

შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა ან პროცედურა, რომელსაც ანგიოემბოლიზაცია ეწოდება. ეს გულისხმობს ანგიოგრამის და სისხლის კოლტის (ემბოლიზაციის) გამოყენებას თირკმელზედა ჯირკვლების სისხლით მომმარაგებელი არტერიების იდენტიფიცირებისა და დაბლოკვის მიზნით. ეს კეთდება სისხლდენის შესაჩერებლად.

რაც მთავარია, WFS-ის შემდეგ, ბევრ ადამიანს სიცოცხლის ბოლომდე დამატებითი ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება დასჭირდება, რადგან თირკმელზედა ჯირკვლების დაზიანების შემდეგ, მათ შესაძლოა ვეღარ შეძლონ ჰორმონების სათანადოდ გამომუშავება.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს მკურნალობის დაწყებიდან ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში . თუმცა, სრული გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, შესაძლოა, თვეების ან წლების განმავლობაში მაინც გქონდეთ გარკვეული ფიზიკური ან ფსიქიკური პრობლემები. მაგალითად:

• საჭმელი უგემურია.
• ძალიან დაღლილი.
• ჩაძინების გაძნელება (უძილობა).
• ადვილად ავად გახდომის ტენდენცია.
• შფოთვა.
• დეპრესია.

ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სრულ აღდგენას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ამ დაავადებით დაავადდებით?

როგორც ადრე ვთქვით, მკურნალობის გარეშე დარჩენილი WFS ფატალური მდგომარეობაა. ამაში ეჭვი არ არის.

თუმცა, ადრეული, სათანადო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემთხვევაში, WFS-ის მქონე ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება. თუმცა, შეიძლება დაგჭირდეთ ინტენსიური სამედიცინო დახმარება და WFS-ის ეფექტები შეიძლება გაგრძელდეს თვეების, წლების განმავლობაშიც კი. ამიტომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომის განვითარების რისკის შესამცირებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ:

• ხელების რეგულარულად და საფუძვლიანად დაბანა ინფექციების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ. ეს ძალიან მარტივი რამ არის, მაგრამ მას შეუძლია მრავალი დაავადებისგან დაგიცვათ.
• მენინგოკოკური ბაქტერიის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიღება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის.
• თუ ინფექციაზე ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას. არ უგულებელყოთ მსუბუქი სიცხე ან ხველა.

როგორ ზრუნავთ საკუთარ თავზე გამოჯანმრთელების პერიოდში?

გამოჯანმრთელების პროცესში თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა შეიმუშაოთ რეაბილიტაციის გეგმა, რომელიც თქვენთვის შესაფერისი, უსაფრთხო და საუკეთესო იქნება. ეს გეგმა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• კარგად დაისვენეთ. როგორც სხეულს, ასევე გონებას დასვენება სჭირდება.
• კარგი იდეაა დაბალანსებული დიეტის დაცვა, რომელიც ძალების აღდგენაში დაგეხმარებათ. კარგი იქნება, თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით დიეტოლოგისგან რჩევას მიიღებთ.
• დაისახეთ მცირე მიზნები. მაგალითად, საწოლში წამოჯდომა, ადგომა, მარტო ჩაცმა, ბანაობა, მოკლე მანძილის გავლა, კიბეებზე ასვლა.
• ამ რთულ პერიოდში მნიშვნელოვანია თქვენი გრძნობების შესახებ ოჯახის წევრებთან, მეგობრებთან ან თერაპევტთან საუბარი .
• ივარჯიშეთ, როდესაც ძალა და ენერგია გექნებათ. დაიწყეთ ნელა და ივარჯიშეთ ექიმის მითითებების შესაბამისად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? / როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ მკურნალობის შემდეგ თავს მაინც ცუდად გრძნობთ ან თუ რეაბილიტაციის მიზნების მიღწევა გიჭირთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

WFS სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება ფატალური იყოს. თუ თქვენ გაქვთ WFS-ის რაიმე სიმპტომი, მაგალითად, გაუარესებული ინფექცია, რომელიც არ ქრება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.ამის გადადება კარგი არ არის.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ WFS, შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ, დაუსვით ექიმს შემდეგი კითხვები თქვენი ეჭვების გასაფანტად:

• როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომი?
• თუ უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომი არ მაქვს, კიდევ რა მდგომარეობა შეიძლება მქონდეს?
• რა არის ჩემი უოტერჰაუს-ფრიდერიქსონის სინდრომის მიზეზი?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია თირკმელზედა ჯირკვლების აღსადგენად?
• გგონია, სრულად გამოვჯანმრთელდები?
• დამჭირდება თუ არა დამატებითი ჰორმონების მიღება?
• რამდენ ხანს მომიწევს დამატებითი ჰორმონების მიღება?

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ ყველაფრისგან უნდა გვახსოვდეს?

უოტერჰაუს-ფრიდერიქსენის სინდრომი (WFS) ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, ან თუ გაქვთ ინფექცია, რომლის მდგომარეობა არ უმჯობესდება, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

ზუსტად დაიცავით ექიმის მიერ მოცემული მკურნალობის ყველა ინსტრუქცია. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ გააკონტროლოთ WFS მდგომარეობა და რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ. გახსოვდეთ, ადრეულ მკურნალობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა! ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდში კარგად იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

უოტერჰაუს -ფრიდერიქსენის სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლები, კორტიზოლი, სეფსისი, ინფექციები, გადაუდებელი დახმარება, ჰორმონები